Alcohol en sangre

El alcohol es la presencia de alcohol etílico en la sangre . Generalmente se expresa en gramos por litro (o en miligramos por 100  ml o en milimoles por litro de sangre). También se mide indirectamente por la concentración de alcohol en el aire exhalado (también se mide en miligramos por litro de aire).

Correspondencia de valores: un nivel de un gramo de etanol por litro de sangre equivale a 22 milimoles por litro de sangre oa medio miligramo de etanol por litro de aire exhalado.

Cálculo aproximado del nivel de alcohol en sangre.

Cálculo

El nivel aproximado de alcohol en sangre y el coeficiente de difusión (0,7 para hombres y 0,6 para mujeres) T{\ Displaystyle T}K{\ Displaystyle K}

Siendo la densidad relativa del etanol de aproximadamente 0,8, obtenemos:

T=V×pag×0,8K×metro=10×UParaK×metro{\ Displaystyle T = {\ frac {V \ times p \ times 0.8} {K \ times m}} = {\ frac {10 \ times Ua} {K \ times m}}}

Con :

• V: volumen de bebida ingerido en ml;
• p: el grado de alcohol de la bebida ingerida;
• K: el coeficiente de difusión;
• m: la masa del individuo en kg;
• Ua: número de Unidades de alcohol ingeridas (definida por la OMS como 10 gramos de alcohol puro)

Esta es la fórmula de Erik Matteo Prochet Widmark, que consiste en una estimación básica para los cálculos de alcohol en sangre.

Ejemplo

O un individuo que haya consumido 50  cl a 5 ° (ya sea una "mitad" servida en Bélgica o dos "mitad" de cerveza en Francia), hace treinta minutos y con el estómago vacío .

T=500×0,05×0,80,6×55≈0,60gramo/LADmisParanogramo{\ Displaystyle T = {\ frac {500 \ times 0.05 \ times 0.8} {0.6 \ times 55}} \ aproximadamente 0.60 \, g / L \; de \; sangre}

T=500×0,05×0,80,7×80≈0,36gramo/LADmisParanogramo{\ Displaystyle T = {\ frac {500 \ times 0.05 \ times 0.8} {0.7 \ times 80}} \ approx 0.36 \, g / L \; of \; blood}

Factores metabólicos

Absorción

Tras su ingestión, el alcohol se absorbe a un ritmo que depende de varios factores, como:

• presencia de comida en el estómago (efecto retardador);
• concentración de alcohol de la bebida consumida (efecto amplificador);
• velocidad de consumo (efecto amplificador).

Aproximadamente el 20% del alcohol se absorbe en el estómago y el 80% restante se absorbe en el intestino delgado. La absorción de alcohol se produce a través de un proceso físico basado en la diferencia de concentración a cada lado de la membrana digestiva.

Distribución

El alcohol no permanece confinado en el torrente sanguíneo y se distribuye por los tejidos del cuerpo; al ser el alcohol hidrófilo , su concentración en un tejido depende de su contenido de agua.

Una vez absorbido, el alcohol termina en el torrente sanguíneo a través del sistema de la vena porta. Desde allí, sigue la circulación sanguínea: vena porta, vena cava inferior, corazón derecho, pulmones, corazón izquierdo y luego otros tejidos.

Por el mismo consumo de alcohol en el mismo período de tiempo, un hombre tendrá un nivel de alcohol en sangre más bajo que una mujer. Esto se explica por el hecho de que, por lo general, su masa corporal y muscular es mayor que la de la mujer. Por lo tanto, el alcohol encuentra más espacio o volumen de distribución en el cuerpo humano (y por lo tanto permanece menos confinado al nivel sanguíneo).

Eliminación

Tan pronto como uno comienza a absorber alcohol, el cuerpo comienza a eliminarlo. Durante la fase de consumo, la ingesta de alcohol es mayor de lo que el organismo puede eliminar. En consecuencia, aumenta el nivel de alcohol en sangre.

Una vez que se ha absorbido todo el alcohol, la ingesta se vuelve cero y la eliminación tiene efecto. El nivel de alcohol en sangre comienza a bajar. El alcohol se elimina principalmente metabólicamente en el hígado mediante un sistema enzimático llamado alcohol deshidrogenasa . Esta vía, responsable de la eliminación de más del 90% del alcohol presente en el organismo, se satura además rápidamente, por lo que la tasa de eliminación permanece constante; no se puede aumentar (o disminuir) por ningún otro medio. La tasa de eliminación del alcohol es en promedio de 0,15  g por litro de sangre por hora (15  mg por 100  ml por hora). De una persona a otra, la tasa puede variar entre 0,10 y 0,25  g / ly por hora ( 10 y 25  mg por 100  ml y por hora).

