Diphyllobothrium latum

Diphyllobothrium latum Descripción de esta imagen, también comentada a continuación Segmentos, anillos o proglótides que llevan aquí una mancha negra central que corresponde a un útero lleno de huevos. Clasificación
Reinado Animalia
Rama Platelmintos
Clase Cestoda
Pedido Pseudophyllidea
Familia Diphyllobothriidae
Amable Difilobotrio

Especies

Diphyllobothrium latum
( Linnaeus , 1758 )

La tenia de los peces ( Diphyllobothrium latum o Dibotriocephalus latus ), es una especie de tenia que causa difilobotriosis (anteriormente, ambasriocefalosis ). Este parásito tiene como hospedador definitivo a varios mamíferos (incluido el ser humano), que infestan por la ingestión de pescado crudo o poco cocido, parasitados ellos mismos por el consumo de crustáceos (como los copépodos ) que han ingerido los huevos presentes en ellos, heces de un hospedador definitivo.

Historia

Se han identificado huevos de diphyllobothrium en coprolitos humanos neolíticos del Viejo y Nuevo Mundo. También se encuentran en yacimientos de la Edad del Bronce y la Europa medieval, lo que evidenciaría la permanencia de prácticas culinarias basadas en pescado crudo o poco cocido.

Los grandes gusanos planos se conocen desde la Antigüedad y se mencionan en los principales tratados médicos ( papiro de Ebers , Corpus hipocrático , Celso , Avicena, etc.). Sin embargo, se confunden entre sí y solo se diferencian de los gusanos redondos.

El médico suizo Félix Plater (1536-1614) fue el primer autor de distinguir Diphyllobothrium otras tenias o la tenia a principios del XVII °  siglo. También da una primera descripción de la enfermedad en humanos.

Una primera ilustración (pero sin el escólex ) es la de Nicolas Andry en 1718. La morfología precisa de estos gusanos en anillos desprendibles o proglótides es el hecho de otro suizo, el naturalista Charles Bonnet en 1750, aunque la ilustración de este más bien, el La publicación indica una tenia escólex , error que él mismo corrigió en 1777.

Hacia mediados del siglo XVIII E  , por las observaciones del médico finlandés Herman Spöring el viejo  (de) (1701-1747), se acepta que la presencia de Diphyllobothrium en humanos está relacionada con una dieta basada en pescado . Pero el ciclo parasitario sigue siendo desconocido debido a su complejidad (tres huéspedes sucesivos: copépodo , pez, humano). Este ciclo sólo se entiende plenamente al principio del XX °  siglo, tres hitos:

Morfología

Diphyllobothrium latum es el más grande de los cestodos humanos, con un tamaño promedio de 2 a 8 metros pero que puede superar los 15 metros, hasta los 20 metros.

Su "cabeza" o escólex mide de 1 a 5 mm. Tiene forma de maza con dos ranuras alargadas que actúan como una ventosa, llamada Bothridia . El cuello es corto y delgado.

El cuerpo o estróbilo está formado por varios cientos de segmentos o proglótides , de forma trapezoidal que son más anchos que altos. Estos segmentos, que pueden alcanzar el número de 4000, son hermafroditas con una abertura genital medio ventral. Los segmentos maduros tienen una mancha negruzca en su centro que es un útero lleno de huevos.

Los adultos viven en la parte media del intestino delgado , donde pueden vivir más de diez años. No es una "tenia", los sujetos pueden ser poliparasitos por varias decenas de individuos.

El huevo es pardo, ovoide, de 60-70 μm de largo y 40-45 μm de ancho, presentando un opérculo unipolar. El huevo no está embrionado cuando se pone, contiene el cigoto y las células de la yema .

Ciclo evolutivo

Los huevos se depositan en la luz intestinal del huésped definitivo y se excretan en las heces en una cantidad de millones por día. Los anillos vacíos de sus huevos se desintegran y se eliminan como escombros no identificables. Sin embargo, es posible encontrar fragmentos de anillos de cadena.

Para que el huevo evolucione y se segmente, debe caer en agua dulce a una temperatura favorable. Luego se convierte en embrión en 10 a 14 días. A una temperatura de + 1 ° C, el huevo puede permanecer vivo durante varios meses, pero sin cambiar.

Cuando se completa el desarrollo del embrión, el opérculo del óvulo se levanta y emerge un embrión de hexacanto o coracidio , que lleva cilios vibráticos para moverse. Estos coracidios son presa de pequeños crustáceos, copépodos (como cíclopes ). En un cíclope, el coracidio evoluciona en aproximadamente dos semanas para convertirse en un procercoide , de aproximadamente 0,5 mm de largo con un apéndice globular.

