Cannabis medicinal

El cannabis medicinal (también llamado cannabis medicinal , marihuana médica o marihuana medicinal ) es la Cannabis sativa (designación botánico cáñamo), y, por extensión, todos los decenas de fito- cannabinoides para uso puramente médico, prescribe generalmente por sus antieméticos virtudes .

Hasta la fecha, teniendo en cuenta la evolución del conocimiento científico en el campo de los cannabinoides, el uso terapéutico del cannabis es una vez más y más tolerado, incluso legal en un número creciente de países: Canadá , Australia , el . Estados Unidos - Bajo , Reino Unido , Nueva Zelanda , Alemania , España , Portugal , Italia , República Checa , Rumania , Finlandia , Chile , Colombia , Israel y Estados Unidos en 23 estados de Estados Unidos, así como en la capital federal ( Alaska , Arizona , California , Colorado , Connecticut , Delaware , Hawái , Illinois , Maine , Maryland , Massachusetts , Michigan , Minnesota , Montana , Nevada , Nuevo Hampshire , Nueva Jersey , Nueva York , Nuevo México , Oregón , Rhode Island , Vermont , Washington , Washington DC ). Este uso requiere prescripción médica o confirmación de un diagnóstico médico. La distribución generalmente se lleva a cabo dentro de un marco definido por las leyes locales; farmacias y cafeterías en Holanda, Compassion Clubs en Canadá, Buyers Club en Estados Unidos, Cannabis Social Clubs en España y autoproducción en Alemania.

Uso histórico

La historia del uso terapéutico del cannabis es difícil de rastrear, en particular porque las leyes que regulan su producción, distribución, posesión y consumo son relativamente recientes, y la distinción entre uso médico y recreativo lo es aún más. El egiptólogo Lise Manniche Tenga en cuenta la mención de "planta de la marihuana medicinal" en varios textos de Egipto , uno de los cuales data del XVIII °  siglo  antes de Cristo. AD También se menciona el cannabis en varios textos antiguos chinos e indios , especialmente en el Shen Nung Pen Tsao King , el compendio más antiguo sobre plantas medicinales , atribuido al emperador Shennong . Allí se prescribe cannabis para tratar los vómitos , las enfermedades infecciosas parasitarias y las hemorragias . El redescubrimiento occidental de las virtudes terapéuticas del cannabis se atribuye generalmente a Sir William Brooke O'Shaughnessy , quien en 1831 publicó en la revista médica británica The Lancet su método de inyección intravenosa de electrolitos en solución para tratar el cólera . Su descubrimiento le valió un trabajo en la India , donde estudió varias plantas medicinales tradicionales, incluido el opio . Desde finales de la década de 1830 , experimentó con varios brebajes a base de cáñamo y sus efectos en pacientes que padecían en particular reumatismo , hidrofobia , cólera o tétanos . Publicó sus experimentos y hallazgos a su regreso a Inglaterra en 1841 , donde trajo especímenes de cáñamo y strychnos nux-vomica para el Real Jardín Botánico de Kew .

Muchos artículos sobre diferentes variedades de cannabis se publican en Europa y América del Norte durante la segunda mitad del XIX °  siglo . El uso terapéutico de cannabis y hachís fue común en los Estados Unidos hasta la década de 1930 y apareció en la farmacopea oficial estadounidense en 1851 . Generalmente se prescribe como analgésico , sedante , antiespasmódico o antiemético . En Francia las muchas virtudes de cigarrillos Grimault ( Cannabis indica ) son elogiados en varios anuncios del Diario de los debates políticos y literarios , al final del XIX °  siglo; el cannabis desapareció de las farmacias hasta 1953 .

Prohibición progresiva

La segunda Convención Internacional del Opio de Ginebra, en 1925 , agregó el cannabis a la lista de sustancias cuya importación debe ser controlada por sus signatarios, pero resultó ineficaz para los países que compran dichas drogas a países no signatarios. La Convención para limitar la fabricación y regular la distribución de estupefacientes, conocida como la Convención de Limitación de 1931 , tiene como objetivo remediar este vacío legal.

En los Estados Unidos, el cumplimiento de esta convención llevó a Harry J. Anslinger , el primer comisionado de la nueva Oficina Federal de Narcóticos , a aprobar en 1937 la Ley del Impuesto a la Marihuana , la primera ley federal estadounidense que regula la distribución y posesión de cannabis, imponiendo una impuesto de $ 1 en dispensadores de cannabis, incluso para uso médico. La ley tiene el efecto de erradicar la distribución medicinal de la planta, incluso si permanece listada en la farmacopea federal hasta 1940. Muchas leyes transnacionales se firman en las décadas siguientes, pero solo con la Convención Única sobre Estupefacientes de 1961. que la armonización se da en el marco de las Naciones Unidas , incluyendo el cannabis en las sustancias controladas del Cuadro IV, el de las sustancias sujetas a los controles más estrictos, ante la insistencia de los Estados Unidos.

Reaparición de uso médico

El químico israelí Raphael Mechoulam, que en 1964 aisló el tetrahidrocannabinol (THC), principal compuesto psicoactivo del cannabis, se convirtió en pionero de su uso médico y permitió resucitar el interés médico de este producto en los laboratorios internacionales.

El cannabis medicinal se usa principalmente para aliviar ciertos síntomas de la enfermedad o los efectos secundarios del tratamiento.

A principios de 2019, alrededor de 30 países de todo el mundo, incluidos muchos estados de Estados Unidos y Canadá, autorizan el cannabis terapéutico, incluidos 21 de la Unión Europea, así como de Suiza, Noruega, Israel y Turquía.

