Crisis de opioides
Este artículo trata sobre un evento en curso .
Esta información puede carecer de perspectiva, ignorar desarrollos recientes o cambiar a medida que avanza el evento. El título en sí puede ser provisional. No dude en mejorarlo asegurándose de citar sus fuentes .
Esta página fue editada por última vez el 22 de julio de 2021, a las 09:42.
La crisis de opioides o el brote de opioides ( epidemia de opioides ) se refiere al rápido aumento en el uso de opioides , con o sin receta , en Estados Unidos y Canadá desde mediados de la década de 2010 . Entre los opioides involucrados se encuentran Percocet , Vicodin , oxicodona y fentanilo . Según la Administración de Control de Drogas , "el número de muertes por sobredosis, en particular las resultantes de medicamentos recetados y heroína , ha alcanzado niveles epidémicos" .
En 2015, 52,000 estadounidenses murieron por sobredosis . Aproximadamente dos tercios de ellos, o 33,000, involucran opioides, en comparación con 16,000 en 2010 y 4,000 en 1999. En comparación con el año anterior, en 2016, el número de muertes por sobredosis aumentó en un 26% en Connecticut , un 35% en Delaware , 39 % en Maine y 62% en Maryland . Para todas las sobredosis que involucran opioides, casi la mitad de ellos fueron recetados. Esto sugiere que la crisis sería en gran medida iatrogénica .
En marzo de 2017, el gobernador de Maryland declaró el estado de emergencia para combatir la epidemia. El director de los CDC , Thomas Frieden, dice que “Estados Unidos está bañado en opioides. Es urgente actuar. " El presidente Donald Trump podría liberar hasta 500 millones de dólares estadounidenses del presupuesto de 2017 para combatir el flagelo y ha establecido un comité para gestionar la crisis.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, casi medio millón de estadounidenses murieron por sobredosis causadas por opiáceos recetados y vendidos ilegalmente entre 1999 y 2018.
Histórico
El uso de opiáceos como la morfina fechas de vuelta al XIX ° siglo en los Estados Unidos, especialmente durante la Guerra Civil , para mitigar el dolor. Se estima que después de la guerra 400.000 soldados fueron adictos a la morfina. Dada su eficacia, la morfina se prescribe para una amplia variedad de dolores, incluso menores. Bayer comercializó heroína desde 1898, afirmando en particular que ayuda a combatir la tos. Sin embargo, desde la década de 1920, se conoció la adicción a estas drogas y los médicos se negaron a recetar opiáceos. La primera ley estadounidense que restringió la venta de heroína, morfina y cocaína fue la Ley de Impuestos sobre Narcóticos de Harrison de 1914. En 1924 se prohibió completamente la fabricación, venta e importación de heroína.
En la década de 1950 , la adicción a la heroína se asoció con los músicos de jazz, pero no afectó a los estadounidenses promedio.
En las décadas de 1960 y 1970 , las muertes por sobredosis de Janis Joplin , Jim Morrison o Lenny Bruce dieron a conocer la adicción al público en general. Al regresar de la guerra de Vietnam , del 10 al 15% de los soldados eran adictos a la heroína según un informe de 1971, junto con un uso cada vez mayor en viviendas para personas de bajos ingresos. En 1973, hubo 1,5 muertes por sobredosis de drogas por cada 100.000 personas.
Medicamentos como Vicodin u Oxycodone aparecieron en la década de 1970, pero no fue hasta la década de 1980 que fueron recetados por médicos, que desconfiaban de su naturaleza adictiva. En la segunda mitad de la década de 1980, con el creciente uso del crack , el problema llegó a la arena política y George HW Bush lanzó la Guerra contra las Drogas en 1989.
La crisis de los opioides contemporánea no comenzó realmente hasta la década de 1990 .
En 1995, el OxyContin de Purdue Pharma llega al mercado. Este fármaco a base de oxicodona pura se propone no solo para el alivio del dolor intenso, como el relacionado con el cáncer, sino también para un panel más amplio de dolores, con la aprobación de la Food and Drug Administration . Purdue lanzó entonces una campaña de comunicación a gran escala. A algunos científicos famosos les conviene hacer creer en la baja peligrosidad del producto, miente en las cifras de adicción y recurre a una agresiva campaña comercial (videos, folletos, representantes médicos). Purdue brinda capacitación para fomentar la prescripción de OxyContin y minimizar el riesgo de adicción para los médicos.
