MERS-CoV
MERS-CoVEl síndrome respiratorio por coronavirus de Oriente Medio o MERS-CoV ( acrónimo en inglés de síndrome respiratorio de Oriente Medio relacionado con el coronavirus , anteriormente 2012-Ncov o Ncov para el nuevo coronavirus ) es el nombre de una forma de coronavirus altamente patógena descubierta en 2012 en Oriente Medio , que causa especialmente un síntoma de neumonía aguda , el síndrome respiratorio de Oriente Medio .
Los síntomas de MERS-CoV infección pueden ser aguda insuficiencia renal y grave neumonía aguda , a menudo fatal. En los seres humanos, el virus tiene un fuerte tropismo por las células epiteliales bronquiales no ciliadas y se ha demostrado que evade fácilmente las respuestas del sistema inmunitario innato y altera la producción de interferón (IFN) en estas células.
El MERS-CoV presenta características que lo pueden clasificar entre las causas de enfermedades emergentes que potencialmente pueden evolucionar hacia una pandemia . Por lo tanto, la OMS y muchos especialistas lo apuntaron rápidamente en su vigilancia ecoepidemiológica .
Según los datos epidemiológicos disponibles, esta cepa de coronavirus apareció en la Península Arábiga , en Oriente Medio .
El primer caso humano es un hombre saudí de 60 años que murió el24 de junio de 2012durante la hospitalización por neumonía aguda y posterior insuficiencia renal .
Este virus se denominó "nuevo coronavirus" cuando se descubrió (en 2012 en el esputo de un paciente) porque difiere mucho de los otros cinco coronavirus humanos ya descubiertos. Cuatro de estos virus causan resfriados simples e inofensivos, pero el quinto, el virus del SARS , que apareció en 2002, es mucho más patógeno. Se clasifica rápidamente entre los betacoronavirus .
Por su naturaleza altamente patógena y los síntomas que provoca, este virus ha sido comparado desde los primeros reportes que le conciernen con el síndrome respiratorio agudo severo (SARS), con sospecha de origen animal. Les deux premiers patients étant tombés malades à plus de deux mois d'intervalle, on suppose que le premier n'a pas infecté le second, et qu'il doit exister un réservoir animal , comme cela est le cas avec la plupart des virus infectant el hombre ; Sigue el rápido establecimiento de un sistema internacional de vigilancia y respuesta epidemiológica .
Este saudí de 60 años murió en Jeddah (Arabia Saudita) el24 de junio de 2012durante la hospitalización por neumonía aguda y posterior insuficiencia renal . Este caso fue informado por Ali Mohamed Zaki del Hospital Soliman Fakeeh en Jeddah, en ProMED-mail (la red internacional para el seguimiento de enfermedades emergentes) en15 de septiembre de 2012. El virus aún no ha sido identificado, pero a la vista de los síntomas, los expertos plantean rápidamente la posibilidad de que se trate de un virus de influenza, un paramixovirus o un coronavirus. El seguimiento del coronavirus se confirmó rápidamente y la información fue rápidamente puesta en conocimiento de las redes de seguimiento epidemiológico especializadas en la detección de posibles enfermedades emergentes , en particular a través de las redes ProMed, luego de la OMS y la OIE , de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas. ( ISID) y la red de vigilancia de enfermedades zoonóticas y animales infecciosas y muchas otras en todo el mundo, y luego a través de los medios de comunicación.
Fue reportado en septiembre 2012por la agencia británica Health Protection Health Protection Agency (en) . Es un hombre, qatarí, de 49 años, que enfermó tras un viaje a Arabia Saudí, portando el mismo virus, y fue tratado en cuidados intensivos en un hospital de Londres. Al mismo tiempo, se están investigando otros posibles casos y aún no está claro el grado de virulencia y contagio del virus. Este paciente fue tratado por una enfermedad respiratoria, pero también desarrolló insuficiencia renal aguda .
La mayoría de los casos se localizan en la Península Arábiga , pero el8 de mayo de 2013, un primer caso es confirmado en Francia por el Centro Nacional de Referencia del Institut Pasteur . A continuación, el Ministerio de Sanidad francés afirma que este es el único caso confirmado en Francia, al tiempo que especifica que el hombre regresaba de una estancia en Dubai .
