Nombre latino | pudendum muliebre ( TA +/- ) |
---|---|
Artería | Arteria pudendo interna |
Vena | venas pudendo internas |
Nervio | Nervio pudendo |
Malla | A05.360.319.887 |
Linfa | ganglios linfáticos inguinales superficiales |
Precursor | Tubérculo genital, pliegues urogenitales |
La vulva es la parte externa del sistema reproductor femenino . El órgano incluye, entre otros, el monte púbico , los labios mayores , los labios menores , el glande del clítoris , el bulbo del vestíbulo , el vestíbulo vulvar , el meato uretral , la abertura vaginal , las glándulas de Bartholin y las glándulas de Skene . La vulva protege la vagina e indirectamente el útero a través de sus labios vaginales internos y externos. Los músculos del suelo pélvico sostienen las estructuras de la vulva; otros músculos del triángulo urogenital también son de apoyo.
Tres arterias pudendo proporcionan suministro de sangre a la vulva, mientras que las venas pudendo internas drenan la sangre venosa fuera de la vulva. Los vasos linfáticos aferentes llevan el líquido linfático desde la vulva hasta la ingle de los ganglios linfáticos . Está inervado por el nervio pudendo , el nervio perineal , el nervio ilioinguinal y sus ramas. El flujo sanguíneo y los nervios de este órgano están involucrados en la excitación sexual , que se utiliza en el proceso reproductivo .
Una vez formada, la vulva es el lugar de cambios visibles desde una edad temprana hasta después de la menopausia . Su apariencia externa varía de persona a persona, especialmente los labios menores y el clítoris, que pueden variar de tamaño. El órgano puede verse afectado por varias enfermedades que a menudo son consecuencia de irritaciones vaginales. Puede ser el sitio de infecciones y cánceres . La genitoplastia se utiliza para reconstruir la vulva, y las operaciones de cirugía plástica se pueden realizar en este cuerpo por razones estéticas.
Los pueblos desaparecidos, practicantes de religiones antiguas, adoraban la vulva. En las sociedades occidentales, la actitud general de la gente fue en gran parte negativa debido a la utilización del término médico membra pudenda significa "partes de lo que avergonzarse," apareció en el XVII ° siglo. Los artistas luchan contra esta percepción, ofreciendo una visión más positiva de este órgano. Aunque la vagina es una parte separada de la anatomía femenina, esta palabra se utiliza habitualmente como sinónimo de vulva.
El término "vulva" deriva de la palabra latina " vulva " y significa "matriz". Su definición como reproductores aparece femeninos a principios del XIV ° siglo, en la enciclopedia medieval Placid y Timéo .
Está en el medio del XVII e siglo que aparece “ pudenda membra ” para nombrar los genitales masculinos y femeninos, término que significa “partes de las cuales hay que avergonzarse”. Este cambio de nombre está en el origen de una percepción social negativa, entre las poblaciones occidentales, de estos órganos (por ejemplo, el dibujo de la derecha muestra a un médico examinando el órgano genital femenino, un órgano que no debe ver).
En lenguaje vulgar, la vulva se llama "coño" (probablemente una alusión a la vellosidad de la vulva). También se la llama " estafadora ". En Quebec, la vulva se puede llamar comúnmente "plotte", "minou", "noune" o "minette".
Las principales estructuras de la vulva son: el monte del pubis , los labios mayores y los labios menores , las partes externas del clítoris - la capucha del clítoris y sus glándulas -, el meato uretral , la abertura vaginal y el himen , también. que las glándulas vestibulares ( Bartholin y Skene ). También está formado por la hendidura vulvar , el vello púbico , las glándulas sebáceas , el bulbo del vestíbulo y el triángulo urogenital .
El monte púbico es un montículo blando de tejido graso en la parte frontal de la vulva, en la región púbica que cubre el pubis (un hueso). El mons pubis o "mons pubis" en latín, está presente en mujeres y hombres; actúa como un cojín durante el coito , siendo más prominente en las mujeres. La alternativa mons veneris ("Monte de Venus") se usa a veces para nombrar el de la mujer. La parte inferior del monte púbico está dividida por una fisura, la hendidura vulvar , que se convierte así en los labios mayores . Después de la pubertad, el capuchón del clítoris y los labios menores pueden sobresalir hacia la hendidura pudendo. El monte y los labios mayores están cubiertos de vello púbico como muy tarde al final de la pubertad.
Los labios mayores (en latín : labios mayores ) y los labios menores (en latín : labios menores ) cubren el vestíbulo vulvar. Los pliegues externos o labios mayores protegen las otras estructuras de la vulva. Los dos pliegues de los labios menores se encuentran, arriba, en la parte frontal del monte púbico y, abajo, en el triángulo urogenital (la parte anterior del perineo ) entre la hendidura pudendo y el ano . Los labios menores suelen ser de color rosa o marrón oscuro, según el color de la piel de la persona.
