Una ambulancia es un vehículo de motor especialmente adaptado y equipado para permitir el transporte de personas enfermas, heridas o parturientas (mujer a punto de dar a luz) hasta un establecimiento hospitalario (público o privado) - hospital o clínica - o una unidad asistencial especializada. ( por ejemplo: atención de seguimiento o rehabilitación y rehabilitación funcional).
Una ambulancia suele contar con el equipo necesario para la vigilancia y primeros auxilios de los heridos.
En la mayoría de los países, las ambulancias son vehículos prioritarios según las reglas del código de circulación .
En 1792, el médico francés Dominique-Jean Larrey creó el concepto de cirujanos avanzados, triaje de heridos y ambulancias voladoras.
Durante la Primera Guerra Mundial , una ambulancia era un puesto de primeros auxilios avanzado lo más cerca posible del frente y capaz de albergar a los soldados heridos en primeros auxilios antes de su evacuación a un hospital de campaña militar . Por extensión, el término “ambulancia” se utilizaba en este momento para el vehículo remolcado por un equipo y encargado de transportar a estos heridos desde la estación de ambulancia a la parte trasera, luego el de “automóvil ambulancia” cuando el vehículo se propaga.
En adelante, el término no designará más que un vehículo destinado al transporte de heridos, enfermos o parturientas.
Más recientemente, el término “ambulancias verdes” también se ha utilizado para designar laboratorios de análisis móviles que probablemente serán enviados al lugar de un accidente o contaminación o a un particular para hacer un diagnóstico ambiental de la situación y posiblemente iniciar las primeras acciones.
Una ambulancia de la Primera Guerra Mundial
Una ambulancia tirada por caballos del ejército francés en 1877 .
Autobús parisino de la CGO , requisado y transformado en ambulancia, durante la Primera Guerra Mundial .
La 5 de octubre de 1944, soldados del ejército del Reino Unido que operaban entonces en Bélgica desembarcan, en una camilla , a un herido de una ambulancia que lo evacuó a un puesto médico avanzado .
Las ambulancias se utilizan para transportar a los enfermos y heridos. Estas son personas debilitadas que tienen más probabilidades de contraer enfermedades. La infección puede provenir de familiares y parientes o de lugares en los que la persona se ha alojado. Los pacientes pueden infectar a los paramédicos. O bien, los paramédicos o el equipo pueden transportar gérmenes de un paciente a otro. El problema es similar a la infección nosocomial , aunque legalmente se considera separada, porque no se puede controlar el entorno en el que se buscará a la persona.
Por lo tanto, los paramédicos deben estar capacitados en higiene y seguir los protocolos de limpieza y desinfección. Se recomienda utilizar material desechable tanto como sea posible.
A continuación se muestran algunas líneas principales de la higiene de las ambulancias a modo de ilustración.
Entre dos transportesLa limpieza se realiza con guantes desechables, o para ciertos actos con guantes y bata de limpieza, siendo los guantes desechables frágiles. Las manos se lavan después de la limpieza. La limpieza de superficies se hace siempre avanzando hacia la salida, de arriba hacia abajo, de limpio a sucio, sin pasar dos veces en el mismo lugar (existe el riesgo de devolver la suciedad a un lugar ya limpiado); para ello se realizan movimientos en “S”. Se utilizan dos baldes, uno que contiene el desinfectante y otro que contiene agua limpia:
Se pueden tomar medidas específicas si el paciente está contaminado con una bacteria multirresistente (MDR) , un virus particularmente contaminante o ectoparásitos similares a la sarna .
En Francia, los vehículos de emergencia se agrupan en varias categorías (A1, A2, C, D) y tipos (A, B, C) y bajo diversas siglas.
La norma NF EN 1789 deDiciembre de 1999relativo a " vehículos de transporte médico y su equipo " (ICS: 11.160; 43.160) distingue seis tipos de vehículos adecuados para el transporte médico:
Por tanto, la categoría depende de la capacidad de transporte del vehículo. El tipo especifica el grado de atención al paciente:
Estos vehículos de carretera deben cumplir con la homologación de tipo, para vehículos especiales de acuerdo con la última versión modificada aplicable a la Directiva 70/156 / CEE.
