La psicomotricidad es una profesión sanitaria. Se construye en la intersección de las funciones motoras , las funciones ejecutivas están directa o indirectamente relacionadas con el entorno, la psicología y / o las funciones neuromotoras del sujeto.
En Francia, la psicomotricidad es una profesión paramédica reconocida por el estado y registrada en el libro IV del Código de Salud Pública desde 1988. Los profesionales de esta ocupación se denominan psicomotores o psicomotores . Trabajan, con mayor frecuencia, en un equipo denominado multidisciplinario.
Intervienen en la actividad asalariada:
También intervienen en contextos liberales y específicos, como el entorno carcelario.
El psicomotor tiene como objetivo la prevención , el diagnóstico y la rehabilitación de los trastornos psicomotores. También tiene una acción complementaria en un abordaje terapéutico multidisciplinar de sujetos con discapacidad intelectual, trastornos del carácter o de la personalidad, trastornos de la regulación emocional y relacional y trastornos de la representación corporal de origen psíquico o físico.
Apoya a los pacientes ofreciéndoles un abordaje integral teniendo en cuenta la adecuada rehabilitación de los trastornos psicomotores y de la función ejecutiva en el entorno del sujeto.
El término "psicomotricidad" habría sido concebido inicialmente en Alemania en 1843 por Wilhelm Griesinger fundador de la neuropsiquiatría (Lehman y Cornu, 1999) y luego retomado en Francia por Ernest Dupré al comienzo del XX e siglo.
El concepto se ha invertido y desarrollado en varios campos de investigación: pedagogía , psiquiatría , psicología . Partiendo del trabajo de Julian de Ajuriaguerra y Giselle Soubiran , así como de las herramientas creadas por el equipo de René Zazzo (J. Bergès, N. Galifret-Grangeon, H. Santucci, M. Stambak) la profesión de terapeuta psicomotriz es paulatinamente poner en marcha y estructurar.
La psicomotricidad tiene en cuenta el vínculo entre el cuerpo y la psique.
Los largos años de debates filosóficos no han logrado resolver la dicotomía cuerpo-mente. ¿Es el cuerpo sólo "materia"? ¿Y el "espíritu" sólo nos ofrecería un alma extra?
Hoy sabemos que no existe una "sustancia fija", sino una actividad creciente. Esto viene de la experiencia. El vínculo entre psicomotricidad ya no se justifica cuando nos damos cuenta de que son las múltiples actividades que el ser humano tiene la posibilidad de realizar, a lo largo de su vida, las que permitirán el desarrollo de la experiencia. Así, equipamiento, equipamiento básico y entorno son tres conceptos imprescindibles para comprender la dimensión psicomotora del ser humano:
La organización psicomotora está formada por cuatro parámetros que trabajan en sinergia, uno de los cuales puede ser fuente de perturbaciones que luego pueden requerir asistencia psicomotora:
Los trastornos psicomotores se manifiestan tanto en la forma en que el sujeto se involucra en la acción como en la relación con los demás y con el entorno. Los trastornos psicomotores son trastornos del neurodesarrollo que afectan la adaptación del sujeto en su dimensión perceptivomotora. Sus causas son multifactoriales y transaccionales, asociando factores genéticos, neurobiológicos, psicológicos y psicosociales que actúan en diferentes niveles de complementariedad y expresión. Suelen ser situacionales y discretas, obstaculizando principalmente los mecanismos de adaptación, constituyendo una fuente de molestias y sufrimiento para el sujeto y su entorno social. Su análisis clínico se basa en un conocimiento referencial en profundidad del desarrollo normal. Requiere investigaciones específicas, incluida la exploración psicomotora, para comprender los aspectos cualitativos y cuantitativos de las percepciones, representaciones y acciones del sujeto (Albaret, 2011).
Los principales trastornos psicomotores son:
Las características de estos trastornos son las siguientes (Albaret, 2001; Corraze, 1981, 1999, 2010):
Los trastornos psicomotores pueden estar presentes de forma aislada, pero la comorbilidad de los trastornos psicomotores es alta. En este sentido, los trastornos psicomotores se suelen asociar a múltiples patologías psiquiátricas, trastornos del comportamiento y / o trastornos del aprendizaje o trastornos del neurodesarrollo ( TDAH , TDA ...).
El interés por la psicomotricidad y el reconocimiento de su eficacia llevó al gobierno francés a crear un diploma estatal en psicomotricidad en 1974 . En Francia existen varios cursos de formación reconocidos que conducen a la obtención del diploma de Estado (dos en París (incluido uno en Boulogne-Billancourt), uno en Lille , uno en Toulouse , uno en Burdeos , uno en Lyon y uno en Marsella , uno en Meulan- les-Mureaux , uno en La Garde , uno en Mulhouse , uno en Rouen , uno en Orleans , uno en Vichy , uno en Alençon y uno en la Isla de la Reunión ). El diploma estatal no se reconoce como un nivel de licenciatura sino como un Bac + 2. De hecho, las pasantías no están incluidas en la formación a ojos del Estado. Muchos profesionales (incluida la Federación Francesa de Terapeutas Psicomotores) solicitan una extensión de estudios de un año. En 2021, la formación todavía se llevará a cabo en 3 años. Se está realizando un rediseño de los programas como parte de la reingeniería de las profesiones de la salud (transferencia a un período de 5 años de estudio con maestría).