Efectos del alcohol según el nivel de alcohol en sangre

El alcohol actúa principalmente sobre el sistema nervioso central y provoca, tan pronto como el nivel de alcohol en sangre supera los 0,5  g / l (500  mg / 1000  ml ) de sangre, los siguientes efectos en la mayoría de las personas:

• estrechamiento del campo visual  ;
• mayor sensibilidad al deslumbramiento;
• alteración de la apreciación del espacio y en particular de las distancias;
• disminución de los reflejos y aumento de los tiempos de reacción ante situaciones imprevistas. Se estima que la duración media del tiempo de reacción en condiciones normales es de aproximadamente un segundo . A partir de 0,5  g / l , este tiempo de reacción alcanza los 1,5 segundos. Cuanto mayor sea el nivel de alcohol en sangre, mayor será el tiempo de reacción;
• sobreestimación de sus habilidades; el efecto generalmente eufórico del alcohol inhibe ciertos reflejos y puede inducir comportamientos peligrosos;
• intoxicación severa por encima de 3  g / l , con alto riesgo de coma etílico así como riesgos de hipotermia e hipoglucemia.
• a partir de 3,8  g / l , el sujeto corre el riesgo de muerte. Por encima de 5  g / l , la muerte es muy probable.

Estos efectos, cuando están presentes en el operador de un vehículo, pueden hacer que la conducción sea más peligrosa:

• si se produce un obstáculo, la mala apreciación de las distancias, combinada con un retraso en el tiempo de reacción debido a la alteración de los reflejos, puede provocar un frenado demasiado tarde;
• el efecto eufórico puede llevar a tomar riesgos mal considerados, como conducir a una velocidad excesiva, ser agresivo con otros usuarios, olvidar ponerse el cinturón de seguridad o el casco, etc.

Restricciones

Prohibición

La venta de alcohol (y en ocasiones la de otros productos eufóricos como poppers ) está restringida en muchos países en función de la calidad del comprador:

• Prohibida la venta a menores, teniendo el alcohol un efecto nocivo en el desarrollo del niño , este es el caso en Francia, desde 2009.
  • venta y consumo prohibido a menores de 21 años en los Estados Unidos.
• la venta y el consumo están prohibidos a los musulmanes en algunos países, pero no en todos los países musulmanes
  • la venta y el consumo están prohibidos a los musulmanes, pero están permitidos a los no musulmanes en Qatar, Abu Dhabi, Dubai, Brunei e Irán.

Algunos países incluso han practicado o todavía practican la Prohibición .

• la venta y el consumo están prohibidos para todos en Mauritania, Kuwait y Arabia Saudita.

Concentraciones legales

La conducta relacionada con el alcohol se sanciona cuando constituye un desorden público  :

• la embriaguez manifiesta y pública (o embriaguez en la vía pública); esta evaluación de comportamiento no implica una tasa legal.
• Conducir bajo los efectos del alcohol (o las drogas), ya que la falta de atención y control del vehículo puede provocar accidentes.

Este último punto implica un límite legal más allá del cual está prohibido conducir. Es fruto del trabajo legislativo .

En varios países, como Hungría y la República Checa , la concentración máxima legal de alcohol mientras se conduce es simplemente de 0  g por litro de sangre.

En Francia , desde 1995, la concentración legal ha sido de 0,5  g de alcohol por litro de sangre (o 0,25  mg por litro de aire exhalado), lo que corresponde aproximadamente a dos copas de vino. Por lo tanto, las cafeteras y los restauradores deben servir tamaños estándar de vidrio, medidos en centilitros. Así, la fórmula aproximada mencionada anteriormente da, como indicación para un hombre que tiene una masa de 80  kg , V = 58  cl para una cerveza o sidra al 6%, V = 28  cl para un vino al 12, 5% y V = 8  cl para un alcohol al 43%.

Para los conductores de vehículos de transporte público, la concentración legal es de 0,2  g de alcohol por litro de sangre.

