Homeopatía

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La homeopatía u homeopatía (del griego ὅμοιος / homoios , "similar" y πάθος / pathos , "  sufrimiento  " o "  enfermedad  ") es una práctica pseudocientífica de la medicina no convencional inventada por Samuel Hahnemann en 1796. La creencia en la que se basa la homeopatía el de la posibilidad de tratar a un paciente diluyendo muy fuertemente sustancias que, si estuvieran concentradas, causarían síntomas similares a los que encuentra. Más allá de un cierto número de diluciones, los remedios homeopáticos carecen de ingredientes activos. La homeopatía no es un tratamiento plausible, ya que los principios en los que se basa el método de tratamiento, ya sea sobre el funcionamiento de las drogas, las enfermedades, el cuerpo humano, los fluidos y las soluciones, se contradicen con una gran cantidad de descubrimientos realizados en biología , psicología , física y química en los dos siglos siguientes a su invención.

Más allá de la ausencia de un mecanismo explicativo plausible, los estudios clínicos a gran escala también han demostrado que la homeopatía no tiene mayor eficacia que el efecto placebo , para todas las enfermedades consideradas, lo que sugiere que los efectos subjetivos experimentados se deben al efecto placebo y al curso natural. de la enfermedad. Aunque algunos artículos han informado resultados positivos, múltiples revisiones sistemáticas sugieren que estos casos excepcionales son falsos positivos (que se esperan necesariamente en grandes cantidades de artículos), se deben a métodos de investigación cuestionables o reflejan sesgos. Publicaciones como el "efecto cajón" , lo que significa que los estudios con resultados negativos se publican con menos facilidad.

La persistencia del uso de la homeopatía por algunas poblaciones, a pesar de su probada falta de eficacia, ha dado lugar a que las comunidades científicas y médicas la consideren un absurdo, una charlatanería y una farsa. Es criticado éticamente cuando se trata de tratamientos efectivos, y la Organización Mundial de la Salud advierte contra su uso en el tratamiento de enfermedades graves como el SIDA o la malaria .

Entre otras refutaciones, las evaluaciones del Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud en Australia , el Comité de Ciencia y Tecnología de  la Cámara de los Comunes en el Reino Unido y la Oficina Federal de Salud Pública en Suiza han concluido que la homeopatía es ineficaz y se pronuncian en contra de cualquier financiamiento. para esta práctica.

En septiembre de 2017, el Consejo Científico de las Academias de Ciencias Europeas , que agrupa a todas las academias de ciencias, publicó un informe denunciando por un lado la ineficacia de este método alternativo más allá del efecto placebo, pero también que la promoción y el uso de productos homeopáticos plantea riesgos importantes, en primer lugar al provocar un retraso para que el paciente busque atención médica adecuada y basada en la evidencia , o incluso al evitar que los pacientes simplemente busquen atención médica.

Historia

En 1796 , el médico sajón Samuel Hahnemann sentó las bases de la homeopatía en un ensayo, luego en 1810 completó su teoría con la publicación de Organon der Heilkunst ("  Organon del arte de curar  ").

Este enfoque surgió de la observación de que la cinchona , utilizada en dosis bajas para combatir los síntomas de la malaria , provocaba altas dosis de fiebres que se parecían superficialmente a esta enfermedad. Entonces tuvo la idea de que una pequeña dosis de veneno podría tener un efecto curativo en una patología con síntomas similares: era el nacimiento de la homeopatía, el arte de tratar por el "mismo" , o según la cita latina de Hahnemann, "  Similia similibus curentur  " , " lo mismo cura lo mismo " . Al mismo tiempo , se estaba desarrollando la vacunación , que también dependía de la inoculación de una "enfermedad" para curar a otro pariente cercano, y estos dos enfoques a veces se han comparado incluso si el mecanismo de acción, que moviliza en el caso de la vacunación al sistema inmunológico sistema (y por tanto es preventivo y no curativo), no tiene nada que ver con los principios propuestos por Hahnemann (ver el apartado Diferencia entre homeopatía y vacunación ).

Hahnemann nunca ha propuesto un mecanismo de acción preciso para su teoría: se contenta con generalizar una observación empírica, por lo que prefiere favorecer una interpretación de un orden sobrenatural. El principio de la dilución extrema no aparece hasta más tarde (ante la necesidad de no sobreenvenenar al paciente), así como las diversas teorías explicativas como la de la memoria del agua o la de los "agujeros blancos" e "hiperprotones" que surgen al final de la XX XX  siglo , pero todavía carece de la prueba científica real.

En la década de 1830, la homeopatía comenzó a extenderse en Francia, pero también en Estados Unidos. Los farmacéuticos que se negaron a fabricar estos productos tras la condena de Hahnemann por ejercer ilegalmente la farmacia en 1820, los discípulos de Hahnemann tuvieron que fabricarlos ellos mismos. En Francia, el doctor Comte Sébastien Des Guidi creó la Sociedad Homeopática Lyonnaise en 1830. Sus estudiantes fueron el origen del desarrollo de la homeopatía en Francia. Esto es especialmente D r Dufresne Petroz, Curie Mabit etc.

Tras la muerte de Hahnemann en 1843, la homeopatía disminuyó levemente en Europa, pero se desarrolló en los Estados Unidos, aunque la Asociación Médica Estadounidense consideraba que sus médicos allí eran charlatanes .

Sólo a principios del XX °  siglo, con la aparición de los primeros laboratorios y la popularidad de la medicina alternativa , que comenzó su historia industrial y su amplia distribución a los pacientes.

Por cambio semántico, el término "homeopático" se ha convertido en el lenguaje cotidiano en sinónimo de una dosis mínima de un producto, en referencia a una de las características de la homeopatía, mientras que el significado original del término homeopatía es tratar de acuerdo con el principio de similitud.  : la sustancia elegida para tratar al enfermo se denomina "homeopático del enfermo" .

Falta de eficiencia

Un gran número de estudios científicos han probado la eficacia de la homeopatía y los numerosos metaanálisis que resumen sus resultados han demostrado sistemáticamente que el efecto de las preparaciones homeopáticas no es mayor que el efecto placebo , y que las preparaciones homeopáticas no contienen ninguna sustancia. Es probable que tenga un efecto sobre cualquier trastorno. La homeopatía también puede ser peligrosa para la salud de las personas que la usan siempre que no tomen un tratamiento cuya eficacia haya sido reconocida. La comunidad científica ha pedido que cese la investigación en homeopatía.

