Balantidium coli
Balantidium coli
| Campo | Eucariota |
|---|---|
| Campo | Eucariota |
| División | Alveolata |
| Rama | Ciliophora |
| Clase | Litostomatea |
| Subclase | Trichostomatia |
| Pedido | Vestibuliferida |
| Familia | Balantidiidae |
Claparède y Lachmann , 1858 Balantidium coli
( Malmsten , 1857)
El Balantidium del colon ( Balantidium coli ), es un gran comensal ciliado del cerdo , el mono y en ocasiones la rata , que determina accidentalmente en el ser humano una parasitosis intestinal : la balantidiosis . Es el protozoario más grande y el único patógeno ciliado para los seres humanos.
Distribución e importancia geográfica
Global pero más frecuente en climas subtropicales y templados, la balantidiosis aparece sobre todo cuando la mala higiene y la desnutrición debilitan a una población que vive en estrecho contacto con este reservorio animal tan importante que es el cerdo .
A pesar de la notable proporción de dolencias inaparentes, deriva su importancia de las formas disentéricas que, afortunadamente raras, son brutales y a menudo fatales.
Morfología
El Balantidium coli puede presentarse en dos formas.
La forma vegetativa
En las heces, Balantidium tiene una forma ovalada de 80 micrones en general (pero que puede oscilar entre 30 y 300 micrones). Los movimientos de sus pestañas están coordinados y se mueve en espiral. Tiene 2 núcleos de los cuales solo el más grande es visible sin colorear:
- el macronúcleo reniforme (o núcleo vegetativo), utilizado para funciones vegetativas;
- el micronúcleo , ubicado en la cavidad del anterior, que realiza las funciones reproductivas.
Este protozoito tiene muchas vacuolas digestivas donde se digieren bacterias, restos celulares, etc.
En su región posterior se ubica un poro (el cytoprocte ) desde el cual se expulsan los residuos de alimentos al ambiente externo. Hay una vacuola pulsante en cada polo de la célula que mantiene la presión osmótica al evacuar el agua que penetra permanentemente en el cuerpo celular.
La forma de quiste
En el entorno externo, la forma de resistencia de Balantidium se representa como un quiste rodeado por una pared gruesa. De forma esférica (diámetro: 50 micrómetros), es el elemento que contamina al ser humano por vía oral.
Biología
La gran resistencia natural del hombre al Balantidium significa que solo un sujeto que ha perdido esta protección (estado de carencia, alteración de la flora bacteriana asociada, deficiencia orgánica, etc.) se encontrará infectado al tragar quistes que contaminan su bebida o su comida.
La forma vegetativa resultante de estos quistes se deposita en la membrana mucosa del intestino grueso, desde el bulbo rectal hasta la porción terminal del intestino delgado; allí vive primero en la superficie, como comensal, alimentándose de la flora que lo rodea, luego, habiendo adquirido un poder histolítico, ataca la mucosa, al igual que la forma histolítica de la ameba disentérica .
Clínico
En la gran mayoría de los casos, cuando la resistencia natural solo se ha reducido parcialmente, la condición permanece invisible o solo constituye un hallazgo de laboratorio con motivo de un examen de heces; esta forma plantea el problema clásico de los “portadores sanos”.
Hay dos aspectos de los casos clínicos:
- La colitis balantidiana crónica comprende episodios de diarrea con frecuentes emisiones (hasta 10 deposiciones al día) de diarrea terrosa, escasa, muy acuosa, con manchas mucosas. La emisión de heces parece independiente de las comidas o la dieta, pero se agrava en verano. A menudo se acompaña de fenómenos epigástricos dolorosos, cólicos y tenesmo . Se alterna con fases de estreñimiento, de evolución lenta con pérdida de peso y deterioro del estado general que con demasiada frecuencia favorece las afecciones intercurrentes;
- la disentería balantidiana aguda hace toda la gravedad de la enfermedad. De repente se instala en un cuadro sintomatológico que evoca irresistiblemente disentería amebiana : tensiones y falsas necesidades que dan lugar a numerosas deposiciones fecales mucosas (“esputo disentérico”), de 10 a 15 y más por día, y tenesmo insoportable. Aunque progresa sin fiebre, en un paciente con taquicardia, insomnio y cefalea, provoca, en particular por los vómitos y la anorexia constantes, una pérdida de peso considerable que puede superar los treinta kilogramos en pocas semanas. El daño profundo del estado general, a veces sangrado o perforación del colon, a menudo resulta en la muerte.
Diagnóstico
El diagnóstico de certeza se obtendrá por el fácil descubrimiento de estos parásitos voluminosos y móviles, ya sea en las heces o en una muestra tomada durante una rectoscopia a nivel de ulceraciones en el característico "mapa geográfico".
Tratamiento
Actualmente, la oxitetraciclina ( terramicina *) permite la desparasitación completa de los pacientes en pocos días. Se administra a razón de 1 g / día durante diez días.
Nunca debe olvidarse de reconstituir la flora asociada utilizando dos o tres tipos diferentes de cepas resistentes, Saccharomyces boulardii ( Ultra-levadura *), Bacillus subtilis ( Bactisubtil *), Lactobacillus acidophilus ( Lactiflore *, Biolactyl * ...) Administrado temprano, en dosis grandes y prolongadas.
Los portadores sanos, descubiertos por casualidad o durante investigaciones sistemáticas en un entorno amenazado, serán esterilizados por el mismo tratamiento.
enlaces externos
- (en) Referencia NCBI : Balantidium coli ( taxa incluidos )
Notas y referencias
- El principal reservorio animal es el cerdo consultado el 7 de abril de 2011
- Los roedores y los primates también son reservorios de gérmenes , consultado el 7 de abril de 2011