" Influenza aviar " significa diferentes formas de la enfermedad causada por el virus de la gripe que infecta a las aves silvestres y las aves domésticas. Cuando afecta a las aves, la enfermedad también se conoce como influenza aviar o, antes, peste aviar .
En 2004, se presentó una cepa H5N1 del virus debido a su peligro y su transmisibilidad a los humanos.
Esta enfermedad es transmisible entre aves y rara vez en mamíferos (incluida la carne de cerdo que responde a los virus de la influenza y la influenza aviar en humanos ), pero generalmente es difícil de transmitir y es inofensiva para el hombre . Ciertas especies de aves, y en particular ciertos patos, suelen ser portadores asintomáticos .
Los datos científicos e históricos son escasos antes del final del XIX ° siglo ( 1880 ). Algunos han acabado con grandes poblaciones de aves domésticas, palomas o aves de corral. En al menos 3 casos, los cronistas notaron una mortalidad conjunta humana y animal, ya en 1200 a. C. AD . Ni siquiera sabemos si hubo verdaderas pandemias de influenza humana que hubieran afectado a todos los continentes antes de la de 1918.
Por tanto, las descripciones antiguas o medievales no permiten identificar con certeza la plaga de aves. Sin embargo, los cronistas han realizado un seguimiento de las epizootias que a veces son impresionantes, cuyo estudio retrospectivo puede ser útil para comprender la ecoepidemiología del virus de la influenza Influenza A, B o C.
Pocas pistas permiten cuantificar el número de aves de granja o silvestres muertas o enfermas, pero los textos evocan la matanza de aves silvestres, la desaparición de los cantos de los gallos, el silencio que sustituyó a los cantos de los pájaros y, sobre todo, el hedor de los cadáveres. .
Estos índices reportaron un par de veces, sobre todo en Europa en la XVII ª siglo y aún más en el XVIII ° siglo sugiere que cantidades muy grandes de aves han sido afectados por estas epidemias.
Los cronistas de la Antigüedad han conservado su memoria, por algunos episodios llamativos de mortalidad conjunta de humanos, ganado y aves en el continente europeo:
Muchos cronistas de la Edad Media , y desde el VII º siglo, informaron episodios de muerte masiva de aves en las aves de corral (o palomas, probablemente, a menudo domésticos o semi-domésticos).
En cuanto a la mortalidad de aves silvestres, por desconocimiento de los modos de acción y transmisión de los virus, y quizás en vista de los síntomas hemorrágicos o edemas, los autores contemporáneos de estas mortalidades de aves las han atribuido a menudo a guerras entre aves de diferentes especies o de la misma especie.
Fleming ha apuntado las fechas de todas estas "batallas".
En estos últimos casos, se puede sospechar de influenza aviar altamente patógena por los síntomas y determinadas características ecoepidemiológicas, en particular con epizootias que comienzan en gansos o patos que ahora se sabe que son muy sensibles al virus. El cisne no parece mencionado, o poco, pero quizás sus poblaciones ya fueron diezmadas por la caza.
En dos casos, los propios cronistas señalan una concomitancia entre la epizootia aviar y la epidemia humana:
Ya en 2003, algunos han culpado a la migración de aves como el principal vector de la propagación de la enfermedad, pero esto era y sigue siendo sólo una hipótesis. En 2003, la FAO escribió: “Hasta la fecha, no hay evidencia de que las aves silvestres sean la fuente de los brotes epizoóticos actuales del virus de la influenza aviar altamente patógena H5N1. No se deben eliminar las aves silvestres ” . Los acontecimientos recientes, incluida la epizootia rumana a principios de junio de 2006, muestran la importancia de la cría intensiva como factor de riesgo cuando no se respetan las medidas de bioseguridad.
En 2004, se presentó una cepa H5N1 del virus debido a su peligro y su transmisibilidad a los humanos.
En la actualidad, solo se han observado aves reproductoras para humanos que son raras. Sin embargo, la OMS teme que el virus pueda mutar, creando una pandemia altamente letal. Entre 2003 y 2012, se identificaron 573 casos de infecciones humanas por el virus H5N1, de los cuales casi el 60% fueron mortales. Sin embargo, una estimación del número real de personas infectadas es complicada y se está investigando la tasa de mortalidad. A principios de 2009, este virus seguía activo en aves, principalmente en el sudeste asiático , y seguía presente el riesgo de una pandemia.
En 2020, 46 departamentos franceses presentan un riesgo "alto" y deben tomar medidas para proteger las granjas avícolas.