Metaanálisis

Metanálisis de lancetas

En 2005, la revista médica The Lancet publicó un metaanálisis de estudios médicos sobre homeopatía:

Un grupo de ocho investigadores de nacionalidad suiza y británica dirigido por el doctor Aijing Shang (Departamento de Medicina Social y Preventiva, Universidad de Berna) llevó a cabo un análisis de publicaciones médicas de 19 bancos electrónicos, comparando el efecto placebo con la homeopatía y el efecto placebo con medicina convencional. Los resultados de este estudio se publicaron en The Lancet .

Este análisis encontró:

  • un promedio de 65 pacientes por estudio (10 a 1573 pacientes);
  • en promedio, una clara superioridad del efecto de la medicina convencional sobre el placebo;
  • la falta de superioridad de la homeopatía sobre el efecto placebo.

Los criterios para seleccionar estudios válidos fueron criticados por Ludtke y Rutten en el Journal of Clinical Epidemiology . Según ellos, si el metaanálisis de Shang hubiera incorporado los estudios de 66 y más pacientes (la mediana), como se indicó anteriormente, se habría demostrado un efecto significativo a favor de la homeopatía.

Los autores de esta revisión también se refieren a otro metanálisis publicado en The Lancet , que evaluó tres estudios como de buena calidad, mientras que Shang et al. los rechazó por ser de muy baja calidad. El análisis del Journal of Clinical Epidemiology muestra que los criterios que conducen a este rechazo no son explicados por Shang et al.

Sin embargo, según Maurizio Pandolfi que publicó un artículo en el European Journal of Internal Medicine destacando la falta de objetividad de Ludtke y Rutten en su análisis, la sensibilidad a los criterios de selección no parece tan alta como la que se ha dado anteriormente: según él, el impacto de otros estudios de "alta calidad" no incluidos por Shang et al. en su metaanálisis no permite concluir un efecto de la homeopatía superior al del placebo. Asimismo, se agregaron otros estudios para los que el protocolo experimental no permitía deducir una calidad irreprochable (pruebas doble ciego, grupo control, etc.) y que Ludtke y Rutten tuvieron en cuenta sin motivo particular : estos Los estudios, según el autor, "de poco rigor" fueron aquellos que permitieron concluir de manera errónea un efecto de la homeopatía superior al placebo.

Dos metanálisis publicados en The Lancet arrojaron luz sobre el debate sobre la eficacia de la terapia homeopática: en agosto de 2005 , The Lancet publicó un metanálisis de Aijing Shang et al. cuya conclusión parece cerrar el debate sobre la eficacia de los preparados homeopáticos: "Los efectos de la homeopatía no son significativamente diferentes del efecto placebo" . Un metaanálisis anterior publicado en The Lancet en septiembre de 1997 por Klaus Linde et al. concluyó: “Los resultados de nuestro metanálisis no son compatibles con la hipótesis de que los efectos clínicos de la homeopatía se deben completamente al efecto placebo. " Sin embargo, agregó que debido a la baja calidad metodológica de todos los estudios deben replicar los resultados anunciados.

The Lancet publica ennoviembre 2007los resultados de 5 metanálisis que concluyen que no hay un efecto significativamente diferente de un efecto placebo cuando los estudios cumplen los criterios metodológicos.

De acuerdo con los estándares médicos actuales, un estudio metodológicamente correcto debe ser aleatorio, doble ciego y contra un placebo . Las "debilidades metodológicas" señaladas por los metanálisis a menudo corresponden a la ausencia de pruebas de doble ciego. Es decir, en estos estudios el médico o el paciente o ambos saben qué tratamiento está tomando realmente el paciente.

Existe otro sesgo, llamado sesgo de publicación , en el que no se publican los ensayos que no muestran una diferencia. Este tipo de sesgo, a través del efecto cajón , sesgó varios metanálisis que no lo tuvieron en cuenta.

Uno de los parámetros de los estudios aleatorizados convencionales requiere que los pacientes se dividan en grupos (diagnósticos) bien definidos: por ejemplo, asma, bronquitis obstructiva crónica, infarto de miocardio, etc. según criterios que entran en el ámbito de la medicina convencional. Sin embargo, según algunos homeópatas, incluido el doctor Bernard Poitevin, uno de los principios de la homeopatía es la “singularidad” del paciente. Por tanto, sería contrario a los principios de la homeopatía estudiar la eficacia de tal o cual remedio en general y, según el doctor Poitevin, todavía no se ha realizado una “evaluación verdaderamente objetiva de la homeopatía”. Estos elementos también se desarrollan en un artículo publicado en 2002  : “  Medicina integradora e investigación sistémica sobre efectos terapéuticos: cuestiones en la emergencia de un nuevo modelo de atención primaria” . Sin embargo, se desconocen los métodos para realizar análisis más objetivos. Sin embargo, las indicaciones de ciertos complejos homeopáticos de venta libre a menudo se refieren a nosología convencional, como "asma" o "angina", mientras que estas "enfermedades" deben ser analizadas y caracterizadas por modalidades específicas de un paciente determinado paciente, según el principios de la homeopatía.

El metanálisis del Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud de 2015

En 2015, el Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud de Australia publicó una revisión de 225 estudios controlados y más de 1.800 publicaciones científicas sobre la eficacia de la homeopatía. La conclusión del estudio es que "ningún estudio creíble ha podido demostrar que la homeopatía mejora la condición de un paciente mejor que un placebo  " . Por lo tanto, la agencia australiana recomendó a sus ciudadanos que no utilicen este método al elegir su tratamiento, independientemente de la naturaleza del trastorno. La opinión de la agencia fue objeto de una declaración oficial que resume los resultados del estudio y las recomendaciones médicas y de salud.

El investigador responsable del estudio, el profesor Paul Glasziou, explicó posteriormente que "[él] podría entender por qué Samuel Hahnemann - el fundador de la homeopatía - no estaba satisfecho con el estado de las prácticas médicas de la XVIII ª  siglo, tales como sangrado o purga , y que sintió la necesidad de encontrar una alternativa mejor. Sin embargo, creo que también se sentiría decepcionado por el fracaso colectivo de la homeopatía en la actualidad para seguir su enfoque de investigación innovador, y que más bien sigue su camino en un callejón sin salida terapéutico ” .

Organizaciones sanitarias

En general, las organizaciones de salud de varios países (el Servicio Nacional de Salud de Gran Bretaña, la Asociación Médica Estadounidense , la Federación de Sociedades Estadounidenses de Biología Experimental  (en) y el Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud de Australia) han publicado informes que concluyen que " ninguna fuente creíble demuestra la eficacia de la homeopatía en ningún problema de salud " . En 2009, un miembro de la Organización Mundial de la Salud , Mario Raviglione, criticó el uso de la homeopatía para tratar casos de tuberculosis o diarrea .

