Chlamydia trachomatis

Reinado	Bacterias
Sub-reinado	Negibacterias
Rama	Clamidias
Clase	Clamidias
Pedido	Clamidia
Familia	Clamidáceas
Amable	Clamidia

Especies

Chlamydia trachomatis
Busacca , 1935

Chlamydia trachomatis es una bacteria intracelular obligada que no se puede teñir con Gram . Esta bacteria es responsablede la uretritis por clamidias (o clamidiosis ), una enfermedad de transmisión sexual que es más común en América Latina y Estados Unidos después del virus del papiloma (50 veces más común que la gonorrea , en sí misma más común que la sífilis ). Su reservorio es estrictamente humano. Hay dos biotipos y 18 serotipos conocidos (demostrado por microinmunofluorescencia), que posee un tropismo muy particular para las membranas mucosas genitales y oculares.

Patologías provocadas por este germen

Chlamydia trachomatis es principalmente la causa de:

la clamidia genital, enfermedad de transmisión sexual que se manifiesta con mucha frecuencia como infecciones genitales ( uretritis , cervicitis , enfermedad inflamatoria pélvica , endometritis ), con más de un millón de casos al año en los Estados Unidos. En Francia, a principios de 2006, la prevalencia de Chlamydia trachomatis se estimaba entre 18 y 44 años en alrededor del 1,5%, y entre 18 y 24 años en 2,5% en hombres y 3,2% en mujeres. De 1997 a 2008, el número de casos identificados por las redes de vigilancia siguió aumentando.

El tracoma , que incluye el nombre de Chlamydia trachomatis , se debe a los serotipos A, B y C. El tracoma es una queratoconjuntivitis muy extendida en los países en desarrollo y que causa mucha ceguera. Es una enfermedad muy contagiosa, afortunadamente fácil de combatir con sulfonamidas y antibióticos de amplio espectro .
El linfogranuloma venéreo o enfermedad Durand-Nicolas-Favre (rara en Francia, pero en constante aumento desde 2003) causada por los serotipos L1, L2, L3.
Infecciones oculares como la conjuntivitis por autoinoculación de un foco genital, especialmente en recién nacidos, diez días después del parto, pero también en niños o adultos después de la contaminación por agua de piscinas insuficientemente cloradas . Los serotipos D y K son responsables de estas conjuntivitis foliculares y, a veces, de queratitis . El diagnóstico se realiza mediante la búsqueda de inclusiones citoplásmicas en las células obtenidas mediante frotis conjuntival.
Una neumonía en el recién nacido puede aparecer de cuatro a diez semanas después del contacto con la madre (generalmente al nacer). La clínica se caracteriza por estertores bronquiales difusos. La radiografía de pulmón muestra infiltración intersticial bilateral. El diagnóstico se confirma mediante frotis faríngeos y la búsqueda de inclusiones citoplásmicas de clamidia.

Existe una serie de complicaciones con la infección por Chlamydia trachomatis :

el síndrome de Fitz-Hugh-Curtis o clamidia périhépatita ;
el síndrome de Fiessinger Reiter o síndrome sinovial uretrovaginal ocular ;
a largo plazo, en ausencia de tratamiento antibiótico, existe el riesgo de infertilidad femenina por impermeabilidad tubárica . La infección por clamidia en un hombre también podría disminuir su fertilidad.

Modo de vida

Chlamydia trachomatis es un pequeño bacilo , parásito intracelular obligado (no puede sobrevivir fuera de la célula huésped). Su supervivencia en las vacuolas citoplasmáticas de la célula parasitada es posible gracias a su capacidad para inhibir el complejo de fusión fagosoma - lisosoma .

Diagnóstico biológico

La biología molecular ( PCR , hibridación , amplificación ) es actualmente el método de referencia en la detección de Chlamydia trachomatis , que se realiza fácilmente en muestra de orina, muestra vaginal , en el canal anal y en la parte posterior de la garganta.
Las pruebas antigénicas por inmunofluorescencia directa , método ELISA ya no son útiles en la detección o diagnóstico de uretritis e infecciones genitales.
El cultivo celular permite el aislamiento de la cepa y posiblemente el antibiograma . Sin embargo, el retraso es bastante largo (48 a 72 h) y este examen no se realiza de forma rutinaria.

Contaminación

El sexo (oral, genital o anal) con una pareja infectada es el modo de transmisión más común.
Transmisión de madre a hijo en el momento del parto.
Autocontaminación de los genitales hacia los ojos, por manos sucias.
Posible contaminación ocular indirecta por moscas que se posan en los ojos de los recién nacidos en países altamente endémicos.

Tratamiento de infecciones genitales.