En enero de 2021 en Francia, a pesar de la consecuente modernización de las granjas y la implementación de severos protocolos sanitarios, a raíz de una crisis similar que tuvo lugar en 2016 con graves consecuencias económicas, el suroeste y sus granjas de patos se vieron una vez más gravemente afectados por una cepa del tipo H5N8 de virulencia rara vez vista, y la enfermedad se está propagando rápidamente de nuevo a pesar de la matanza de cientos de miles de patos. Las autoridades temen tener que recurrir a una matanza masiva como 4 años antes, cuando se habían destruido 25 millones de patos, provocando una indemnización de 350 millones de euros. China cesó inmediatamente las importaciones de foie gras de Francia y de Japón las de las Landas, donde se concentró por primera vez esta nueva epidemia. El 11 de enero, hubo 119 brotes de influenza entre los 127 identificados, lo que ya es el doble que la semana anterior.
El virus influenza influenza se clasifica según el tipo de dos de sus proteínas de superficie, en 144 combinaciones posibles (16 hemaglutininas × 9 neuraminidasas ). Todos estos 144 subtipos parecen ser capaces de infectar a todas las especies de aves, y actualmente seis de ellos (H1Nx, H2Nx o H3Nx, o HxN1 o HxN2) tienen características que les permiten infectar a los humanos con mayor facilidad. Que pueden evolucionar si el virus muta . Cada subtipo se puede dividir en muchas variantes, más o menos patógenas.
Síntomas : no son muy específicos y, por ejemplo, cercanos a los de la enfermedad de Newcastle . Si la infección no es completamente asintomática , en el caso de una influenza de "baja patogenicidad" , con variantes según la cepa viral y el grado de inmunorresistencia de las aves infectadas, los síntomas en las aves de corral son comportamientos generales modificados ( "Frialdad, hacinamiento de aves, depresión, subconsumo de alimentos y agua potable, plumaje erizado " ), alteraciones respiratorias (lagrimeo, moqueo nasal, inflamación de los senos infraorbitarios, tos, estertores más o menos graves, que en ocasiones pueden provocar asfixia mortal). La diarrea es posible. Las ponedoras ven cómo su productividad cae drásticamente (entre un 5% y un 20% para las gallinas, entre un 30% y un 80% para los pavos, y aumenta el número de huevos malformados o descoloridos).
Las cepas FP (poco patógenas) matan del 2 al 3% de las aves de corral infectadas; 2 a 3% de pollos industriales, pero en caso de coinfecciones bacterianas o virales hasta más del 40% en pavos jóvenes (menos de 35 días) y hasta 20% en pavos reproductores.
Las cepas HP (altamente patógenas) inducen los mismos síntomas pero mucho más severos, con posiblemente petequias y hemorragias generalizadas en todos los órganos, edemas de cabeza y cuello (visibles) y de pulmones (menos visibles). Si la cepa es muy contagiosa, o las condiciones se prestan al contagio, hasta el 100% (dentro de las 48 a 72 h) de un rebaño puede morir. La muerte también puede ser repentina y sin signos clínicos que la anuncien.
Más que en los pavos, en ocasiones también se observan signos neurológicos en la gallina de Guinea (torsión del cuello, rigidez de nuca , parálisis de las extremidades, etc.). Una forma respiratoria de influenza corresponde a la infección de ratites .
Patogenicidad : Varía según los subtipos virales, las épocas y los animales o personas de que se trate.
Al principio del XXI ° siglo, según el informe de la OMS (la27 de febrero de 2014), las dos influenza aviar más patógenas y fatales para los seres humanos han sido inducidas por:
La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación ha publicado enagosto de 2006, un estudio que presenta los supuestos métodos de contaminación de la vida silvestre por influenza aviar antes de la migración de aves :
Para convertirse en pandemia, se supone que el virus pasa (por mutación) a través de un huésped intermedio más cercano a los humanos (el cerdo, por ejemplo). El gato podría ser uno de los posibles intermediarios . Parece que, en casos raros, un virus aviar (distinto del H5N1) también puede infectar directamente a los seres humanos.
El caso de seres humanos contaminados por animales se considera el más frecuente, aunque sigue siendo raro. Parecía, por ejemplo, que la epizootia causada por el virus H5N1, de 2004 a 2007 , afectó duramente a las aves, especialmente a las aves de corral , pero solo a unos pocos cientos de seres humanos. En la mayoría de los casos, estos humanos habían estado en contacto estrecho o prolongado con aves de corral afectadas por una epizootia que evoluciona a panzoótica (finjulio de 2006, 58 países o territorios han informado infecciones de aves silvestres o de granja con el virus H5N1 en tres continentes ).