La homeopatía y el efecto placebo

Los estudios citados anteriormente consideran que el efecto de los medicamentos homeopáticos es el mismo que el del placebo con el que se compararon. En la práctica, esto significa que en los casos en que se observa una mejora en la condición del paciente, esto no puede estar relacionado específicamente con el tratamiento en sí. En este efecto placebo, existe la confianza del paciente y del médico en el fármaco, pero también la adaptabilidad natural del sujeto. Un sujeto que no tomara medicación aún se habría recuperado rápidamente.

Relación entre paciente y terapeuta

Según algunos homeópatas, y si bien reconocen que "el abordaje médico es a priori el mismo para todos los médicos", la consulta del médico homeópata sería más prolongada que la del médico general y contribuiría a un efecto positivo sobre el estado general de el paciente, en el espíritu de la investigación de los grupos Balint .

En su libro La verdadera naturaleza de la homeopatía , Thomas Sandoz considera como tal que la homeopatía no es una medicina sino un "proceso tranquilizador" y un "ritual profano de conjuración" .

Peligros de la homeopatía

Homeopatía y atención médica

El uso de la homeopatía es peligroso si provoca un retraso en la atención médica esencial. Por ejemplo, enMayo de 2017, la prensa informa de la conmoción que suscitó en Italia la muerte de un niño de siete años a raíz de una infección provocada por una otitis que solo había sido curada por la homeopatía. En 2012, en Francia, un médico trató a una paciente con cáncer de mama con homeopatía excluyendo cualquier otro tratamiento, y esta paciente murió unos meses después. Según Nick Beeching, MD de la Royal University of Liverpool, "es irresponsable que un trabajador de la salud promueva el uso de la homeopatía en lugar del tratamiento probado para una enfermedad a veces fatal". Y dice que "cuando se usa la homeopatía en lugar de tratamientos efectivos, se pierden vidas".

El Sindicato Nacional de Médicos Homeopáticos Franceses refuta el efecto dañino con respecto a la pérdida de oportunidad o los retrasos en el tratamiento atribuidos a la homeopatía: según el sindicato, "los médicos homeopáticos son sobre todo médicos" capaces "de hacer una elección inteligente sobre el tratamiento ser dispensado tras un diagnóstico y un pronóstico riguroso ”.

Efectos secundarios y otros riesgos.

Los preparados homeopáticos no contienen ningún principio activo, a menudo se perciben como desprovistos de efectos secundarios, pero, como ocurre con cualquier medicamento, las personas con intolerancia a un excipiente con efecto conocido como lactosa , sacarosa o alcohol deben evitar las formas que lo contienen. .

Según Patrice Couzigou, profesor emérito de medicina de la Universidad de Burdeos, la homeopatía podría ser una de las causas "de la drogodependencia francesa a partir de la infancia con una cultura de prescripción (preparación o medicina homeopática)". Él define la “dependencia de las drogas” como asociada con el uso innecesario de drogas, que debería ser reemplazado por un enfoque no relacionado con las drogas. Considera que ya hay “suficientes productos sin actividad terapéutica real en la farmacopea francesa para no añadir más”. Según él, deberíamos dejar de reembolsar la homeopatía. Él cree que darle una imagen positiva es desfavorable para los enfoques no farmacológicos.

En 2017, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos emitió una advertencia para los productos homeopáticos para el dolor dental en los bebés. Se sospecha que estos productos han causado la muerte de 10 niños y la hospitalización de otros 400. Los productos contenían demasiada belladona , una planta venenosa. A fines de 2017, la FDA indicó que fortalecería las regulaciones para los productos homeopáticos, particularmente en lo que respecta a los productos que contienen componentes potencialmente tóxicos.

Crítica científica de los principios de la homeopatía.

Los principios de la homeopatía contradicen el conocimiento científico moderno, en términos de física, química, fisiología o biología:

  • La dilución, tal como se practica generalmente, da como resultado una ausencia de molécula activa en la preparación absorbida por el paciente y, por lo tanto, la imposibilidad de una reacción química;
  • ¿Cómo pueden tener efectos diferentes dos remedios homeopáticos que son químicamente indistinguibles entre sí?
  • Para los medicamentos convencionales, si se reduce la concentración de la solución, el efecto terapéutico tiende a cero. ¿Por qué los compuestos homeopáticos se comportarían de manera diferente?
  • Todas las muestras de agua muestran rastros de impurezas (naturales y artificiales). Si los medicamentos homeopáticos diluidos a concentraciones infinitesimales tienen efectos tan grandes, ¿por qué otras muestras de agua no tienen efectos similares?
  • Asimismo, las impurezas y contaminación son aportadas por los excipientes sólidos (azúcar, lactosa, xilitol ) y por los equipos utilizados para su preparación y almacenamiento (fabricación de envases, máquinas de producción y envasado, envasado final);
  • Dinamización Como operación mecánica no tendría consecuencias en términos de actividad bioquímica, aparte de la aireación y homogeneización de la mezcla;
  • No hay ningún estudio revisado por pares para validar el principio de similitud, sino que también contradice la etiología resultado médico de patógenos funciona Robert Koch y Louis Pasteur en la segunda mitad del XIX °  siglo  ;
  • ¿Por qué debería aplicarse la ley de los similares a los ingredientes homeopáticos cuando nunca se ha observado para ninguna otra sustancia utilizada en la medicina convencional?
  • En cuanto a los principios de similitud, podemos observar los mismos procesos de reacción y los mismos síntomas para distintas patologías (por ejemplo, estreptococos y exposición a dosis tóxicas de mercurio ). Entonces, ¿cómo puede aparecer la analogía?

Estudio PPE 3

En octubre de 2017, el laboratorio Boiron , líder mundial en homeopatía, presenta los resultados de un gran estudio que financió, realizado entre 2005 y 2012 y en el que participaron 825 médicos y 8.559 pacientes. Se trata de tres tipos de afecciones: infecciones de las vías respiratorias superiores, dolor musculoesquelético y ansiedad, depresión y trastornos del sueño. Estas patologías representan el 50% de las consultas con médicos generales en Francia. Según los resultados de este estudio, los pacientes afectados por estas afecciones y tratados con homeopatía ven una evolución de sus síntomas comparable a la de los pacientes tratados de forma convencional. Las tasas de complicaciones también son comparables.

El estudio costó 6 millones de euros, fue coordinado por una firma totalmente independiente (Laser), dirigida por Lucien Abenhaïm , supervisada por un comité científico presidido por Bernard Bégaud e incluyendo personalidades ajenas al mundo de la homeopatía. Ha sido objeto de 11 publicaciones en revistas científicas internacionales.

