La intersexualidad , anteriormente conocida como intersexual , es un término biológico que describe a las personas "nacidas con características sexuales que no se ajustan a las típicas" definiciones masculinas "y" femeninas "" , según la ONU . Es un término general que cubre una amplia gama de condiciones anatómicas sexuales atípicas, vinculadas por su importancia social más que por causas comunes o características clínicas. El calificativo aplicado a las personas correspondientes es “ intersexual ”.
Estas variaciones, que se pueden encontrar a nivel genético (incluido cromosómico) , anatómico , gonadal u hormonal , se manifiestan en diversos grados a nivel físico, por ejemplo en la apariencia de los genitales externos o internos, en el funcionamiento de las gónadas. , en la distribución de grasa , cabello y masa muscular , así como en el desarrollo de las mamas .
La intersexualidad no siempre es visible al nacer , y las ambigüedades genitales solo afectan a una minoría de niños intersexuales, alrededor de 1 de cada 500.
Hacia el final del XIX ° siglo y la primera mitad del XX ° siglo , los médicos empiezan a utilizar el término hermafroditismo niños cuyos genitales no cumplen con los estándares esperados (que se describen como "ambigua al nacer“) para hablar y desarrollar un distintivo clasificación entre el “verdadero hermafroditismo” y los “pseudohermafrodismos” masculinos y femeninos basados en la observación de las gónadas . Los avances en la medicina en el curso del XX ° siglo y el desarrollo de los estudios de género llevado a cuestionar tanto de la clasificación y la terminología que utiliza. La intersexualidad todavía se califica en ocasiones como hermafroditismo en el lenguaje cotidiano, pero este término ya no es un consenso: las personas intersexuales a veces lo consideran inadecuado e insultante, porque no refleja la realidad biológica de su condición y corresponde a una representación mitológica y exótica. De hecho, Hermafrodita es un personaje de la mitología griega , provisto de órganos sexuales masculinos y femeninos, ambos completamente funcionales, lo que no es el caso de las personas intersexuales.
Luego de la implementación de tratamientos hormonales y quirúrgicos encaminados a modificar las características sexuales primarias y secundarias de las personas intersexuales en las décadas de 1960 y 1970 y aún vigente en la actualidad, el surgimiento de grupos de personas que se han sometido a estos tratamientos y los denuncian lleva a una recalificación estratégica por parte de la profesión médica.
En los Estados Unidos, la expresión Trastornos del desarrollo sexual (trastornos del desarrollo sexual, abreviado como DSD ) fue propuesta en 2005 por un grupo conocido más tarde como el “DSD Consortium”, que reunía a médicos, académicos, miembros de la Sociedad Intersexual de América del Norte y asociaciones de padres. La expresión “ Trastornos del desarrollo sexual ” permite fragmentar las variaciones intersexuales por síndromes y poner fin al uso unificado del término “intersex”, que comenzaba a ser reapropiada por los movimientos de personas intersexuales.
Algunas organizaciones de personas intersexuales, como la Intersex Society of North America , aceptan esta nomenclatura, pero otras la consideran inadecuada, porque implica que la intersexualidad es una patología, mientras que ser intersexual no necesariamente causa problemas de salud.
Las asociaciones y algunos investigadores en este campo prefieren el término "intersexualidad" a la palabra "intersexualidad", porque la palabra "sexualidad", y algunos de sus compuestos, a veces se amalgaman o se confunden con la orientación sexual (y no solo la totalidad de lo que es relativo al sexo, que es el primer significado de la palabra). Lo mismo ocurre con los adjetivos "intersexual" e "intersexual", que se prefieren a "intersexual".
