El presupuesto dedicado al gasto sanitario en Senegal aumentó de 123.000 millones de francos CFA (188 millones de euros) en 2013 a 169.000 millones (258 millones de euros) en 2018, pero el sector requiere una “nueva dinámica de financiación”.
A los senegaleses les va mejor y viven más tiempo.
En 2016, el promedio de esperanza de vida al nacer era de 67,15 años para la población en general, y la tasa de prevalencia del sida es una de las más bajas de África (0,9%). Sin embargo, persisten grandes disparidades en el país, si tenemos en cuenta, por ejemplo, que el 70% de los médicos y el 80% de los farmacéuticos y dentistas tienen su sede en la capital, Dakar .
Como en el resto del continente africano, la población senegalesa ha recurrido desde hace mucho tiempo, y todavía lo hace, a la medicina tradicional , a los curanderos. En Yoff, por ejemplo, las enfermedades mentales se tratan durante una ceremonia tradicional, el ndeup .
Sin embargo, estos métodos a veces espectaculares no pudieron detener las grandes epidemias y hambrunas que diezmaron la región en varias ocasiones en el pasado.
Desde el XIX ° siglo Francia, que sienta las bases para la política de salud, aunque sólo sea para proteger a sus propios ciudadanos. Se pone especial énfasis en la higiene . El advenimiento de la AOF pronto se acompaña de la estructuración de un sistema de salud.
En 1905 se creó un servicio de Asistencia Médica Indígena (AMI). Se encarga de brindar a las poblaciones atención médica y asesoramiento higiénico gratuitos, promoviendo la vacunación y la protección maternoinfantil .
El decreto de 14 de enero de 1918crea la Escuela de Medicina AOF , fundando así la primera institución de educación superior en África. Hasta 1953, capacitará a 581 médicos, 56 farmacéuticos, pero también a enfermeras y parteras que trabajarán en el marco del MAI.
Entre las dos guerras, apareció una nueva noción, la de medicina preventiva y social.
En 1942, los servicios de salud de la AOF se reorganizaron y centralizaron en Dakar. Se crea la Inspección Médica de Escuelas.
Después de la Segunda Guerra Mundial , la opinión pública internacional se volvió más crítica con la política colonial y las prioridades se reorientaron hacia la salud infantil. Se están poniendo en marcha programas globales para luchar contra las principales especies endémicas .
La Universidad Cheikh Anta Diop, creada en 1957 , la Facultad de Medicina se transformó en Facultad de Medicina en 1962 .
Desde la independencia, Senegal ha participado en importantes programas internacionales para el desarrollo y la salud.
Hoy en día, la gente ya no muere de hambre en Senegal, pero el acceso a la atención médica sigue siendo muy desigual según la región y los ingresos.
El título completo del ministerio en cuestión es “Ministerio de Salud y Prevención Médica”, denominación que enfatiza las acciones profilácticas.
El actual ministro de Sanidad es Abdoulaye Diouf Sarr desde 2017 .
Piramidal, el sistema de salud de Senegal tiene tres niveles.
Sin embargo, este sistema es objeto de muchas críticas, en particular por las crecientes exigencias de rentabilidad, pero también por la corrupción que se observa aquí como en otros campos de la vida pública.
Un verdadero problema de salud pública , la malaria (también llamada malaria) es una enfermedad parasitaria transmitida por picaduras de mosquitos. Se ha establecido un Programa Nacional de Control de la Malaria (PNLP) y una revista trimestral, Maludisme Infos, hace balance de la actualidad en esta área.
Los viajeros generalmente recurren a medidas de protección (aerosoles, difusores eléctricos, mosquiteras) y medicamentos antimaláricos adaptados a cada caso.
Los nuevos productos genéricos representan una esperanza para las poblaciones locales que no pueden acceder a estos tratamientos, a menudo costosos.
En Senegal, "la transmisión de la malaria está siempre muy ligada al ritmo de las lluvias y generalmente se produce durante la época de lluvias y al inicio de la época seca", explica el PLNP en el "Plan Estratégico Nacional 2016-2020".
“Por lo general, las lluvias comienzan en junio y julio” antes en el sur que en el norte, y “continúan hasta octubre. El pico de transmisión (los meses en los que se diagnostican la mayoría de los casos) es en octubre y noviembre ”.
