Campo visual

El campo visual es la porción de espacio que ve un ojo mirando al frente y quieto. Cuando el ojo fija un punto, es capaz de detectar luces, colores y formas en un área limitada del espacio.

El examen del campo visual o perimetría estudia la sensibilidad a la luz dentro de este espacio. La interpretación de las anomalías del campo visual permite diagnosticar disfunciones o patologías de la vía visual desde la retina hasta la corteza visual occipital ...

Definición y descripción

El campo visual de cada ojo, aunque por definición es un volumen (un cono de revolución), se puede representar en una sección plana perpendicular al eje óptico. Las medidas de sensibilidad se trazan en un diagrama plano (fig. 1) que tiene como centro el punto de fijación, del que parten 24 rayos (los meridianos) y alrededor del cual se articulan círculos concéntricos, cada 10 ° (los paralelos). El ángulo de los meridianos con la horizontal es el ángulo polar α, mientras que el ángulo sólido de los paralelos define el ángulo visual θ o excentricidad.

Para facilitar las descripciones verbales, el campo visual y su retina correspondiente se dividen en cuadrantes. En la retina, la línea vertical que pasa por el centro de la fóvea divide la superficie retiniana en un campo nasal y un campo temporal y la línea horizontal la divide en un campo superior y un campo inferior. En el espacio visual, las líneas correspondientes, llamadas meridianos, se cruzan en el punto de fijación y delimitan los cuadrantes del campo visual.

Como una lente óptica , el ojo invierte la imagen de un objeto en el campo visual de arriba a abajo y de derecha a izquierda. Por lo tanto, en la visión monocular, los objetos de la parte superior del campo visual se proyectan hacia la parte inferior del campo retiniano y los objetos de la parte temporal del campo visual se proyectan hacia la parte nasal del campo retiniano.

En la visión monocular, el campo visual nasal es más estrecho que el campo temporal. Debido a la presencia de la nariz, el campo visual del cuadrante nasal inferior es el más pequeño. Los límites extremos del campo nasal son en promedio de 50 a 60 °, mientras que en el lado temporal son de 80 a 90 ° , de 45 a 50 ° por encima y de 60 a 80 ° por debajo.

En la visión binocular, un punto fijo en el campo visual se proyecta sobre las dos fóvea de modo que los campos visuales monoculares de los dos ojos se superponen en gran medida. Por tanto, este campo binocular se divide en tres partes: una parte central binocular formada por la superposición de los campos monoculares, rodeada por las partes monoculares (fig. 4). El hemcampo binocular izquierdo consiste en el campo visual nasal del ojo derecho y el campo visual temporal del ojo izquierdo.

Campo visual y vías visuales que emergen de la retina.

La señal de luz que llega a la retina se transforma en una señal nerviosa en los fotorreceptores ( conos y bastones ) y luego se transmite a la corteza occipital a través de una serie de tres neuronas (neuronas bipolar, ganglionar y talamocortical). Las células ganglionares cuyo cuerpo celular está en la retina tienen axones largos que atraviesan el quiasma óptico y alcanzan el cuerpo geniculado lateral (CGL) del tálamo .

A nivel del quiasma óptico, algunas fibras se cruzan (cambian de lado), otras permanecen en el mismo lado. El intercambio se realiza según el hemcampo retiniano de origen:

Las células ganglionares ubicadas en la hemiretina nasal (de cada retina) emiten axones que cruzan hacia el quiasma óptico.
las células del ganglio temporal hemiretina se proyectan hacia el mismo lado.

La línea de demarcación entre las células ganglionares de proyección ipsolateral y contralateral pasa por el centro de la fóvea.

Principios de proyección

Por lo tanto, dos principios simples gobiernan la proyección de la organización topográfica del campo visual en el CGL:

(P1) la inversión de la imagen por el sistema óptico del ojo en la dirección arriba / abajo e izquierda / derecha.
(P2) el cruce de fibras que se originan en la hemiretina nasal y la proyección en el mismo lado de las fibras que se originan en la hemiretina temporal.

La aplicación de estos principios demuestra que:

(P1) el hemisferio visual izquierdo (puntos B en la Fig. 5) se proyecta hacia el lado derecho de cada retina, es decir, la hemiretina nasal en el ojo izquierdo y la hemiretina temporal en el ojo derecho.
(P2) La hemiretina nasal izquierda emite fibras que se cruzan a la hemiretina temporal derecha e izquierda emite fibras ipsilaterales.

Finalmente, el hemicampo visual izquierdo se proyecta a través del tracto derecho.

Así, a nivel de las vías ópticas, los semicampos visuales verticales se proyectan contralateralmente.

La organización topográfica en el plano vertical (superior / inferior) que aún se conserva en los tractos ópticos se dividirá entonces en dos a nivel de las radiaciones ópticas : la parte de las fibras que codifican la región superior del campo visual pasa a través del lóbulo temporal y terminan en el labio inferior de la fisura calcarina , que codifica la parte inferior termina en el labio superior, vía el lóbulo parietal .

Examen del campo visual

El examen se realiza presentando en diferentes lugares un estímulo de luz de intensidad variable y preguntando al sujeto si lo ve. Por tanto, es posible determinar los límites periféricos de visión y la sensibilidad retiniana dentro del campo.

Métodos de exploración del campo visual.
Campo normal.

En Francia, el examen del campo visual lo realiza el ortoptista liberal o asalariado.

Déficits del campo visual

En oftalmología , un examen preciso del campo visual puede detectar anomalías en el campo visual.