Los términos “intersexual” e “intersexual” ahora se usan de manera sustancialmente intercambiable en la Francofonía, aunque inicialmente tienen un significado diferente; Janik Bastien-Charlebois propuso la siguiente distinción:
Sin embargo, esta distinción se basa en las definiciones de su autor Bastien Charlebois y no en un consenso científico en la medida en que ningún estudio (incluido el género) atribuye a la medicina la génesis de la distinción de dos categorías entre géneros "masculinos". Y "femenino" como sugiere el trabajo pionero de Judith Butler sobre género. Esta distinción, preexistente en la medicina, es el resultado de un proceso complejo que evoluciona biológica y culturalmente bajo el efecto de su objetivación social como relaciones de identidades construidas. Sin embargo, lejos de desestabilizarlo, la medicina contribuye a esta distinción normativa a través de su concepción clínica del género que se basa en la conformidad funcional de los sistemas fisiológicos asociados a los órganos útiles para la reproducción . De hecho, desde el punto de vista de la medicina, la intersexualidad observada no conduce necesariamente a una incapacidad reproductiva que se considera una disfunción . Este último surge - contra toda lógica hipotético-deductiva que el método clínico se da a sí mismo - del carácter anormal que presenta una anatomía diferente a las estereotipadas a esta funcionalidad. Por tanto, es en realidad la identificación de los atributos de una anatomía estereotípicamente funcional la que trabaja la definición del género biológico que la profesión médica perpetúa aunque no esté en el origen del mismo.
La mayoría de los padres de niños afectados por una condición intersexual (95%) y los profesionales de la salud (80%) prefieren el término trastornos del desarrollo sexual (TDS). Sin embargo, otros ven el DST y, en particular, la palabra "trastorno" como medicalizante o patologizante.
El término “intersexual” se ha asociado con una identidad sin género (ni masculino ni femenino) y con activismo político LGBT . Entre las asociaciones más famosas, podemos mencionar a la Organización Internacional de Intersex, que reúne a muchas asociaciones locales de todo el mundo. El proyecto Intersexion tiene como objetivo reunir un mapa de las diferentes organizaciones del planeta.
En el hombre humano, la diferenciación sexual está determinada por los cromosomas X e Y , y en particular por el gen SRY del cromosoma Y. Sin embargo, las variaciones en el desarrollo del embrión pueden conducir a fenotipos no coincidentes. Por tanto, es posible que un individuo que presenta cromosomas XX desarrolle un fenotipo anatómicamente, pero también en términos de fisiología y psicología , que corresponde a las normas del macho. Por el contrario, un individuo puede presentar la combinación XY y presentar características sexuales que corresponden a las normas de lo femenino. El gen SRY puede aparecer en el cromosoma X, dando lugar a un embrión XX, que desarrolla la denominada anatomía masculina y se identifica al nacer como un niño. El gen SRY puede faltar o tener una variación en su función, lo que lleva a un embrión XY que no desarrolla un pene largo y se identifica al nacer como una hija. Hay variaciones en las que uno de los cromosomas sexuales se duplica o incluso se triplica, por ejemplo, el síndrome 47, XYY y el síndrome de Klinefelter . A veces, solo una cierta proporción de las células de un individuo se ven afectadas por variaciones atípicas en los cromosomas sexuales; estos luego se denominan cromosomas sexuales "en mosaico". Otras variaciones no están relacionadas con los cromosomas: insensibilidad total o parcial a los andrógenos en personas XY, hiperplasia suprarrenal congénita , hipospadias , ausencia de vagina y / o útero en personas XX, o incluso niveles hormonales atípicos como es el caso del síndrome de ovario poliquístico, que puede conducir a características sexuales secundarias atípicas (personas XX con vello facial significativo o personas XY con crecimiento de los senos).
Según Alex Byrne, profesor de filosofía en el MIT , los cromosomas sexuales no son un buen criterio para determinar el sexo. De hecho, las hembras de muchas especies animales tienen diferentes cromosomas sexuales y los sexos "se definen esencialmente por los gametos que producen" . Las hembras producen gametos grandes y los machos producen pequeños. No hay otro tipo de gameto en el mundo animal, por lo que el sexo es binario. Para los casos de deterioro del desarrollo sexual , Byrne sugiere que siempre es posible una clasificación binaria: las mujeres son aquellas que han recorrido una cierta distancia en el camino del desarrollo para producir gametos grandes y viceversa para los hombres.