Los resultados del estudio también muestran que los pacientes tratados con homeopatía consumieron la mitad de medicamentos que los tratados con medicamentos y tres veces menos de psicofármacos. El consumo de antiinflamatorios no esteroideos es un 48% menor. El estudio también muestra que los pacientes que consultan a médicos homeópatas expresan con mayor frecuencia malestar psicológico y tienen una mejor salud física. Los médicos en el estudio son médicos homeopáticos, o tienen práctica "mixta" o convencional, pero el estudio muestra que en realidad uno de cada cinco médicos "convencionales" tiene una práctica "mixta", y también prescribe homeopatía con regularidad. Asimismo, los médicos homeópatas también usan medicamentos, aunque principalmente usan la homeopatía para las dolencias benignas.

En el contexto de este estudio, los pacientes seguidos por médicos homeopáticos cuestan al Seguro Social un 35% menos, el costo estimado incluye los costos de consulta y prescripción. Sin embargo, se observa que la población seguida por los homeópatas es más femenina, menos fumadora, con un mayor nivel de estudio, lo que podría explicar esta disparidad.

Según Sciences et Avenir , este estudio no puede juzgar la eficacia de la homeopatía, pero "intentó evaluar su interés en las políticas de salud pública". Según Le Moniteur des Pharmacies , este estudio "no demuestra la eficacia de la homeopatía". Según el Daily Pharmacist , este estudio muestra que "la homeopatía no es menos eficaz que la alopatía  " para estos síntomas.

Según The Decoders , es importante tener en cuenta que este estudio no se relaciona con los medicamentos en sí, sino que compara dos tipos de apoyo. Como señalaron los autores del estudio EPI3, "la interacción entre médico y paciente" puede explicar en parte los resultados obtenidos y crear las condiciones para un efecto placebo . Los autores creen que su estudio no compara la eficacia de la medicina convencional y la homeopatía, cuya “eficacia más allá del efecto placebo está por demostrar”. Los decodificadores también señalan que el estudio sigue a pacientes que no necesariamente tienen el mismo perfil en función de si consultan a un homeópata oa un médico convencional: así, por ejemplo, los pacientes homeopáticos son más a menudo no fumadores, con menor índice de masa corporal. , nivel de educación superior. Esto induce diferencias estadísticas que limitan la robustez de los resultados. Los decodificadores añaden: "El escaso número de pacientes sobre determinados trastornos estudiados, sumado a la ineficacia de determinados tratamientos convencionales y la falta de control de determinadas variables hacen que los resultados no sean concluyentes para la homeopatía [...]".

Según el colectivo FakeMed , la metodología de este estudio (ausencia de doble ciego y aleatorización, grupos no comparables, estudio observacional y no intervencionista) no permite demostrar la eficacia de la homeopatía. Además, los propios autores de este estudio señalan: "Los resultados de nuestro estudio no pueden interpretarse como prueba de eficacia comparativa entre tratamientos convencionales y homeopáticos" .

Opinión de la comunidad científica sobre la homeopatía

La comunidad científica cuestiona unánimemente los principios y la eficacia de la homeopatía.

A pesar de cierta popularidad en ciertos países, principalmente Francia , que también es el mayor productor, no se ha demostrado la eficacia terapéutica de la homeopatía. La comunidad científica y médica considera que la homeopatía es una pseudociencia , que contradice los conocimientos actuales en química y biología establecidos a partir de los principios fundamentales de la homeopatía, propuestos ellos mismos hace más de dos siglos. En particular, señalan que la mayoría de las diluciones homeopáticas son tales que el excipiente ya no contiene una sola molécula del remedio diluido y, por lo tanto, no puede actuar químicamente. Además, el hecho de que algunos pacientes informen observar efectos es cuestionado por metanálisis publicados que concluyen que la homeopatía no ha demostrado ser clínicamente efectiva más allá del efecto placebo .

El Consejo Nacional Australiano de Investigación Médica y de Salud concluyó que la homeopatía era ineficaz y, por lo tanto, desaconsejó su uso y reembolso. En 2010, una comisión parlamentaria pidió al Ministerio de Salud británico que eliminara los productos homeopáticos de la lista de medicamentos reembolsados, pero a pesar del apoyo de un experto que se opone firmemente a la homeopatía, Edzard Ernst , la retirada no fue efectiva en 2012, consideró el ministerio de salud. que estos productos satisfacen una demanda existente.

En Francia, la autorización de comercialización es obligatoria para los productos homeopáticos que utilizan cepas homeopáticas en baja dilución, los productos que utilizan solo cepas en alta dilución, sin indicaciones terapéuticas o dosis, solo requieren registro en la ANSM ( Agencia Nacional para la Seguridad de Medicamentos y Productos Sanitarios ) . Si el proveedor del producto homeopático debe garantizar su inocuidad, no se requiere, sin embargo, prueba de su eficacia terapéutica, a diferencia de los medicamentos convencionales. La Academia Nacional de Medicina considera que se trata de un "método imaginado hace dos siglos a partir de un concepto a priori desprovisto de base científica" y recomienda la supresión de su soporte.

En 2017, el Consejo Científico de las Academias Europeas de Ciencias concluyó que "no existen pruebas sólidas de la eficacia de los productos en el tratamiento de enfermedades, ni siquiera en su prevención (...), aunque a veces hay un efecto placebo" .

Usar

Uso mundial

La práctica de la homeopatía está distribuida de manera desigual en el mundo, y la homeopatía aparece como una moda esencialmente francesa y secundariamente suiza. El uso de este método como medicamento también ha crecido fuertemente en Brasil, Argentina y Pakistán, pero permanece casi completamente ausente en otros 200 países. Según los laboratorios Boiron (principales promotores y productores a nivel mundial), en los últimos treinta años, la homeopatía también se ha desarrollado en Sudáfrica, Túnez, Marruecos, Venezuela, Israel, Australia,  etc. . Según un artículo de 2007 en The Lancet , casi 250.000 homeópatas ejercen en la India, más de 100 millones de personas dependen únicamente de la homeopatía para su salud y el mercado crece un 25% al ​​año. Según The Lancet , muy pocos médicos están presentes en la India rural, y los indios pobres que viven allí no tienen más remedio que consultar a los homeópatas o practicantes de ayurveda , que son más accesibles, pero también más baratos. En Gran Bretaña, cinco hospitales son usuarios (marginales) de tratamientos homeopáticos. Seis universidades organizan educación en homeopatía validada por un diploma ("  Licenciatura en Ciencias  ") incluso si esta práctica es impugnada por médicos y científicos, como fue el caso en particular durante una conferencia en 2007 que evocó la eficacia de los productos homeopáticos en la lucha contra el sida .

