Dermatosis

El nombre genérico de dermatosis se refiere a todas las afecciones de la piel y las membranas mucosas, independientemente de su causa. Se trata de afecciones benignas o más graves que afectan a la "barrera blanda" que rodea y protege el cuerpo.
Por extensión, también designa las enfermedades de los “apéndices cutáneos” que son los tegumentos ( uñas y cabello ).

La palabra dermatosis proviene del griego antiguo δέρμα  / derma que significa "piel".
La palabra dermatitis subyace a un concepto de inflamación de la piel.

Las afecciones del sistema tegumentario humano incluyen un amplio espectro de dermatosis y determinadas condiciones no patológicas (como en determinadas circunstancias, canas , melanoniquia o braquioniquia ).

Riesgo de confusión (otros sentidos)

• El hongo bogavante (nombre científico: Hypomyces lactifluorum ) es un hongo parásito de otros hongos ( russules y cápsulas de leche ).

Diagnóstico

Clínicamente, el diagnóstico combina la observación de síntomas ( prurito , dolor  ; crónico o no) con una recopilación de información relevante sobre las lesiones dermatológicas que incluyen la ubicación (brazos, cabeza, piernas), los patrones de disposición (lesión aislada y solitaria o en el contrarias generalizadas, anulares, lineales, etc.), morfología ( máculas , pápulas , vesículas ), color (rojo, azul, marrón, negro, blanco, amarillo, sólido, jaspeado, etc.).

El diagnóstico de muchas enfermedades de la piel solo puede confirmarse mediante una biopsia y un estudio histológico en el laboratorio.

Clasificación de dermatosis

Una pequeña cantidad de problemas de la piel provocan visitas al médico, pero se han descrito miles de tipos de afecciones de la piel. Su clasificación a menudo presenta desafíos nosológicos , porque pueden ser multifactoriales y las etiologías y patologías subyacentes a menudo no se reconocen.

Es por eso que los libros de texto médicos a menudo presentan varias clasificaciones basadas en:

• la ubicación del síntoma en el cuerpo (por ejemplo, mucosa, uña, parte inferior del pie, etc.);
• la ubicación en el grosor del sistema tegumentario ( epidermis , dermis , hipodermis, etc.);
• el tipo de lesión  ; primaria o secundaria; crónico o no; o según su forma y color; o según su apariencia (costras, granos o ampollas, etc.);
• etiología (causa, como traumatismos físicos, radiológicos o enfermedades cutáneas de origen parasitario , bacteriológico , fúngico , viral , etc.).

Lesiones primarias

• Mácula  : cambio de color de la superficie de la piel, sin elevación ni depresión y por lo tanto no palpable, bien o mal definida de varios tamaños, pero generalmente se considera que tiene de 5 a 10  mm de diámetro en su mayor ancho;
• Mancha o parche  : más grande que una mácula (la definición depende de la de la mácula). El parche puede tener una calidad superficial modificada, pero la lesión en sí permanece impalpable;
• Pápula  : una lesión de color rojo pálido en un área circunscrita con una elevación anormal de la piel, redondeada o plana en la parte superior o formando una placa, firme al tacto, pero sin ningún líquido visible, y que varía en tamaño de la cabeza de un alfiler a la cabeza de un alfiler. Menos de 5 o 10  mm de diámetro para su mayor ancho; evanescente, las pápulas desaparecen sin dejar cicatriz en 24 a 48 horas; tenga en cuenta que una burbuja temporal formada al levantar la piel por encima de un sitio de inyección intradérmica también se denomina pápula;
• Placa (para angloparlantes y francófonos): existen varias definiciones: puede ser una pápula grande, o una combinación de pápulas iguales o mayores a 1  cm que posiblemente formen una lesión elevada, asemejándose a una meseta que sería mayor en su diámetro que en su centro;
• Nódulo  : un nódulo es morfológicamente similar a una pápula, pero más grande (más de 5  mm o según algunos autores más de 10  mm (de ancho y profundidad). A diferencia de las pápulas, un nódulo suele estar centrado en la dermis o en la región subcutánea. grasa;
• Vesícula  : lesión circunscrita que forma una elevación epidérmica en la piel y que contiene líquido, generalmente se considera que tiene hasta 5 o 10  mm de diámetro en su mayor anchura;
• Burbuja  : formas de lesión ampollosas una gran redondas o vesícula oval o de contorno irregular lleno de fluido o serosa sero - purulenta , que tienen un tamaño al menos igual a 5 o 10  mm en su parte más ancha;
• Pústula  : una pequeña elevación en la piel que contiene material lechoso o purulento (entonces generalmente formado por necróticos inflamatoriosy / o glóbulos (blancos o rojos);
• Quiste  : cavidad epitelial indurada con contenido líquido, semilíquido o sólido.
• Discontinuidad de la erosión cutánea de la piel que muestra una falta de epidermis formando una lesión y depresión generalmente húmeda;
• Ulceración  : La úlcera es una discontinuidad más profunda de la piel donde falta la epidermis, así como a veces la dermis, incluso la grasa subcutánea;
• Grieta lesión que aparece como una ranura o desgarro a menudo pequeña, pero en el fondo, posiblemente en el anal mucosa ( fisura anal );
• Telangiectasia  : vasos sanguíneos superficiales que se extienden debajo de la piel hasta el punto de hacerse visibles;
• Galería o madriguera (Madriguera para angloparlantes); a menudo forma un ligero relieve de color y a menudo forma una línea tortuosa grisácea en la piel. Es el resultado de la penetración en la dermis por organismos parásitos o sus larvas, en el caso de la sarna, por ejemplo (foto opuesta).