De la misma fuente, la carga de esta enfermedad “ha experimentado una regresión significativa de más del 50% entre 2009 y 2015. De hecho, la prevalencia de parásitos ha caído del 3% al 1,2% y la mortalidad por todas las causas [ha aumentado] de 72 por mil nacidos vivos a 33 por mil nacidos vivos en menores de 5 años entre 2009 y 2014 ”, se explica en el documento.
El Informe anual de 2017 sobre la malaria en Senegal elaborado por el PNLP se publicó en marzo 2018. Según este documento, en 2017 se confirmaron cerca de 349.000 casos de malaria (o el 2,2% de la población) de los casi 396.000 casos notificados (la población de Senegal se estima actualmente en más de 15,7 millones de habitantes según la Agencia Nacional de Estadísticas y Demografía (ANSD).
Según ONUSIDA , una ONG de las Naciones Unidas, la proporción de adultos (entre 15 y 49 años) afectados por el virus del sida es del 0,9%, una de las tasas más bajas del continente. Sin embargo, existe una cierta disparidad según las regiones de Senegal. La región de Casamance es la región más afectada con una prevalencia del 2.0%, mientras que vemos un promedio ponderado del 0.5% en las otras regiones de Senegal. Esta disparidad puede explicarse por el conflicto en Casamance .
Según estas mismas fuentes, el número de personas afectadas por el VIH en 2005 se estima en 61.000 (entre 29.000 y 100.000).
Se cree que 5.200 muertes (entre 1.700 y 12.000) son atribuibles al sida durante el año de referencia.
La sífilis endémica está directamente relacionada con el entorno social, la mala salud y las condiciones de vivienda. Como ocurre con otras infecciones de transmisión sexual (ITS), el riesgo aumenta con la prostitución y el turismo sexual .
En cuanto a la tuberculosis , la situación se ha estabilizado en los últimos años.
Hay 9500 casos de infección por año, con una mortalidad del 2-4%. La tasa de curación pasó del 64% en 2002 al 72% en 2005. Según las mismas fuentes, la enfermedad se localiza principalmente en Dakar y Thiès y afecta a más hombres que mujeres.
La fiebre amarilla es una enfermedad viral grave debida a los arbovirus , el virus de la fiebre amarilla , que se aisló en 1927 tanto en Ghana como en Senegal, en el Instituto Pasteur de Dakar. El virus se transmite a los humanos por mosquitos del género Aedes .
Este virus es objeto de investigación dentro del Institut Pasteur International Network, en particular en el Institut Pasteur de Dakar, cuyo laboratorio también está autorizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para suministrar la vacuna a programas ampliados de vacunación en África.
Se recomienda la vacunación contra la fiebre amarilla, pero no es obligatoria, para entrar en Senegal.
El Chikungunya es una enfermedad tropical infecciosa , también debida a un arbovirus ( Alphavirus de la familia Togaviridae ), transmitido por mosquitos del género Aedes . Existe el riesgo de infección por este virus en Senegal.
La Bilharzia (esquistosomiasis) es una enfermedad parasitaria bastante común en las regiones tropicales y particularmente en Senegal. Se contrae al bañarse en agua dulce infestada de gusanos, por lo que afecta especialmente a los agricultores y pescadores, pero también a los niños pequeños.
En Senegal, se observan dos formas de la enfermedad: la forma urogenital debida a Schistosoma haematobium y la forma intestinal debida a Schistosoma mansoni . Esquistosomiasis urogenital fue descubierto en el país a principios del XX ° siglo . Actualmente se encuentra en la mayoría de las regiones. Por su frecuencia, es el segundo parásito endémico después de la malaria. En cuanto a la esquistosomiasis intestinal, los primeros casos se notificaron en Senegal en 1951 . Hoy este formulario aparece solo ocasional y puntualmente.
Vinculada a la presencia de agua dulce estancada, la bilharziasis abunda en el delta del río Senegal, especialmente cerca de Richard-Toll , pero los numerosos proyectos de desarrollo hidroagrícola constituyen factores de riesgo adicionales en todo el país.
Se ha establecido un Programa Nacional de Control de Bilharzia (PNLB).