La 12 de mayo, se anuncia un segundo caso en Francia (el compañero de cuarto del primer caso). Casi al mismo tiempo, se reportaron dos muertes más en la región de Al-Hassa (Arabia Saudita). EnJunio del 2013, durante una reunión de emergencia, la OMS declara: “El nuevo coronavirus parece preferir la temporada de calor (verano) para propagarse e infectar a sus huéspedes. En el planeta, podemos ver que se ha extendido fácilmente (geográficamente y en un solo año); Ya no es solo el Medio Oriente el que se ve afectado. Los viajeros no se preocupan lo suficiente por el virus; esto facilita la evolución del contagio e incluso una mutación. Lamentablemente, las consecuencias se pueden observar en nuestro mapa de vigilancia epidemiológica . Ahora varios países de Europa Occidental se ven afectados. Por tanto, este virus podría mutar, adaptarse a diferentes climas y diferentes estaciones. Por tanto, provocaría una auténtica pandemia al transmitirse con mucha facilidad de un hombre a otro. Además, MERS-CoV mata en 1 de cada 2 casos ” .
En junio 2015, el primer caso fatal del año de este virus encontrado en Alemania en un paciente de 60 años que regresaba de los Emiratos Árabes Unidos.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció que estaba "comprometida a caracterizar aún más el nuevo coronavirus" y que "alertó de inmediato a todos sus Estados miembros". La OMS coordina el sistema que se está implementando y brinda recomendaciones a las autoridades sanitarias y organizaciones sanitarias especializadas ” .
La Agencia de Protección de la Salud del Reino Unido está trabajando en la secuenciación genética de este virus, utilizando ARN virales obtenidos del paciente en Qatar.
Los coronavirus son frecuentemente zoonóticos , es decir que, como los virus de la influenza, pueden infectar a una o más especies animales y humanos y, dependiendo de ciertas mutaciones, pasar de una especie a otra. ejemplo porque el sistema inmunológico del "nuevo huésped" no está adaptado a él.
En estas circunstancias, los ecoepidemiólogos buscan una especie reservorio (aves y / o mamíferos en general) y si existen circunstancias ecoepidemiológicas que podrían explicar o facilitar la propagación del "nuevo" virus ( enfermedad emergente ), y si existe riesgo de pandemia .
Le virologue Ron Fouchier, du centre médical Érasme de Rotterdam ( Pays-Bas ), spécialiste des virus respiratoires hautement pathogènes, émet rapidement l'hypothèse qu'il s'agit d'un virus de la chauve-souris qui s'est adapté à el hombre.
Un científico saudí que aisló el virus le había enviado una muestra para averiguar si podía ser un paramixovirus . R. Fouchier le preguntó si ya lo había probado como posible coronavirus (lo cual es posible gracias a una prueba desarrollada por los CDC de EE. UU. Que permite probar todos los coronavirus conocidos en ese momento). Durante la transferencia del virus al laboratorio holandés de R. Fouchier, esta prueba confirmó que efectivamente se trataba de un coronavirus. Fouchier, teniendo el material necesario, secuenció el genoma (y en el proceso lo patentó a pesar de las protestas de los funcionarios saudíes que no habían autorizado formalmente la transferencia del virus.
Con respecto a las epidemias que afectan a los humanos, la biogeografía del virus está fuertemente ligada antrópicamente al transporte. Por otro lado, todavía se conoce poco con respecto a las cepas silvestres.
A finales de 2019 , para comprender mejor la distribución del coronavirus MERS-CoV y los factores de riesgo infeccioso para humanos y otros mamíferos o especies, se creó una base de datos para registrar y documentar los casos de MERS-CoV detectados en el mundo, incluyendo reportando transmisiones zoonóticas.
La base de datos se construyó a partir de 3 motores de búsqueda especializados: PubMed , Web of Science y Scopus ; manteniendo 208 allí (extracción + georreferenciación ) con detalles contextuales para cada caso.
Cuando se creó, incluía “861 ocurrencias de MERS-CoV geoposicionadas únicas” . Permite la vigilancia epidemiológica selectiva del MERS-CoV, que en particular puede ayudar a anticipar los riesgos zoonóticos de epidemias o incluso pandemias.