Los surcos entre los labios menores y los labios mayores se denominan surcos interlabiales o pliegues interlabiales. Los labios menores son dos pliegues de tejido tierno dentro de los labios mayores. Son más coloridos que los labios mayores e incluyen muchas glándulas sebáceas . En una mujer en posición de pie, estos labios se encuentran debajo en el frenillo de los labios menores, un pliegue de tejido mucoso ; en la parte superior, se encuentran y forman la capucha del clítoris (o prepucio).
Este órgano presenta una gran variación en su apariencia, como todas las demás partes de la vulva. El calificativo "pequeño", comparado con "grande", es confuso porque su tamaño puede ser sustancial y pueden sobresalir en la vagina o a través de los labios mayores. El británico Jamie McCartney destacó esta variación con una serie de bajorrelieves compuestos por 400 mejillones vulvares denominados Gran Muralla de la Vagina . El vello púbico varía de una mujer a otra, ya sea por el color, la textura o la cantidad de bucles.
El glande del clítoris , parte visible del clítoris , tiene las dimensiones y la forma de un guisante; sus dimensiones son en la mayoría de la población de 6 mm a 25 mm , pero pueden superar este tamaño en una parte de las mujeres, en particular aquellas que tienen una variación del desarrollo sexual , (también llamado intersexualidad ), por ejemplo un congénito hiperplasia de las glándulas suprarrenales o en algunas personas con síndrome de ovario poliquístico . Tener un clítoris más grande de lo normal es una variación saludable en el desarrollo sexual y no causa ningún problema de salud. Las mujeres con un clítoris más grande que el promedio a menudo se someten a operaciones de reducción del clítoris sin su consentimiento durante la infancia o bajo presión médica en la adolescencia o la edad adulta. Estas operaciones suelen tener graves consecuencias psicológicas y físicas. Esta práctica ha sido condenada varias veces por la ONU y calificada como mutilación. Las personas que toman testosterona como parte de una transición de género médica de mujer a hombre también tienen un clítoris de tamaño superior al promedio.
El tamaño del clítoris puede variar durante una erección. Según el psicólogo Bruce M. King , el glande del clítoris tiene tantas terminaciones nerviosas como el glande del pene masculino humano, ambos muy sensibles. La única función del clítoris es del orden del placer sexual . La capucha del clítoris es un pliegue protector de piel que varía en tamaño y forma; cubre total o parcialmente el clítoris. El clítoris es la contraparte femenina del pene masculino, mientras que la capucha del clítoris es equivalente al prepucio masculino, que puede estar total o parcialmente oculto en la hendidura pudendo.
El área entre los labios menores donde se ubica la entrada a la vagina y el meato uretral se denomina " vestíbulo de la vulva " o "vestíbulo de la vagina". El meato uretral se encuentra debajo del clítoris y muy cerca de la abertura vaginal cerca del perineo . Anatómicamente, el término introito es mejor que "apertura" ya que la vagina suele estar reducida con su apertura cerrada . El introito a veces está cubierto de una membrana llamada " himen ". Sin embargo, el himen también puede romperse durante el ejercicio o estirarse después del uso regular de tampones o copa menstrual ; además, su tamaño puede ser demasiado pequeño para ser observable o puede estar ausente. En casos raros, el himen puede oscurecer por completo el introito , lo que requiere que se abra quirúrgicamente para permitir el flujo sanguíneo menstrual y las relaciones sexuales. Las dos glándulas vestibulares principales (o de Bartholin) se encuentran a ambos lados de la vulva, en su mitad posterior. Estas, las glándulas vestibulares más grandes, secretan moco, así como lubricante vaginal y vulvar. En los humanos, sus contrapartes son las glándulas bulbo-uretrales (o de Cowper). Las glándulas más pequeñas del vestíbulo, las glándulas parauretrales (o de Skene), se encuentran en la pared anterior de la vagina. Sus homólogos masculinos son la próstata ; por esta razón, a veces se les llama "próstata femenina".
Los músculos del suelo pélvico ayudan a sostener la estructura vulvar. El músculo pubococcígeo, que forma parte del músculo elevador del ano , es voluntario y contrae parcialmente la entrada vaginal. Otros músculos del triángulo urogenital sostienen la región vulvar, incluidos los músculos transversales del perineo, el músculo bulbo-esponjoso y el músculo isquiocavernoso. El músculo bulbo-esponjoso reduce el tamaño de la entrada vaginal. Desempeña un papel durante las contracciones vaginales durante el orgasmo porque hace que las glándulas vestibulares se contraigan.