Según una nota de 2021 del Ministerio del Interior marroquí, el mercado del cannabis medicinal está "creciendo un 30% anual a nivel mundial y un 60% a nivel europeo". Según un estudio de Grand View Research de 2017, el mercado mundial de cannabis medicinal podría alcanzar los 55.800 millones de dólares en 2025, cinco veces más que en 2015.

Formas terapéuticas

El cannabis existe en varias formas médicas, cuya disponibilidad depende de la legislación del país donde está autorizado:

Propiedades Terapéuticas

Incluyendo protección y prevención de daños causados ​​en deportes donde la cabeza recibe muchos golpes.

Propiedades reclamadas del cannabis

La Asociación Internacional de Cannabis Medicinal enumera supuestas aplicaciones terapéuticas que incluyen: náuseas y vómitos, anorexia y caquexia , espasmos , trastornos del movimiento, dolor, glaucoma , epilepsia , asma , adicción y deseo, síntomas psiquiátricos, depresión , enfermedades autoinmunes e inflamaciones; y varios síndromes variados.

Los esfuerzos científicos en este campo continúan avanzando, como lo demuestra la considerable evolución del número de estudios realizados en los últimos años (Gráfico). Durante la última década, este número se ha más que duplicado, elevando el número total de publicaciones a más de 15.000 en 2016.

Las siguientes propiedades han sido estudiadas científicamente y han sido objeto de publicaciones con conclusiones controvertidas:

  • analgésicos  : enfermos terminales y para dolores crónicos resistentes a los tratamientos tradicionales;
  • relajantes y somníferos: enfermedad terminal, alteraciones del sueño;
  • antiespasmódicos: esclerosis múltiple, epilepsia  ;
  • antiemético: tratamiento de los efectos secundarios de la quimioterapia u otros tratamientos intensos;
  • estimular el apetito y restaurar el deseo de comer: luchar contra la caquexia (delgadez extrema) y promover el aumento de peso;
  • broncodilatadores: asma  ;
  • Medicamentos antiinflamatorios: el cannabidiol CBD no psicoactivo (ver Cannabinoide ) es conocido por sus afinidades con los receptores CB2 ubicados en las células T inmunes.
  • antipsicóticos: tratamiento alternativo para la esquizofrenia  ;
  • antidepresivo;
  • ansiolíticos;
  • sedantes
  • vasodilatadores: glaucoma , migrañas;
  • orexigènes  : estimulación del apetito, en caso de delgadez o caquexia significativa en ancianos de larga estancia 9 , pacientes con Alzheimer 10 o SIDA 11  ;
  • analgesia en casos de neuralgia.

Desde la década de 1990, el cannabis y los cannabinoides que contiene han despertado un creciente entusiasmo en los laboratorios de investigación. Entre 2000 y 2007 se publicaron más de 9.000 artículos científicos. Este número se ha más que duplicado en diez años. Así, estos estudios, incluidos en la base de datos científica de la IACM, sugieren que el cannabis podría utilizarse con fines terapéuticos en una amplia variedad de enfermedades y patologías:

Actualmente, solo hay un libro que enumera todas las afecciones tratables con cannabinoides, escrito por un médico y recientemente traducido al francés: cubre todas las supuestas capacidades medicinales de esta planta y algunos de sus usos. Además, existen muchos libros en idiomas extranjeros (inglés, alemán, español,  etc. ).

Propiedades no demostradas hasta ahora

Las aplicaciones terapéuticas del cannabis son controvertidas. De hecho, la literatura científica no siempre nos permite concluir que el cannabis tiene un interés terapéutico. Aunque las autoridades han otorgado autorizaciones de comercialización, la comunidad científica las cuestiona ampliamente.

En el estado actual del conocimiento, médicos y científicos protestan contra las supuestas propiedades medicinales del cannabis para las que ningún estudio permite pronunciarse objetivamente sobre las contribuciones terapéuticas. Sin embargo, para estos mismos científicos, la legalización del consumo de cannabis puede resultar una medida de interés social y público al permitir la lucha contra la trata y la mejora de la prevención de riesgos entre los jóvenes menores de 18 años. 25 años, en particular. expuestos a los riesgos del cannabis.

Legislación

La implementación legislativa del cannabis medicinal generalmente tiene tres componentes, que definen respectivamente las condiciones de acceso al cannabis medicinal, la regulación relativa a la distribución y la que afecta al cultivo y producción de cannabis con fines médicos.

La mayor parte de la legislación vigente generalmente define la elegibilidad del paciente en función de una lista de afecciones o síntomas médicos que generalmente incluyen cáncer , esclerosis múltiple y SIDA / VIH . Algunos definen o asumen el establecimiento de un programa administrado por el gobierno que mantiene una lista de pacientes aprobados, mientras que otras entidades gubernamentales simplemente han legalizado el uso médico, basándose en la mera emisión de un certificado de un médico.

Alemania

En febrero de 2008, siete pacientes alemanes pudieron beneficiarse del tratamiento con cannabis medicinal, distribuido con receta en las farmacias. Para regular el uso terapéutico, Alemania se inspira en el modelo de su vecino holandés, que distribuye de esta forma desde 2003 (120  kg en 2008). Tres personas que padecen dolor crónico, de las cinco citadas ante el Tribunal Administrativo de Colonia, tienen autorizada su autoproducción en julio de 2014, con una finalidad terapéutica justificada. 2017, el cannabis medicinal está legalizado en Alemania.

