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EstrógenoTipo | Clase de compuestos químicos con aplicaciones o funciones similares ( d ) |
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Parte de | Actividad del receptor de estrógeno ( d ) , respuesta al estrógeno ( d ) , proceso biosintético de estrógeno ( d ) , proceso catabólico de estrógeno ( d ) , proceso metabólico de estrógeno ( d ) , respuesta celular al estímulo de estrógeno ( d ) , secreción de estrógeno ( d ) |
El estrógeno o estrógeno ( pronunciado: / ɛ s . T ʁ ɔ . Ʒ ɛ n / o / ø s . T ʁ ɔ . Ʒ ɛ n / para el primer guión) son un grupo de esteroides , cuya función, en estado natural, va a ser una hormona sexual femenina primaria. Se producen principalmente por el desarrollo de los folículos de los ovarios y por la placenta . Algunos tejidos también producen estrógeno en pequeñas cantidades, como el hígado , la glándula suprarrenal , los senos y el tejido adiposo . Estas fuentes secundarias de estrógeno son particularmente importantes en mujeres posmenopáusicas .
Los tres estrógenos naturales son estradiol , estriol y estrona . En el cuerpo, todos se producen a partir de andrógenos por acción de enzimas. El estradiol se produce a partir de la testosterona y la estrona de la androstenediona . La estrona es mucho menos potente que el estradiol y en mujeres posmenopáusicas se encuentra más estrona que estradiol.
Los estrógenos juegan un papel central en la reproducción , tanto femenina como masculina. También están involucrados en el desarrollo del sistema nervioso central , en la homeostasis del esqueleto y el sistema cardiovascular . También tienen efectos sobre el hígado y el tejido graso.
Aunque el estrógeno está presente en ambos sexos, se encuentra en promedio en una cantidad significativamente mayor en las mujeres que en los hombres. Promueven el desarrollo de características sexuales secundarias femeninas, como los senos, y también participan en el control del ciclo menstrual , por lo que la mayoría de los anticonceptivos hormonales, como las píldoras anticonceptivas, las contienen. El uso de estrógeno, especialmente si no se combina con progesterona , es un tratamiento controvertido ( terapia de reemplazo hormonal ) para los síntomas de la menopausia . Los tratamientos hormonales que contienen estrógeno también son ampliamente utilizados por las mujeres trans que realizan una transición de género : es un reemplazo hormonal .
El estrógeno junto con la progesterona son las principales hormonas del embarazo. Una mujer producirá más estrógeno durante un embarazo que durante toda su vida sin estar embarazada.
El nivel de estrógeno depende de las gonadotropinas , en particular la hormona estimulante del folículo (FSH).
Los principales receptores de estrógenos son proteínas intracelulares que pertenecen a la familia de receptores nucleares y están codificadas por dos genes distintos en animales que poseen los dos tipos de receptores: estos son los receptores de estrógenos alfa (ERα) y beta (ERβ). Los hombres y las mujeres tienen estos receptores, que se distribuyen de manera diferente según los órganos. Recientemente se ha descrito un tercer receptor potencial, perteneciente a otra familia ( receptor acoplado a proteínas G ), codificado por un tercer gen y denominado GPR30. Los efectos del estrógeno en sus células / tejidos diana a través de estos receptores pueden clasificarse en dos categorías: efectos genómicos, es decir, sobre la expresión génica ; y efectos no genómicos que afectan directamente a otros actores moleculares en las células, principalmente proteínas. También se pueden clasificar según sus efectos ( agonistas o antagonistas ).
Los estrógenos juegan un papel importante en determinadas enfermedades que tienen un impacto significativo en la sociedad, dada su frecuencia o su gravedad. Se trata principalmente de cánceres dependientes de hormonas en mujeres, cáncer de mama o de útero (endometrio). En este caso, el cáncer de mama es, en la mayoría de los casos, una enfermedad hormonal relacionada con la duración y la dosis del tratamiento con estrógenos. Los hombres que tienen poco estrógeno tienen poco o ningún cáncer de mama, aunque tienen una glándula mamaria, que es rudimentaria, pero está presente.
Todos los factores que contribuyen a una mayor exposición a los estrógenos son factores de riesgo: pubertad precoz, no amamantar, menopausia tardía.
La obesidad es un factor de riesgo importante, ya que en la grasa hay enzimas que convierten las hormonas en estrógenos ( aromatasa ). Por el contrario, la actividad física, al reducir las reservas de grasa, es protectora.
El consumo excesivo de alcohol también actúa aumentando el nivel de estrógeno al activar esta enzima.
Los anticonceptivos orales combinados y los tratamientos hormonales para la menopausia exponen a un mayor riesgo de enfermedad tromboembólica venosa (flebitis, embolia pulmonar, etc.) Sin embargo, este efecto indeseable puede evitarse en mujeres posmenopáusicas mediante el uso de estrógenos transdérmicos (parche, gel ...) .