Los tejidos de la vulva están muy vascularizados; el flujo sanguíneo es llevado allí por tres arterias pudendo . La sangre venosa es evacuada por las venas pudendo externa e interna . Los tejidos de la vulva son drenados por un conjunto de ganglios linfáticos inguinales superficiales ubicados cerca de los vasos sanguíneos.
El nervio ilioinguinal se origina en el primer nervio lumbar y da lugar a ramas, incluidos los nervios labiales anteriores que inervan la piel del monte púbico y los labios mayores . El nervio perineal es una de las ramas terminales del nervio pudendo y conecta los nervios pudendos posteriores que inervan los labios vulvares. Las ramas del nervio pudendo incluyen el nervio dorsal del clítoris que transmite la sensación al clítoris. Un denso haz de pequeños nervios llena el glande del clítoris; sin embargo, esta densidad tiende a disminuir en los tejidos cercanos a la uretra . Esta densidad indica que el glande difunde la mayor cantidad de sensaciones de placer.
Los nervios cavernosos del plexo ureto-vaginal inervan el tejido eréctil del clítoris. Están unidos bajo el arco púbico por los nervios dorsales del clítoris. Los nervios pudendos entran en la pelvis a través del agujero ciático menor y continúan medialmente hasta la arteria pudendo interna . El lugar donde los nervios rodean la espina ciática (en) es el lugar donde se realiza la anestesia pudendo para reducir las sensaciones de la vulva. Varios nervios se separan del nervio pudendo. La rama profunda del nervio perineal proporciona sensación a los músculos del perineo y una rama nerviosa conecta el bulbo del vestíbulo .
En la tercera semana del desarrollo del embrión , las células mesénquimas de la línea primitiva migran alrededor de la membrana de la cloaca. Al comienzo de la quinta semana, las células forman dos hinchazones llamados "pliegues cloaquiales", que se unen frente a la membrana de la cloaca para formar un área llamada " tubérculo genital ". El seno urogenital se fusiona con la membrana de la cloaca para formar el perineo . Esta operación crea dos regiones: la ventral está rodeada por los pliegues uretrales y la dorsal está rodeada por los pliegues anales. Estas regiones eventualmente forman el triángulo urogenital y el triángulo anal . El área entre la vagina y el ano se llama perineo clínico.
Al mismo tiempo, aparece hinchazón a ambos lados de los pliegues uretrales, estas hinchazones genitales cambian para convertirse en hinchazones labioescrotales. Tiene lugar la diferenciación sexual y al final de la sexta semana las hormonas estimulan aún más el desarrollo de estas inflamaciones; en la hembra, el tubérculo genital se curva para formar el futuro clítoris . Los pliegues uretrales forman los labios menores , mientras que las inflamaciones labioescrotales forman los labios mayores . A pesar de estos cambios, el sexo del niño no es visible. De hecho, los órganos sexuales de los embriones masculinos y femeninos se pueden distinguir de la duodécima semana, pero con dificultad.
El canal de parto o canal de parto se forma a partir del tercer mes del desarrollo del sistema urogenital. La parte inferior del canal está bloqueada por una placa de tejido, la placa vaginal. Este tejido crece y se alarga del tercer al quinto mes; la parte inferior del canal está formada por descamación o pérdida celular. El final del canal está bloqueado por una membrana endodérmica que separa la abertura del vestíbulo. Para el quinto mes, la membrana se degenera dejando un residuo llamado "himen".
Según las teorías biológicas dominantes contemporáneas, las hembras y los machos humanos tienen un antepasado común; varios órganos de los dos son biológicamente homólogos . El glande del clítoris es homólogo al glande del pene ; el cuerpo del clítoris y el pilar del clítoris son homólogos a los cuerpos cavernosos del pene. Los labios mayores son homólogos al escroto ; la capucha del clítoris es homóloga al prepucio y los labios menores son homólogos a la uretra esponjosa. El bulbo del vestíbulo debajo de la piel de los labios menores es homólogo al cuerpo esponjoso del pene que rodea la uretra y al bulbo del pene. Las glándulas de Bartholin de las hembras humanas son homólogas a las glándulas de Cowper de los machos humanos.
La vulva del recién nacido puede estar inflamada o estirada como resultado de niveles hormonales superiores al promedio transmitidos a través de la placenta de la madre. Los labios mayores están cerrados en este momento. Esta afección generalmente desaparece después de unos meses. Antes de la pubertad, un nivel de estrógeno por debajo del promedio puede hacer que los labios estén más pegajosos y, en última instancia, pueden soldarse. Esta fusión labial rara vez aparece después de la pubertad, ya que ha aumentado la producción de estrógenos.
