Vermífugo

Un antihelmíntico (a veces escrito antihelmíntico ) o desparasitante es una clase de fármaco antiparasitario que ayuda a erradicar los gusanos parásitos, especialmente los gusanos gastrointestinales en humanos o animales.

Etimológicamente hablando, esta palabra designa específicamente a los fármacos que luchan contra las helmintosis , es decir, la destrucción de los helmintos (en humanos, animales o plantas), pero en realidad designa con mayor frecuencia a los antiparasitarios dirigidos a nematodos y trematodos ( platelmintos ) capaces de parasitar la sangre y las redes linfáticas. tejidos conectivos u órganos huecos (cavidades urogenitales, con los pulmones por ejemplo Syngamus tráquea , parásito hematófago de los pulmones de las aves), así como todos los intestinales parásitos del gusano tipo ( oxiuros , ascárides ( Ascaris lumbricoides en los seres humanos), anquilostomas , anguila y tenia en particular).

Son pesticidas y biocidas en el sentido de las directivas europeas relativas a estos productos. También deben cumplir con las regulaciones relativas a medicamentos humanos y veterinarios .

La acción de la desparasitación se llama "desparasitación" . El desparasitante puede estar en forma de tableta o líquido. Una vez administrado, elimina, en particular a través de las heces, los parásitos presentes en el organismo.

Parásitos y desparasitantes

Los principales parásitos intestinales son:

Hay parásitos específicos de determinadas especies animales. La Toxocara canis , por ejemplo, suele infectar a los perros, mientras que la Toxocara cati se encuentra en los gatos. Algunos parásitos también pueden tener múltiples hospedadores posibles o pueden reaccionar de manera diferente según su hospedador. La Toxocara canis , por ejemplo, permanece en los humanos como larvas y enquistada en un solo cuerpo.

Por lo general, las heces infectadas o la piel de la zona perianal son los principales vectores de contaminación. Los cachorros y gatitos a veces se infectan a través de la leche materna, de ahí la importancia de desparasitar a las hembras reproductoras.

Los gusanos se adquieren principalmente por los niños y por vía oral. Los niños corren un riesgo especial, ya que es menos probable que se laven las manos después de haber estado en contacto cercano con su animal. Las mujeres embarazadas también pueden estar en riesgo. Un animal doméstico como un perro o un gato que vive con niños o en el contexto de una preembarazo debe desparasitarse particularmente bien, más aún en una zona endémica de zoonosis como la equinococosis alveolar y en particular para "perros cazadores que parecen estar mucho más infectados que los perros no cazadores ” según un estudio reciente (2014).

Los desparasitantes pueden erradicar varios tipos de parásitos. A veces se pueden encontrar en forma de huevos, gusanos o larvas . Sin embargo, tenga en cuenta que algunos desparasitantes tienen más probabilidades de erradicar ciertos tipos de parásitos. Por ejemplo, HeartGard es un desparasitante útil contra los gusanos del corazón y algunos parásitos de tipo Ascaris . Panacur, por otro lado, es un desparasitante de amplio espectro que se usa contra Toxocara canis .

Perro y cachorro

Los síntomas provocados por estos parásitos son:

Se le pueden agregar otros síntomas más específicos de cada parásito. También debe tenerse en cuenta que el examen de las heces en un laboratorio suele ser la mejor manera de detectar parásitos.

Desparasitación en perros

Para cachorros y gatitos, el desparasitante debe administrarse cada quince días durante dos meses.

Luego, los veterinarios aconsejan desparasitar a su animal todos los meses hasta la edad de seis meses. A partir de entonces, el desparasitante debe administrarse cada seis meses o en situaciones que lo requieran. Las perras reproductoras pueden contaminar a los cachorros, por lo que es recomendable desparasitarlos una o dos semanas antes del parto, inmediatamente después del parto y luego cada dos semanas hasta el destete.

Los protocolos varían según el medicamento recetado y la mayoría requiere una sola administración. Los desparasitantes vienen en forma de tabletas o pasta y ahora en forma de manchas (líquido para aplicar en la piel) en perros.

Ejemplos de antihelmínticos sintetizados (farmacoquímica)

Antihelmínticos sintetizados por plantas.

Ciertas moléculas sintetizadas naturalmente por plantas tienen propiedades antihelmínticas, como por ejemplo

Toxicidad y ecotoxicidad

Los residuos ecotóxicos de desparasitante se encuentran en los cadáveres, la orina y los excrementos de animales desparasitados.

Se están convirtiendo en contaminantes ambientales de preocupación para los ecotoxicólogos y ciertos veterinarios, en particular para ciertos nichos ecológicos vulnerables a estos productos ( carroñeros , coprófagos, etc.); La contaminación del medio ambiente se produce generalmente a través de la orina o las heces después del tratamiento oral, pero también por la ingestión de la carne de un cadáver contaminado (en buitres, jabalíes, insectos carroñeros). Algunos, como G Jonourt (1993) abogan por un uso veterinario razonado de estos productos en ecosistemas frágiles o debilitados.

