Piel

La piel ( / po / , del latín  : pellis ) es un órgano formado por varias capas de tejido . Es la primera barrera protectora para el organismo en Cordados .

Es el órgano más grande y pesado del cuerpo humano  ; en los adultos su superficie es de unos 2  m 2 , el espesor varía de 1 a 3  mm . Sin embargo, su superficie de intercambio es mucho más pequeña que la del intestino (300 a 400  m 2 , aproximadamente dos canchas de tenis) y el pulmón (80  m 2 ).

La Dermatología es la especialidad médica que trata las enfermedades de la piel.

Un tratamiento médico a base de un principio activo que debe administrarse haciéndolo atravesar la piel se denomina "percutáneo".

Caracteristicas

Dependiendo de la especie considerada, la piel es más o menos gruesa, flexible, inervada y rica en vasos sanguíneos, y más o menos ligada a los músculos, fascias y órganos subyacentes. La piel suele estar protegida por escamas y / o mocos, pelos, pájaros carpinteros (erizo, puercoespín) o plumas.

Algunos animales tienen la piel muy suelta que les permite, por ejemplo, comprimirse para pasar por un pequeño orificio (si pasa la cabeza, el resto del cuerpo puede seguirlos). Uno de los casos más espectaculares es el del hagfish, que puede hacer complejos nudos, excavar en el sedimento o meterse en un cadáver sumergido, y pasar como pulpos y algunos roedores por agujeros de pequeño diámetro. Recientemente se ha demostrado que esta piel muy flexible, independiente de los órganos subyacentes y que rodea una cavidad muy elástica llena de líquido vital (sangre) incluso les permite sobrevivir ilesos a la mordedura de un tiburón .

Histología

Desde el punto de vista histológico y anatómico , la piel se compone de tres partes principales:

Toda la "piel" y los tegumentos ( uñas , cabello ) se denomina "  tegumento  ".

9 - Poil
10 - Córnea
11 - Capa de pigmento
12 - Queratinocitos
13 - Melanocitos
14 - Pelo erector del músculo
15 - Glándula sebácea
16 - Folículo piloso
17 - Bulbo
18 - Nervio
19 - Sistema linfático y vascular
20 - Glándula sudorípara exocrina
21 - Corpúsculo por Pacini

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1 - Poro de transpiración
2 - Unión dermoepidérmica
3 - Terminación nerviosa (tacto)
4 - Epidermis (anatomía)
5 - Dermis
6 - Hipodermis
7 - Vena
8 - Arteria

Capas de células

A- capa corneal
B- capa transparente
C capa granulada
D- capa espinosa o estrato espinoso
E- capa basal

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Epidermis

La epidermis está compuesta principalmente por queratinocitos, que se segmentan en el estrato córneo, así como melanocitos, que dan pigmentación a la piel y se encuentran justo por encima de la capa germinal. En los cortes histológicos se pueden observar células y linfocitos de Langerhans que son los encargados de asegurar la protección inmunológica, además de encontrar la (s) célula (s) mecanorreceptoras de Merkel.

Flora cutánea

La piel humana está cubierta de forma natural por una población de microorganismos , especializados u oportunistas, denominados flora cutánea o microbiota cutánea: bacterias , ácaros , micro- nematodos , micro- hongos . Este micro ecosistema está organizada como una biopelícula y se alimenta tanto en las moléculas y los compuestos excretados por la propia piel, y en compuestos secretados por estas comunidades de más o menos simbióticas microorganismos . La composición de esta "flora cutánea" varía según los individuos, su edad, su sexo, sus actividades, su comportamiento y el medio ambiente. Varía según las partes del cuerpo: manos, cuero cabelludo , rostro , espalda, axilas ,  etc.
La piel de un adulto alberga un promedio de 10 12 (billones) de bacterias de más de 200 especies diferentes.

Fisiología

Mantener la temperatura corporal

La piel, según su grosor, textura y color, absorbe y / o emite más o menos bien la radiación visible, ultravioleta o infrarroja; la presencia de pelos, plumas, escamas también modifican las características de absorción y emisión de radiación.