La pubertad , un período marcado por el inicio de la capacidad de reproducción, dura de dos a tres años y provocó una serie de cambios. La estructura de la vulva se vuelve proporcionalmente más grande y, a veces, más prominente. El vello púbico comienza a aparecer en el labio mayor y continúa más tarde en el pubis y, a veces, en el perineo y la parte interna de los muslos. El vello púbico es más largo y más grueso que el resto del vello corporal y forma un carácter sexual secundario . La pubarquia, es decir la "aparición de vello púbico" , puede ocurrir paralelamente a la pubertad. La pubarquia prematura puede ser un indicador de un futuro trastorno tanto metabólico como endocrino durante la adolescencia.
Las glándulas sudoríparas apocrinas secretan sudor que termina en los folículos pilosos del pubis. Este sudor, modificado por bacterias en la piel, produce un olor que algunas personas perciben como una atractiva feromona sexual. Durante esta fase, los labios menores pueden aumentar de tamaño, cambiar de forma y de color. En la pubertad, la menarquia es el período de la primera menstruación . En las niñas prepúberes, la piel de la vulva es delgada y frágil; su pH neutro lo hace sensible a la irritación. La producción de la hormona sexual femenina estradiol (un estrógeno ) durante la pubertad hace que la piel del perineo se espese y se cargue con queratina , lo que reduce el riesgo de infección. El estrógeno también provoca el depósito de grasa en los tejidos, un carácter sexual secundario . A su vez, la vulva aumenta de madurez: la zona púbica, los labios menores y los labios mayores aumentan de tamaño.
En algunas mujeres, el clítoris puede crecer por encima de la media en la pubertad, o incluso adquirir la apariencia de un pene muy pequeño. Es una variación saludable del desarrollo sexual sin efectos negativos sobre la salud.
Durante el embarazo , la vulva y la vagina adquieren un color azulado debido a la congestión venosa. Este color aparece entre la octava y la duodécima semana y se vuelve más oscuro durante el resto del embarazo. En este período, la producción de estrógeno aumenta significativamente y, como resultado, los genitales aumentan de tamaño, al igual que las aberturas vulvares y vaginales.
Durante la menopausia , los niveles hormonales disminuyen, lo que provoca cambios en la vulva, una afección llamada " vulvovaginitis atrófica ". Esta reducción de estrógenos influye en la zona púbica, los labios y la abertura vaginal; la piel puede volverse pálida, con comezón y dolorida. Otros cambios visibles incluyen una reducción en la cantidad de vello púbico, reducción de la grasa en los labios mayores, adelgazamiento de los labios menores y estrechamiento de la abertura vaginal. Esta condición a veces se denomina "síndrome genitourinario de la menopausia".
La vulva juega un papel importante en el sistema reproductor femenino. Si bien ofrece apertura y protección al útero , mantiene las condiciones adecuadas de temperatura y humedad para las funciones sexuales y reproductivas. Las partes externas de la vulva están ricamente inervadas y dan placer cuando se estimulan adecuadamente. El monte del pubis actúa como un cojín frente a los huesos púbicos de la mujer durante las relaciones sexuales .
Varias secreciones están asociadas con la vulva, incluida la orina (del meato urinario), el sudor (de las glándulas apocrinas), la menstruación (que sale de la vagina ), el sebo (de las glándulas sebáceas ), el líquido alcalino (de las glándulas) . Bartholin ), moco ( de las glándulas de Skene ), lubricante vaginal (de las paredes vaginales) y esmegma . Una sustancia blanca compuesta de células muertas, aceite de la piel y bacterias , el esmegma está formado por los genitales. En las mujeres, esta secreción viscosa aparece alrededor del clítoris, labios menores y labios mayores. Puede causar molestias durante las relaciones sexuales ya que puede hacer que el glande del clítoris se adhiera a la capucha del clítoris; sin embargo, es fácil de quitar lavando con agua. Los ácidos alifáticos llamados copulinas, secretados por la vagina, también fluyen a través de la vulva. Actuarían como feromonas . Compuesto por ácidos grasos , su olor cambia según la evolución del ciclo menstrual.
El clítoris y los labios menores son zonas erógenas de la vulva. Una estimulación más focalizada suele cubrir el clítoris, la vagina y otras regiones perineales. Siendo el clítoris el más sensible, su estimulación, de diferentes formas, normalmente induce un orgasmo . El orgasmo a menudo se alcanza con un masaje.