La industria homeopática está dominada mundialmente por Laboratoires Boiron , domiciliados en Lyon, que representan 2.800 puestos de trabajo y 420 millones de euros de capital , Y cuentan con 20 filiales, principalmente en Europa y Norteamérica. Boiron afirma que en el mundo 400.000 profesionales de la salud prescriben productos homeopáticos, y que el 25% de los belgas y el 30% de los españoles ya han utilizado sus productos.

La asociación humanitaria "Homeopaths without Borders" trabaja en la atención de pacientes en países pobres, particularmente en África, y también en la formación de cuidadores locales. Como tal, está acusada de realizar un proselitismo peligroso que podría distraer a las poblaciones locales de tratamientos efectivos, por ejemplo, en relación con el VIH .

Situación legal

La homeopatía está cubierta por regulaciones bastante diferentes según el país.

La España e Italia consideran como Francia que la práctica de la homeopatía se refiere a la medicina y por lo tanto requieren que los homeópatas tienen un grado de doctor en medicina. Desde diciembre de 2011, las parteras también pueden recetar productos homeopáticos en Francia.

En Brasil , la homeopatía es una especialidad médica reconocida al igual que las demás desde 1992. Por tanto, cualquier médico puede especializarse en homeopatía.

En Alemania , algunos remedios homeopáticos pueden ser recetados, como otros medicamentos, por profesionales de la salud que no son médicos, como parteras o fisioterapeutas, o incluso personas sin referencia específica ( Heilpraktiker ) .

En el Reino Unido , la Asociación Médica Británica solicitójunio de 2010el cese total del reembolso de los remedios homeopáticos. También exigió que los productos homeopáticos se retiren de la venta en las farmacias a menos que se presenten claramente como placebos .

En algunos países, los seguros médicos reembolsan los preparados homeopáticos, al igual que los medicamentos. Este es el caso de Alemania, cuyo ministro de Sanidad se pronunció en 2019 a favor de mantener este reembolso. En otros países, como España , Finlandia , Irlanda , Italia , Noruega y Suecia , la homeopatía no es apoyada por los sistemas de salud . En Francia, estos preparativos se reembolsan parcialmente, a tipos variables, entre 1984 y 2020.

Las preparaciones homeopáticas generalmente se venden sin receta médica (para automedicación ). En algunos países, su venta está restringida a las farmacias, al igual que los medicamentos.

En Europa, los medicamentos homeopáticos deben obtener una autorización de comercialización , pero su evaluación clínica no tiene que basarse en ensayos clínicos . La homeopatía se describe en la Farmacopea Europea .

En Francia Usar

Según un estudio de Ipsos de 2012 encargado por Laboratoires Boiron en Francia, el 56% de las personas usan preparaciones homeopáticas, incluido el 36% de forma regular, en su mayoría mujeres. Sin embargo, según el mismo estudio, el 44% de los franceses se consideran "bastante mal" o "muy mal" informados sobre la homeopatía. Un estudio de Ipsos de 2015 encargado por Laboratoires Boiron indica que el 25% de los médicos generales prescriben homeopatía. Según un programa de France Culture , en 2018, en Francia, casi un tercio de los médicos prescriben ocasionalmente preparaciones homeopáticas.

Un nuevo estudio de Ipsos de 2018 encargado por los laboratorios homeopáticos Weleda , Lehning y Boiron en reacción a los debates sobre la suspensión del reembolso de la homeopatía muestra que el 77% de los franceses ya ha tomado preparaciones homeopáticas y que el 74% piensa que las preparaciones con medicamentos homeopáticos son eficaces. Aún así, según el mismo estudio, casi el 83% de los franceses considera legítimo que un médico recete homeopatía además de un medicamento.

Prescripción

En Francia, tienes que ser médico para practicar la homeopatía. La práctica médica de la homeopatía ha sido reconocida desde 1997 por el Consejo de la Orden de Médicos . Sin embargo, como señaló Jean Brissonnet (ex vicepresidente de AFIS ), dada la falta de validación científica, la práctica de la homeopatía por parte de los médicos no parece cumplir con el artículo 39 del código de ética médica que establece que: “Los médicos no puede ofrecer a los pacientes o su entorno como beneficioso o sin peligro un remedio o un proceso que sea ilusorio o insuficientemente probado. Está prohibida toda práctica de charlatanería ”. El código de ética y el código de salud pública implican posibles sanciones ordinales y penales por la práctica de métodos insuficientemente probados, donde la práctica de la homeopatía sigue siendo tolerada.

Autorizaciones de comercialización

Al igual que los medicamentos de acceso directo, los preparados homeopáticos pueden ser "prescritos" (es decir recomendables, sin que estas recetas tengan valor legal o médico) por profesionales no médicos como parteras, fisioterapeutas o todo tipo de trabajadores de la medicina no convencional .

Los medicamentos homeopáticos (como ciertos medicamentos a base de plantas para uso culinario) que cumplan las condiciones del artículo L.5121-13 del Código de Salud Pública pueden beneficiarse de un procedimiento de registro simplificado: no requieren autorización de comercialización (AMM), que aquí se sustituye por un registro en la ANSM (antes AFSSAPS). Sin embargo, dependiendo de la dilución y las indicaciones terapéuticas, algunos medicamentos homeopáticos requieren una autorización de comercialización en el jarabe de ejemplo Stodal ( n o  MA: 3400932760565).

Reembolso del Seguro Social

En Francia, en 1998, los medicamentos homeopáticos representaron el 0,3% del gasto sanitario total y entre el 1,2% y el 2% de los reembolsos del CNAM . Algunas preparaciones homeopáticas pueden reembolsarse parcialmente (hasta un 30%), a pesar de la falta de eficacia probada. Según algunos periodistas, las dos razones principales de esta situación serían que "los franceses creen en ella" (son los principales consumidores a nivel mundial), además, según el diario Le Monde , son aproximadamente 100 millones euros que se destinan cada año a la venta de medicamentos homeopáticos en Francia, y especialmente (posible causa del anterior), que "el principal laboratorio especializado del mundo, Boiron , es Lyonnais, y que emplea a 2500 personas ( también controla Dolisos, el otro gigante del sector) ” . De hecho, se trata de un mercado de más de 620 millones de euros para este gigante industrial, que tiene un virtual monopolio del sector ya que la homeopatía es esencialmente francesa.

En 2004, la Academia Nacional de Medicina exigió que se detuviera el reembolso de los preparados homeopáticos presentando la homeopatía como un "método obsoleto" fundado "en un concepto conceptual a priori desprovisto de base científica" y "como una doctrina alejada de todo progreso" . Esta solicitud de suspender el reembolso fue rechazada, después del asesoramiento del Ministerio de Salud , con el argumento de que el uso de la homeopatía estaba muy extendido en Francia, y que la finalización del reembolso en última instancia tensaría las finanzas de la Seguridad social , por lo que los pacientes recurrirían a productos más caros y reembolsados ​​al 100%, con un mayor riesgo de interacciones medicamentosas.