Desarrollos epidemiológicos

Regularmente se comercializan muchos alérgenos y productos químicos nuevos o aparecen nuevos productos de degradación. Las alergias cruzadas son posibles y existen fenómenos de sensibilización antes de la aparición de determinadas alergias. La
retroalimentación epidemiológica y en términos de medicina ocupacional y salud ocupacional o salud ambiental han demostrado que las enfermedades de la piel, como otras alergias, evolucionan en el espacio y el tiempo.

Ocupaciones más expuestas

La existencia de enfermedades profesionales de la piel ha sido reconocida desde hace mucho tiempo (en Francia, el primer simposio dedicado a las enfermedades profesionales de la piel se remonta a 1954 (se celebró en Lille). Ciertas profesiones lo predisponen; incluso en los campos de la industria química, peluquería (colorantes permanentes, blanqueadores, champús), construcción (oficios en contacto con el cemento, techadores, soldadores y renovadores de fachadas), oficios de plásticos y resinas, oficios de restauración, oficios de cuidados ...). Los oficios de la mecánica, la pintura industrial y el mecanizado de metales fueron antaño predisponentes, pero la evolución de las técnicas (¿y la relocalización de determinadas manchas?) Hacen que este tipo de dermatosis aparezca menos en Europa Occidental.

Desarrollos significativos:

• Desde finales de la década de 1990 fracasaron los intentos de sustitución de productos alergénicos en el sector del cuidado y la peluquería, por otro lado, en los países ricos, las enfermedades ocupacionales de la piel han desaparecido de los Laboratorios, el sector de la fotografía, la industria. sensibilizar los productos del mercado por parte de los propios fabricantes de estos productos.
• Las dermatosis ocupacionales multifactoriales parecen estar desarrollándose, particularmente en la industria alimentaria y la construcción. Requieren una prevención más integral (que cubra todas las causas conocidas o supuestas de estas alergias, y no la eliminación de un “único alérgeno”). Los nanomateriales podrían convertirse en nuevas fuentes de dermatosis.

Ejemplos (lista no exhaustiva)

Dermatosis alérgicas

• eczema
• Urticaria
• dermatitis atópica

Dermatosis inflamatoria

• Acné
• Dermatitis seborreica

Dermatosis ampollosas

• Epidermólisis necrotizante: síndrome de Lyell
• Pénfigo
• Dermatosis ampollosas hereditarias
• Enfermedad de Ritter von Ritthersheim
• Erupción de fármacos o fármacos fototóxicos

Dermatosis pruriginosas

Se puede observar prurito en muchas dermatosis, las características de las lesiones elementales ayudan a hacer el diagnóstico.

• Urticaria
• Dermografismo
• Dermatitis de contacto
• Dermatitis atópica
• Liquen plano
• Dermatofitosis
• Soriasis
• Mastocitosis

Enfermedades sistémicas o cancerosas.

• Leucosis linfoide
• enfermedad de Crohn
• Lupus eritematoso
• Acrodermatosis
• Histoplasmosis
• Enfermedad de Fabry
• Linfomas cutáneos o enfermedad de Hodgkin
• Enfermedad de Gaucher
• Enfermedad de Waldenström
• Esclerodermia
• Granulomatosis de Wegener
• Periarteritis nudosa
• Dermatosis paraneoplásica
• Melanoma

Envenenamiento

• Cloracné
• Erupción de drogas por drogas
• envenenamiento químico

Notas y referencias

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Ver también

Artículos relacionados

• Piel
• Alergia
• Irritación
• Quemadura química
• Alergia cruzada

Bibliografía

• Cleenewerck MB (2016). Dermatosis de forestales . Revue Francaise d'Allergologie, 3 (56), 160-162.
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• Ch. Geraut y D. Tripodi "Prevención de las dermatosis ocupacionales alérgicas de origen químico" Revue Française d'Allergologie et d'Immunologie Clinique Volumen 37, Número 3,Mayo de 1997, Páginas 287-296; Días nacionales de la Sociedad Francesa de Alergología e Inmunología Clínica DOI : 10.1016 / S0335-7457 (97) 80161-X