La excitación sexual provoca varios cambios físicos en la vulva. La lubricación vaginal aumenta, las secreciones fluyen parcialmente hacia la vulva y las muchas arteriolas del tejido vulvar se llenan de sangre en respuesta a la excitación; por tanto, el clítoris y los labios menores aumentan de tamaño. El aumento de la congestión vascular de la vagina provoca una reducción del tamaño de esta última, lo que disminuye el tamaño de su abertura en aproximadamente un 30%. El clítoris se vuelve cada vez más erecto y su glande se mueve hacia los huesos púbicos; por lo tanto, se vuelve más oculto por la capucha del clítoris. Los labios menores también cambian de color, a veces marcadamente, que van del rosa al rojo para las mujeres de piel clara que nunca han dado a luz, o de rojo a oscuro para las mujeres que han dado a luz . Inmediatamente antes del orgasmo , el clítoris está inusualmente lleno de sangre, dando la ilusión de que el glande se está retrayendo debajo de la capucha. Aparece una contracción muscular rítmica tanto en la vagina, el útero y el ano. Posteriormente, incluso si el orgasmo continúa, las contracciones son menos intensas y más aleatorias. El número de contracciones varía según la intensidad del orgasmo. Un orgasmo también puede causar eyaculación femenina , ya que el líquido puede fluir a través de la uretra desde las glándulas de Skene o la vejiga . La sangre comienza a salir después. Todos los órganos sexuales se relajan, la vagina y su abertura vuelven a su tamaño anterior; la vulva también vuelve a su tamaño, posición y color anteriores.
En general, la irritación y el escozor de la vulva se denominan prurito vulvar (en) . Este trastorno físico puede ser causado por varios trastornos, algunos de los cuales se pueden distinguir con una prueba de parche . La causa más común de irritación es la vaginitis por Candida , una infección por hongos. Las medidas profilácticas dirigidas específicamente a la salud del grupo vagina-vulva previenen varios trastornos, incluida la vaginitis candidiásica. Las infecciones de la vagina y el útero pueden producir secreción vaginal que puede irritar el tejido vulvar si entran en contacto.
Las inflamaciones, como la vaginitis y la vulvovaginitis, pueden causar irritación y dolor. Los vellos encarnados que aparecen después del afeitado púbico pueden causar foliculitis (infección de los folículos pilosos) o causar una respuesta inflamatoria llamada " Pseudofoliculitis de la barba (en) ". Otra causa menos común de irritación es el liquen plano genital. Una variante grave de este trastorno inflamatorio es el "síndrome gingival vulvovaginal", que puede provocar el estrechamiento de la vagina o la destrucción de la vulva. Varios tipos de infecciones y otras enfermedades, incluido el cáncer de vulva , pueden causar irritación.
Varios patógenos pueden infectar la vulva y sus tejidos, ya sean bacterias o virus ; también puede estar infestado por parásitos como piojos o ácaros .
Más de treinta agentes infecciosos pueden transmitirse sexualmente ; varios afectan el funcionamiento del sistema reproductivo . La mayoría de las infecciones de transmisión sexual (ITS), también conocidas como ETS (por “enfermedad de transmisión sexual”) o enfermedades venéreas, no causan ningún síntoma o tienen síntomas leves; en este caso, no suelen ser el presagio de una ITS. La práctica del sexo seguro puede reducir significativamente el riesgo de transmisión de muchos agentes bacterianos, virales e infecciosos. También conocido como un "condón", la hembra o macho condón es uno de los medios más eficaces de protección contra la transmisión de agentes infecciosos.
Las infecciones bacterianas incluyen (A) chancroide (caracterizado por úlceras genitales llamadas "chancros"), (B) granuloma inguinal (que tiene granulomas inflamados que parecen nódulos), (C) sífilis (la primera etapa de la cual es como un solo chancro - una úlcera firme, indolora y sin picazón) y (D) gonorrea (que es asintomática pero puede causar secreción).
Entre las enfermedades virales , se encuentran el virus del papiloma humano (VPH) (la ITS viral más común; se presenta en diferentes formas). El VPH genital puede provocar la aparición de verrugas acuosas. El VPH se ha relacionado con el cáncer de vulva, aunque el VPH suele ser la causa del cáncer de cuello uterino . El herpes genital suele ser asintomático; a veces se manifiesta por pequeñas ampollas que pueden degenerar en úlceras . El VIH (debido al SIDA) se transmite principalmente durante las relaciones sexuales; la vulva puede entonces ser la sede de las úlceras. El molusco contagioso , enfermedad altamente contagiosa, se transmite por contacto casual y muestra verrugas acuosas.