Catorce años después, el 18 de marzo de 2018, más de un centenar de médicos protestan en una columna publicada por Le Figaro contra el creciente mercado de la homeopatía y los riesgos que plantea para los pacientes, tanto en lo que respecta al retraso real en el tratamiento como a la estafa, y protestan contra el reembolso de estos preparados, que según ellos ensancha el déficit del seguro médico para nada. En particular, exigen una separación más clara entre la medicina científica y las prácticas esotéricas propias de la charlatanería , de las que exigen la exclusión de la práctica médica. En respuesta, la Unión Nacional de Médicos Homeopáticos Franceses declara la27 de julio de 2018Presentar una denuncia ante el Consejo Nacional de la Orden de Médicos contra los 124 signatarios del foro por "no cofradía, incumplimiento del código ético" porque "ya no quieren reconocer nuestro título de médicos". A raíz de esta denuncia, diez médicos, de los ciento veinticuatro signatarios, fueron sancionados.

En agosto 2018, la ministra de Sanidad, Agnès Buzyn , pide a la Alta Autoridad Sanitaria (HAS) que se pronuncie sobre la eficacia de la homeopatía y sobre los méritos de su cobertura por parte del seguro de enfermedad antes del finalfebrero de 2019, anunciando el fin del reembolso de estos medicamentos si no se probaba su eficacia. Enenero 2019, el National College of General Teachers publica un comunicado de prensa muy crítico contra la homeopatía, descrito como "método esotérico", y pide el fin del reembolso de las preparaciones homeopáticas. En un proyecto de opinión aprobado el15 de mayo de 2019, el Comité de Transparencia del HAS se declara "desfavorable al mantenimiento de la cobertura del seguro médico para los medicamentos homeopáticos" , destacando que "ningún estudio ha demostrado superioridad en cuanto a eficacia (morbilidad) el enfoque homeopático frente a los tratamientos convencionales o placebo" . La opinión final desfavorable se publica enjunio de 2019, al final de un procedimiento contradictorio que incluyó la audiencia de los tres laboratorios productores afectados: Boiron , Lehning y Weleda . Esta decisión de la HAS marca el final del proceso de evaluación del conocimiento científico. El presidente de la República, Emmanuel Macron , finalmente opta por un paro total del reembolso, implementado en dos etapas por la ministra de Sanidad, Agnès Buzyn . Primero, el reembolso se redujo aproximadamente a la mitad el 1 de enero de 2020 (se redujo según los preparativos del 30 o 25%, respectivamente, al 15 o 10%), luego la suspensión total del reembolso entrará en vigencia el 1 de enero de 2021. Los laboratorios Boiron interponer recurso ante el Consejo de Estado , pero el 6 de marzo de 2020 este último rechaza la cuestión prioritaria de constitucionalidad planteada durante este recurso.

La apelación fue rechazada el 18 de diciembre de 2020 por el Consejo de Estado.

Educación

La homeopatía se imparte en educación continua en las facultades de medicina y farmacia (en su mayoría públicas) como parte de títulos universitarios o interuniversitarios (DU o DIU) además de los cursos obligatorios.

Tras la solicitud de opinión de la Alta Autoridad Sanitaria (HAS) sobre homeopatía por parte de la ministra de Sanidad, Agnès Buzyn , en agosto de 2018, tiene lugar un debate sobre la relevancia de la enseñanza de la homeopatía en la universidad en la comunidad médica y académica. Este debate llevó rápidamente a la Universidad de Lille a suspender su título universitario en homeopatía (pendiente del dictamen de la HAS) y a la Universidad de Angers a abolir el suyo, para el inicio del año escolar 2018. En septiembre de 2018, la Conferencia de Universidades Los rectores , la Conferencia de Decanos de Facultades de Medicina y la Conferencia de Decanos de Facultades de Farmacia publican una nota de prensa conjunta en la que están a favor de mantener esta docencia en la universidad. Después de la publicación de la opinión HAS, la Universidad de Lille confirma la eliminación de su DU. El Colegio Nacional de Enseñanza generalistas entonces publicó una carta abierta al Ministro de Educación Superior e Investigación en la que sus miembros exigen la abolición de estos diplomas, creyendo que "sería culpable hoy de seguir a emitir este tipo. Enseñanza de la Universidad” . La Universidad de Burdeos fue la primera en abolir la suya propia, en 2009.

En julio de 2019, se proporcionaron ocho DU o DIU de homeopatía en las facultades de medicina, así como diez en las facultades de farmacia.

Las universidades de Tours y Poitiers se retirarán los DIU a principios del año académico 2020.

En los Estados Unidos

Desde el 15 de noviembre de 2016, la Comisión Federal de Comercio emitió un informe obligando a los preparados homeopáticos a cumplir con la ley de etiquetado de productos médicos: los preparados homeopáticos cuya eficacia no haya sido demostrada por estudios científicos fiables deben mostrar en su prospecto “  1) no existe evidencia científica de que el producto obras; y 2) las afirmaciones del producto se basan únicamente en teorías de la homeopatía del siglo XVIII que no son aceptadas por la mayoría de los expertos médicos modernos.  " ( " No hay evidencia científica de que este producto es eficaz; las afirmaciones de este producto se basan en la teoría de la homeopatía hecho en la XVIII ª  siglo, que no es reconocida como válida por la mayoría de los expertos médicos modernos " ). En 2011, el francés Boiron se enfrentó a dos "  acciones colectivas  ", acciones de grupos de consumidores que creían haber sido engañados por los anuncios de las especialidades Coldcalm y Oscillococcinum . Boiron presentó este último producto en los Estados Unidos como un remedio para los síntomas de los síntomas similares a los de la gripe. Enmarzo 2012, el grupo ha llegado a un acuerdo con los demandantes, liberando $ 12 millones para apagar la acción.

Más recientemente, en agosto 2014, el alemán Heel decidió retirarse de Estados Unidos y Canadá. En los Estados Unidos, fue objeto de dos "  acciones colectivas  ", nuevamente por acusaciones supuestamente engañosas. De este modo evitó un procedimiento largo y potencialmente embarazoso, ya que probablemente le habría llevado a tener que demostrar el mérito de sus afirmaciones.

En Suiza

En 1999, el Ministerio de Salud anunció que el seguro médico básico cubriría varias medicinas "alternativas" (incluida la homeopatía) durante un período de prueba de seis años.

Al final de este período de prueba en 2005, estas terapias fueron finalmente descartadas por su "incapacidad para cumplir con el requisito legal de eficacia" .