Para algunos, la intersexualidad pone en juego la definición misma de sexo e, indirectamente, la de género . En la mayoría de las sociedades, los individuos se dividen en dos categorías, hombres y mujeres , en particular según la observación de los genitales externos al nacer.
Sin embargo, los últimos avances en biología mostrarían, para algunos investigadores, que es mucho más difícil definir científicamente qué es el sexo . Para estos investigadores, no existiría un criterio único y "natural" que permitiera definir claramente el sexo de un individuo, sino varias características de diferentes tipos, bajo varios enfoques: la anatomía de los genitales externos e internos. ( la presencia de un pene y / o vagina , útero, posición de la uretra), gónadas (que tienen testículos externos o internos, ovarios o gónadas mixtas), hormonas (el hecho de que un organismo produce niveles más altos de testosterona o estrógeno ), o genética (el hecho de que un individuo tiene, en su ADN , un par de cromosomas XY o XX u otra combinación de nuevo). Por tanto, no hay uno, sino varios sistemas de determinación sexual : "Lo que muchos trabajos científicos parecen demostrar hoy es que el sexo representa un conjunto de datos y no un elemento único que permite considerar que uno es. Hombre o mujer".
El trabajo de la bióloga y teórica feminista Anne Fausto-Sterling es, como tal, esencial y ha ayudado enormemente a las personas intersexuales a salir del borrado que han sido objeto durante tanto tiempo.
Según los estudios de género o " estudios de género ", la bi-categorización de individuos en hombres y mujeres no es el simple reconocimiento de una realidad natural obvia, sino el resultado de una construcción social que puede variar de unos a otros. Sociedad a otra ya lo largo de la historia. Es decir, serían criterios sociales, y no biológicos, los que presidirían la clasificación de los individuos según una dicotomía hombre / mujer: si definimos género no como el “sexo social” de una persona sino como principio de división. que establece dos sexos dentro de una sociedad, se puede decir que el género precede al sexo, en el sentido de que desarrolla los criterios que permiten reducir una multiplicidad de características sexuales a dos categorías bien diferenciadas. Son estas categorías las que cuestionan las características sexuales atípicas de las personas intersexuales.
Sin embargo, las cuestiones transgénero e intersexuales a menudo se superponen, ya que ambas pueden desafiar las definiciones rígidas de sexo y género. Mientras que para algunos la mera existencia de la intersexualidad parece ser suficiente para cuestionar el principio de la bipolaridad social de los sexos, las personas intersexuales a veces se identifican como hombres o mujeres; otros se consideran fuera de la bi-categorización actual y se definen como no binarios .
El grupo conservador del Colegio Americano de Pediatras considera que los casos de intersexualidad son extremadamente raros y pueden equipararse con desviaciones médicamente identificables de la “norma sexual binaria humana”.
Antes del XX ° siglo, no había ningún tratamiento médico de la intersexualidad.
En 1955, John Money y sus colegas propusieron pautas que, durante los siguientes 40 a 50 años, dominaron el enfoque médico de los niños intersexuales. Estas pautas se basaron en la creencia de que los niños nacen “psicosexualmente neutrales” y que podrían ser “dirigidos” a un género en la infancia. Los recién nacidos con “genitales ambiguos” generalmente son tratados como emergencias médicas y operados de acuerdo con diferentes criterios para resolver la ambigüedad sexual (fertilidad futura, función endocrina y desarrollo puberal ). La medicina entonces considera la intersexualidad como una anomalía que necesita ser corregida. Según estudios sobre género , los criterios utilizados por los médicos para determinar el umbral de anomalías anatómicas de los individuos están marcados por criterios sociales sobre el sexo y no por la única preocupación por la salud o el bienestar de las personas afectadas porque la mayoría de las variaciones intersexuales no son problemas de salud potencialmente mortales. Para algunas personas, los criterios son, por tanto, sociales y no médicos.