Purdue met en avant un étalement de l'action de l'OxyContin sur douze heures, limitant de ce fait les risques de dépendance, alors qu'elle sait que les effets durent moins longtemps que cela, sans compter l'utilisation détournée du produit qui es posible. El dolor solo se alivia durante siete a ocho horas, lo que conduce al uso excesivo y aumenta la adicción. Fue en esta época cuando las prescripciones de analgésicos opioides aumentaron drásticamente.
El mercado negro de OxyContin está creciendo muy rápidamente y la droga se desvía rápidamente por sus efectos eufóricos.
Si bien el tratamiento del dolor tiene poca importancia para los funcionarios de salud y los médicos generales tienen poca formación en adicción o dolor, las campañas de promoción han tenido un gran éxito comercial y han despertado pocas sospechas. No fue hasta 2006 que un fuerte aumento en el número de sobredosis alarmó a la profesión médica.
A menudo se han utilizado métodos deshonestos para vender más opioides. Así, un laboratorio estadounidense ha proporcionado a los médicos un software médico manipulado para promover la prescripción de analgésicos.
En 2010, se comercializó una nueva fórmula de OxyContin, que dificulta el uso indebido, pero empuja a los pacientes, víctimas de adicciones y obligados a abstinencia forzada, hacia productos peligrosos. Varios estudios establecen el vínculo entre OxyContin y las drogas duras. Un tercio de los usuarios de OxyContin terminan consumiendo drogas, el 70% de heroína y cuatro quintas partes de los usuarios de heroína han comenzado a utilizar OxyContin.
En 2017, el presidente Donald Trump declaró el estado de emergencia sanitaria, cuando casi 65.000 personas habían muerto el año anterior. Esta cifra es muy superior a la de las muertes por armas de fuego (38.000).
La pandemia de Covid-19 ha reforzado la crisis de opioides: debido al confinamiento, las víctimas permanecen en casa, por un lado reduciendo las posibilidades de ser rescatadas en caso de sobredosis , y por otro obstaculizando el acceso a dispositivos de desintoxicación y grupos de apoyo. . Además, este período de ansiedad conduce a un aumento del consumo de drogas o drogas, y la desorganización de las redes de tráfico de drogas conduce al consumo de productos de mala calidad y más peligrosos.
En febrero de 2021, la consultora McKinsey & Company acordó pagar $ 573 millones para resolver demandas iniciadas por estados de EE. UU. Que la acusaron de contribuir a la crisis de opioides a través de su asesoramiento a grupos farmacéuticos, incluido Purdue Pharma , el fabricante de Oxycontin .
Estados Unidos
Aproximadamente 650,000 recetas de opioides se preparan diariamente en los Estados Unidos, dos millones de personas son adictas y 90 muertes por sobredosis ocurren cada día.
Recetas de opioides por estado en 2012| Estado | Número de recetas de opioides | Rango |
|---|---|---|
| Alabama | 142,9 | 1 |
| Alaska | 65,1 | 46 |
| Arizona | 82,4 | 26 |
| Arkansas | 115,8 | 8 |
| California | 57 | 50 |
| Colorado | 71,2 | 40 |
| Connecticut | 72,4 | 38 |
| Delaware | 90,8 | 17 |
| Washington, Distrito de Columbia) | 85,7 | 23 |
| Florida | 72,7 | 37 |
| Georgia | 90,7 | 18 |
| Hawai | 52 | 51 |
| Idaho | 85,6 | 24 |
| Illinois | 67,9 | 43 |
| Indiana | 109,1 | 9 |
| Iowa | 72,8 | 36 |
| Kansas | 93,8 | dieciséis |
| Kentucky | 128,4 | 4 |
| Luisiana | 118 | 7 |
| Maine (Estados Unidos) | 85,1 | 25 |
| Maryland | 74,3 | 33 |
| Massachusetts | 70,8 | 41 |
| Michigan | 107 | 10 |
| Minnesota | 61,6 | 48 |
| Mississippi (estado) | 120,3 | 6 |
| Missouri (estado) | 94,8 | 14 |
| Montana | 82 | 27 |
| Nebraska | 79,4 | 28 |
| Nevada | 94,1 | 15 |
| New Hampshire | 71,7 | 39 |
| New Jersey | 62,9 | 47 |
| Nuevo Mexico | 73,8 | 35 |
| Nueva York | 59,5 | 49 |