La 17 de mayo de 2009, mientras que la FOPH consideró que la homeopatía era ineficaz, se adoptó un referéndum sobre un artículo constitucional sobre la toma en cuenta de medicamentos complementarios al 50,15%: en 2012, los tratamientos alternativos fueron cubiertos nuevamente por el seguro médico para un nuevo período de prueba.

La 29 de marzo de 2016El Ministerio de Salud otorga a la homeopatía y a otras tres terapias complementarias (incluida la medicina tradicional china , la medicina antroposófica y la medicina herbal ) el mismo estatus que la medicina convencional, para su entrada en vigor enMayo de 2017. Sin embargo, solo se tienen en cuenta los costos de los tratamientos administrados por médicos certificados.

En Alemania

En Alemania existe un estatuto de Heilpraktiker regulado por una ley sobre homeopatía que data de 1939, un estatuto que permite a los médicos ejercer métodos de atención en el campo de la medicina sin la aprobación de un médico. Aproximadamente 20.000 Heilpraktikers se cuentan en Alemania y oficialmente reconocidos por el estado. Este estado no tiene equivalente en Francia o en la mayoría de los países no germánicos.

Actualmente hay más de cincuenta escuelas de nivel universitario que ofrecen formación en Heilpraktiker en Alemania, el grupo más grande de las cuales se llama Paracelsus Heilpraktikerschulen . Una escuela de este grupo se encuentra en Suiza, en Zúrich. Muchos médicos generales están capacitados en homeopatía en una de estas escuelas como especialización.

Dinámica de prescripción por médicos

Los investigadores británicos han tratado de comprender la dinámica de los médicos que prescriben preparaciones homeopáticas a sus pacientes. Por tanto, querían saber si este tipo de prescripción se asociaba con hábitos de cuidados particulares o características particulares del ejercicio de su profesión.

Al estudiar a los médicos generales ingleses, demostraron que la prescripción de la homeopatía se correlaciona significativamente con prácticas asistenciales de peor calidad y, en particular, con una baja afinidad de estos médicos con la medicina científica en general, y con los métodos que permiten evaluar y seleccionar los más Tratamientos adecuados sobre la base de conocimientos actualizados periódicamente, a lo largo de su carrera. Destacaron así una tendencia básica a alejarse de una práctica científicamente fundada por parte de estos practicantes, en quienes la prescripción de la homeopatía sería entonces sólo una de las manifestaciones.

Al final de su libro Medicina alternativa, ilusiones que curan , el Dr. J.-J. Aulas escribe:

“A menudo decepcionado por la ciencia, el médico recurre a la magia y sus seductoras hazañas. Hay que decir que la formación universitaria que recibió, de al menos siete años, no le anima a utilizar una mente crítica; incluso tendería a hacerle tragar cualquier cosa. Una reforma radical de los estudios médicos que introduzca una mayor conciencia del método científico y racional, así como la enseñanza de las ciencias humanas, debería permitir al futuro médico tener una percepción más crítica de las diversas ilusiones médicas ”.

Homeopatía veterinaria

En 1833, Guillaume Lux introdujo la homeopatía para tratar los cólicos y los problemas de marcha de los caballos. La homeopatía se utiliza en ocasiones en animales domésticos para tratar dolencias comunes: dermatosis , problemas de lactancia , comportamiento sexual , crecimiento , parto , patologías del aparato locomotor , patologías respiratorias, patologías digestivas.

Las normas de agricultura ecológica restringen el uso de medicamentos más allá del control de un veterinario y aconsejan el uso de la homeopatía, así como otros tratamientos denominados naturales como la fitoterapia y los oligoelementos " , siempre que tengan un efecto terapéutico real sobre la especie animal de que se trate y para los fines específicos del tratamiento. "

Existe una asociación de veterinarios que utilizan esta práctica, la IAVH. En Bretaña, por ejemplo, se han creado grupos de expertos en agricultura para utilizar la homeopatía para aliviar a los animales.

Los errores y sesgos que pueden dar la falsa impresión de la eficacia de la homeopatía en la medicina humana también son válidos en la medicina veterinaria.

Principios reivindicados de la homeopatía

Como se explicó anteriormente, la homeopatía no tiene mejor efecto que el placebo .

Sin embargo, se basa en principios enunciados por Hahnemann desde 1796 hasta 1810.

  • La "similitud": a un paciente que presenta ciertos síntomas, se le administra una sustancia (vegetal, mineral o animal) que causaría síntomas similares en un sujeto sano: Similia similibus curentur ("que lo similar sea cuidado por lo similar" ).
  • “Individualización”: este principio establece que no existe una atención universal para una enfermedad o un síntoma, y ​​que la atención debe adaptarse según el paciente. Por tanto, los productos homeopáticos administrados pueden diferir de un paciente a otro, incluso si presentan los mismos síntomas o si los análisis realizados dan resultados idénticos. Pero en la práctica, algunos preparados homeopáticos conocidos, como el Oscillococcinum o el PC Sedative , no respetan el principio de individualización ya que se presentan como capaces de tratar el síntoma independientemente de la persona.
  • El uso técnico de diluciones infinitesimales: la necesidad de reducir la toxicidad de las sustancias elegidas aplicando el principio de similitud llevó a Hahnemann a diluir, luego a agitar fuertemente sus preparaciones. Después de cada dilución , la preparación se agita (sucusiones) enérgicamente, de forma manual o mecánica, lo que le permitiría conservar sus efectos farmacológicos a pesar de diluciones importantes.

Crítica del principio de similares

La homeopatía se basa en el principio de los similares . Este principio establece que una persona con una afección puede ser tratada con una sustancia que produce síntomas similares a los de la afección en una persona sana . Sin embargo, el conocimiento médico moderno ha demostrado la invalidez de este principio simplista. A lo sumo, ahora sabemos que cualquier sustancia puede ser tóxica y luego letal en dosis altas, y perfectamente indiferente en una dosis suficientemente baja (incluso los venenos más poderosos ). Este principio es conocido desde el Renacimiento: el médico suizo Paracelso ya establecido en el XV °  siglo que "Nada es veneno, todo es veneno; sólo la dosis hace el veneno. ".

Crítica del principio de dilución por la ciencia contemporánea

La preparación homeopática se obtiene mediante una sucesión de diluciones de una tintura madre. El más utilizado, la dilución por 100 se denota "CH" por Hahnemannian centesimal . Corresponde a 100 diluciones sucesivas del compuesto y se entiende por la siguiente fórmula: n diluciones CH = 100 - n = 10 -2 n diluciones, es decir, una concentración de producto activo dividida por 10 2n . Por ejemplo: 12 CH = 1 / 1,000,000,000,000,000,000,000,000 o 10-24 de la concentración inicial.