La aplicación de los principios de organización (P1) (P2) permite explicar cómo las lesiones del tracto visual pueden provocar déficits que afecten a parte del campo visual. Un déficit focal se llama escotoma, un déficit que involucra un cuadrante del campo visual se llama cuadranopsia; en una mitad (dos cuadrantes contiguos), es una hemianopsia .

Pérdida del campo visual

Las diversas dificultades neurológicas provocan las formas características de alteraciones visuales. Algunos se ilustran a continuación. En humanos, entre otros, este tipo de pérdida del campo visual basada en el ojo, el nervio óptico o el cerebro se miden con la prueba de confrontación utilizando objetos en varias partes del campo de visión y del perímetro.

Escaneo visual

La zona "realmente clara" del campo de visión es relativamente pequeña (medio ángulo de 10 ° para lectura y 20 ° para reconocimiento de símbolos). De hecho, incluso cuando se enfrenta a una escena estática, los ojos barren la escena, por lo que la "zona despejada aparente" es mayor.

En el lenguaje común, el término "campo de visión" a menudo designa esta "área aparentemente nítida" resultante del escaneo. Así es como diremos que el campo de visión de un conductor se estrecha con la velocidad (es decir, de hecho, sus ojos se vuelven menos móviles); esto crea confusión, en particular con las nociones de " formato natural " para una fotografía o una película.

Patologías

La pérdida física de un ojo o la funcionalidad de un ojo disminuye el campo visual.

Ciertas patologías o factores reducen el campo visual, este es el caso en particular de:

cierto daño en la retina,
la genética de la miopatía ,
el glaucoma ,
la enfermedad de Morquio
el ojo del pitiatismo .
el síndrome de Wolfram
ciertos medicamentos (incluidos los antiepilépticos, por ejemplo) pueden tener el efecto secundario de reducir el campo visual
Algunas intoxicaciones también pueden afectar el campo visual (o incluso conducir a la ceguera ), cuya intoxicación aguda por mercurio que en los nativos amazónicos que comen pescado en las regiones mineras de oro y entre los inuit que consumen muchos mariscos y que recientemente (2015) confirmó que el riesgo de glaucoma aumenta estadísticamente en personas con niveles de mercurio en sangre más altos que el promedio (este estudio también encontró un mayor riesgo con niveles bajos de manganeso en sangre , mientras que 'No se ha encontrado asociación para el plomo y el cadmio o el arsénico en la sangre en la orina (según un estudio basado en 2600 coreanos 19 años o más).

Notas y referencias

Notas

La ubicación en el plano se realiza mediante las coordenadas polares (r, α) con r = θ.OP. Por lo tanto, una excentricidad de θ = 1 grado (es decir, π / 180 = 0.017 45 radianes) corresponderá a un radio r = 1 cm , visto a la distancia OP = r / θ = 1 / 0.017455 = 57.3 cm .
las lentes cambian la orientación del espacio : la base ortonormal tiene por imagen una base que no se puede superponer por rotación ( regla de la mano derecha ). $({\ vec i}, {\ vec j}, {\ vec k})$ $(\ vec i ', \ vec j', \ vec k ')$

Referencias

Dale Purves, GJ Agustín, D. Fitzpatrick, WC Hall, LaManta, McNamara, Williams, Neurociencias , De Boeck,2005, 811 p..
Sacconi, S., Baillif-Gostoli, S., y Desnuelle, C. (2010). Daño retiniano y miopatías genéticas. Revisión neurológica, 166 (12), 998-1009.
Couprie, J., Denis, P., Guffon, N., Reynes, N., Masset, H. y Beby, F. (2010). Manifestaciones oftalmológicas de la enfermedad de Morquio . Revista francesa de oftalmología, 33 (9), 617-622.
Mouriaux, F., Defoort-Dhellemmes, S., Kochman, F., Parquet, PJ y Hache, JC (1997). Pitiatismo ocular en niños y adolescentes . Revista francesa de oftalmología, 20 (3), 175-182 ( resumen ).
Sayouti, A., Ben Haddou, R., Khoumiri, R., Gaboune, L., Guelzim, H., Benfdil, N. y Moutaoukil, A. (2007). Síndrome de Wolfram. Aproximadamente dos casos. Revista francesa de oftalmología, 30 (6), 607-609.
(( resumen ).
Hemming, K., Maguire, MJ, Hutton, JL y Marson, AG (2013). Vigabatrina para el tratamiento de la epilepsia parcial refractaria.
Saint-Amour D, Ethier AA, Boucher O, Plusquellec P, Bastien C, Dewailly É ... & Muckle G (2012) Contribución de las neurociencias cognitivas al estudio del impacto de los contaminantes ambientales en el desarrollo de las funciones cerebrales. Revista de neuropsicología, 4 (3), 163-173.
Saint-Amour, Dave, et al. (2006) “ Alteraciones de los potenciales evocados visuales en niños preescolares inuit expuestos a metilmercurio y bifenilos policlorados de una dieta marina . Neurotoxicology 27.4: 567-578.
Lin SC, Singh K y Lin SC (2015). Asociación entre niveles corporales de metales traza y prevalencia de glaucoma . Oftalmología JAMA. ( Resumen )

Ver también

Ortóptica

Bibliografía

Yssaad se casa con Fesselier Rosa (2001) Análisis psicofísico del campo visual. - Detección, Identificación, Efecto Agrupación y Aprendizaje Perceptual , tesis doctoral en psicología, defendida en28 de septiembre de 2001.