Australia

El Territorio de la Capital Australiana (territorio que incluye la capital, Canberra ) despenalizó la posesión de pequeñas cantidades de cannabis y restringió el cultivo para uso personal . En el estado de Australia Meridional , la posesión de cannabis está despenalizada, pero puede estar sujeta a una simple multa 1.

La Australia decidió en septiembre de 2016 para permitir el cultivo y consumo de cannabis su suelo con fines terapéuticos, en noviembre de 2016. Su producción en masa y el uso recreativo sigue siendo ilegal 2. En enero de 2018, el Australia anuncia que quiere ser el cuarto país en el mundial, después de Uruguay , Canadá y Holanda , para permitir las exportaciones de cannabis para uso terapéutico y convertirse en el líder mundial 3.

Las plantas de cannabis crecen en MEDIFARM , Sunshine Coast, Queensland, Australia, el 27 de agosto de 2019. El ministro de Salud federal, Greg Hunt, ha abierto MEDIFARM , la primera granja de cannabis medicinal de Australia , cuyos productos se utilizarán para el tratamiento de pacientes que padecen dolores crónicos o enfermedades como como epilepsia y esclerosis múltiple. ⁠

Bélgica

La posesión y el consumo de cannabis en Bélgica sigue estando completamente prohibido para los menores de 18 años, en cualquier lugar y en la cantidad. Cualquier posesión, consumo o cultivo de cannabis es ilegal, sin embargo, la posesión de una planta hembra o una cantidad de cannabis inferior a 3 gramos da lugar a la elaboración de un informe simplificado, sobre el que no se tomará ninguna medida. A pesar de todo, ya ha sucedido que una administración entusiasta lleva al delincuente ante la justicia.

Canadá

En Canadá , el Reglamento de Acceso a la Marihuana para Fines Médicos, implementado por Health Canada enJulio de 2001, define dos categorías de pacientes elegibles para acceder al cannabis medicinal. La categoría 1 enumera a las personas con "dolor agudo", "náuseas intensas" y / u otros síntomas graves causados ​​por las siguientes afecciones: esclerosis múltiple , lesión de la médula espinal , enfermedad de la médula espinal , cáncer , SIDA / infección por VIH , formas graves de artritis y / o epilepsia . La categoría 2 “afecta a los solicitantes que presentan síntomas patológicos graves distintos de los descritos en la categoría 1”. La reclamación del paciente elegible debe estar respaldada por un médico.

El cannabis distribuido por Health Canada es suministrado bajo la marca CanniMed por Prairie Plant Systems Inc., según la cual la demanda de las autoridades canadienses aumentó en un 80% en 2006 (con una producción que alcanzó los 420 kilogramos el año anterior). Sin embargo, es legal que los pacientes aprobados por Health Canada cultiven su propio cannabis para consumo personal, y es posible obtener una licencia para producir como una persona designada por un paciente. Health Canada especifica, sin embargo, que “no se ha emitido ningún Aviso de cumplimiento para la marihuana medicinal. "

Desde principios de la década de 2000, la ley se ha vuelto más flexible luego de un juicio que demostró la naturaleza inconstitucional de la política del gobierno federal en Canadá. Así, los centros Compassion han sido tolerados y ahora distribuyen cannabis medicinal a los pacientes. En 2010, la provincia de Quebec tenía cinco: cuatro en Montreal y uno en Quebec. Por ejemplo, el Compassionate Club of Montreal (CCM) es una organización sin fines de lucro que se fundó en 1999. En 2006, la Marijuana Foundation continuó con este impulso y abrió un segundo centro en Montreal y otro en Quebec en 2008. En junio de 2010, el Fiscal General de Quebec arrestó a todos los organizadores de los centros en Quebec. Cinco juicios están en curso en diciembre de 2010.

El cannabis ahora es legal en Canadá a partir del 17 de octubre de 2018.

España

En España , desde finales de la década de 1990 y principios de la de 2000, el cannabis medicinal ha pasado por un proceso de despenalización y luego legalización progresiva. El parlamento de la región de Cataluña es el primero de España que ha votado por unanimidad en 2001 la legalización del cannabis medicinal, le siguen rápidamente los parlamentos de Aragón y Baleares . El Código Penal español prohíbe la venta de cannabis, pero no prohíbe su consumo. Hasta principios de la década de 2000, el Código Penal no distinguía entre cannabis terapéutico y cannabis recreativo, sin embargo, varias decisiones judiciales muestran que los jueces tienen cada vez más en cuenta esta distinción. Desde 2006 se legaliza la venta de semillas, la posesión o consumo sigue prohibida en lugares públicos pero permitida en lugares privados. Además, ahora se permite el cultivo de plantas de cannabis en un lugar privado.

Se han realizado varios estudios para estudiar los efectos del cannabis en pacientes que padecen enfermedades como cáncer , sida , esclerosis múltiple , epilepsia o asma . Esta investigación ha sido realizada por diversas organizaciones españolas como la Universidad Complutense de Madrid que dirige el doctor Manuel Guzmán, el Hospital Laguna de Tenerife que dirige el neurocirujano Luis González Feria o la Universidad de Barcelona .

Ante la suavización de la legislación, se han creado varios clubes de cannabis, especialmente en el País Vasco y Cataluña . Estos clubes, los primeros de su tipo en Europa, son asociaciones sin ánimo de lucro que cultivan cannabis y lo venden a precio de coste a sus miembros. En 2006, los miembros de estos clubes fueron absueltos en juicios por posesión y venta de cannabis.

