Los inhibidores de la recaptación (o recaptación) de serotonina-noradrenalina ( IRSNa, IRSN o SNRI en inglés para inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina ) son fármacos psicotrópicos que inhibirían selectivamente la recaptación de noradrenalina y serotonina . Esta inhibición conduce a un aumento de la concentración sináptica de estos neurotransmisores . En unas pocas semanas, pensamos Pensamos que se produce una disminución adaptativa ("regulación negativa") de los receptores postsinápticos 5HT2A para la serotonina y β postsinápticos para la norepinefrina, receptores que estarían en un número demasiado grande en sujetos que sufren de depresión. .
Sin embargo, esta hipótesis es cuestionada por el hecho de que un estudio muestra un aumento de los receptores 5HT2A y que, en estudios donde se observa una disminución de estos receptores, no existe correlación entre la respuesta terapéutica y la disminución de los receptores 5HT2A: la disminución se observó en tanto los pacientes que respondieron como los que no respondieron al antidepresivo. Los antidepresivos se basan en la hipótesis monoaminérgica (hipótesis de un desequilibrio químico en el cerebro).
En desarrollo :
Algunos médicos también recetan venlafaxina para tratar ciertos síntomas de la menopausia como los sofocos, como tratamiento profiláctico para las migrañas o como tratamiento para enfermedades crónicas dolorosas como la neuropatía diabética y la fibromialgia.
En el caso de que existan disfunciones sexuales (deseo sexual hipoactivo, anorgasmia , trastorno de la excitación, etc. ) antes del inicio de un estado depresivo, se desaconsejará el uso de un IRSN ya que esto podría tener un efecto contraproducente.
Esta familia de antidepresivos será mejor tolerada que la de los tricíclicos , pero será menos eficaz. Los principales efectos secundarios son los mismos que los de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( ISRS ).
Estas moléculas están contraindicadas en los siguientes casos:
Será necesario reducir la dosis a la mitad en caso de insuficiencia renal o hepática.
Detener o reducir drásticamente la dosis de un tratamiento de IRSN puede causar un síndrome de interrupción asociado con los antidepresivos.