Una nueva forma de coronavirus está surgiendo en Arabia Saudita enseptiembre 2012. Enfebrero de 2013La primera casa "familia" se confirma que el Reino Unido , en Manchester , en un paciente que recientemente viajó a Oriente Medio y Pakistán , que fue el 10 º evento en el mundo. El hijo de este hombre luego contrajo el virus, que proporcionó la primera evidencia sólida de transmisión de persona a persona. El padre murió el19 de febrero de 2013.
En junio de 2013, la OMS declaró que “el riesgo de transmisión de persona a persona es seguro” . El 25 de junio de 2013, "Ginebra espera ver aparecer el nuevo coronavirus" (informó la OMS).A principios de julio, la OMS se preocupó por la próxima peregrinación a La Meca (septiembre-octubre de 2013), temiendo una propagación mundial del MERS-CoV. OMS de emergencia está organizando un niño de 9 de julio de, 2013 (el primero desde el anuncio de la primera pandemia del XXI ° siglo, la del virus H1N1 2009). El mismo día, la OMS desea renovar este Comité de Emergencia (que finalmente fue un fracaso en términos de debate) . Toda esta información ya se conocía. El mismo día , Emiratos Árabes Unidos anunció su primer caso confirmado de coronavirus, un hombre de 82 años que se encuentra actualmente en el hospital, según la agencia oficial de noticias WAM. El ciudadano emiratí que contrajo el virus sufre de cáncer y actualmente está siendo tratado en un hospital de la capital, dijo la autoridad sanitaria de Abu Dhabi en un comunicado el jueves por la noche, agregando que este es el primer caso registrado en los Emiratos. El segundo Comité de Emergencia del año tendrá lugar el 17 de julio de 2013 . La Organización Mundial de la Salud declara el 28 de julio que se han identificado 90 casos . A esta fecha, las víctimas ascienden a 46 . Además, una nueva muerte vinculada al coronavirus en Arabia Saudita el 26 de julio de 2013, empuja a las autoridades a estar aún más vigilantes. La OMS ahora aconseja a los viajeros que muestren síntomas de una infección respiratoria grave que se hagan la prueba lo antes posible. La Organización Mundial de la Salud estimó a fines de julio de 2013 que el MERS, que puede causar fiebre, tos y neumonía, no había alcanzado el potencial pandémico y podría simplemente desaparecer. Pero la OMS teme un aumento del fenómeno ya que cientos de miles de musulmanes viajan a Arabia Saudita durante el mes de Ramadán para la Umrah, una peregrinación que pueden realizar en cualquier época del año.
El 2 de agosto de 2013 se identificaron 3 nuevos casos en Arabia Saudita (elevando el número de infectados en este país a 74 desde la aparición del nuevo coronavirus) y (el mismo día), la OMS comenzó a creer que Arabia Saudita ser su fuente y punto de origen; lo que explicaría desde el principio el aumento de casos en esta zona geográfica. El estado del segundo paciente francés sigue siendo grave, todavía estaba hospitalizado en Lille el 21 de agosto de 2013, pero este último ya no se ve afectado por MERS-CoV. El origen del MERS-CoV, los murciélagos, fue confirmado el 23 de agosto de 2013 por expertos de la OMS . El 29 de agosto, la OMS hace balance a nivel mundial, se supera el listón de los 100 casos para llegar a 104 casos confirmados incluidos 49 mortales .[estilo para comprobar] El5 de octubreDespués de un mes de silencio, se confirman seis nuevos casos en Arabia Saudita. Enabril de 2014, MERS-Cov se está propagando cada vez más rápidamente en Arabia Saudita (lo que genera temores a las autoridades ya la OMS de una posible mutación del virus). La1 st de mayo de 2014, se confirma un primer caso en Egipto.
Según la OMS, la 26 de abril de 2014, hubo 293 casos confirmados, incluidos 93 muertos, la mayoría en Arabia Saudita. Según las autoridades sauditas en30 de abril de 2014, hubo 361 casos y 107 muertes. La2 de Mayo, en Atlanta en Estados Unidos, se declara un primer caso; el CDC teme una epidemia grave.