Se cree que la transmisión de la influenza entre animales es la más común entre aves de corral, aves ornamentales y aves silvestres, y posible en ambas direcciones. El paso del ave a otras especies no es muy conocido, pero conocemos algunos ejemplos.
Los países ricos han sobrestimado en gran medida los factores de riesgo inmediatos. Podrían estar vinculados a la estrategia para detectar y combatir una pandemia / falta de vacuna, mala reactividad, preparación insuficiente, falta de antivirales y / o monoterapia (un solo fármaco, para un virus que tiene fama de mutar fácilmente) y contextuales y factores a largo y medio plazo.
La aparición de la enfermedad puede deberse a factores ecológicos, agropastorales, agroindustriales y zootécnicos , factores demográficos, callejones sin salida, el fenómeno de resurgimiento de virus antiguos, retrasos en la detección de un nuevo subtipo de virus de influenza A y la calidad y relevancia del monitoreo epidemiológico .
La Organización Mundial de la Salud (OMS) temía que la gripe aviar, si afectaba a los humanos, pudiera evolucionar de una enfermedad panzoótica a una pandemia capaz de matar hasta 100 millones de personas entre varios miles de millones de personas enfermas . Otras estimaciones preveían de 7,4 a 320 millones de muertes en uno, dos o incluso tres años, dependiendo de si la morbilidad del virus sería similar a la de las pandemias de 1957 o 1968 ( mortalidad muy baja ), o comparable a la de 1918. (Estos datos se obtienen multiplicando las estimaciones de mortalidad por influenza española por el factor correspondiente al aumento de la población durante 88 años).
Para limitar el problema de la falta de vacuna en caso de pandemia, Mayo de 2007Se anunció que seis países (Brasil, India, Indonesia, México, Tailandia y Vietnam) recibirían hasta 2,5 millones de dólares de Japón y Estados Unidos (financiación inmediata) para lanzar la producción local de vacunas de la industria.
Entre 2005 y 2014, el virus H5N1 fue objeto de numerosas medidas de control. Al final, no se transformó para adaptarse al tejido humano ni adquirió un fuerte contagio de persona a persona. No se ha expresado el riesgo de pandemia:31 de diciembre de 2008, contamos "solo" 248 muertos, pero en 2014, el virus H5N1 todavía está circulando y, por lo tanto, es objeto de vigilancia sanitaria, al igual que otros virus de la influenza aviar A que, por recombinación genética, podrían volverse altamente patógenos para humanos (o animales de granja ).
Solo hay dos tipos de máscaras que protegen contra el virus de la gripe aviar. Estos son los modelos FFP2 y FFP3.
Una máscara protectora solo ofrece una protección eficaz si se usa correctamente, en particular a nivel del sello contra la cara.
La vacuna ordinaria contra la influenza de invierno no sería efectiva contra el H5N1 directamente, pero evitaría recombinaciones en el contexto de una influenza oportunista clásica, lo que aumentaría el factor agravante, al tiempo que aumentaría su contagio. Del mismo modo, es posible que los medicamentos antivirales no curen la enfermedad por sí solos, pero pueden reducir la gravedad de los síntomas y retrasar la propagación del virus.
Se ha puesto en marcha una vacuna contra la influenza aviar H5N1 pero no es aceptada por la población, que la acusa de causar la enfermedad . En estas condiciones, las únicas medidas de barrera disponibles son, a la espera de una nueva campaña de prevención, mascarillas (máscara filtrante de partículas FFP2 ) y antivirales (Tamiflu o Relenza). La influenza aviar, causada por cepas A del virus de la influenza, es una enfermedad infecciosa que afecta a las aves. La infección puede causar todo tipo de síntomas en las aves, desde una enfermedad leve, que a menudo pasa desapercibida, hasta una enfermedad rápidamente fatal que puede provocar epidemias graves.
Normalmente, la gripe aviar no afecta a los humanos. Sin embargo, las cepas altamente patógenas ocasionalmente han causado graves enfermedades respiratorias en humanos. En la mayoría de los casos, las personas infectadas tuvieron contacto cercano con aves de corral infectadas o con objetos contaminados por sus excrementos.