| Carolina del Norte | 96,6 | 13 |
| Dakota del Norte | 74,7 | 32 |
| Ohio | 100,1 | 12 |
| Oklahoma | 127,8 | 5 |
| Oregón | 89,2 | 20 |
| Pensilvania | 88,2 | 21 |
| Rhode Island | 89,6 | 19 |
| Caroline del sur | 101,8 | 11 |
| Dakota del Sur | 66,5 | 45 |
| Tennesse | 142,8 | 2 |
| Texas | 74,3 | 34 |
| Utah | 85,8 | 22 |
| Vermont | 67,4 | 44 |
| Virginia (Estados Unidos) | 77,5 | 29 |
| Washington | 77,3 | 30 |
| Virginia del Oeste | 137,6 | 3 |
| Wisconsin | 76,1 | 31 |
| Wyoming | 69,6 | 42 |
En 2018, Estados Unidos tenía casi 23 millones de adultos inactivos entre las edades de 25 y 54. Un número creciente de economistas y políticos acusan a los opioides de ser responsables de una parte significativa de este fenómeno. Con el 5% de la población mundial, el país consume el 80% de los opioides, según cifras del premio Nobel de Economía Angus Deaton . La epidemia, que en 2017 mató a casi 72.000 personas por sobredosis, también ha afectado al mercado laboral, sacando del empleo a víctimas a menudo precarias; Según el economista de Princeton Alan Krueger , casi una cuarta parte de la disminución de la participación en la fuerza laboral se puede atribuir al uso de estos analgésicos; Su trabajo muestra que casi la mitad de los hombres de 25 a 54 años que dejaron la fuerza laboral tomaban analgésicos a diario y, en dos tercios de los casos, medicamentos recetados.
En 2017, la esperanza de vida en los Estados Unidos (promedio de 78,6 años, frente a 78,9 años en 2014) continuó su declive que comenzó en 2014, el más significativo desde la gran epidemia de gripe de 1918. Este fenómeno se debe en parte a los no opioides medicamentos, pero sobre todo a recetas de opiáceos como el fentanilo . El West Virginia es el estado más afectado con 58 muertes por cada 100.000 personas, frente a un promedio nacional de 22.
En julio de 2021, Johnson & Johnson acordó pagar 5 mil millones durante nueve años y los distribuidores McKesson , Cardinal Health y AmerisourceBergen , proveedores de aproximadamente el 90% de los medicamentos estadounidenses, 21 mil millones durante 18 años. Estas empresas esperan poner fin a casi 4.000 acciones civiles entabladas por decenas de estados y comunidades locales estadounidenses, como parte de una propuesta de solución amistosa "histórica". Según Le Figaro , “La crisis de los opioides en Estados Unidos, desencadenada por la promoción agresiva de medicamentos analgésicos altamente adictivos como la oxicodona en la década de 1990, se ha cobrado más de 500.000 muertes por sobredosis en los Estados Unidos en dos décadas. "
Canadá
La prescripción de opioides se realizó principalmente a pacientes con cáncer en fase terminal hasta 1996, cuando Health Canada aprobó la prescripción de oxicodona para el dolor moderado a severo.
A principios de la década de 2010, los medios canadienses informaron sobre varios casos de sobredosis relacionada con el fentanilo, sobre todo en Vancouver , Columbia Británica . Esto podría explicarse en parte por la sustitución gradual de la heroína por ciertos opioides mucho más baratos en el tráfico de drogas . En agosto de 2015, el Centro Canadiense de Abuso de Sustancias publicó un informe en el que señalaba que “el número de muertes relacionadas con el fentanilo 'ha aumentado notablemente' en las cuatro provincias más grandes del país. "
La crisis de los opioides ganó prominencia en los medios canadienses durante 2016, cuando se estimó que causó aproximadamente 1,000 muertes no intencionales. La crisis afectó principalmente a la Columbia Británica y se extendió gradualmente a otras provincias . Se cree que la crisis está relacionada principalmente con el consumo de fentanilo, responsable de aproximadamente seis de cada 10 muertes por sobredosis en la primera mitad de 2016 en Columbia Británica.