En abril de 2014, este coronavirus todavía se considera muy activo en Arabia Saudita.
A 30 de mayo de 2014, más de 15 países se ven afectados por MERS-CoV, para un total de menos de 937 casos, incluidas 341 muertes. Sin embargo, no es muy contagioso según los CDC.
En Oriente MedioEl virus siguió propagándose por todo el mundo.
Casi un año después, en 16 de junio de 2015, la OMS anunció un total mundial de 1.293 infectados (+ 34% por año) y 458 muertes (+ 31% por año), distribuidos en 25 países, es decir una letalidad de poco más de un caso de cada 3.
En 2013 , se detectaron dos primeros casos altamente patógenos, ambos en Nord-Pas-de-Calais : elMayo 7en un hombre de 65 años que regresaba de un viaje a Arabia Saudita (en el este del reino) entonces, el12 de mayo de 2013, en un paciente que compartió la habitación del hospital del primer (fin abril 2013), antes de que se conociera su infección, lo que justificó el establecimiento de un sistema de investigación y vigilancia epidemiológica con el Instituto de Vigilancia de la Salud Pública y su unidad regional, el Institut Pasteur y el ARS Nord-Pas-de-Calais, bajo la égida del Ministerio de Salud y Dirección General de Salud (DGS). Se ha abierto un número de información gratuito para el público en general (válido para toda Francia). La4 de julio de 2013, nos enteramos por un portavoz de AFP que el estado de salud del segundo paciente (hospitalizado en Lille en Francia) sigue siendo crítico pero muy estacionario. El mismo día, nos enteramos de otra muerte en Gran Bretaña.
Ambos fueron hospitalizados y puestos en cuarentena en el Hospital Universitario de Lille , en terapia intensiva ( "fuera del cuerpo" para el 1 st suceso siguiente insuficiencia respiratoria), mientras se buscaban a sus familiares o personas con las que han tenido contactos recientes. A estos últimos se les ha prohibido acudir a lugares públicos o recibir visitas y la ARS (Agencia Regional de Salud) los contacta dos veces al día para comprobar que no están desarrollando síntomas de la enfermedad.
Según el profesor Arnaud Fontanet (Jefe de la Unidad de Enfermedades Emergentes del Institut Pasteur), existen "grandes similitudes" entre esta infección y el SARS ( "en ambos casos, los síntomas son respiratorios y la transmisión es respiratoria y por contacto cercano" ).
Al inicio de la infección, el vector sospechoso era un murciélago endémico de esta región, debido a la proximidad genética entre MERS-CoV y otro coronavirus transmitido por murciélagos en Japón (HK5-CoV). Otros estudios han invalidado este resultado y han demostrado que los vectores del MERS-CoV son los camellos presentes en Arabia Saudita, en particular el dromedario .
En Mayo de 2014, La OMS estima que el MERS-CoV se transmite a través de postillones y tacto (muy parecido a la gripe común). Este virus infecta a la persona dentro de los dos días posteriores al contacto directo con la persona infectada. El contagio ocurre rápidamente. El virus parece menos fatal de lo que pensaba la OMS en 2013. Se estima que esta enfermedad es letal en el 38% de los casos enMayo de 2014. Este virus proviene directamente de los camellos y se transmite a los humanos a través de los ojos y la nariz. La transmisión de persona a persona es segura.
Las personas con alto riesgo de contraer enfermedades graves a causa de este virus deben evitar el contacto cercano con los animales cuando visitan granjas o ranchos en áreas donde se sabía que el virus estaba en circulación.
Para el público en general, quienes visiten una granja o una cría deben observar medidas generales de higiene, como lavarse las manos regularmente antes y después de tocar a los animales, evitar el contacto con animales enfermos ...
En 2014 se realizó una publicación científica, luego de pruebas de laboratorio para tratar de reducir la acción del virus sobre las células infectadas en un individuo determinado.
Investigadores suizos y suecos han identificado una sustancia capaz de actuar contra la replicación de los coronavirus. La sustancia se denominó "K22" y también se demostró que es eficaz contra el coronavirus del SARS de 2003.
Sin embargo, en 2014, no existía un fármaco convincente contra esta enfermedad.