El cuerpo puede modificar, hasta cierto punto, estas características cambiando el color de la piel (bronceado, enrojecimiento) o en el corto plazo por la secreción de sudor que juega un papel importante en la regulación de la temperatura corporal (la producción de sudor aumenta con la temperatura exterior o con la del interior del cuerpo, en una situación de esfuerzo por ejemplo), y provoca un enfriamiento de la piel gracias a su evaporación en la superficie por efecto de la sensación térmica . Disminuye cuando baja la temperatura.

Casi todos los mamíferos tienen la piel cubierta de pelo. Estos intervienen en la regulación térmica por su función aislante frente al frío o al calor, esto mediante la creación de una capa de aire aislante entre la piel y los cabellos. El funcionamiento es idéntico al de las plumas .

Proteccion

La piel, caracterizada por una gran capacidad de regeneración y cicatrización , constituye - en continuidad con las mucosas - una barrera física flexible que protege los tejidos y órganos de la mayoría de las agresiones externas. La piel es resistente a la mayoría de las infecciones siempre que se garantice su integridad física y funcional.

La piel mantiene aislado el ambiente interno del cuerpo y limita la pérdida de agua, al tiempo que contiene fluidos corporales ( sangre , linfa, etc.) aunque es semipermeable a los fluidos externos.

Además, juega un papel de protección contra los rayos solares , en particular los rayos ultravioleta , en particular gracias a la presencia de melanocitos .

Percepción

La piel juega un papel en la nocicepción . Las terminaciones nerviosas contenidas en la piel, y en particular en las yemas de los dedos, permiten a los humanos explorar su entorno a través del tacto . La piel permite así la sensibilidad a la presión , la temperatura y el dolor . Tiene cuatro tipos de receptores, que reaccionan según diferentes estímulos y que devuelven información que puede ser interpretada por el cerebro. Esta información viaja a través de la columna hasta el tálamo a través de dos tipos de canales: uno para información sobre el dolor y la temperatura, el otro para el tacto real (textura, dureza,  etc. ).

Receptor Percepción Formulario Duración de la recolección Magnitud del campo del receptor Frecuencias percibidas
Merkel Presión lenta: toque ligero, pequeños detalles Disco Siempre que el estímulo esté presente pequeño (1  mm ) 0,3 a 3  Hz
Meissner Presión rápida: temblor, fricción. Morcilla No dura pequeño De 3 a 40  Hz
Ruffini Extensión Cilindro Siempre que el estímulo esté presente grande (8  mm ) De 15 a 400  Hz
Pacini Vibración rápida Cebolla No dura grande De 10 a 500  Hz

Inmunidad

Ciertas células epidérmicas juegan un papel importante en la protección inmunológica del cuerpo humano. Hay células dendríticas , también conocidas como células de Langerhans .

Reservorio sanguíneo y linfático

La dermis contiene una red de vasos sanguíneos que constituyen aproximadamente el 10% de la sangre en los adultos. Durante el ejercicio, los vasos sanguíneos de la piel se contraen para promover el suministro de sangre a los músculos ( vasoconstricción ).

Síntesis de vitamina D

Cuando se expone a los rayos ultravioleta , la piel participa en la síntesis de vitamina D (de los derivados del colesterol ) necesaria para el crecimiento y para el equilibrio de calcio y fósforo del cuerpo humano.

Condiciones de salud y de la piel

En medicina humana, la rama que se ocupa de las afecciones de la piel es la dermatología .

Una "piel sana" tiene características mecánicas (flexibilidad, elasticidad), biológicas ( biofilm de células y microflora en buen estado, así como los sistemas linfático, nervioso y sanguíneo que irrigan la piel), integridad (barrera) y grosor. Estas características varían con la edad y las condiciones ambientales. Hay muchas formas no invasivas de estudiar y medir las cualidades de la piel.

Las afecciones o son aisladas y más o menos sistemáticamente localizadas en el cuerpo (morfea), o bien constituyen un llamado ataque sistémico , es decir, que afecta a toda la superficie de la piel.
Las causas suelen ser multifactoriales y están relacionadas con un desequilibrio de la biopelícula de la piel. La integridad de la piel puede ser puesta en juego por agentes externos, como la colonización por microorganismos patógenos, insectos o parásitos, alteraciones provocadas por mordeduras, quemaduras o traumatismos o incluso por una enfermedad sistémica.