Con la industrialización , la globalización económica de sectores y el desarrollo de la cadena de frío , estos costos están aumentando. La mayoría de los casos clínicos se refieren a aves de granja y especialmente pavos , luego gallinas y otras especies menores ( codorniz / perdiz , patos , gansos , avestruces ). Por tanto, son estos sectores los que sufren las repercusiones económicas, pero también los sectores de sacrificio , transporte o producción y suministro de piensos para aves de corral.
Algunas fechas y cifras indicativasSe mencionan tres escenarios principales para una mutación que permite una pandemia :
Hasta la fecha, ninguno de estos escenarios se ha producido. No existió una pandemia o epidemia comparable a la gripe de 1957 o la de 1968.
Si el tema de la gripe aviar movilizó rápidamente a tantos expertos y organismos internacionales, entre ellos la ONU , la Organización Mundial de la Salud y la FAO , es por una posible "humanización" del virus. H5N1 , que también parece tan peligroso como el de la gripe de 1918 , que es hoy la única con la que se puede comparar en términos de virulencia . Solo carece de la capacidad de infectar fácilmente a los humanos.
En noviembre de 2004 , Shigeru Omi , director regional de la OMS estimó que las estimaciones más conservadoras ponían de siete a diez millones de muertos, pero el máximo podría ser de cincuenta millones o incluso, en el peor de los casos, de cien millones.
A finales de diciembre de 2004 , Klaus Stöhr y otro experto de la OMS declararon que en unos meses, cerca de 30 millones de personas necesitarían ser hospitalizadas, una cuarta parte de ellas moriría .
El profesor Didier Houssin , delegado interministerial encargado de la lucha contra esta enfermedad, declara el17 de octubre de 2005que una pandemia de influenza es inevitable sin poder predecir la fecha. En cualquier caso, un posible virus humanizado de la gripe aviar tendrá que ser contenido en dos o cuatro semanas , recordó un experto de la OMS, de lo contrario sería imposible contenerlo .
la 17 de enero de 2006, el Instituto de Vigilancia de la Salud Pública [1] publica en su boletín semanal [2] que una pandemia de influenza resultante de una mutación de un virus aviar (H5N1 u otro) podría alcanzar entre el 15% y el 35% de la población francesa y sería responsable de alrededor de 600.000 hospitalizaciones y se esperan 118.500 muertes en ausencia de tratamiento o vacuna.
Según el Banco Mundial , se debería implementar un presupuesto de 1.500 millones de dólares como medio para contrarrestar la pandemia. Además, si estallara una pandemia en un país mal preparado, el riesgo de reacciones violentas, motivadas por el pánico , por parte de la población, en particular con respecto a la distribución de mascarillas y antivirales .
Por ejemplo, Quebec ha pronosticado que 1/3 de los quebequenses están enfermos, que 2,6 millones de personas están infectadas, que 1,4 millones de pacientes requieren un médico con 34.000 hospitalizaciones y 8.500 muertes como máximo.
La Organización Mundial de la Salud , la FAO y la OIE recomiendan la vacunación de las aves de corral y los animales de zoológico y el almacenamiento de suficientes antivirales para poder tratar al menos el 25% de su población, con el fin de limitar la enfermedad. pandemia ocurriendo.
Decisiones europeasEn febrero de 2006 , la UE, que votó en particular a favor del establecimiento de un perímetro de cuarentena y vigilancia de 10 km alrededor de los brotes sospechosos o confirmados de la enfermedad en aves silvestres o de traspatio, en este último caso, las aves de corral son sacrificadas en un radio de 3 km. alrededor del brote. Los veterinarios europeos han estimado que deberían crearse "zonas de amortiguación" del tamaño de un departamento francés o una región para frenar la epizootia, como se ha hecho con éxito en epizootias anteriores.
El riesgo de persistencia del virus y brotes de infección es mayor en áreas de la UE donde viven grandes poblaciones de patos y gansos domésticos. Este es el caso del delta del Danubio, donde se crían cuatro millones de patos y cuatro millones de gansos domésticos en Rumania con densidades comparables a las de las zonas asiáticas donde el H5N1 se ha vuelto endémico. El borde del Mar Negro es un área de riesgo, por lo que solo en Ucrania se crían alrededor de 20 millones de patos .
FranciaPara hacer frente a una posible pandemia, Francia ha planificado el siguiente sistema, financiado por la Seguridad Social :
la 12 de noviembre de 2016, Suiza se ve afectada por la gripe aviar, principalmente en aves . Esa misma noche, el periódico de las 19:30 horas ( RTS ) entrevistó al veterinario cantonal del cantón de Vaud Giovanni Peduto.