Tomar una píldora hormonal combinada o una terapia hormonal para la menopausia se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, el riesgo asociado con la píldora es bajo y puede compensarse con una reducción en el riesgo de otros cánceres, especialmente cánceres de ovario.
El primer embarazo tardío es un factor de riesgo significativo porque aumenta la duración de la exposición al estrógeno mientras los senos están inmaduros.
Por último, y sobre todo, los fármacos antiestrógenos como el tamoxifeno o el raloxifeno previenen la aparición del cáncer en una proporción superior al 50%. Estos medicamentos representan el mejor tratamiento para prevenir la recurrencia del cáncer con receptores de estrógeno (más del 70% de los cánceres de mama).
El estrógeno protege contra la osteoporosis (la frecuencia de la osteoporosis disminuye cuando los niveles de estrógeno son correctos), una enfermedad que afecta a muchas mujeres después de la menopausia.
Los estrógenos tienen efectos neuroprotectores probados .
La secreción natural de estrógeno en las mujeres es una de las razones de la menor frecuencia de enfermedades cardiovasculares en las mujeres. El papel protector del tratamiento artificial es mucho menos obvio.
Las sustancias sintéticas y naturales con actividad estrogénica, más o menos marcada según el caso, se encuentran en el medio , incluso a la salida de la planta de tratamiento en aguas o lodos de depuradora . Los que son artificiales o introducidos artificialmente en la naturaleza se denominan " xenoestrógenos ".
Estos son, por ejemplo, aditivos para plásticos ( típicamente bisfenol A ) u otros químicos ( PCB , dioxinas , furanos y otros organoclorados, etc.), ciertos metales (luego hablamos de "metaloestrógenos") ( cadmio , mercurio típicamente, de lo contrario altamente tóxico y ecotóxico ).
Ciertas moléculas sintetizadas naturalmente por ciertas plantas también tienen actividad estrogénica (entonces hablamos de fitoestrógenos ; este es el caso, por ejemplo, del cumestrol , daidzeína , genisteína o incluso miroestrol ).
Los producidos por hongos se denominan micoestrógenos (por ejemplo, zearalenona ).
Cuando tienen un alto "poder estrogénico", especialmente si son sintéticos y no muy degradables, pueden jugar un papel contaminante (a través de la alteración del metabolismo o la sexualidad ): luego se clasifican entre los disruptores endocrinos (debido a las disfunciones de origen del sistema reproductivo y modificación de determinados comportamientos o rasgos físicos o fisiológicos); las granjas industriales, que concentran grandes cantidades de animales, liberan estrógenos (naturales o introducidos como medicina veterinaria o complemento alimenticio en sistemas de producción de "carne impulsada por hormonas"). Son excretados por los animales en la orina, y entran al medio ambiente contaminando los sistemas de agua dulce, que pueden por ejemplo amenazar a los anfibios (problema de diferenciación de los oviductos en los machos, o incluso cambio de sexo) o feminizarse allí (al afectar su capacidad reproductiva) de peces machos incluso en dosis bajas. Los estudios de microbiología (clásica y molecular) se han centrado en bacterias u otros microorganismos capaces de biodegradar determinados xenoestrógenos , en particular durante los procesos de purificación , metanización o compostaje .
Algunos champús para el cabello en el mercado contienen extractos de estrógeno y placenta ; otros contienen fitoestrógenos.
En1998, se han informado cuatro casos de niñas afroamericanas prepúberes que desarrollaron senos después de la exposición a estos champús.
En los Estados Unidos en 1993 , la Administración de Alimentos y Medicamentos dictaminó que todos los productos farmacéuticos que contienen hormonas y se aplican tópicamente en cosméticos, de venta libre y para uso humano, estaban mal etiquetados y se consideraban inseguros. Un proyecto de reglamento sobre cosméticos establece que cualquier uso de estrógeno natural en un producto cosmético convierte a este producto en un "nuevo medicamento no aprobado", y que cualquier cosmético que utilice el término "hormona" en el texto de su etiqueta o en su declaración de ingredientes declara implícitamente un medicamento, sometiendo así ese producto a las reglamentaciones farmacéuticas
Además de considerarse medicamentos mal etiquetados, los productos que afirman contener un extracto de placenta también pueden considerarse cosméticos mal etiquetados si el extracto se ha preparado a partir de placentas cuyas hormonas y otras sustancias biológicamente activas se han extraído y si la sustancia extraída es predominantemente proteína. . La FDA recomienda que esta sustancia se identifique con un nombre que no sea "extracto de placenta" y que describa con mayor precisión su composición porque los consumidores asocian el nombre "extracto de placenta" con un uso terapéutico de cierta actividad biológica.