Terapia dirigida

Una terapia dirigida , o terapia dirigida , es un medicamento contra el cáncer que se dirige a un receptor o un mecanismo específico del tumor y tiene menos efectos secundarios que la quimioterapia . Interactúa con objetivos moleculares específicos necesarios para la carcinogénesis y el crecimiento tumoral y, por lo tanto, se distingue de los medicamentos que simplemente inhiben o destruyen las células que se dividen rápidamente, como lo hacen las moléculas de quimioterapia tradicionales.

Hay dos tipos principales: anticuerpos monoclonales e inhibidores de enzimas .

Una terapia dirigida específica permite detener la multiplicación de las células cancerosas (en presencia de una adicción oncogénica ), disminuir la vascularización del tumor (acción antiangiogénica) o estimular la reacción inmune del cuerpo contra ellas. Células cancerosas , ver para inducir su apoptosis . La terapia debe reevaluarse periódicamente, basándose en un nuevo análisis genómico, ya que las células cancerosas mutan con el tiempo.

Ejemplos de

Pequeñas moléculas

• Inhibidores de BCR-ABL  : mesilato de imatinib , nilotinib , dasatinib , bosutinib , ponatinib
• Inhibidores de EGFR  : erlotinib , gefitinib , afatinib , osimertinib
• Inhibidores del proteasoma  : bortezomib , carfilzomib , ixazomib
• Janus quinasa inhibidores ( JAK2 ): ruxolitinib , tofacitinib
• Inhibidores de ALK  : crizotinib
• Inhibidores de Bcl-2  : venetoclax , obatoclax, navitoclax, gosipol
• Inhibidores de PARP  : olaparib , iniparib
• PI3K inhibidores  : idelalisib , perifosin
• Inhibidores de Braf  : vemurafenib , dabrafenib , encorafenib
• VEGFR2 inhibidores  : apatinib
• Inhibidores de MEK  : trametinib , binimetinib
• Inhibidores de CDK  : palbociclib , ribociclib
• Inhibidor de HDI  : ivosidenib , enasidenib
• Inhibidores de Hsp90
• AN-152 (AEZS-108): doxorrubicina unida a [D-Lys (6)] - LHRH
• Regorafenib, sorafenib, lapatinib

Pequeñas moléculas conjugadas

• Vintafolide

Anticuerpos monoclonicos

• Anti- CD20  : rituximab , obinutuzumab , ocrelizumab , ofatumumab
• Anti- HER2 / neu ( ErbB2 ): trastuzumab , pertuzumab
• Anti- EGFR  : cetuximab , panitumumab
• Anti- VEGF  : bevacizumab
• Anti -PD-1  : nivolumab , pembrolizumab
• Anti -PD-L1  : atezolizumab , avelumab , durvalumab
• Anti- integrina α4: natalizumab , Vedolizumab
• Girentuximab
• Anti- HGF  : ficlatuzumab
• Anti- CD30  : brentuximab vedotin
• Anti- CD38  : daratumumab
• Anti- CD52  : alemtuzumab
• Anti- CTLA4  : ipilimumab

Referencias

1. Inserm , "  Targeted therapy  " , en www.inserm.fr (consultado el 6 de octubre de 2016 )
2. Olivier Bleichner, “  Terapia dirigida: una revolución en la medicina?  » , Sobre Liga contra el cáncer ,22 de febrero de 2015
3. YouTube , “  Manejo clínico del cáncer de pulmón, Dr. Philippe Joubert, 56 min  ” , en www.inserm.fr (consultado el 6 de diciembre de 2019 )