Los principales vehículos de emergencia son las ambulancias médicas o paramédicas, estas últimas permiten el transporte de personal que pueda estar de pie y el transporte de al menos una víctima acostada y potencialmente un asiento (según las normas reglamentarias de la categoría):
Los otros tipos de ambulancias son vehículos de apoyo no médico y no pueden ser:
Algunos vehículos son excepciones:
Finalmente, hay vehículos que se destacan: el vehículo de socorro asfixiado y herido (VSAB) de los bomberos .
El uso de sirenas y balizas está estrictamente regulado. Los vehículos pueden beneficiarse de dos autorizaciones para el uso de una bocina de dos tonos y dos tiempos ("fa-la" de medio segundo cada una):
Las ambulancias privadas que actúan a solicitud de la UAS entran en la categoría de vehículos de interés público prioritario, ya que el decreto n o 2007-786 de10 de mayo de 2007sobre vehículos de interés general publicado en el DO n ° 10911 de mayo de 2007página 8543 de texto n o 53. Este es el caso de las ambulancias que asistieron a la asistencia médica de emergencia , mientras que en la ambulancia de la policía de la prefectura organizada todas las noches y todos los días sábados, domingos y festivos.
Los VSL, aunque enviados por un hospital o por solicitud de un paciente, no están destinados al transporte de emergencia. Además, la mayoría de las veces, no están equipados con alarmas, pero esta decisión no es un caso general: no es imposible toparse con un VSL equipado con las mismas alarmas sonoras y luminosas que una ambulancia tipo A.
Tras el dictamen del subcomité de transporte médico y mediante autorización de la prefectura, una ambulancia privada ASSU (tipo B) puede convertirse en UMH de acuerdo con el centro hospitalario titular del SMUR. En este caso, puede equiparse con luces azul eclipse y un dispositivo de advertencia de dos tonos (tipo Samu). El uso de esta ambulancia está reservado exclusivamente para solicitudes del departamento Samu / SMUR para transporte médico (equipo médico móvil). La tripulación de la ambulancia puede reducirse a un DEA de acuerdo con las especificaciones adjuntas al contrato. Esta ambulancia no se cuenta entre el número de vehículos médicos departamentales autorizados a circular de acuerdo con el número reglamentario clausus (número de vehículos médicos en relación con la población del departamento).
Ambulancia privada francesa
VSAV en Estrasburgo
VSAV perteneciente al cuerpo de bomberos de París
VPS de la Cruz Roja Francesa en Estrasburgo
VPS de Protección Civil de Ródano
Samu 59 procedente de Lille
Ambulancias
En Suiza , debido al federalismo , la organización de los servicios de ambulancia puede ser diferente según el cantón . El de Ginebra es representativo de los servicios de emergencia médica en Suiza. En Ginebra, hay dos tipos de ambulancias:
La sección de salud de los bomberos del aeropuerto de Ginebra (SSA) se finalizó el1 st de abril de de 2003. Está adscrito directamente a la brigada cantonal de salud compuesta por el cardiomóvil y el helicóptero del HUG ( Rega ). Está compuesto por diecinueve trabajadores de ambulancias IAS / CRS agrupados en seis grupos de tres, que se turnan para proporcionar dos ambulancias diurnas y una nocturna, las 24 horas del día en todo el cantón de Ginebra y la parte de Tierra Santa del cantón de Vaud en 3 er escalón. Son contratados por los 144 de estos dos cantones.
Una ambulancia de emergencia de la empresa "Regional Rescue Unit" en Lausana (2010)
Una ambulancia del Servicio de Bomberos y Rescate de la Ciudad de Ginebra (2006)
Una ambulancia de Schutz und Rettung Zürich (en) (2010)
Una ambulancia de Schutz und Rettung Zürich (en) (2010)
Una ambulancia del hospital Langnau im Emmental Spital Emmental (2018)
Ambulancia de la Croce verde Lugano (2010)
Vehículo médico 6 / 2pl ligero reclinado 4x4 MB 516 del ejército suizo (2014)
Vehículo sanitario protegido int. 6x6 Mowag DURO IIIP del ejército suizo (2019)
Vehículo médico blindado piraña 6x6 del ejército suizo (2006)