Reinado | Bacterias |
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Rama | Proteobacterias |
Clase | Proteobacterias alfa |
Pedido | Rickettsiales |
Familia | Rickettsiaceae |
Amable | Rickettsia |
Rickettsia rickettsii , un agente infeccioso normal de los roedores salvajes, se transmite esporádicamente a los seres humanos por la picadura (o aplastamiento) de la garrapata Dermacentor andersoni, que causa " fiebre maculosa de las montañas rocosas ", fiebre exantemática de verano y rural, tipo de " fiebres del Nuevo Mundo ".
El tipo de estudio descrito por primera vez de los valles y el piedemonte (llanura aluvial al pie de un edificio montañoso) de las Montañas Rocosas , una forma rara pero grave en el oeste de los Estados Unidos, se ha relacionado desde entonces con ataques benignos y ocurrencias frecuentes en el este de Estados Unidos y la grave enfermedad sudamericana aislada, erróneamente, bajo el nombre de " tifus de Sao Paulo ".
Antes de la terapia con antibióticos , se temía la " púrpura occidental " y el " tifus de Sao Paulo ", cuya tasa de mortalidad a menudo alcanzaba el 90%, mientras que no superaba el 20% en las formas del este de Estados Unidos. Actualmente , las formas tratadas son fatales en solo el 5% de los casos.
Tras una incubación silenciosa de una semana media, la invasión es brutal y espectacular, con escalofríos, mareos, vómitos y rápida subida térmica a 40 ° C.
El período estatal primero adquiere la apariencia de una infección grave con:
El cuadro se completa el 4 º o 5 º día por la aparición en los extremos de la erupción cutánea característica generalizada pronto incluso las palmas de las manos y plantas de los pies mácula de color rosa, rojo y púrpura, confluentes en lugares y pronto purpúricas.
Un signo negativo: no hay chancro de inoculación.
Después de 2 a 3 semanas de evolución, la enfermedad no tratada termina en el 80-90% de los casos con muerte en coma o con insuficiencia cardíaca.
Las curas raras se arrastran con graves secuelas, miocárdicas o nefríticas.
Desde la antibioticoterapia, la evolución es rápida hacia una curación normal, salvo en el 5% de los casos en promedio.
En áreas endémicas, es bastante fácil. Eliminaremos especialmente el tifus murino , menos grave en sus síntomas.
El laboratorio dará una confirmación del "grupo de fiebres moradas" observando la aglutinación de proteus X2.
El cloranfenicol fue el fármaco de elección en 1980 .