Algunas organizaciones de personas intersexuales denuncian las operaciones de reasignación como violencia inaceptable y exigen su cese, a favor de un enfoque centrado en los derechos humanos, en particular el derecho a la integridad física y sexual. Abogan por detener todos los cambios en las características sexuales que no son médicamente necesarios ni deseados por las personas mismas.
En la década de 1990, los métodos introducidos por Money fueron cada vez más controvertidos. El llamado asunto John / Joan resulta decisivo. En este infame caso, a uno de dos gemelos varones con genitales inequívocos que sufrieron quemaduras graves en el pene durante un tratamiento quirúrgico no relacionado con el tratamiento intersexual, se le extrajo el resto del pene bajo la guía de Money alrededor de los 20 meses de edad. Después de su reasignación como hija, Money le pidió a la familia que lo nombrara y lo tratara como a una mujer. Aunque esta experiencia se promocionó inicialmente como un éxito, Joan posteriormente desarrolló enormes dificultades hasta que finalmente rechazó su nombre femenino y se sometió a una cirugía de reconstrucción del pene . Además, los profesionales de la salud han comenzado a cuestionar la necesidad de una cirugía temprana.
Tras asistir a un congreso en Dallas en 1999 que cuestionaba las cirugías de asignación de género en bebés, Blaise Meyrat, cirujano pediatra de Vaud (Suiza), dejó de practicarlo y comenzó a movilizar a sus colegas. Quería pedir la opinión de las personas interesadas, era una cuestión de ética. Sus ideas se difundieron en el mundo francófono bajo el nombre de "moratoria de Lausana". En 2019-2020 Cynthia Kraus , filósofa, participa en un curso multidisciplinario en la Universidad de Lausana sobre cirugía pediátrica.
Por lo tanto, una declaración del Consenso de Chicago de 2005 señaló que la cirugía estética no era urgente y, al mismo tiempo, recomendaba una rápida asignación de género basada en la comunicación abierta entre un equipo multidisciplinario y la familia del bebé. Sin embargo, un estudio de 2016 sugiere que hay poca evidencia de cambios en las prácticas de cirugía infantil para genitales ambiguos desde 2005.
En Corea , los Anales de la Dinastía Joseon mencionar dos personas intersexuales, que vivían en el XV ° y XVI ° siglos. Se sabe que el primero, Sa Bangji , estuvo en el centro de un escándalo sexual. El segundo, Im Seong-gu , acusado de perturbar la sociedad, fue condenado al exilio en 1548; se solicitó la pena de muerte.
Según Ann Fausto Sterling, autora de Corps en tous géneros, la intersexualidad tiene una larga historia. En la antigüedad se habla principalmente de hermafroditismo (p53).
A partir de la década de 1990 se crearon organizaciones de personas intersexuales. La primera de su tipo es la Intersex Society of North America , fundada en 1993 en Estados Unidos por Cheryl Chase (en) , una persona intersexual, quien anunció la creación de ISNA en una carta a los lectores en respuesta al artículo pionero de Anne. Fausto-Sterling " Les Cinq Sexes " (título original: " Los cinco sexos "), publicado en la revista The Sciences en marzoAbril de 1993.
La primera campaña para crear conciencia sobre las demandas de las personas intersexuales tomó la forma de una protesta en Boston el 26 de octubre de 1996de cara a la reunión anual de la Academia Estadounidense de Pediatría . Posteriormente se estableció un día anual de concienciación intersexual, el Día de la conciencia intersexual , que se celebra anualmente en esta fecha (y durante todo el mes de octubre).
La más grande de las organizaciones intersexuales, la Organización Internacional de Intersex , fue creada en 2003 en respuesta a las posiciones del ISNA que se inclinaban por un enfoque patologizante de la intersexualidad, y para facilitar los intercambios entre asociaciones de diferentes personas.país del mundo; está representado notablemente en Europa por la OII Europa. Enagosto de 2006en París, se llevó a cabo la primera universidad de verano para personas intersexuales e intergénero en Europa, que reunió a académicos y personas de asociaciones.