Entre las enfermedades infecciosas de la vulva se encuentran la tricomoniasis , la ftiriasis y la sarna . La tricomoniasis, transmitida por el parásito Trichomonas vaginalis , es la ITS infecciosa más común. La mayoría de las mujeres infectadas no presentan síntomas; en otras mujeres infectadas, los síntomas pueden incluir picazón en el área genital , mal olor de flujo vaginal , sensación de ardor al orinar y dolor durante el coito. La ftiriasis es causada por el piojo púbico ( Phtirius inguinalis ); cuando el vello púbico está infestado, la picazón puede ser intensa. La sarna es causada por el parásito sarcopte ( Sarcoptes scabiei ), que también causa picazón intensa.
Pueden desarrollarse varias estructuras malignas en las estructuras vulvares. La mayoría de los cánceres de vulva son carcinomas de células escamosas ; generalmente se localizan en los labios, particularmente en los labios mayores. El siguiente es el melanoma vulvar, pero es mucho más raro. Los síntomas e indicadores médicos incluyen: prurito o hemorragia ; cambios en la piel que incluyen enrojecimiento, erupción cutánea , úlceras y cambio de color de la piel vulvar También puede ocurrir dolor pélvico, especialmente al orinar o tener relaciones sexuales. El melanoma vulvar se forma con mayor frecuencia en mujeres de 50 años o más; es más común en mujeres blancas que en mujeres negras. Se puede realizar una vulvectomía con el objetivo de extirpar parte o toda la vulva. Este procedimiento a menudo se realiza para ciertas formas de cáncer, displasia vulvar o neoplasia intraepitelial vulvar.
La fusión de la menor (también llamada " fusión labial (en) " o "unión de los labios") afecta a varias niñas, "por lo general es asintomática y, a menudo, se resuelve espontáneamente" . Esta condición se trata con mayor frecuencia mediante la aplicación de una crema farmacéutica , puede desaparecer después de los cambios hormonales en la pubertad o "el médico puede separar los labios en el consultorio o en el quirófano" . En todos los casos, debe corregirse antes de la pubertad para permitir el libre flujo del flujo menstrual.
La vulvodinia es un dolor crónico en la región vulvar. No es la consecuencia de una sola causa. El PVD es una especie de vulvodinia localizada en el vestíbulo vulvar . Esta afección afecta con mayor frecuencia a mujeres premenopáusicas.
Varios trastornos de la piel , como el liquen escleroatrófico y la liquenificación , afectan la vulva. Este órgano puede ser el sitio de una forma metastásica poco común de la enfermedad de Crohn que se manifiesta como lesiones cutáneas hipertróficas o abscesos vulvares. El hidradenoma papilliferum (en) se caracteriza por la ulceración del nódulo , que suele encontrarse en la piel de los labios o entre los pliegues de la vulva. La hidradenitis supurativa de la piel está provocando la aparición de nódulos , de abscesos y fístulas inflamatorias que afectan a la vulva en determinadas condiciones; puede crear quistes dolorosos que se convierten en úlceras con el tiempo. Si es crónico, puede conducir a un carcinoma de células escamosas . La papilomatosis vestibular (en) es un trastorno asintomático del vestíbulo vulvar caracterizado por pequeñas protuberancias rosas en el epitelio de la vulva o los labios menores. La psoriasis inversa es un subtipo de psoriasis , una enfermedad autoinmune, en la que aparecen manchas rojas en los pliegues de los labios.
La región vulvar puede sufrir traumatismos durante el parto . Durante este trabajo de parto, la vagina y la vulva se estiran a medida que pasa la cabeza del bebé (aproximadamente 9,5 cm ). El pasaje puede causar desgarros en la abertura de la vagina y otras estructuras del perineo . A veces se realiza una episiotomía (una incisión profiláctica del perineo) para facilitar el paso del bebé y limitar la cantidad de desgarros. Una incisión se cura más rápido que un desgarro. Ambos se pueden cerrar con suturas .
El afeitado rutinario del vello púbico no tiene ningún beneficio antes del parto. Entre los métodos utilizados, la técnica de afeitado llamada preparación aumenta el riesgo de infección después de la cirugía en esta área.
La genitoplastia y la cirugía plástica se pueden realizar con el fin de reparar, restaurar o modificar el tejido vulvar, particularmente como resultado de lesiones por accidente o destrucción de tejido después de un cáncer o su tratamiento. Estos procedimientos incluyen vaginoplastia , que también se puede realizar como cirugía estética, y labioplastia , que cambia la apariencia de las estructuras externas. La vaginoplastia y la labioplastia a menudo se realizan durante la cirugía de reasignación de sexo .