En abril de 2016, el médico jefe (en) Columbia Británica Perry Kendall (en) anuncia una emergencia de salud pública "debido al aumento significativo en el número de sobredosis que provocan graves consecuencias para la salud e incluso la muerte. " A fines de noviembre de 2016, Health Canada anunció la restricción de seis sustancias químicas en la composición del fentanilo. En un informe de diciembre de 2016, la Asociación Canadiense de Salud Pública (en) hace recomendaciones para el manejo de la crisis con los distintos niveles de gobierno e instituciones.
En enero de 2018, Justin Trudeau visitó Ontario y dijo que el problema de los opioides afectaba particularmente a las cárceles. Hay campañas de concienciación en Alberta donde se distribuyen kits de naloxona .
En diciembre de 2019, los copresidentes del Comité Asesor Especial Federal, epidemia provincial y territorial de sobredosis o D opioides re Theresa Tam , director en jefe de Salud Pública , y D r Saqib Shahab, Jefe Médico Jefe de Saskatchewan, anuncian que opioide las sobredosis fueron responsables de 13,913 muertes desde enero de 2016 hasta junio de 2019.
En el mundo
La adicción a los opioides es un problema que se extiende más allá de las fronteras estadounidenses. Afecta particularmente a los adultos jóvenes. En Europa, los opioides recetados representan las tres cuartas partes de las muertes por sobredosis entre los jóvenes de 15 a 39 años. Algunos temen que la epidemia se convierta en una pandemia mundial si no se toman medidas.
El problema no solo estaría vinculado a las drogas en sí mismas, sino también a la falta de formación de los médicos en el manejo de la adicción . Por lo tanto, el abuso de medicamentos recetados entre los adolescentes de Canadá, Australia y Europa sería similar al de los Estados Unidos. En países del Medio Oriente como el Líbano y Arabia Saudita , así como en partes de China , los estudios muestran que uno de cada diez estudiantes usa analgésicos recetados para uso no médico. También se observaron resultados similares en España y el Reino Unido .
Un informe de la UNODC de 2017 estima que 190.000 personas mueren prematuramente por el consumo de drogas, siendo los opioides los más utilizados.
Sustancias involucradas
- Codeína
- Fentanilo : potente analgésico sintético, con efectos 50 veces más fuertes que la heroína, y que suele sustituirla por ser más económico y lucrativo para los traficantes. Cuando se mezcla con heroína, aumenta el riesgo de muerte por sobredosis. Normalmente destinado a pacientes con cáncer que no se alivian con otros analgésicos, el fentanilo a menudo se prescribe incorrectamente, ya que se estima que entre un tercio y la mitad de los pacientes no deberían haberlo recibido. Las compañías farmacéuticas que producen fentanilo están ubicadas principalmente en China, y luego el medicamento se vende en sitios web a precios de alrededor de 1.186 euros por 453 gramos (1.450 dólares la libra).
- Carfentanilo : sustancia similar al fentanilo, 100 veces más potente, que se utiliza como sustituto. Utilizado originalmente en medicina veterinaria como tranquilizante para animales grandes.
- Heroína
- Hidrocodona : en 2007, el 99% de la producción mundial de esta sustancia se consumía en Estados Unidos, prescrita como analgésico.
- Morfina
- Oxicodona : ingresó al mercado en 1995 en los Estados Unidos, a principios de la década de 2000 en Canadá, bajo el nombre comercial "Oxycontin", y está prohibida gradualmente a partir de 2012 en Canadá. Se cree que ella es la principal responsable de la crisis de los opioides.
Notas y referencias
- ( fr ) Este artículo está tomado parcial o totalmente del artículo de Wikipedia en inglés titulado “ Epidemia de opioides ” ( ver lista de autores ) .
Notas
- (in) "Las muertes por sobredosis, PARTICULARMENTE por medicamentos recetados y heroína, tienen niveles epidémicos. "
- (en) " Estados Unidos está inundado de opioides; la acción urgente es fundamental. "
Referencias
- (en) Resumen de datos. Sobredosis de droga. Centro de lesiones de los CDC . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades .
- " opioides crisis: Quebec aumentar su nivel de supervisión " en Radio-Canada.ca (consultado el 1 er de junio de 2017 ) .