En Francia, el Intersex and Allied Collective creó el8 de noviembre de 2016hoy afirma ser la única organización francesa por y para personas intersexuales. Su enfoque está en línea con el de la OII-Francofonía y el de la OII-Europa, contra la patologización y por la autodeterminación.
En Suiza, la asociación InterAction Suisse está comprometida con los derechos de las personas intersexuales.
Las demandas de los activistas por los derechos de las personas intersexuales están conduciendo gradualmente al reconocimiento de la violencia de la que son víctimas. La Conferencia Internacional sobre Derechos Humanos LGBT, celebrada en Montreal enjulio de 2006durante los primeros Outgames globales , llevó a la redacción de la Declaración de Montreal sobre los derechos humanos de las personas LGBT , que en particular llama la atención sobre la violencia sufrida por las personas intersexuales: “Las personas que dicen ser intersexuales enfrentan una forma particular de violencia: mutilación genital provocada por cirugías postnatales innecesarias para que se ajusten al modelo binario tradicional de características sexuales. Esta declaración fue seguida, un año después, por los Principios de Yogyakarta , presentados al Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas el26 de marzo de 2007, y que exigen la aplicación de los derechos humanos de las personas LGBT e intersexuales: el Principio 18 , “Protección contra el abuso médico”, establece que:
“Nadie puede ser obligado a someterse a ningún tipo de tratamiento médico o psicológico, protocolo o prueba, ni ser encerrado en un centro médico por su orientación sexual o identidad de género. A pesar de cualquier clasificación en contrario, la orientación sexual y la identidad de género de una persona no son enfermedades en sí mismas y no deben tratarse, curarse o suprimirse. "
En 2008, la autodisolución de la Intersex Society of North America se debe en parte a que se lograron sus primeros objetivos en Estados Unidos: se toman en cuenta las demandas de las personas intersexuales a favor de un abordaje médico y se inicia el apoyo individualizado. caer en su lugar. Por otro lado, la estructura, muy marcada por sus orígenes militantes, ya no se adapta a la cooperación diaria con los profesionales de la salud y familiares de personas intersexuales. ISNA está ampliando su acción a través de una nueva estructura, la Accord Alliance, fundada enMarzo de 2008, que se dedica específicamente a apoyar a las personas intersexuales y las relaciones entre ellas y el mundo médico.
En 2008, el volumen 27 de la revista Nouvelles Questions Feministes, dedicado a las cuestiones intersexuales, apareció en Francia con el título ¿ A quién pertenecen nuestros cuerpos? Feminismo y luchas intersexuales .
la 1 st de diciembre de 2013, el Tercer Foro Internacional Intersex produce la Declaración de Malta, que establece una lista de demandas consensuadas entre 30 organizaciones intersex de todo el mundo, con el objetivo de "acabar con la discriminación contra las personas intersexuales y garantizar el derecho a la integridad corporal, la autonomía física y la determinación ". Una serie de otras reuniones internacionales producen declaraciones en la misma línea: la Declaración de Riga en 2014, la Declaración de Viena en 2017 y la Declaración de Darlington también en 2017.
En 2014, en Canadá (provincia de Quebec, distrito judicial de Montreal), el Centro de Lucha contra la Opresión de Género inició un proceso judicial destinado, en particular, a declarar ciertos artículos del Código Civil de Quebec contrarios a los derechos fundamentales mencionados en la Carta Canadiense. de Derechos y Libertades y la Carta de Derechos y Libertades Humanos . En particular, el Centro solicita al Tribunal Superior de Quebec que declare que la legislación (artículos 111, 115 y 116 del Código Civil de Quebec) debe interpretarse (o modificarse) de modo que la mención del sexo en el certificado de nacimiento sea opcional. La apelación, que afecta tanto a las realidades trans como a las intersexuales, lleva el número de la corte 500-17-082257-141. Según el cronograma en vigor el25 de junio de 2015, las partes deben presentar su solicitud de fecha de audiencia a más tardar 23 de octubre de 2015. El Centro ha presentado varios informes de expertos incluyendo uno de D Dr. Shuvo Ghosh, pediatra, que cubre realidades otras cosas intersexuales interrelacionados.
