Edema

Descripción de esta imagen, también comentada a continuación

Edema de miembros inferiores, inclinado, blanco, blando, indoloro, tomando la copa, que se encuentra en particular durante la insuficiencia cardíaca . Llave de datos

Clasificación y recursos externos

ICD - 10	R60.9
CIM - 9	782,3
Enfermedades DB	9148
MedlinePlus	003103
Malla	D004487

Advertencia médica

Un edema es la hinchazón de un órgano o tejido debido a una acumulación de fluidos intra-tisulares excesivos en el líquido intersticial en animales o células en plantas. El edema puede deberse a muchas causas primarias.

La palabra edema se pronuncia tradicionalmente [edεm] (é), pero la pronunciación [ødεm] (eu) es común. Se describen las pronunciaciones [edεm] y [ødεm] .

Fisiopatología

Normalmente, la cantidad de líquido intersticial está en equilibrio; hablamos de homeostasis . La fisiopatología del edema se debe a un desequilibrio en la ecuación de Starling :

$\ dot Q = P \ cdot S [(P_c - P_i) - \ sigma (\ pi _c - \ pi _i)]$

con :

${\ dot Q}$ , el flujo ;
$PAG$ , la permeabilidad de la membrana;
$S$ , la superficie de intercambio;
${\ Displaystyle P_ {c}}$ , presión capilar;
$Pi$ , presión del poro;
$\ sigma$ , el coeficiente de reflexión (depende de la membrana y la molécula);
${\ Displaystyle \ pi _ {c}}$ , presión oncótica capilar;
${\ Displaystyle \ pi _ {i}}$ , presión oncótica intersticial.

Si es positivo, tenemos un flujo de capilares hacia el medio intersticial, y si este flujo es mayor que la capacidad de reabsorción de los vasos linfáticos , tenemos la creación de un edema. ${\ dot Q}$

Tipos de edema

Hay dos tipos de edema: edema blanco y rojo:

El edema blanco , que se encuentra principalmente en el caso de insuficiencia cardíaca , o vena dañada , es inclinada (es decir, afecta la parte inferior del cuerpo, generalmente las piernas), blanda y toma la copa (presionando sobre el edema, se forma una depresión que persiste por unos instantes).
el edema rojo es duro, caliente y no absorbe la pala. Se encuentra con frecuencia durante un traumatismo .

Posibles etiologías

Existen muchas patologías que pueden provocar edemas:

en caso de hiperpresión hidrostática de las venas que conduzca a una disminución de la reabsorción de líquidos: obstrucción venosa ( trombosis venosa profunda ), insuficiencia cardíaca congestiva derecha o global, varices ;
en caso de descenso de la presión oncótica : durante la cirrosis , en caso de desnutrición en el marco de un kwashiorkor , en la disminución de un síndrome nefrótico por pérdida renal de proteínas , o durante una glomerulonefritis aguda (debe saber que proteínas como dado que la albúmina (60% de las proteínas plasmáticas totales) tiene un poder oncótico muy importante: una disminución en su número (insuficiencia hepática, por ejemplo) conduce a edema); sin embargo, en las deficiencias proteicas moderadas, especialmente cuando la albúmina está entre 20 y 30 g · l -1 , la aparición de edema está relacionada con un aumento de la reabsorción de agua y sodio en los riñones. La hipovolemia eficaz provocada por la hipoprotidemia es responsable de activar el sistema renina angiotensina y, por tanto, del aumento de la reabsorción tubular de sodio a nivel renal;
en caso de inflamación (secreción activa de líquidos en el espacio intersticial): en alergias , durante la enfermedad de Lyme , pero todas las demás formas de inflamación también pueden ser responsables (caída por ejemplo);
causa iatrogénica (debida a un fármaco): bloqueadores de los canales de calcio , corticosteroides y AINE , que provocan retención de hidróxido de sodio;
en caso de disminución anormal del drenaje linfático: linfedema , edema blanco que no toma la copa;
la altitud que causa el mal agudo de montaña puede, en los casos más extremos, ser la causa de edema cerebral o edema pulmonar .

Galería de imágenes

Edema periorbitario.
Edema de un pie dos semanas después de la cirugía por síndrome compartimental .
El dedo derecho está edematoso debido a un panadizo .
Puntos provocados por edema en un geranio: las células del parénquima foliar revientan y su contenido se oxida en forma de corcho

Notas y referencias