El pH "natural" de la superficie de la piel humana es, en promedio, de 4,7. Según un estudio de Sara Lee Corporation , el simple uso de agua del grifo aumentaría el pH de la piel humana hasta 6 horas después de la aplicación de agua, especialmente en Europa, donde el pH del agua del grifo es de alrededor de 8,0. La piel con un pH inferior a 5,0 estaría en mejores condiciones que la piel con un pH superior a 5,0. El uso de productos cosméticos , especialmente jabones , influiría negativamente en este pH, haciéndolo más básico.

Trastornos tróficos locales

La piel localmente sucia, erosionada o lesionada puede ser una fuente de desarrollo de organismos patógenos.

Algunos de estos microorganismos, que componen la flora cutánea , también pueden volverse patógenos si se desarrollan en exceso debido a un desequilibrio en el entorno de la piel. El desequilibrio puede ser provocado por un exceso de suciedad o, por el contrario, por un exceso de desbridamiento. Una alteración o alteración de este equilibrio puede provocar la proliferación de uno o más organismos y la infección (externa o interna) del organismo. La erosión excesiva por exfoliantes o limpiadores que atacan el sebo y los organismos protectores, como un biocida, antibiótico u otro producto cosmético, mata los organismos protectores de la piel o las membranas mucosas. Esto puede resultar en un crecimiento excesivo repentino de hongos, lo que lleva a una infección por hongos .

Las células muertas que se acumulan en la epidermis, mezcladas con secreciones sebáceas y sudor así como con polvo, tierra o diversas sustancias (incluyendo maquillaje , cremas, etc.) pueden formar una capa superficial apoyando el desarrollo de numerosos microorganismos, especializados u oportunistas, en particular. por una flora bacteriana capaz de producir un olor característico.

Además, los agentes externos, ya sean químicos u orgánicos, pueden contribuir a las reacciones alérgicas .

Las alteraciones ( hormonales u otras) relacionadas con la hiperactividad de las glándulas sebáceas (que producen sebo , un lubricante natural para una piel sana) provocan una piel más grasa y gruesa. La piel grasa es menos propensa a la aparición de arrugas u otros síntomas del envejecimiento, y el aceite del sebo ayuda a mantenerla húmeda y mejor protegida debajo de la epidermis. La piel grasa tiene más probabilidades de producir granos de acné , en los poros visibles (excepto alrededor de los ojos y el cuello en la cabeza) o poros obstruidos (fenómeno conocido como "puntos negros"). Además, un intento severo de desengrasado puede favorecer un agravamiento de la secreción de sebo, por lo que se recomiendan detergentes suaves sin alcohol y con el pH adecuado para pieles grasas.

Tumores

Otras dolencias

Estos pueden ser locales, un reflejo de una condición sistémica o ambos.

Percepción de la piel a lo largo de la historia de la humanidad

La piel ha sido el medio de pinturas, tatuajes , incisiones , piercings, estigmas y marcas tradicionales de esclavitud (esclavos marcados) o de pertenencia a un grupo étnico, religioso o cultural ...

El color o palidez de la piel, su grosor o su tersura, o el bronceado tienen valores y evocaciones que cambian según las civilizaciones y los tiempos, así como las cicatrices de heridas o enfermedades (por ejemplo, los signos delatores de un viruela curada eran XVIII ª  siglo asociado con la inmunidad adquirida puede ayudar a conseguir un trabajo y se considera un factor de belleza para las mujeres, un concepto que incluso ha alimentado la controversia cuando erradicación de la viruela se hizo posible a través de la vacunación). Según las épocas, civilizaciones y clases sociales o edad, está más o menos escondido o expuesto. Catarina Pigorini-Berri estimó en 1891 que los tatuajes hechos por los peregrinos de Nuestra Señora de Loreto eran originalmente una representación de la estigmatización de San Francisco de Asís, y que los tatuajes enamorados de los marineros, campesinos y pescadores de las marchas italianas también derivan de él (citado en Archives d'Anthropologies criminelle). La placa (103 tatuajes) utilizada para ilustrar su artículo sobre "  Tatuaje religioso y amoroso en la peregrinación de Notre-Dame de Lorette  " (publicado en Archives de l'Anthropologie criminelle (1891, vol.  6). 1891 están archivados en el Fondo Lacassagne .