Estados Unidos

El cannabis medicinal ha sido objeto de legislación en varios estados de EE. UU. Desde la década de 1990 . En California , la Proposición 215, conocida como Ley de Uso Compasivo , fue aprobada por los votantes estatales en las elecciones de noviembre de 1996 , respaldando la legalización del cannabis medicinal al día siguiente. La nueva ley de California, la primera de su tipo en los Estados Unidos, despenaliza la posesión, el uso y el cultivo de cannabis para los pacientes con una recomendación "escrita u oral" de su médico. Entre las condiciones consideradas elegibles por ley se enumeran artritis , caquexia , cáncer , dolor crónico, VIH o SIDA , epilepsia , migrañas y esclerosis múltiple . La ley no especifica un límite en las cantidades que los pacientes elegibles pueden poseer o aumentar. La ley de California está en conflicto directo con la ley nacional de drogas, y enEnero de 1998, el gobierno federal está demandando a la Oakland Cannabis Buyers Cooperative (OCBC), exigiendo la prohibición de la distribución de cannabis a los pacientes. El tribunal de distrito falla a favor del gobierno federal y el OCBC está temporalmente cerrado. La sentencia se lleva ante la Corte de Apelaciones del Noveno Circuito de los Estados Unidos , que anula la decisión anterior, citando la "necesidad médica" planteada por la defensa. En mayo de 2001, sin embargo, la Corte Suprema de los Estados Unidos anuló esta decisión por un voto de 5 a 3 (el juez Breyer se abstuvo).

En Octubre de 2003, La legislatura de California aprobó una enmienda del Senado de California, SB 240, que entra en vigor el 1 er de enero de de 2004 y la imposición de límites a las cantidades autorizadas. Por lo tanto, los pacientes elegibles no pueden poseer más de 8 onzas de cannabis seco y / o seis plantas de cannabis adultas, pero las exenciones son posibles con un certificado médico. Varios productores y dispensarios de cannabis medicinal de California han sido allanados y arrestados por la Administración de Control de Drogas . El ritmo de este tipo de operaciones en los últimos años, sin embargo, sugiere que las autoridades federales ahora están centrando sus esfuerzos en organizaciones e individuos sospechosos de ser demasiado laxos en su distribución, de tener vínculos con el crimen organizado o de '' obtener ganancias consideradas excesivas. o potencialmente ilegal. La DEA llevó a cabo varias transacciones en conjunto con el Servicio de Impuestos Internos , el servicio de impuestos federales. Los críticos de la Proposición 215, incluida la Organización Nacional para la Reforma de las Leyes de la Marihuana , o NORM , que aboga por la legalización del cannabis en los Estados Unidos, argumentan que la ley sigue siendo demasiado vaga en cuanto a la producción de cannabis para uso médico, y los beneficios que los productores y dispensarios pueden lograr, dejando que los tribunales del condado establezcan sus propios estándares. La DEA cree en particular que "  los narcotraficantes a gran escala se esconden detrás e invocan la Proposición 215" como defensa.

Los votantes de Oregón aprobaron una ley que legaliza el cannabis medicinal en noviembre de 1998, la Ley de Marihuana Médica de Oregón . El programa es administrado por el Programa de Marihuana Medicinal de Oregon dentro de la División de Salud Pública del estado y distribuye tarjetas de identificación a los miembros aceptados por el programa. A principios de 2007, se habían distribuido casi 13.000 tarjetas. Casi todos los pacientes que se benefician del programa informan que padecen "dolor severo" y cerca de 2.500 "náuseas". Las otras condiciones mencionadas son epilepsia , SIDA / VIH , cáncer , caquexia , glaucoma crónico y temblores debido a la enfermedad de Alzheimer . El vecino estado de Washington adoptó una ley similar en las mismas elecciones de noviembre de 1998, legalizando el uso, posesión y cultivo de cannabis para pacientes con certificado médico. Las afecciones elegibles son: caquexia, cáncer, VIH o SIDA, epilepsia, glaucoma crónico, dolor por lo demás intratable y esclerosis múltiple . También en la misma fecha, el uso médico del cannabis también fue aprobado por el 58% de los votantes en Alaska en noviembre de 1998, que entró en vigor el 4 de marzo de 1999. La ley legaliza la posesión, cultivo y uso de cannabis para pacientes que han recibieron un certificado médico que confirma que pueden beneficiarse del uso médico del cannabis. Las afecciones y síntomas elegibles son: caquexia, cáncer, dolor crónico, epilepsia y otras afecciones caracterizadas por espasmos, glaucoma crónico , VIH o SIDA, esclerosis múltiple y náuseas. El estado mantiene una lista confidencial de pacientes a los que se les asigna una tarjeta de identidad. Según los informes, se distribuyeron 200 tarjetas.