- (En) "Resumen de la evaluación nacional de la amenaza de las drogas de 2015" , DEA, octubre de 2015
- (in) "¿Qué tan grave es la epidemia de opioides?" , PBS , feb. 23, 2016
- (en) "Adicción de Estados Unidos a los opioides: abuso de heroína y medicamentos recetados" , Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), 14 de mayo de 2014
- (en) "La epidemia de opioides en Estados Unidos está empeorando" , The Economist (Reino Unido) 6 de marzo de 2017
- (en) Sobredosis de opioides , CDC
- " El desastre de opioides " , años luz ,27 de enero de 2017(consultado el 1 st de junio de 2017 ) .
- (en) Turco B. El gobernador de Maryland declaró el estado de emergencia por crisis de opioides. The Washington Post. 1 de marzo de 2017. Consultado el 5 de mayo de 2017.
- (en) "Frieden CDC Chief: How to end America's creciente epidemia de opioides" , Fox News , 17 de diciembre de 2016.
- (En) "Epidemia de opioides: Trump establecerá una comisión sobre crisis de adicción" , NBC News , 29 de marzo de 2017.
- (in) "Es hora de la adicción a los opioides 'Trump' en los Estados Unidos" , The Hill , feb. 27 de diciembre de 2017.
- (in) "El presidente Trump organiza el año Sesión de escucha de abuso de opioides y drogas" , Real Clear Politics , 29 de marzo de 2017.
- "crisis de opiáceos: McKinsey paga $ 573 millones a las demandas arreglar" , lefigaro.fr 4 de febrero de 2021.
- (en) " heroína, morfina y opiáceos " , en history.com ,21 de agosto de 2018(consultado el 20 de febrero de 2019 ) .
- Audrey Duperron, " Las escalofriantes cifras de la epidemia de opioides en los Estados Unidos " , en businessam.be ,6 de febrero de 2018(consultado el 5 de noviembre de 2020 ) .
- Luc Olinga y AFP, " OxyContin, el analgésico de Purdue Pharma por el cual la crisis opioide que pasó " , en letemps.ch ,25 de octubre de 2019(consultado el 5 de noviembre de 2020 ) .
- Adrienne Rey, " OxyContin: la increíble saga de analgésico que diezma los estadounidenses " , en slate.fr ,24 de marzo de 2018(consultado el 18 de noviembre de 2020 ) .
- Sébastien Seibt, " The Sacklers, rey de los analgésicos, nuevamente preocupado por la justicia estadounidense " , en France 24 ,24 de enero de 2018(consultado el 25 de enero de 2018 ) .
- Maxime Robin, " sobredosis de prescripción ", Le Monde diplomatique , n o 767,febrero 2018, p. 1, 16-17 ( leer en línea ).
- MG, " En los Estados Unidos, el software empujaba a los médicos a recetar opioides " , en parismatch.be ,7 de febrero de 2020(consultado el 5 de noviembre de 2020 ) .
- " Trump dice que la" emergencia de salud pública "opiáceo " ,26 de octubre de 2017(consultado el 15 de enero de 2018 ) .
- Lucie Dupressoir, " En Estados Unidos, el Covid-19 ha reforzado la crisis de los opioides " , en lefigaro.fr ,9 de septiembre de 2020(consultado el 5 de noviembre de 2020 ) .
- Héloïse Broseta, " Por qué la crisis de los opiáceos se ha convertido en una" emergencia nacional "en los Estados Unidos " , en Le Parisien ,11 de agosto de 2017(consultado el 15 de enero de 2018 ) .
- (in) "Signos vitales: cambios entre los estados en la prescripción de analgésicos opioides y benzodiazepinas - Estados Unidos, 2012" , CDC, 4 de julio de 2014
- (in) " Recuentos provisionales de muertes por sobredosis para los EE . UU . " En cdc.gov .
- Ver: Anne Case , Angus Deaton , Deaths of Despair. El futuro del capitalismo , PUF, 2021.
- " La crisis de los opioides, un desafío para el mercado laboral estadounidense " , en Les Échos ,31 de agosto de 2018.
- Agence France-Presse, " Crisis de opiáceos: la esperanza de vida sigue disminuyendo en los Estados Unidos " , en lemonde.fr ,29 de noviembre de 2018(consultado el 29 de noviembre de 2018 ) .
- Opiáceos: 4 compañías farmacéuticas dispuestas a pagar $ 26 mil millones para resolver disputas , lefigaro.fr, 21 de julio de 2021
- Karen Howlett, " Crisis de opioides en Canadá " , en Enciclopedia canadiense ,7 de julio de 2017(consultado el 15 de enero de 2018 ) .