Según la teoría molecular de la química moderna cuyos cimientos fueron puestos por John Dalton y Amedeo Avogadro en la primera mitad del XIX XX  siglo , el número de moléculas en unas pocas docenas de gramos de A corresponde compuesto químico para el orden de magnitud de la cantidad de Avogadro o aproximadamente 6.022⋅10 23 moléculas, los valores de dilución de 12CH y más allá resultan estadísticamente en menos de una molécula activa por dosis. Por lo tanto, desde un punto de vista químico, es imposible que el compuesto supuestamente activo ejerza una acción en el cuerpo del paciente ya que, por definición, no puede tener lugar ninguna reacción química en ausencia de reactivo .

Diferencia entre homeopatía y vacunación.

La vacunación se cita a veces como un ejemplo de la aplicación de un principio de similitud (la administración de un agente infeccioso para enseñar al organismo a defenderse de él). Sin embargo, la vacunación y la preparación homeopática difieren en puntos notables:

  • La vacuna se basa en un mecanismo bien estudiado, conocido y dominado, el de la inmunidad , mientras que la homeopatía, en el supuesto de que sea eficaz, no desencadena ningún mecanismo biológico conocido, habiendo fracasado todos los intentos de demostrar lo contrario, como se ilustra. por el famoso caso del fraude, la memoria del agua , que incide precisamente en la reacción entre una sustancia extremadamente diluida y granulocitos basófilos . Los medicamentos homeopáticos no pueden activar los mecanismos de inmunidad porque no contienen ninguna sustancia inmunogénica. Solo las afirmaciones homeopáticas unen la homeopatía y la vacunación. Además, la vacunación es un tratamiento profiláctico (prevención) destinado a entrenar al sistema inmunológico para que se defienda de un futuro patógeno mientras que la preparación homeopática también se utiliza en terapia , una vez declarada la enfermedad. La vacuna contra la rabia se puede administrar después de la infección, pero antes de que el virus llegue a los centros nerviosos.
  • la vacuna se aplica de manera idéntica a todos, no de una manera adaptada a un paciente en particular; este último, además, al no estar visiblemente enfermo, no presenta, por tanto, ningún síntoma específico que sirva de guía a un médico que siga el principio homeopático de adaptación del tratamiento al paciente.
  • diferencia en la naturaleza del producto activo: la vacuna utiliza productos relacionados con la causa de la enfermedad (microbios o virus desactivados o parte reconocible por el sistema inmunológico ); la homeopatía suele utilizar un producto diferente del que causa la enfermedad, buscando un producto que cause un síntoma inespecífico similar en el paciente  ;
  • diferencia de dosis: la eficacia de la vacuna puede variar de un individuo a otro, pero la dosis está calibrada para provocar una reacción adecuada del sistema inmunológico en la mayoría de los vacunados; el producto homeopático se administra en una cantidad generalmente mucho menor, lo que se supone que influye fuertemente en la efectividad;
  • el mecanismo de acción de la vacunación está ahora científicamente demostrado, a diferencia de la homeopatía.

La homeopatía se formuló en un momento en que no se entendía por qué la vacunación tenía un efecto y, en este contexto, las proposiciones de Hahnemann tenían un significado que desde entonces habían perdido.

En noviembre de 2016, la Agencia Nacional de Seguridad de los Medicamentos (ANSM) publica un comunicado de prensa en el que recuerda que ningún medicamento homeopático puede considerarse una vacuna.

Preparación homeopática

Las preparaciones homeopáticas se pueden hacer a partir de compuestos químicos, plantas, hongos, animales o minerales.

Formas de dosificación

Los remedios homeopáticos se presentan generalmente en tres formas de dosificación  :

  • Formas sólidas: la solución diluida con el CH deseado y energizada se utiliza para impregnar:
    • De gránulos , del tamaño de una cabeza de fósforo, tubo de aproximadamente 80, para hacer 2, 3, 5 o 10 por dosis.
    • Glóbulos de sacarosa presentados en un tubo que contiene una sola dosis; los glóbulos son aproximadamente diez veces más pequeños en volumen que los gránulos.
    • Polvo en vial o sobre.
  • Formas liquidas
    • Gotas (en botella): generalmente tinturas madre, o diluciones de tinturas madre, de plantas;
    • Ampollas bebibles.
  • Formas semisólidas

Los gránulos y glóbulos son la forma farmacéutica más utilizada en homeopatía. Generalmente se usan por vía sublingual , es decir dejándolo derretir debajo de la lengua.

  • Homeopatía inyectable

En Francia, debido a la falta de eficacia demostrada y al riesgo asociado a esta vía de administración, AFSSAPS (ahora ANSM) ha expresado reservas sobre el uso de medicamentos homeopáticos inyectables.

El caso emblemático de Oscillococcinum

El Oscillococcinum fue diseñado por Joseph Roy empíricamente, sacudiendo los "oscillococos" , un microbio que Roy afirmó haber descubierto en varias infecciones, especialmente en casos de gripe, aunque sabemos aujourd 'hui que la gripe no se debe a microbios sino a un virus (virus de la influenza ). Roy atribuyó posteriormente a su oscillococo varias otras enfermedades como el cáncer, la sífilis , la tuberculosis y el sarampión , convirtiendo su invento en una panacea .

Desde entonces, no se ha confirmado la existencia del oscillococo y las observaciones de Roy nunca se han reproducido. Por lo tanto, Oscillococcinum es simplemente una preparación a base de autolisado filtrada de Muscovy pato hígado y el corazón (supone que contiene oscillococci), divide por 40 días y energizado en el 200 º Korsakovienne , para la que no hay completa patogénesis . Según algunos homeópatas, el Oscillococcinum no se prescribe por vía homeopática, es decir, mediante la aplicación del principio de similitud. Sin embargo, su método de fabricación es similar al de otros remedios homeopáticos y tiene el estatus oficial de medicamento homeopático en la mayoría de los países donde se comercializa, incluida Francia.

En los Estados Unidos , se entabló una demanda colectiva de ciudadanos que se consideraban engañados contra Boiron por publicidad engañosa: enmarzo 2012, el grupo prefirió pagar a los demandantes $ 12 millones para poner fin a la acción en lugar de tener que demostrar la eficacia de su producto.

En 2019, una encuesta realizada en Quebec muestra que alrededor de un tercio de los farmacéuticos recomiendan este producto, un tercio transmite un mensaje ambiguo, un tercio desaconseja formalmente y que la mayoría de la profesión reconoce su ineficacia.

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Ver también

Artículos relacionados

Bibliografía

Principios de la homeopatía según sus promotores
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