Los médicos han criticado el uso de la cirugía estética. En septiembre de 2007, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (en) (ACOG) recomienda que se informe a las mujeres sobre los riesgos quirúrgicos. La asociación menciona la falta de datos suficientes para evaluar científicamente su seguridad y eficacia. También destaca los riesgos de infecciones, alteraciones de sensaciones, dispareunia , adherencias y anillos de tejido cicatricial. Un cierto porcentaje de la población que desea someterse a una cirugía estética experimenta dismorfofobia ; en este caso, la cirugía no mejora la imagen que estas personas tienen de sí mismas
La higiene de la vulva es un tema recurrente, ya que muchas veces se la ve como sucia: "A fuerza de oír desde hace 50 años que el sexo es sucio y debe" mantenerse fresco ", las mujeres han entrado en la compra de productos específicos, jabón íntimo, braguita perfumada. revestimientos en los "reflejos de belleza". “ Muchas mujeres agonizan por el olor de su vulva, y algunas incluso se niegan a vivir experiencias de sexo oral o incluso a aislarse cuando están en un lugar público, por esta razón.
La presencia de vello púbico alrededor de la vulva es normal, pero también puede verse como una falta de higiene, aunque esto no está relacionado. Las infecciones por hongos se encuentran entre las consecuencias más comunes de la depilación con cera en el área púbica, pero los riesgos son para las enfermedades de transmisión sexual .
Ciertas prácticas culturales, particularmente entre los khoïkhoï y en Ruanda , favorecen el estiramiento de los labios menores , que se estiran intencionalmente tirando repetidamente de ellos o, a veces, colocando pesos. El estiramiento de los labios es una práctica común y recomendada en África oriental y meridional. Es deseado por algunas mujeres africanas, desde la pubertad, con el fin de mejorar la satisfacción sexual de ambos socios. Estirados al máximo, los labios menores pueden alcanzar los 17 cm (7 pulgadas).
DepilaciónLa práctica de la depilación es arriesgada porque aumenta el riesgo de ITS , infecciones urogenitales e infecciones por hongos .
En algunas culturas, incluidos los países occidentales, las mujeres se afeitan o depilan parte o todo el cabello cerca de la vulva. Cuando los trajes de baño de cintura alta se pusieron de moda, muchas mujeres que deseaban usarlos decidieron afeitarse las partes externas de su triángulo púbico para ocultar su vello púbico .
La depilación del vello púbico de la vulva es relativamente reciente en la historia de Canadá, Estados Unidos y Europa Occidental, y se consigue con mayor frecuencia después de la depilación del bikini o la depilación brasileña (se ha depilado todo el vello púbico); esta práctica ha sido común durante siglos en varias culturas de Europa del Este y Medio Oriente , entre otras cosas por razones higiénicas. En estas regiones, la depilación puede ser parcial, casi completa o completa. La depilación francesa deja dos áreas pequeñas cubiertas de vello a cada lado de los labios menores o un rectángulo de vello púbico por encima de la vulva y alineado con la hendidura vulvar . En el Islam , la eliminación completa del vello púbico es parte de la higiene recomendada.
PerforaciónSon posibles varios tipos de perforaciones genitales femeninas , incluida la perforación de Christina, la perforación de Nefertiti, la perforación del tenedor y la perforación del labio. A menudo se hace por razones cosméticas, pero algunos tipos, como la perforación del clítoris, pueden aumentar el placer durante el sexo . Si bien es común en algunas culturas tradicionales , la perforación de la parte privada es relativamente nueva en las sociedades occidentales.
CirugíaLa cirugía de los genitales femeninos puede utilizar diferentes técnicas: rejuvenecimiento con láser de los labios para eliminar las arrugas, labioplastia (para cambiar el tamaño de los labios) y vaginoplastia . En septiembre de 2007, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos ( ACOG) publicó una opinión sobre estas técnicas quirúrgicas y otras técnicas que modifican los genitales femeninos, incluyendo "rejuvenecimiento genital", "vaginoplastia conceptual" ( vaginoplastia de diseño ), "revirginity" y " G -spot amplificación ". El ACOG y la ISSVD ( Sociedad Internacional para el Estudio de la Enfermedad Vulvovaginal ) recomiendan que las mujeres que deseen someterse a este tipo de cirugías sean informadas de la falta de datos suficientes para evaluar científicamente su seguridad y eficacia. También destacan los riesgos de infecciones, alteraciones de sensaciones, dispareunia , adherencias y anillos de tejido cicatricial.
Con la popularidad de la cirugía estética de los genitales femeninos creciendo en la década de 2010, un movimiento de oposición expresa cada vez más su oposición a través del ciberfeminismo y las protestas callejeras (por ejemplo, las de Labia pride (in) ). El principal punto contencioso es que la fuerte publicidad de estos procedimientos, combinada con la falta de educación pública, promueve la inseguridad corporal en mujeres con labios mayores, a pesar de que existe una variación individual normal y pronunciada en el tamaño de los labios. Según este movimiento, la preferencia por los labios más pequeños se debe a una moda pasajera que se desconecta de las necesidades clínicas y funcionales de la mujer.