- Florent Daudens, " El fentanilo en medicamentos cerdas preocupación " , Société Radio-Canada,29 de julio de 2013(consultado el 1 st de junio de 2017 ) .
- " Vancouver: el fentanilo en el origen de las sobredosis " ,15 de octubre de 2014(consultado el 1 st de junio de 2017 ) .
- " Vancouver: nueva ola de sospechas de sobredosis de fentanilo " , Société Radio-Canada,10 de agosto de 2015(consultado el 1 st de junio de 2017 ) .
- Philippe Moulier, " El fentanilo mata cada tres días en Canadá " , Société Radio-Canada,11 de agosto de 2015(consultado el 1 st de junio de 2017 ) .
- Dany Lemieux, " Los efectos del fentanilo sin cáscara " , Société Radio-Canada ,27 de enero de 2017(consultado el 1 st de junio de 2017 ) .
- The Canadian Press , " Crisis de los opioides: Health Canada regula seis productos químicos " , La Presse ,30 de noviembre de 2016(consultado el 1 st de junio de 2017 ) .
- " Sobredosis: Columbia Británica declara emergencia de salud pública " , Société Radio-Canada,14 de abril de 2016(consultado el 1 st de junio de 2017 ) .
- " La crisis de los opioides en Canadá " , en cpha.ca , Asociación Canadiense de Salud Pública ( fr ) ,diciembre de 2016(consultado el 1 st de junio de 2017 ) .
- " Justin Trudeau reconoce el impacto de la crisis de opioides en las cárceles de Ontario " , en Radio Canadá ,11 de enero de 2018(consultado el 15 de enero de 2018 ) .
- " $ 691,000 para educar a los habitantes de Alberta sobre los peligros de los opioides " , en radio Canada ,30 de enero de 2018(consultado el 1 st de febrero de 2018 ) .
- Agencia de Salud Pública de Canadá , " Declaración conjunta de los copresidentes del Comité Asesor Especial sobre la epidemia de sobredosis de opioides sobre nuevos datos sobre la crisis de opioides " , en gcnws ,11 de diciembre de 2019(consultado el 11 de abril de 2020 ) .
- The Canadian Press, " La crisis de los opioides ha alcanzado una escala global, dice Goodale " , La Presse ,14 de febrero de 2017(consultado el 1 st de junio de 2017 ) .
- (en) "uso no médico de medicamentos con receta en los adolescentes y adultos jóvenes: no sólo un fenómeno occidental" , Mundial de Psiquiatría , Jan. 26, 2017
- (en) " La epidemia de opiáceos podría convertirse en una pandemia, si no tenemos cuidado " , en el Washington Post ,9 de febrero de 2017.
- Charles Delouche, " Opioides, una epidemia en cifras " , sobre Liberación ,25 de junio de 2017(consultado el 15 de enero de 2018 ) .
- (in) Nick miroff, " Traficantes mexicanos haciendo de Nueva York el centro de lucrativo - y mortal - fentanilo " , en Washington Post ,13 de noviembre de 2017(consultado el 15 de enero de 2018 ) .
- " El flagelo de los opiáceos está causando estragos " , en Tribune de Genève ,21 de marzo de 2017(consultado el 15 de enero de 2018 ) .
- AFP, " Fentanilo en los Estados Unidos: una droga que causa una crisis de salud pública " , en el suroeste ,20 de febrero de 2019(consultado el 20 de febrero de 2019 ) .
- Maxime Robin, “ Sobredosis de recetas. Laboratorios chinos en las morgues de Ohio ", Le Monde diplomatique , n o 767febrero 2018, p. 17 ( leer en línea ).
- " Crisis del fentanilo: años de prescripción excesiva señalada " , en Radio-Canadá ,15 de agosto de 2017(consultado el 16 de enero de 2018 ) .
- (en) David Remnick, " Cómo se vendió OxyContin a las masas " , en New Yorker ,27 de octubre de 2017(consultado el 16 de enero de 2018 ) .
- (in) Xan Rice, " ¿Qué es OxyContin, la droga detrás de la crisis de opioides en Estados Unidos? " , En New Statesman ,19 de noviembre de 2017(consultado el 16 de enero de 2018 ) .
Ver también
Bibliografía
- Anne Case , Angus Deaton , Dead of Despair. El futuro del capitalismo , Presses Universitaires de France, 2021