CISP - 2 | R 05 |
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ICD - 10 | R05 |
CIM - 9 | 786,2 |
Enfermedades DB | 17149 |
MedlinePlus | 003072 |
eMedicina | 1048560 |
eMedicina | ENT / 1048560 |
Malla | D003371 |
Droga | Dihidrocodeína , cocaína , benzonatato ( in ) , hidrocodona , guaifenesina , hidromorfona , codeína , caramifeno ( in ) , pentoxiverina ( in ) y dextrometorfano |
La tos es una acción refleja desencadenada por la irritación de las zonas reflejas y tussigènes, para proteger las vías respiratorias eliminando los cuerpos que bloquean estas vías y las secreciones bronquiales. Es una exhalación repentina y ruidosa precedida y seguida de una inspiración forzada, puede ir acompañada de un sonido llamado glótico .
La expulsión violenta de aire resultante de los pulmones se puede llevar a cabo hasta una velocidad de 250 m / s , es decir, una velocidad cercana a la del sonido .
La tos se puede clasificar según varios criterios:
Las etiologías asociadas con cada una de estas categorías son muy diferentes. La tos es un motivo frecuente de consulta con el médico de cabecera y el neumólogo (del 10 al 30% de las consultas).
La tos consiste en bloquear la circulación del aire en las vías respiratorias mediante el cierre muscular de la glotis después de una inspiración forzada, luego en el aumento de la presión intratorácica mediante la contracción de los músculos respiratorios. Esto provoca un aumento de la presión del aire atrapado en las vías respiratorias. Una rápida liberación de la glotis permite que el aire sea expulsado a gran velocidad debido al diferencial de presión con el exterior, arrastrando consigo los elementos presentes en el tracto respiratorio (central y periférico).
“La tos comienza con una inspiración rápida y profunda, cuyo volumen, mayor que el volumen corriente , es muy variable. A esta fase inspiratoria le sigue una fase de compresión gaseosa, con una duración media de 0,2 s, ligada a la contracción de la musculatura espiratoria , principalmente abdominal, y al cierre casi simultáneo de la glotis . Durante este período real de contracción isométrica de los músculos, las presiones pleural y alveolar alcanzan valores instantáneos considerables, hasta 300 cm de agua. Una breve contracción del diafragma precede a la apertura rápida y activa de la glotis y, por lo tanto, a la expulsión de aire a una velocidad inicial de 6 a 12 l.seg-1, la velocidad del aire exhalado alcanza entonces 250 m.sec- 1, o cerca de la velocidad del sonido. Esta velocidad máxima toma alrededor de 0,3 a 0,5 segundos y es seguida por una placa vinculada al colapso de la vía aérea secundaria al mecanismo de compresión dinámica extrínseca. "
La tos es un acto reflejo , es decir, es una respuesta del cuerpo automatizada y no estereotipada, desencadenada por la activación de un circuito neural, lo que provoca una desorganización de la ventilación corporal. Este circuito está formado por una o más neuronas aferentes en relación con los receptores reflexogénicos, neuronas ubicadas en el tallo cerebral que forman el centro de la tos y finalmente neuronas eferentes que controlan los músculos respiratorios, incluidos el diafragma y los músculos laríngeos.
Se dice que la tos es crónica si después de varias semanas no desaparece espontáneamente. Entonces es una señal de advertencia para el médico. Incluso si no se encuentra una causa, puede ser incapacitante o afectar la calidad de vida:
El 80% de las toses crónicas tienen una causa identificada por el paciente y / o el médico… y mejoran con un tratamiento adecuado en el 75% de los casos. El 20% restante se asocia con un "síndrome de las vías respiratorias de hipersensibilidad sensorial", reaccionando este último a un estímulo habitualmente intrascendente.
Las gotas de saliva rociadas (gotas de Plüge) hacen que la tos y los estornudos sean factores contagiosos . Protege a quienes lo rodean de los gérmenes patógenos tosiendo contra su brazo y no en su mano, que es un vector importante de contaminación.
La tos afecta aproximadamente al 20% de la población general, representa el 20% de las consultas en neumología y el 5% de las nuevas consultas en medicina general .
La prevalencia de tos crónica se sitúa entre el 8 y el 10% de la población adulta, con predominio femenino.
Las semillas de Garcinia kola son procesadas por artesanos para la fabricación de un jarabe para la tos.