Mutilacion genitalLas MGF constituyen la mayoría de las modificaciones no consensuadas de los órganos genitales en todo el mundo. Pueden causar la destrucción total o parcial de los genitales. Estas mutilaciones se llevan a cabo en una treintena de países de África y Asia; en 2018, se habían realizado en más de doscientos millones de niñas y en muchas menos mujeres. Casi todos estos procedimientos se realizan en niñas. También afectan a las personas que emigran de estos países. Estas mutilaciones suelen estar justificadas por motivos culturales.
Algunas culturas humanas han celebrado durante mucho tiempo la vulva, llegando incluso a venerarla. Durante el período Uruk ( c. 4000–3100 a . C. ), los antiguos sumerios consideraban que la vulva era sagrada. Nos han llegado varios poemas sumerios que alaban la vulva de Ishtar , la diosa del amor, el sexo y la fertilidad. En la religión sumeria, la diosa Nin-imma personifica los genitales femeninos. El fluido vaginal, según los antiguos textos sumerios, tiene un sabor "agradable". En uno de los himnos sumerios en honor a una novia, una joven se regocija de que le hayan crecido los pelos de la vulva. Se encontraron reproducciones de arcilla de vulvas en el templo de Ishtar en Assur .
Algunas tradiciones indias, como el Shaktismo (un culto tradicional centrado en una diosa), veneran el órgano genital femenino como " yoni ". La diosa en forma de devi es adorada como la deidad suprema. El yoni, una representación de la deidad femenina, está presente en varios templos para apoyar las oraciones y promover las ofrendas. La vulva también se representa simbólicamente como mudrā en los ritos espirituales, incluido el yoga .
Los practicantes de las religiones árabes preislámicas han hecho afirmaciones similares para justificar el culto a la Piedra Negra , ubicada en Kaaba . Los debates han intentado determinar qué diosa está asociada con la piedra.
Las Sheela Na Gig son toscas esculturas de mujeres desnudas con una vulva de tamaño exagerado. Fueron tallados en Europa en la antigüedad y en la Edad Media . Aunque decoran varias iglesias y catedrales, su origen y significado están abiertos a debate. Según una teoría actual, se utilizaron para ahuyentar a los demonios . Según otra teoría, las Sheela Na Gig fueron asistentes divinas durante el parto.
Muchos escultores y pintores optaron por no representar vulvas en sus obras, incluso cuando representaban mujeres desnudas. Fue ignorado, incluso bloqueado después, como es el caso de la estatua de bronce de Diana de Houdon que se exhibe en el Louvre. Para Guilhem Scherf, en el libro dedicado a esta obra publicado por las ediciones del museo, los conservadores del Louvre se aseguraron de que “la hendidura vulvar se rellenara con una serie de seis varillas de bronce, probablemente roscadas, insertadas en orificios perforados. en el material, luego martillado en la superficie. "
En pinturas y esculturas de mujeres desnudas, la región púbica también se ha cubierto a menudo con un trozo de tela o una hoja de parra , como La expulsión del jardín del Edén de Masaccio .
El origen del mundo , lienzo realista pintado por Gustave Courbet en 1866, es una de las primeras representaciones de la vulva de este movimiento artístico; fue presentado al público varios años después de su creación.
Representaciones paleolíticas de vulvas.
Vulva estilizada tallada en piedra en el Paleolítico .
Portada del ático con figuras rojas, mostrando tres sexos femeninos y un falo con alas.
El símbolo Píča, representación estilizada checa o eslovaca de una vulva.
El origen del mundo de Gustave Courbet (1866).
La artista plástica japonesa Megumi Igarashi ha centrado sus esfuerzos principalmente en pintar y modelar vulvas y objetos relacionados. Utiliza moldes para crear dioramas 3D de su vulva, deseando desmitificar los genitales femeninos.
The Dinner Party es una instalación producida por la artista feminista estadounidense Judy Chicago de 1974 a 1979. El conjunto de platos, cada uno con la elaborada forma de una vulva que pretende recordar la existencia de una mujer históricamente notoria, está dispuesto para formar un triángulo , alusión al triángulo urogenital .
El artista británico Jamie McCartney (en) creó en 2011 una instalación de arte, The Great Wall of Vagina , que incluye 400 moldes de vulvas reproducidos en tamaño real. Los textos educativos, escritos por un consejero de salud sexual, acompañan al trabajo. El artista escribe que realizó esta instalación “para abordar ciertos estigmas y conceptos erróneos que son comunes”.
El Museo de la Vagina es un museo dedicado a la vulva y la vagina. El Vaginamuseum es un museo virtual dedicado al órgano reproductor femenino.