En 2016, el proyecto InterVisibilily fue lanzado en Europa por OII-Europe, que pretende ser un sitio web en 27 idiomas de información sobre realidades intersexuales.
Las demandas de las asociaciones intersexuales no incluyen el reconocimiento legal de un tercer sexo, considerando que esta medida aumenta el riesgo de estigmatización, dificulta el derecho a la autodeterminación y mantiene la confusión entre características sexuales e identidad de género , por lo que las personas intersexuales no son necesariamente no binario .
la 20 de agosto de 2015, el Tribunal Superior de Tours accedió a la solicitud de una persona (Jean-Pierre Denis) que deseaba que se reconociera su "sexo neutral" en el estado civil, decisión que luego invalidaba el Tribunal de Apelación de Orleans enmarzo de 2016y por el Tribunal de Casación el4 de mayo de 2017. El caso se encuentra actualmente ante el Tribunal Europeo de Derechos Humanos.
Un informe de la Delegación de los Derechos de la Mujer del Senado , publicado el7 de marzo de 2017, subraya, sobre las operaciones de reasignación sexual sufridas por los niños nacidos intersexuales, "sus dramáticas y dolorosas consecuencias", pero considera que el reconocimiento de un "sexo neutral" plantearía actualmente demasiados desafíos legales. Este mismo informe, sin embargo, recordó el cuestionamiento de Francia por el Comité de los Derechos del Niño y el Comité contra la Tortura de las Naciones Unidas , que lo acusó de "vulneración del derecho a la libre determinación de las personas" .
La DILCRAH hizo la siguiente recomendación en su Plan de Movilización contra el odio y la discriminación anti-LGBT:
“ Detengan las operaciones y las mutilaciones de niños intersexuales. Francia fue condenada tres veces en 2016 por esta cuestión por la ONU: en enero por el Comité de los Derechos del Niño, en mayo por el Comité contra la Tortura y en julio por el Comité para la Eliminación de la Discriminación contra la Mujer. Cuando no son imperativas por razones médicas, estas operaciones son mutilaciones y deben ser detenidas. "
la 22 de mayo de 2018, la Comisión Nacional Consultiva de Derechos Humanos publica su dictamen titulado "Actuar contra el maltrato en el sistema de salud: una necesidad de respetar los derechos fundamentales" en el cual califica los actos médicos realizados a menores intersexuales como "tratos inhumanos y degradantes" y "mutilación sexual" ”E indica que estas prácticas“ conllevan graves consecuencias de por vida para los pacientes y numerosas complicaciones ”y que“ estos actos quirúrgicos se llevan a cabo a pesar de que el HAS toma nota de la frecuencia de complicaciones postoperatorias de los pacientes. Cirugías genitales ”.
También destaca que "este tipo de operaciones se llevan a cabo desafiando el consentimiento de la persona" y "sin tener en cuenta los estándares internacionales para la protección de los niños, el respeto a su integridad física y las recomendaciones de las Naciones Unidas (Comité de Niños derechos, Comité contra la Tortura, Comité para la Eliminación de la Discriminación contra la Mujer, 2016) y de la Asamblea del Consejo de Europa (resolución 2191, 201754) ”.
la 28 de junio de 2018, el Consejo de Estado publica su Estudio a petición del Primer Ministro titulado "Revisión de la ley de bioética: ¿qué opciones para mañana?" que se posiciona a favor de los derechos de las personas intersexuales: "Cuando la intervención se justifique por la preocupación de adecuar la apariencia estética de los genitales a las representaciones de lo masculino y lo femenino con el fin de promover el desarrollo psicológico y social de la niño (…) Es aconsejable esperar a que el menor pueda participar en la decisión, para que él mismo evalúe si el sufrimiento vinculado a su lesión justifica el acto previsto ” .