El estado de Maine aprobó una ley similar en 1999 tras una votación popular, y en 2000 fue el turno de Colorado , Hawái y Nevada . En 2003, una ley de Maryland permite que una persona arrestada por posesión de cannabis demuestre una necesidad médica que, si la corte lo reconoce, solo conlleva una multa de hasta $ 100. Los votantes en Montana y Vermont aprobaron la legalización del cannabis medicinal en 2004, y en 2006 el estado de Rhode Island aprobó la Ley de marihuana medicinal Edward O. Hawkins y Thomas C. Slater, que legalizó el uso médico del cannabis a través de un programa administrado por Rhode -Servicios islandeses. En 2008, Michigan, se convirtió en el 13 ° estado norteamericano de reconocer el uso de la marihuana medicinal. El uso médico del cannabis sigue siendo controvertido en los Estados Unidos , donde las autoridades federales continúan manteniendo su oposición a cualquier uso terapéutico de la sustancia a pesar de varias enmiendas presentadas en particular por Maurice Hinchey . La Administración de Alimentos y Medicamentos emitió una declaración en abril de 2006 en la que recordaba que no había aprobado el cannabis como medicamento y que una "evaluación" realizada por varias agencias gubernamentales concluyó que "ningún estudio científico sólido ha respaldado el uso del cannabis como [ tratamiento] terapéutico en los Estados Unidos ” . La Asociación Médica Estadounidense , aunque recomienda la retención del cannabis como sustancia controlada, pide estudios rigurosos sobre el uso de la sustancia y otros cannabinoides para el tratamiento de los pacientes.

Finlandia

En Finlandia , el cannabis medicinal está comenzando a ser reconocido. De hecho, Finlandia es uno de los primeros países que pidió a Holanda que importara productos de Bedocran . Un paciente obtuvo una autorización de la Agencia Nacional de Medicamentos de Finlandia en diciembre de 2006 para el uso de cannabis con fines terapéuticos.

Francia

Las leyes sobre drogas han prohibido el cannabis desde 1925 ( Convención de Ginebra / Convención de la ONU de 1961). Se ha retirado de la farmacopea francesa desde 1953. Su prohibición no ha cambiado desde entonces. Su uso, importación, venta, transporte y producción están estrictamente prohibidos por la ley. El cannabis, así como sus derivados a base de cannabinoides (naturales o sintéticos), no están autorizados para uso médico en Francia.

Sin embargo, desde 1999, la Agencia Nacional para la Seguridad de los Medicamentos y Productos Sanitarios (ANSM) tiene la autoridad para emitir autorizaciones nominativas o de cohorte ATU ( Autorización Temporal de Uso ) para todos los productos sanitarios. Los ATU se refieren a productos sanitarios que no están autorizados en el mercado francés. En 2008, las ATU para cannabinoides solo se emitieron para Marinol (dronabinol o THC). Sentencias judiciales: en mayo de 1991, el tribunal administrativo de París rechazó la solicitud del MLC (Movimiento por la legalización controlada) relativa a la importación de 10  kg de cannabis para el alivio de los dolores de 10 pacientes que padecían enfermedades incurables. Los argumentos para la denegación fueron la incompatibilidad con la convención de la ONU de 1961 y la incapacidad del MLC para controlar científica y administrativamente el uso médico del cannabis.

En septiembre de 2002, un paciente de 50 años que padecía sida durante 17 años recibió una pena de prisión condicional de diez meses por cultivar 34 plantas de cannabis. En 2002, el tribunal de Papeete (Tahití) absolvió a un paciente parapléjico de 55 años. Anteriormente había sido acusado de cultivar 350 plantas de cannabis. La Corte basó su sentencia en el artículo 122-7 del Código Penal que especifica: "La persona que, ante un peligro real o inminente que lo amenace a sí mismo, a otros o a la propiedad, realice un acto necesario para la protección de la persona o los bienes, salvo que exista una desproporción entre los medios empleados y la gravedad de la amenaza. "

En 2011, un paciente fue eximido de sentencia en Estrasburgo (esclerosis múltiple). Ese mismo año, un paciente fue liberado por el tribunal de Bourges (VIH desde hace 25 años, detenido con 500 gramos de cannabis orgánico). En 2012, un paciente (que padecía bipolaridad ) fue eximido de sentencia en primera instancia por el tribunal de Colmar  ; la fiscalía apeló la decisión y el tribunal de Colmar confirmó en apelación la no condena. Situación con respecto a las ATU: desde 2001 se han emitido 74 ATU registradas para Dronabinol . El número de estas ATU se duplicó de 2001 a 2002. Desde 2003, ha ido disminuyendo cada año.

Se han emitido ATU para Dronabinol para las siguientes condiciones  :

Total (74)

Se rechazaron 20 ATU por las siguientes condiciones  :

  • resistente al dolor a los tratamientos estándar (12)
  • espasticidad secundaria por esclerosis múltiple (3)
  • paraparesia espástica dolorosa (3)
  • apetito / náuseas (1)
  • dolor crónico (1)

Desde 2001, se han rechazado todas las ATU solicitadas para Sativex (8).

En junio de 2013, se publicó un decreto en el Diario Oficial que permite a la Agencia Nacional para la Seguridad de los Medicamentos y Productos Sanitarios (ANSM) emitir posiblemente autorizaciones de comercialización (AMM) para medicamentos que contengan cannabis o sus derivados medicinales. El 21 de octubre de 2013, sativex comercializado por la empresa Almirall fue el primer medicamento a base de extracto natural de cannabis en obtener la autorización de comercialización. Desde entonces, la comercialización del medicamento ha sido bloqueada porque su precio es considerado excesivo por la Comunidad Económica de Productos Sanitarios (CEPS).

En 2019 debería lanzarse un experimento sobre el uso en Francia para pacientes sin una alternativa terapéutica eficaz.

“Después de haber emitido una opinión favorable en diciembre pasado, la Agencia Nacional de Salud y Medicamentos (ANSM) nombró un comité de expertos (CSST) para una segunda experiencia, que se dará a conocer en junio de 2019, antes de un experimento de uno o dos años, al final del año como muy pronto. Según los primeros resultados, la hierba medicinal puede ser relevante para el tratamiento de la epilepsia, esclerosis múltiple, cánceres, dolores crónicos o incluso determinadas enfermedades neurológicas ”, informa CNews .