El tratamiento "minucioso" con macrólidos se prefiere a cualquier otro en el tratamiento de infecciones genitales inferiores (portador asintomático, uretritis , vaginitis , cervicitis ):

Azitromicina en dosis única oral de 1 gramo, incluso en mujeres embarazadas.

Los tratamientos de duración más clásica (cuya duración, de una a tres semanas, depende de la naturaleza "alta" o "baja" de la infección genital) son posibles:

Tetraciclinas : la doxiciclina , contraindicada en niños y mujeres embarazadas, es la única alternativa recomendada para el tratamiento de infecciones genitales bajas a una dosis de 100 mg dos veces al día durante siete días en adultos.
Fluoroquinolonas : ofloxacino , útil en particular para infecciones genitales profundas (prostatitis), nuevamente con contraindicación en niños y mujeres embarazadas.
Macrólidos : se puede utilizar eritromicina pero no se recomienda por problemas de tolerancia (especialmente digestivos).
La rifampicina también es activa in vitro pero no está sujeta a recomendaciones terapéuticas en esta indicación.

Lista de no clasificados

Según NCBI (18 de diciembre de 2019) :

no clasificado Chlamydia trachomatis 434 / Bu
sin clasificar Chlamydia trachomatis 6276
sin clasificar Chlamydia trachomatis 6276s
sin clasificar Chlamydia trachomatis 70
sin clasificar Chlamydia trachomatis 70s
no clasificado Chlamydia trachomatis A / 363
no clasificado Chlamydia trachomatis A / 5291
no clasificado Chlamydia trachomatis A / 7249
no clasificado Chlamydia trachomatis A / HAR-13
no clasificado Chlamydia trachomatis A / SA-1
sin clasificar Chlamydia trachomatis A2497
no clasificado Chlamydia trachomatis B / Jali20 / OT
no clasificado Chlamydia trachomatis B / TW5 / OT
no clasificado Chlamydia trachomatis B / TZ1A828 / OT
no clasificado Chlamydia trachomatis Ba / Apache-2
no clasificado Chlamydia trachomatis C / 308-06
no clasificado Chlamydia trachomatis C / TW-3
sin clasificar Chlamydia trachomatis D 2923
no clasificado Chlamydia trachomatis D-EC
no clasificado Chlamydia trachomatis D-LC
sin clasificar Chlamydia trachomatis D / 2s
no clasificado Chlamydia trachomatis D / CS637 / 11
no clasificado Chlamydia trachomatis D / SotonD1
no clasificado Chlamydia trachomatis D / SotonD5
no clasificado Chlamydia trachomatis D / SotonD6
no clasificado Chlamydia trachomatis D / UW-3 / CX
no clasificado Chlamydia trachomatis E / 11023
no clasificado Chlamydia trachomatis E / 150
no clasificado Chlamydia trachomatis E / 5s
no clasificado Chlamydia trachomatis E / Bour
no clasificado Chlamydia trachomatis E / C599
no clasificado Chlamydia trachomatis E / CS88 (i)
no clasificado Chlamydia trachomatis E / SW3
no clasificado Chlamydia trachomatis E / SotonE4
no clasificado Chlamydia trachomatis E / SotonE8
no clasificado Chlamydia trachomatis F / 1-93
no clasificado Chlamydia trachomatis F / 11-96
no clasificado Chlamydia trachomatis F / IC-Cal3
no clasificado Chlamydia trachomatis F / SW4
no clasificado Chlamydia trachomatis F / SW5
no clasificado Chlamydia trachomatis F / SotonF3
sin clasificar Chlamydia trachomatis F1
no clasificado Chlamydia trachomatis G / 11074
no clasificado Chlamydia trachomatis G / 11222
no clasificado Chlamydia trachomatis G / 9301
no clasificado Chlamydia trachomatis G / 9768
no clasificado Chlamydia trachomatis G / SotonG1
no clasificado Chlamydia trachomatis G / UW-57 / CX
sin clasificar Chlamydia trachomatis H / 18s
no clasificado Chlamydia trachomatis H / UW-4
no clasificado Chlamydia trachomatis I / UW-12 / UR
no clasificado Chlamydia trachomatis IU824
sin clasificar Chlamydia trachomatis IU888
no clasificado Chlamydia trachomatis Ia / SotonIa1
no clasificado Chlamydia trachomatis Ia / SotonIa3
no clasificado Chlamydia trachomatis J / 6276tet1 Chlamydia trachomatis J6276tet1
no clasificado Chlamydia trachomatis J / UW-36
sin clasificar Chlamydia trachomatis Ja / 26s
no clasificado Chlamydia trachomatis K / SotonK1
no clasificado Chlamydia trachomatis L1 / 115
no clasificado Chlamydia trachomatis L1 / 1322 / p2
no clasificado Chlamydia trachomatis L1 / 224
no clasificado Chlamydia trachomatis L1 / 440 / LN
no clasificado Chlamydia trachomatis L2 / 25667R
no clasificado Chlamydia trachomatis L2 / 434 / Bu (i)
no clasificado Chlamydia trachomatis L2b / 795
no clasificado Chlamydia trachomatis L2b / 8200/07
no clasificado Chlamydia trachomatis L2b / Ams1
no clasificado Chlamydia trachomatis L2b / Ams2
no clasificado Chlamydia trachomatis L2b / Ams3
no clasificado Chlamydia trachomatis L2b / Ams4
no clasificado Chlamydia trachomatis L2b / Ams5
no clasificado Chlamydia trachomatis L2b / CV204
no clasificado Chlamydia trachomatis L2b / Canadá1
no clasificado Chlamydia trachomatis L2b / Canada2
no clasificado Chlamydia trachomatis L2b / LST
no clasificado Chlamydia trachomatis L2b / UCH-1 / proctitis
no clasificado Chlamydia trachomatis L2b / UCH-2
sin clasificar Chlamydia trachomatis L2c
sin clasificar Chlamydia trachomatis L2tet1
no clasificado Chlamydia trachomatis L3 / 404 / LN
no clasificado Chlamydia trachomatis RC-F / 342 Chlamydia trachomatis RC-Fs342
no clasificado Chlamydia trachomatis RC-F / 852 Chlamydia trachomatis RC-Fs852
no clasificado Chlamydia trachomatis RC-F / 69 Chlamydia trachomatis RC-F69
no clasificado Chlamydia trachomatis RC-J / 122 Chlamydia trachomatis RC-Js122
no clasificado Chlamydia trachomatis RC-J / 943 Chlamydia trachomatis RC-J943
no clasificado Chlamydia trachomatis RC-J / 953 Chlamydia trachomatis RC-J953
no clasificado Chlamydia trachomatis RC-J / 966 Chlamydia trachomatis RC-J966
no clasificado Chlamydia trachomatis RC-J / 971
no clasificado Chlamydia trachomatis RC-L2 / 3 Chlamydia trachomatis RC-JL2s3
no clasificado Chlamydia trachomatis RC-L2 / 46 Chlamydia trachomatis RC-L2s46
no clasificado Chlamydia trachomatis RC-L2 / 55
sin clasificar Chlamydia trachomatis Suecia2
sin clasificar Chlamydia trachomatis Suecia3
sin clasificar Chlamydia trachomatis Suecia4
sin clasificar Chlamydia trachomatis Suecia5