Alemania es el primer país europeo que ha reconocido un tercer sexo en los registros de nacimiento antes de 2018, lo que permite a las personas intersexuales elegir si su sexo se menciona durante su vida o dejarlo en blanco. Después de Australia y Nepal, Sudáfrica también está considerando reconocer un "tercer sexo", neutral o indeterminado.
Las estadísticas sobre la proporción de personas intersexuales en la población dependen en gran medida de la definición de intersexualidad.
L'estimation de la proportion d'individus intersexués à la naissance n'est pas facile, car elle est mesurée par le nombre d'enfants dont l'organisme paraît assez atypique aux médecins pour les amener à corriger leur sexe par des opérations peu après el nacimiento.
En 1993, P Dr. Anne Fausto-Sterling (1993) informó que el psicólogo John Money sugiere que "intersexual" podría constituir hasta el 4% de los nacimientos. La refutación inmediata de estas cifras y la propia caracterización de Money de los datos como "epidemiológicamente imprudente" todavía parecen haberse pasado por alto, y la cifra del 4% se ha repetido en la literatura.
En un libro de referencia publicado en 2000 (el último en francés), el P Dr. Anne Fausto-Sterling alrededor de 1,7% a 2% la proporción de nacimientos intersexuales por año. 1 a 2 nacimientos por cada 1.000 serían objeto de "cirugías correctivas" . Estas cifras, sin embargo, han sido cuestionadas por otros investigadores. La definición muy amplia utilizada por Fausto-Sterling incluye a las personas cuyos genitales parecen "normales" al nacer.
La filósofa Carrie Hull corrigió y encontró "muchos errores y omisiones" en la recopilación e interpretación de datos de Anne Fausto-Sterling, reduciendo la cifra al 0,37%.
Leonard Sax también desafía a las figuras de Fausto-Sterling con el argumento de que incluyen en la definición de intersexualidad una serie de estados que los médicos no consideran en la intersexualidad (como el síndrome de Klinefelter , el síndrome de Turner y ciertos tipos de hiperplasia suprarrenal ) y critica a Fausto. -Sterling por presentar ejemplos exclusivamente inequívocos de intersexualidad en su libro mientras que, según las propias cifras de Fausto-Sterling, estas personas representan menos del 0.02% de la población general. Por tanto, Sax prefiere limitar la definición de intersexualidad a los casos en los que el sexo cromosómico no es coherente con el sexo fenotípico, o en los que el fenotipo no puede clasificarse ni como masculino ni femenino. Con esta definición, Sax calcula un 0,018% de intersexualidad en la población, una proporción casi 100 veces menor que la de Fausto-Sterling.
Según Alex Byrne, profesor de filosofía en el MIT, incluso entre el 0.015% de las personas intersexuales, es posible clasificar a algunas como mujeres o hombres y ninguna es claramente ni femenina ni masculina. Según Alex Byrne, en realidad hay candidatos más plausibles para excepciones al binario de género de ese 0.015% de personas intersexuales como la disgenesia gonadal XY o el síndrome de Swyer .
Según organizaciones de derechos humanos intersexuales, el número de personas intersexuales en el mundo es superior a lo que sugieren estas cifras, ya que, por un lado, muchas personas intersexuales no presentan ninguna ambigüedad sexual inmediatamente visible. intersexuales) y, por otro lado, muchos hospitales no realizan operaciones de reasignación de género porque no cuentan con un servicio adecuado. Un artículo del American Journal of Human Biology publicado en 2000 y que resume la literatura médica publicada entre 1955 y 2000 proporciona estadísticas detalladas de los diversos criterios posibles para la desviación del tipo ideal masculino / femenino y concluye que alrededor del 2% de los nacimientos se ven afectados. La asociación Orfeo por su parte estableció la proporción de personas intersexuales en el 1% de la población en base a cifras del ISNA.