El 5 de mayo de 2019 se creó Espoir Imp (paciente), la primera federación francesa de asociaciones de pacientes y consumidores. Deseando federar al menos veinticinco asociaciones, hará campaña a favor de la legalización del cannabis con fines terapéuticos.

El 25 de octubre de 2019, como parte del examen del Proyecto de Ley de Financiamiento de la Seguridad Social para 2020, el Relator General Olivier Véran adoptó por unanimidad su enmienda destinada a experimentar con el uso médico del cannabis en Francia , por un período de 2 años. El experimento debía comenzar en la primera mitad de 2020, pero finalmente se pospuso hasta enero de 2021 a más tardar debido a la pandemia de Covid . La primera prescripción finalmente tendrá lugar en el Hospital Universitario de Clermont-Fd el 26 de marzo de 2021, en presencia del Ministro de Salud y Solidaridad, Olivier Véran . Este experimento involucra a 3.000 pacientes durante un período de seguimiento que va de 6 a 24 meses, realizado por médicos de estructuras de referencia o liberales, capacitados. El objetivo principal del experimento es "determinar si y cómo se puede generalizar el uso de cannabis en un entorno médico".

En junio de 2021, dos meses después del inicio del experimento, se integraron al programa 325 pacientes de los 3000 previstos. La ANSM también anunció la creación de un Comité Científico para monitorear el experimento, presidido por Nicolas Authier .

Israel

En la historia moderna, la molécula de THC fue aislada en 1964 por Raphael Mechoulam y Yechiel Gaoni del Instituto Weizmann en Rehovot , Israel . La Medicina ha reconocido desde 1999 la prescripción terapéutica del cáñamo para cubrir los cuidados según el más amplio campo de patologías por las que puede ser reconocido: fibromialgia, cáncer, VIH / SIDA, trastornos neurológicos, esclerosis múltiple, asma y glaucoma, así como post-enfermedad. trastorno de estrés traumático.

Una organización, originalmente con motivaciones compasivas y un concepto hebreo de justicia social , Tikkun Olam , se presentó oficialmente en marzo de 2007 al Ministerio de Salud como el principal proveedor de cannabis medicinal. En 2010, esta noción entró en vigor para 4000 a 5000 pacientes. Esta política puede predecir un aumento de hasta 40.000 personas desde allí hasta 2012.

Marruecos

En marzo de 2021, el gobierno marroquí presentó un proyecto de ley destinado a legalizar el uso médico del cannabis y desarrollar un canal de producción y distribución legal.

Nueva Zelanda

Se está celebrando un referéndum sobre la legalización del cannabis en Nueva Zelanda al mismo tiempo que las elecciones legislativas de 2020 . La población está llamada a votar sobre la legalización del cannabis con fines medicinales y recreativos.

El resultado de la votación, que no es legalmente vinculante, debe ir seguido de una votación en la Cámara de Representantes sobre su implementación.

Países Bajos

El uso y cultivo personal en los Países Bajos es legal, sin embargo, el comercio está regulado. Desde 2003, las farmacias de este país distribuyen cannabis medicinal (productos farmacéuticos en forma de planta natural) con receta médica [1] , además de otros medicamentos a base de cannabinoides (dronabinol, Sativex). Las 3 cualidades terapéuticas producidas por la empresa Bedrocan y distribuidas en la farmacia son:

  • Bedrocan (18% de dronabinol / THC)
  • Bediol (11% dronabinol / THC)
  • Bedrobinol (6% de dronabinol + 7,5% de CBD).

La Medicinal Cannabis Bureau (BMC), que depende directamente del Ministerio de Salud y Deportes de los Países Bajos , es responsable de supervisar la distribución de estos nuevos medicamentos. En 2008, se vendieron 120.000 gramos de cannabis medicinal a través de la red de farmacias a un precio unitario de alrededor de 7  € / g .

suizo

El Consejo Nacional debate Una iniciativa parlamentaria de la Comisión de Seguridad Social y Salud Pública del Consejo Nacional del 4 de mayo de 2006. El Parlamento suizo aceptó el 20 de diciembre El párrafo de la propuesta que pretende introducir cannabinoides en la farmacopea oficial. El debate se interrumpe y aún no se ha votado la ley. Si es así, tendrá que ser debatido por el Consejo de Estados. Si se acuerda, la ley se someterá a referéndum opcional. En esta iniciativa está escrito que "La ley de estupefacientes debe ser objeto de una revisión parcial para que los elementos del texto rechazados el 14 de junio de 2004, y que probablemente obtengan una mayoría de votos favorables (en particular, la política de los cuatro pilares, prevención y terapia, protección de la juventud y las tareas de la Confederación) fueron rápidamente consagrados en la ley. Parte 2: Además, el tema del cannabis debe ser examinado a la luz de las iniciativas parlamentarias pendientes, y deben desarrollarse propuestas. ".