En Suiza , en Ginebra , el propio J. de Ajuriaguerra creó un curso de formación en colaboración con la Sra. S. Naville, que entonces era la directora de la escuela de Zúrich . Existía una tercera escuela en Basilea, pero cerró. Actualmente la formación en Ginebra que forma parte del HES-SO es a nivel de Máster.
En otros lugares, en Dinamarca , la psicomotricidad se desarrolló ya en la década de 1930, a partir de técnicas de conciencia corporal, como Eutonia , una de las pioneras de la cual fue Gerda Alexander . Desde 2002, la formación en psicomotricidad es una formación pública a nivel de Licenciatura (3 años y medio) y se imparte en dos escuelas superiores.
Las prácticas de psicomotricidad en Francia forman parte del campo paramédico.
En Suiza, los profesionales trabajan principalmente en los campos de la pedagogía y la medicina.
El objeto de la psicomotricidad es prevenir o tratar los trastornos o minusvalías psicomotores, concebidos como una alteración del desarrollo psicomotor y de la organización psicomotora de una persona, de un paciente en todas las edades de la vida.
El psicomotor interviene según el decreto de competencia establecido en 1988 y revisado en 2004:
1. Evaluación psicomotora.
2. Educación temprana y estimulación psicomotora.
3. Rehabilitación de los trastornos del desarrollo psicomotor o de los siguientes trastornos psicomotores mediante técnicas de relajación dinámica, educación gestual, expresión corporal o plástica y mediante actividades rítmicas, juego, equilibrio y coordinación:
- retrasos en el desarrollo psicomotor;
- trastornos de la maduración y la regulación tónica;
- trastornos del diagrama corporal;
- trastornos de lateralidad;
- trastornos de la organización espacio-temporal;
- desarmonías psicomotoras;
- trastornos tónico-emocionales;
- torpeza motora y gestual, dispraxia;
- debilidad motora;
- inhibición psicomotora;
- inestabilidad psicomotora;
- trastornos de la grafomotricidad, excluida la rehabilitación del lenguaje escrito.
4. Contribución, mediante técnicas de abordaje corporal, al tratamiento de deficiencias intelectuales, trastornos del carácter o de la personalidad, trastornos de la regulación emocional y relacional y trastornos de la representación del cuerpo de origen psíquico o físico.
El ser humano está en interacción permanente con su entorno concreto, familiar y cultural. Afectividad e inteligencia, las posibilidades de actuar sobre el mundo exterior dependen por tanto de las condiciones del entorno y de la calidad de las relaciones que mantiene con los demás. En consecuencia, la especificidad del enfoque psicomotor radica tanto en la escucha y la atención particular que se presta a las manifestaciones psicocorporales y sus significados como en la atención a las posibilidades efectivas del sujeto para estar en relación, ubicado en el espacio y tiempo, orientado y con capacidad de anticipación.
La construcción de la organización o la prevención de los desórdenes, así como la reducción de los factores de alteración de la vida psíquica y relacional por la implementación de la experiencia corporal son el objetivo de las múltiples herramientas de mediación utilizadas por los profesionales, como el juego. , relajación, técnicas de aproximación corporal, etc.
En la CIE 10 y en el DSM-5 (2013) varias entidades diagnósticas son trastornos psicomotores auténticos como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad ( TDA / H ), el trastorno de adquisición de coordinación o trastorno del desarrollo. Coordinación (TDC, Geuze, 2005), tics, trastorno motor estereotipias (Corraze, 1999). En cuanto al DSM-5, los trastornos psicomotores se agrupan, dentro de la categoría de trastornos del neurodesarrollo, en dos entidades: trastornos motores que contienen CDD, movimientos estereotipados y tics; AÑADIR / H.
El CFTMEA R-2012 destaca la categoría de trastornos psicomotores en niños.
Además, muchas deficiencias o trastornos del desarrollo intelectual se acompañan de retrasos o anomalías en el desarrollo psicomotor. Los primeros se manifiestan por una brecha en relación a un estándar generalmente reconocido en la evaluación de la psicomotricidad, en cada edad de la vida en relación a una determinada cultura. Los segundos se caracterizan por una sintomatología anormal desde el principio y ausentes del repertorio motor ordinario. En los trastornos del espectro autista, las peculiaridades psicomotoras son numerosas y variadas, pero están presentes en la mayoría de los casos (Perrin y Maffre, 2013, para una revisión reciente).
Véase también la definición de funciones psicomotoras en la clasificación internacional de funcionamiento (CIF, OMS).