La piel es el medio de acupuntura o técnicas de masaje, moxa,  etc. Es objeto de cuidados especiales, se trata con ungüentos que se han convertido en productos cosméticos. Las anomalías (locales o generales) de su color pueden aportar información sobre la salud de la persona (amarillo, gris, rojo, piel azulada, hematomas,  etc. ), y se ha afirmado poder leer el futuro de cada uno en las líneas de su mano. Charcot y Ducamp vieron en la dermografía una marca de histeria.

Injerto y cultivo de piel

El injerto de piel es un procedimiento quirúrgico bastante fácil y común (en autoinjerto ). Las células de la piel se pueden cultivar in vitro para realizar injertos . El caso del autoinjerto evita el riesgo de rechazo inmunológico inherente a los trasplantes. Se puede usar un cultivo de piel para probar la toxicidad de ciertos químicos o la radiación en la piel humana.

La empresa estadounidense Organovo ha desarrollado una técnica de impresión para crear piel sintética a partir de células humanas y una matriz de hidrogel.

Cuero

La piel gruesa de ciertos animales (ganado) se llama cuero . El cuero es también la piel curtida de ciertos animales ( ternera , cabra , cabrito , cordero, etc.).

Notas y referencias

  1. Keith Lean Moore, Arthur F. Dalley, Anatomía médica , De Boeck Superior,2001, p.  12.
  2. si M es la masa corporal en kg y L es la altura del sujeto en m, el área S puede estimarse mediante
    S = (71,84 × M 0,425 × (100 × L ) 0,725 ) / 10 4 [1]  ;
    .
  3. Louis Berthelot y Jacqueline Warnet, Los secretos del intestino, filtro de nuestro cuerpo , Albin Michel ,2011, p.  41.
  4. (en) Pennisi E. (2017) ¿Cómo la propia en nudos viscosas lazos hagfish - tiburón y sobrevive ataques , Science News , publicado el6 de enero de 2017.
  5. (in) HT Hammel (1956), Emisividades infrarrojas de alguna fauna ártica  ; Journal of Mammalogy ( recuperado con JSTOR ).
  6. Fraiture AL, Henry Frédérique, Goffin Véronique, Pierard, Gérald (2002), "Comentario j'explore ... A cutánea escleroderma de una manera no invasiva [PDF] [ Cómo exploro ... A cutánea escleroderma utilizando métodos no invasivos ]" Revue Médicale de Lieja 57 (3): 179-82 ( ISSN  0370-629X ) ( Resumen ).
  7. (en) H. Lambers, S. Piessens, A. Bloem, H. Pronk y P. Finkel, “  Natural pH superficie de la piel es en promedio por debajo de 5, que es beneficioso para sus flora residente  ” , International Journal of Cosmetic Science , vol.  28, n o  5,Octubre de 2006, p.  359–370 ( DOI  10.1111 / j.1467-2494.2006.00344.x ).
  8. Actos de cngrès  : La historia de la piel [PDF] ver p.  57 , enero-febrero 2011INFORME DEL CONGRESO / SKINmed . 2011; 9: 56–5.
  9. Knowledge desk, hoja “Lacassagne Fund” , consultada 2013-12-05.
  10. D r  Arthur Ducamp (1890), Dermography en una histérica  ; Montpellier: impr. por C. Boehm, In-8, 10  p.
  11. ver p.  164 , c.   : “Conclusión; la escritura del cuerpo ” en Laurent Mucchielli Historia de la criminología francesa / Tatuajes y criminalidad .
  12. Cultivo de piel in vitro , en informationhospitaliere.com.
  13. "Los  animales ya no sufrirán pruebas cosméticas gracias a esta piel cultivada en laboratorio  " , en soocurious.com (consultado el 21 de mayo de 2015 ) .
  14. "Malí: pieles y cueros - Ingresos para miles de personas", Le journal de l'Économie Malienne (Bamako), 18 de julio de 2019 [2]

Ver también

Bibliografía

Artículos relacionados

enlaces externos