En su borrador, el comité propone, entre otras cosas, “hacer posible la aplicación médica limitada de narcóticos con efecto cannábico con la autorización excepcional de la Oficina Federal de Salud Pública. Al mismo tiempo, la sustancia debe poder estar sujeta al régimen del Instituto Suizo de Productos Terapéuticos (ISPT) aplicable a los medicamentos desde el momento en que se introduce el narcótico correspondiente como principio activo en un medicamento autorizado por el ISPT. Los médicos podrían entonces recetar el medicamento en cuestión para las indicaciones autorizadas ”. En 2008, los votantes suizos rechazaron en referéndum una iniciativa para legalizar el cultivo y posesión de cannabis. El 36,8% de los votantes votó a favor de esta iniciativa y el 63,2% en contra. Una enmienda a la ley de drogas (LStup) fue aceptada por una gran mayoría (68%). Entre otras cosas, debería facilitar el uso de cannabinol.

Reino Unido

El 26 de julio de 2018, el Reino Unido anunció la autorización para la venta de cannabis medicinal con receta. En 2018, este país fue el mayor productor mundial de cannabis legal, con 95 toneladas de marihuana medicinal y científica en 2016, o el 44,9% de la producción mundial. En la misma fecha, también es el mayor exportador con el 70% del mercado internacional. La principal empresa de este sector es GW Pharmaceuticals .