En 2016, la ONU toma la cifra del 1,7% de recién nacidos intersexuales.
La siguiente tabla ofrece una descripción general de algunas cifras de prevalencia para ciertas variaciones en el desarrollo sexual (lista no exhaustiva):
Nombres de formas intersexuales | Frecuencia | |
---|---|---|
Sin XX, XY, Klinefelter o Turner | un caso por 1.500 a 2.000 nacimientos (0,07-0,05%) | |
Síndrome de Klinefelter (47, XXY) | un caso por cada 1000 nacimientos (0,10%) | |
Síndrome de Turner (45, X) | un caso por cada 2000 a 5000 nacimientos (0,05-0,02%) | |
XYY (47, XYY) | un caso por cada 1000 nacimientos (0,10%) | |
Tetrasomía X (48, XXXX) | sin estimación | |
XXXY (49, XXXY) | un caso por cada 50.000 nacimientos (0,002%) | |
XXYY (49, XXYY) | sin estimación | |
Síndrome de insensibilidad a los andrógenos (46, XY) | un caso por cada 13.000 nacimientos (0,008%) | |
Síndrome de insensibilidad parcial a los andrógenos (46, XY) | un caso por cada 130.000 nacimientos (0,0008%) | |
Hiperplasia suprarrenal congénita clásica (46, XY o 46, XX) | un caso por cada 13.000 nacimientos (0,008%) | |
Hiperplasia suprarrenal tardía (46, XY o 46, XX) | un caso por cada 10.000 nacimientos (0,01%) | |
Atresia vaginal (46, XX) | un caso por 6000 nacimientos (0,017%) | |
Síndrome de Chapel (46, XX con gen SrY) | un caso por cada 20.000 nacimientos (0,005%) | |
Síndrome de Swyer (46, XY con mutación del gen SrY) | sin estimación | |
Ovotestis (45, X / 46, XY mosaicismo ) | un caso por 83.000 nacimientos (0,0012%) | |
Idiopático (sin causa médica discernible; 46, XY o 46, XX) | un caso por 110.000 nacimientos (0.0009%) | |
Iatrogénico (causado por tratamiento médico, por ejemplo, progestina administrada a una mujer embarazada; 46, XY o 46, XX) | sin estimación | |
Deficiencia de 5-alfa-reductasa (46, XY) | sin estimación | |
Disgenesia gonadal mixta (mosaicismo 45, X / 46, XY) | sin estimación | |
Agenesia de Müller (p. Ej., Síndrome de Rokitansky-Küster-Hauser ; 46, XX) | un caso por 4500 a 5000 nacimientos (0,022-0,020%) | |
Disgenesia gonadal completa (46, XY o 46, XX o 45, X / 46, mosaicismo XY) | un caso por 150.000 nacimientos (0.00067%) |
Las cifras de prevalencia de los rasgos intersexuales pueden variar entre poblaciones debido a causas genéticas. En República Dominicana, la deficiencia de 5-alfa-reductasa no es infrecuente en la ciudad de Las Salinas, lo que resulta en una mayor aceptación social del carácter intersexual. Los hombres con este rasgo se llaman güevedoces (del español para "huevos a las doce"). 12 de 13 familias tienen uno o más miembros varones afectados. La incidencia general para la ciudad fue de 1 de cada 90 portadores masculinos, siendo el resto varones no portadores de los genes afectados o portadores no afectados.
En varios países, las personas intersexuales están haciendo campaña por sus derechos y por los derechos de los niños intersexuales.
" " Las formas no clásicas de CAH son más prevalentes y ocurren en aproximadamente un 0.1–0.2% en la población caucásica general, pero hasta en un 1–2% entre las poblaciones consanguíneas, como los judíos de Europa del Este (Ashkenazi) " "