Cuando el crustáceo es tragado por un pez pequeño ( cucaracha por ejemplo), el procercoide migra a las vísceras o músculos de su nuevo huésped donde se transforma en un plerocercoide , que es la forma larvaria infestante, de 1 a 2 cm de largo, mostrando tanto ridia como inicio de la segmentación. Los plerocercoideos se pueden encontrar en peces depredadores de los anteriores, depredadores de agua dulce como el lucio , la perca o el rape de agua dulce .

Cuando estos peces son ingeridos por un huésped favorable, humano u otro mamífero (perro, gato, zorro, cerdo, oso, foca ...), la larva infestante se adhiere a la membrana mucosa del intestino delgado para convertirse en adulta en 5 a 5 años. 6 semanas. El tamaño del adulto se adapta al de su anfitrión (varios metros en humanos, menos de un metro en gatos).

Los seres humanos se infestan al consumir pescado crudo o mal cocido (las larvas se destruyen a más de 50 ° C). Se dice que las mujeres que preparan platos tradicionales como el pescado Gefilte son las más infestadas porque prueban el pescado picado antes de cocinarlo, al igual que los pescadores que consumen despojos crudos de varios pescados.

Distribución geográfica

Clásicamente, la distribución geográfica se explica por las modalidades del ciclo. La infestación por D. latum se encuentra en regiones lacustres en zonas templadas o frías del hemisferio norte. Se ve principalmente en los países que bordean el Mar del Norte y el Mar Báltico  ; en Europa, alrededor de los lagos alpinos de Suiza e Italia, es raro en Francia excepto cerca de la frontera suiza. En el este, la cordillera abarca el delta del Danubio , la antigua URSS, Japón y América del Norte.

También se notifican casos en países cálidos (en Israel alrededor del lago Tiberíades ) y en el hemisferio sur (África, América del Sur, Australia ...).

Aunque poco conocida por el público en general y los médicos, esta parasitosis va en aumento, probablemente ligada a cambios en los hábitos alimentarios a través de la globalización y las nuevas técnicas de ultracongelación y enfriamiento rápido.

Notas y referencias

  1. (en) Andrea Waeschenbach Jan Brabec , Tomáš Scholz , D. Timothy J. Littlewood y Roman Kuchta , "  El sabor católico de las tenias anchas - múltiples vías de infección humana  " , Revista Internacional de Parasitología , vol.  47, n o  13,2017, p.  831–843 ( DOI  10.1016 / j.ijpara.2017.06.004 )
  2. Muhammad I. Durrani , Hajira Basit y Eric Blazar , “Diphyllobothrium Latum” , en StatPearls , StatPearls Publishing,2021( PMID  31082015 , leer en línea )
  3. (en) Michel Drancourt ( eds. ), Didier Raoult ( eds. ), Sandra y Matthew Appelt Bailly, Paleomicrobiology of Humans , Washington DC, ASM Press,2016( ISBN  978-1-55581-916-3 ) , cap.  7 (“Los coprolitos humanos como fuente de paleomicrobiología”) , pág.  67.
  4. Patrik G. Flammer , Hannah Ryan , Stephen G. Preston y Sylvia Warren , "  Perspectivas epidemiológicas de una investigación a gran escala de los helmintos intestinales en la Europa medieval  ", PLoS Neglected Tropical Diseases , vol.  14, n o  8,27 de agosto de 2020( ISSN  1935-2727 , PMID  32853225 , PMCID  7451528 , DOI  10.1371 / journal.pntd.0008600 , leído en línea , consultado el 17 de marzo de 2021 )
  5. F. EG Cox , “  History of Parasitology humano  ”, Clinical Reviews Microbiology , vol.  15, n o  4,Octubre de 2002, p.  595-612 ( ISSN  0893-8512 , PMID  12364371 , DOI  10.1128 / CMR.15.4.595-612.2002 , leído en línea , consultado el 13 de marzo de 2021 )
  6. (en) "  tenias en sentido amplio (Diphyllobothriidae), parásitos de la vida silvestre y los seres humanos: avances recientes y retos futuros  " , Revista Internacional de Parasitología: Parásitos y vida silvestre , vol.  9,1 st de agosto de 2,019, p.  359-369 ( ISSN  2213-2244 , DOI  10.1016 / j.ijppaw.2019.02.001 , leído en línea , consultado el 13 de marzo de 2021 )
  7. Y-J. Golvan, Elementos de parasitología médica , París, Flammarion Médecine-Sciences,1983, 571  p. ( ISBN  2-257-12589-4 ) , pág.  109-111.
  8. "  Bothriocéphalose  " , en campus.cerimes.fr (visitada 16 de marzo 2021 )

Artículos relacionados

enlaces externos