La filariasis es una enfermedad parasitaria causada por parásitos nematodos llamados filaria. Al igual que la bilharzia, está ligada a la presencia de agua dulce (ríos, lagos).
La tripanosomiasis humana (o enfermedad del sueño ) es una enfermedad parasitaria que desde hace mucho tiempo afecta los valles del territorio oriental ( Ferlo ).
Los casos de cólera ocurren de vez en cuando en Senegal y una epidemia arrasó en la región de Touba en 2005. La enfermedad se transmite por vía oral, especialmente a través del agua sucia, su desarrollo puede explicarse por las inundaciones que han afectado el centro del país durante este período. período. El país experimentó una nueva alerta de3 de agosto de 2007. Se registraron 1274 casos, incluidas 4 muertes, principalmente en la región de Diourbel .
Gracias a las campañas de vacunación, la meningitis está disminuyendo, pero sin embargo hay brotes estacionales desde febrero-marzo hasta la primavera, especialmente en el este de Senegal, y ocasionalmente en el centro del país ( Kaolack , Fatick ) y Dakar.
Generalmente benigno en los países occidentales, el sarampión causó un promedio de 1000 muertes infantiles por año hasta 2002 . Es por ello que se ha puesto en marcha un Programa Ampliado de Inmunización (PAI), incluido el sarampión, con el proyecto de reducir en un 95% la mortalidad por esta enfermedad infantil.
Según estimaciones de 2007, la tasa de fecundidad sigue siendo alta, con un promedio de 5 hijos por mujer. En cuanto a la tasa de mortalidad infantil , es de 60,15 por cada 1.000 niños nacidos vivos.
A pesar del peso de las tradiciones, con el declive de la edad para contraer matrimonio, los nacimientos fuera del matrimonio son cada vez más frecuentes, especialmente en las zonas urbanas.
Para las mujeres, la tasa de uso de anticonceptivos es del 12% durante el período 1997-2004.
El aborto es ilegal en Senegal a menos que la vida de la madre esté en peligro (tres médicos diferentes deben certificar que la vida de la madre está en peligro real y solo puede salvarse mediante un aborto antes de enviar su decisión al Presidente de la Orden de Médicos ). En su artículo 305, el Código Penal establece: “Toda persona que, por medio de alimentos, bebidas, medicinas, maniobras, violencia o cualquier otro medio, haya procurado o intentado procurar el aborto de una mujer embarazada, ya haya consentido en ello. O no, será reprimido con pena privativa de libertad de uno a cinco años y multa de 20.000 a 100.000 francos CFA ” [de 30 a 150 euros].
Se estima que la prevalencia de la mutilación genital femenina (MGF) en Senegal es del 18-20%. De acuerdo con este mismo 1990 estudio , la mutilación no está muy extendida entre los wolof y el Serer , pero más frecuentes entre los peuls , la Diolas , los Toucouleurs y el mandinga .
Las cifras citadas probablemente han disminuido mientras tanto, porque se llevaron a cabo muchas acciones, como esta manifestación en Niodior en 2000 , cuando representantes de 26 pueblos de Sine-Saloum redactaron una declaración conjunta para luchar contra estas prácticas.
La escisión es el tema central de la última película del cineasta senegalés Ousmane Sembene , Moolaadé ( 2003 ).
Según el censo de 1988 , la población tenía un 2% de discapacidad , pero mientras tanto los criterios han cambiado y las cifras de 2002 no están disponibles.
La discapacidad es la principal causa de exclusión social. Margina a las víctimas y muy a menudo las expone a la mendicidad. Sin embargo, ya se ha avanzado en la integración de las personas con discapacidad, se ha organizado un festival internacional y se están considerando nuevas medidas.
El uso de minas durante el conflicto en Casamance ha cobrado varios cientos de víctimas, muertas o mutiladas. Los accidentes siguen ocurriendo, aunque su número ha disminuido drásticamente (10 en 2005). Según Landmine Monitor, 93 de las 3446 aldeas de Casamance han sido minadas. En 1997 Senegal ratificó la Convención de Prohibición de Minas Antipersonal . Hoy continúa el trabajo de desminado.
Handicap International lidera el país en actividades de integración socioeconómica de personas con discapacidad y prevención de la discapacidad .
(orden cronológico)