Notas y referencias

  1. En Canadá, los restos de ortografía utilizados generalmente el de "marihuana", caído en desuso en los Estados Unidos y otros países desde mediados del XX e  siglo .
  2. (en) 23 estados legales de marihuana medicinal y DC
  3. http://www.clubcompassion.org
  4. Lise Manniche, An Ancient Egyptian Herbal , University of Texas Press , 1989, ( ISBN  978-0-292-70415-2 )
  5. (en) Farmacopea de EE . UU. - Edición 3D (1851)
  6. "  " Cigarrillos de Grimault y C ie con cannabis indio ", Revista de debates políticos y literarios , edición de París (mañana), página 3 columna f  " , en gallica.bnf.fr ,17 de marzo de 1883
  7. (en) La Ley del Impuesto a la Marihuana de 1937
  8. (in) Museo de la farmacia
  9. "Cannabis: Posiciones para un régimen de políticas públicas para Canadá - Informe especial del condado del Senado sobre drogas ilegales", Parlamento de Canadá, septiembre de 2002.
  10. The Scientist , documental sobre la historia y la investigación del Dr. Raphael Mechoulam .
  11. Beguin
  12. Agence France-Presse, "  En Marruecos, el gobierno quiere legalizar el cannabis' terapéutica '  ' en lemonde.fr ,11 de marzo de 2021(consultado el 13 de marzo de 2021 )
  13. “  Bedrocan - más experimentado productor mundial de cannabis  ” , en Bedrocan - más allá pionera (consultado el 4 de septiembre de, 2020 ) .
  14. Laetitia Clavreul y Chloé Hecketsweiler, "  Le Sativex, medicamento a base de cannabis, autorizado en Francia  ", Le Monde ,9 de enero de 2014( leer en línea )
  15. Asociación Internacional de Cannabis Medicinal
  16. Gráfico
  17. pubmeddev , "  cannabis - PubMed - NCBI  " , en www.ncbi.nlm.nih.gov (consultado el 29 de abril de 2016 )
  18. (in) "  cannabidiol has Cannabis sativa is, como fármaco antipsicótico  " [PDF]
  19. (en) D r K Muller-Vahl (Escuela de Medicina de Hannover MHH), "  Los cannabinoides y la esquizofrenia: ¿Dónde está el vínculo?  " [PDF] ,diciembre de 2008
  20. (en) D r Blaas (Austria), "  Tratamiento de la depresión con cannabinoides  " [PDF]
  21. (in) "  TDAH y cannabinoides  "
  22. (in) Rahn EJ Hohmann AG. "  Cannabinoides como farmacoterapias para el dolor neuropático: del banco a la cabecera  " , Neurotherapeutics , vol.  6, n o  4,2009, p.  713-37. ( PMID  19789075 , PMCID  PMC2755639 , DOI  10.1016 / j.nurt.2009.08.002 , leer en línea )
  23. TLEMENT JP., "  Ignorancia de los efectos tóxicos del cannabis, ¿por qué tenemos que luchar?" [ El desconocimiento de los efectos tóxicos del cannabis, ¿por qué debemos combatirlo? ]  ”, Ann Pharm Fr. , vol.  67, n o  1,2009, p.  54-5. ( PMID  19152851 , DOI  10.1016 / j.pharma.2008.10.014 )
  24. Base de datos científica IACM
  25. F. Grotenhermen, "  Cannabinoides y el sistema endocannabinoide  " [PDF]
  26. (en) D r Kirsten Müller-Vahl, MD, "  Tratamiento de Síndrome de Tourette con delta-9-tetrahidrocannabinol  " ,Marzo de 1999
  27. D r med. Franjo Grotenhermen Cannabis en la medicina: una guía práctica para las aplicaciones médicas del cannabis y el THC , 2009, ediciones Indica, ( OCLC 690511272 ) traducción del trabajo original (de) Hanf als Medizin, ein praktischer Ratgeber zur Anwendung von Cannabis und Dronabinol , Baden y Munich.
  28. (en) Meldon Kahan , Anita Srivastava , Sheryl Spithoff y Lisa Bromley , "  Recetar cannabis fumado para el dolor crónico no relacionado con el cáncer Recomendaciones preliminares  " , Médico de familia canadiense , vol.  60,1 st 12 2014, e562 - e570 ( ISSN  0008-350X y 1715-5258 , leer en línea , consultado el 29 de abril de 2016 )
  29. "  La patraña del cannabis medicinal - Las noticias  " , en L'actualité ,22 de abril de 2016(consultado el 29 de abril de 2016 )
  30. (en) "  Alemania: los primeros pacientes reciben cannabis en la farmacia  ", IACM-Bulletin del 15 de febrero de 2009 http://www.cannabis-med.org/english/nav/home-bulletin.htm
  31. Marie Sans, "  El cultivo de cannabis terapéutico autorizado en Alemania  " , en www.metronews.fr ,23 de julio de 2014(consultado el 25 de julio de 2014 )
  32. Preguntas frecuentes sobre la marihuana medicinal , en el sitio web de Health Canada
  33. (in) Más marihuana, por favor: demanda de marihuana en auge de Prairie Plant  " , CBC, 23 de octubre de 2006.
  34. http://www.clubcompassion.net
  35. (en) Tribunal de Apelaciones del Noveno Circuito de EE. UU., EE. UU. V. CANNABIS , 9816950
  36. (en) Estados Unidos, Petitioner v. Cooperativa de compradores de cannabis de Oakland y Jeffrey Jones
  37. (en) Proliferación de California. las clínicas de marihuana provocan la represión de la DEA  " , Associated Press , 10 de marzo de 2007.
  38. (en) Información sobre marihuana medicinal de California , Administración de Control de Drogas
  39. (in) Programa de marihuana medicinal de Oregon (OMMP): Estadísticas
  40. (in) "Los  votantes de Michigan aprueban la medida sobre marihuana medicinal  " en www.mlive.com ,4 de noviembre de 2008(consultado el 17 de marzo de 2013 )
  41. (En) Asesoramiento interinstitucional sobre las afirmaciones de que la marihuana ahumada es un medicamento  " , Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos , abril de 2006.
  42. (en) H-95 952 Medical Marijuana en www.ama-assn.org .
  43. (fi) El paciente obtiene un permiso especial para usar cannabis medicinal : artículo del diario finlandés Helsingin Sanomat , 12 de diciembre de 2006
  44. Francis Caballero , Yann Bisiou, Ley de drogas , Dalloz ,2000, p.  107
  45. Blandine Grosjean, "  En Tahití, el juez prescribe té de hierbas con cannabis  " , en cannabis.free.fr ,3 de marzo de 2003(consultado el 17 de marzo de 2013 )
  46. "  Cannabis medicinal: médicos divididos en Francia frente al cannabis  " , en www.danger-sante.org (consultado el 23 de marzo de 2018 )
  47. Michka (2009) , Cannabis medicinal : del cáñamo indio al THC sintético , MamaEditions
  48. Decreto n o  2013-473 de 5 de junio de 2013 por el que se modifica, en materia de medicamentos, lo dispuesto en el artículo R. 5132-86 del Código de Salud Pública relativo a la prohibición de transacciones con cannabis o derivados
  49. "  Sativex: los pacientes con esclerosis múltiple aún esperan  ", Franceinfo ,14 de diciembre de 2017( leído en línea , consultado el 23 de marzo de 2018 )
  50. François Béguin, "  Cannabis terapéutico: hacia un experimento antes de finales de 2019  " , en lemonde.fr ,28 de diciembre de 2018(consultado el 4 de enero de 2019 )
  51. Sébastien Arnaud , "  Cannabis terapéutico: una federación francesa de asociaciones de pacientes y consumidores  " , en RSE Magazine ,6 de mayo de 2019.
  52. DICOM_Gabriel.DS y DICOM_Gabriel.DS , “  Experimentación con el uso médico del cannabis: continuación del trabajo  ” , sobre el Ministerio de Solidaridad y Salud ,24 de agosto de 2020(consultado el 24 de agosto de 2020 )
  53. "  Archivo temático - Marco e implementación del experimento - ANSM  " , en ansm.sante.fr (consultado el 9 de mayo de 2021 )
  54. "  325 de 3000 pacientes se incluyeron en el experimento de cannabis medicinal  " , en Newsweed ,11 de junio de 2021(consultado el 17 de junio de 2021 )
  55. Zach Klein, The Scientist , 2015, documental (con subtítulos en francés) sobre la historia del descubrimiento del THC por Raphael Mechoulam .
  56. Cámara de Comercio Francia-Israel: Valle de Israel - Sitio oficial de la Cámara de Comercio Francia-Israel, CCFI
  57. BFMTV, "  Nueva Zelanda anuncia referéndum sobre cannabis recreativo  " , en BFMTV ,18 de diciembre de 2018(consultado el 18 de diciembre de 2019 ) .
  58. "  05.470 - Iniciativa parlamentaria" Revisión parcial de la ley de estupefacientes "  " (consultado el 20 de julio de 2014 )
  59. "  Iniciativa parlamentaria. Revisión parcial de la ley de estupefacientes. Informe de 4 de mayo de 2006 de la Comisión de Seguridad Social y Salud Pública del Consejo Nacional. Opinión del Consejo Federal.  » (Consultado el 20 de julio de 2014 )
  60. ver informe de la Comisión de Seguridad Social y Salud Pública del Consejo Nacional de 4 de mayo de 2006
  61. "  Ley federal sobre estupefacientes y sustancias psicotrópicas  "
  62. Mathilde Debry, "  Reino Unido: el cannabis terapéutico se autorizará en el otoño  ", www.pourquoidocteur.fr ,27 de julio de 2018( leer en línea , consultado el 28 de julio de 2018 ).
  63. Ellen Manning, "  Las plantas de cannabis de oro del Reino Unido  " , International Courier ,17 de febrero de 2021( leer en línea ).

Apéndices

Artículos relacionados

enlaces externos