Dado que la mayoría de estos medicamentos son ecotóxicos, de tóxicos a muy tóxicos en dosis bajas y pueden contribuir a la "  selección  " involuntaria de cepas resistentes a los antibióticos, deben usarse con precaución, de conformidad con las reglamentaciones, bajo supervisión médica o veterinaria, y sabiendo que las excretas de humanos o animales tratados con algunos de estos medicamentos también pueden ser muy tóxicas para los invertebrados coprófagos (incluidos los insectos)  ; por ejemplo, el estiércol de las vacas tratadas con ivermectina puede matar todas las larvas del escarabajo pelotero de los huevos depositados en dicho estiércol. Este último luego se biodegrada mucho menos rápidamente, evitando que la hierba crezca.

Resistencia a los antihelmínticos

Los helmintos son omnipresentes en los sistemas de producción de rumiantes en pastoreo y son responsables de los costos y las importantes pérdidas de producción. La resistencia a los antihelmínticos de los parásitos está ahora muy extendida en todo el mundo. Es una gran amenaza para la sostenibilidad de la producción moderna de rumiantes , reduce la productividad, compromete la salud y el bienestar de los animales y aumenta las emisiones de gases de efecto invernadero a través del aumento de la producción, el parasitismo y los insumos agrícolas. Una revisión reciente en Europa mostró que la mayoría de los antihelmínticos utilizados encontraron resistencia en los nematodos gastrointestinales del ganado.

Desvío de uso ilegal y peligroso

Especialmente desde 2003, se ha encontrado levamisol en cantidad en la cocaína distribuida por los narcotraficantes . Esto se identificó primero en los Estados Unidos, luego en otras partes del mundo; En 2009, la Administración de Control de Drogas (DEA) estimó que el 69% de la cocaína incautada en los Estados Unidos ya contenía levamisol al ingresar al país, mientras que menos del 5% de la cocaína incautada 2 años antes (en 2007) contenía algo. En Francia, el Sistema Nacional de Identificación Nacional de Sustancias y Tóxicas SINTES alertó en 2008 sobre el hecho de que el 29% de las muestras de cocaína la contenían.
Sin embargo, asociado a la cocaína, este antihelmíntico puede causar trastornos graves ( neutropenia , púrpura que puede convertirse en lesiones necróticas y provocar la muerte. Los síntomas aparecen pocas semanas después del consumo de cocaína cortada con levamisol). Como se ha observado en algunos efectos secundarios del fármaco, la oreja , y en particular el lóbulo de la oreja, es a menudo (pero no siempre) parte de las áreas afectadas por vasculitis necrotizante, al igual que las mejillas, los arcos, el arco cigomático y las extremidades inferiores.
Entre los cientos de casos que han sido objeto de una revisión de la literatura científica (2012), las dos complicaciones médicas más frecuentemente reportadas por los médicos son la hematológica y vascular ( 140 casos de neutropenia de 203 casos estudiados) y la dermatológica ( erupción y / o necrosis de la piel en 84 de 203 casos ), a menudo aparecen juntas.

Inicialmente se asumió que este levamisol era introducido en la cocaína por los fabricantes o comerciantes como un simple adulterante (es decir, para "cortar" la droga), pero este producto es mucho más caro que los adulterantes convencionales y está demasiado usado para consumirlo. solo este papel; un trabajo reciente ha demostrado que el levamisol presenta las características de un aditivo químico psicoactivo, lo que podría incrementar aún más la dependencia del adicto a la cocaína del producto; De hecho, este producto aumenta la neurotransmisión noradrenérgica al inhibir la recaptación, actúa sobre los receptores ganglionares nicotínicos. Además, se metaboliza parcialmente en un compuesto similar a la anfetamina  ; y también parece ser capaz de incrementar la producción de opioides endógenos y el nivel de dopamina en el "circuito de recompensa cerebral" muy involucrado en el fenómeno de la adicción .

El tratamiento de estas necrosis requiere una cirugía a menudo difícil, ya que pueden extenderse a una gran parte del cuerpo. Deben estabilizarse (mediante escisiones) antes de cualquier injerto de piel ( autoinjerto ). Además, la necrosis a veces también puede llegar al cartílago (nariz, oreja frecuentemente) y al hueso, lo que conduce a la amputación si el sistema vascular está demasiado degradado.

Otra molécula, la fenacetina (que también es un fármaco tóxico, que también se ha utilizado contra la artritis reumatoide ), se detecta cada vez más como adulterante de la cocaína .

Referencias

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Ver también

enlaces externos