Notas y referencias

Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional para la Prevención del VIH, ETS y TB (NCHSTP), División de Prevención de ETS / VIH, Morbilidad de Enfermedades de Transmisión Sexual 1984 - 2006 , Base de datos en línea CDC WONDER , Noviembre de 2008
(in) V Goulet, B Barbeyrac, S Raherison, " Prevalencia de Chlamydia trachomatis : resultados de la primera encuesta nacional basada en la población en Francia " , Sex Transm Infect , vol. 86,2010, p. 263-270 ( DOI 10.1136 / sti.2009.038752 )
http://www.invs.sante.fr/surveillance/ist/bulletins_ist/bulletin_ist_311208.pdf Boletín de redes de vigilancia de infecciones de transmisión sexual al 31 de diciembre de 2008 - Rénago, Rénachla y RésIST
Idahl A, Boman J, Kumlin U, Olofsson JI, Demostración de anticuerpos IgG de Chlamydia trachomatis en la pareja masculina de la pareja infértil se correlaciona con una probabilidad reducida de lograr un embarazo , Hum Reprod 2004; 19: 1121-6
NCBI , consultado el 18 de diciembre de 2019.

enlaces externos

(en) Referencia de BioLib : Chlamydia trachomatis (consultado en18 de diciembre de 2019)
(en) Catálogo de referencia de la vida : Chlamydia trachomatis (Busacca, 1935) Rake, 1957 enmienda. Everett y col., 1999 enmienda. Everett y col. , 1999 (consultado en15 de diciembre de 2020)
(fr + en) Referencia ITIS : Chlamydia trachomatis (Busacca, 1935) Rake, 1957 enmienda. Everett & al., 1999 (+ versión en inglés ) (consultado en18 de diciembre de 2019)
(en) Referencia del NCBI : Chlamydia trachomatis "Chlamydozoon trachomatis" (Busacca 1935) Moshkovski 1945 ( taxa incluidos ) (consultado en18 de diciembre de 2019)
(en) uBio referencia : Chlamydia trachomatis (Busacca) Rake 1957 (consultado en18 de diciembre de 2019)