Para las personas que tienen una licencia de prueba , la tasa legal es de 0,2  g de alcohol por litro de sangre. La normativa se aplica a todos los conductores jóvenes durante los tres años posteriores a la obtención de la licencia, dos años si ésta va precedida de un aprendizaje con conducción acompañada. Este nuevo reglamento de permisos probatorios entró en vigor el1 st de julio de 2,015Debido a que se encontró que los accidentes de tráfico son la 1 st  causa de muerte y discapacidad de 18-25 y en una cuarta parte de estos accidentes, el exceso de alcohol es la causa. Además, un conductor novato tiene cuatro veces más probabilidades de verse involucrado en un accidente fatal, y los conductores novatos están involucrados en el 24% de los choques fatales.

En Bélgica , la concentración legal es de 0,5  g / l de sangre o 0,22  mg de alcohol por litro de aire exhalado.

En Suiza , la concentración legal es de 0,5  g / l de sangre o 0,25  mg de alcohol por litro de aire exhalado, desde 2005. Anteriormente, mientras que la concentración legal era de 0,8  g / l , había unos 630 accidentes por año en las carreteras suizas con lesiones graves y unos 80 accidentes por año con muertes relacionadas con el alcohol, pero desde 2005, estos promedios se han reducido a 500 y 50 accidentes respectivamente .

En Canadá y Reino Unido , la concentración legal es de 80 miligramos de alcohol por 100 mililitros de sangre, lo que corresponde a 0,8  g de alcohol por litro de sangre. Desde el5 de diciembre de 2014, la tasa legal en Escocia se ha reducido a 50 miligramos de alcohol por 100  mililitros de sangre.

En Suecia , la concentración legal es de 0,2  g por litro de sangre.

Medios para controlar el nivel de alcohol en sangre.

Los medios para controlar el nivel de alcohol en sangre son  :

• control del comportamiento: tiene la ventaja de detectar trastornos del comportamiento que pueden deberse a otros tóxicos ( drogas , cannabis ); por lo general, consiste en pruebas de equilibrio (sostener una pierna por un tiempo, caminar a lo largo de una línea durante una cierta distancia) y pruebas de juicio de distancia (tocarse la nariz con los ojos cerrados mientras comienza con los brazos extendidos); no se practica en Francia;
• alcoholímetro o alcoholímetro  : análisis semicuantitativo del aire exhalado por un indicador de color ( oxidación del alcohol por dicromato de potasio );
• alcoholímetro electrónico: análisis del aire alveolar exhalado por un detector semiconductor (su resistividad varía según la cantidad de alcohol adsorbido en la superficie) o por una celda que compara los cambios en la altura de las olas enviadas por un emisor de infrarrojos  ;
• análisis del nivel plasmático después del análisis de sangre .

Estos dos últimos medios de control proporcionan prueba del nivel de alcohol en sangre, lo que puede resultar en las sanciones correspondientes, mientras que el alcoholímetro se utiliza para detectar un nivel de alcohol en sangre por encima del nivel legal, y será seguido por una medición precisa mediante análisis de sangre. o alcoholímetro.

Algunos usuarios pueden tener un nivel positivo de alcohol en sangre como resultado de controlar el aire exhalado después de haber practicado un enjuague bucal de una solución que contiene alcohol sin haberlo ingerido; Dado que solo el alcohol ingerido tiene un impacto en la conducción, las jurisdicciones han absuelto a los conductores en cuestión.

Sanciones

Las sanciones en que se incurre en Francia para una persona que conduce con un determinado nivel de alcohol en sangre son:

• por un nivel de alcohol en sangre superior o igual a 0,5 (es decir, 0,25 mg / l de aire) y menos de 0,8  g por litro de sangre (infracción): una multa máxima de 750 euros, pérdida de seis puntos y posiblemente la suspensión de la permiso de conducir ( artículo R. 234-1 del Código de Circulación );
• por un nivel de alcohol en sangre superior o igual a 0,8  g por litro de sangre (infracción): hasta dos años de prisión , multa de hasta 4.500 euros, confiscación del vehículo , suspensión del permiso de conducir y pérdida por seis puntos ( Artículos L. 234-1 y L. 234-2 del Código de Circulación ). En caso de reincidencia de la misma infracción en el plazo de cinco años, se declara de pleno derecho la anulación del permiso de conducción, es automática.

En caso de infracción más grave (reincidencia, homicidio), la sanción que se incurre es, además de las penales, la cancelación del carnet de conducir por un período de hasta diez años. Tenga en cuenta también que la ley n o  2011-267 de14 de marzo de 2011, Denominado Modelo: Nob romr , prevé en el artículo 74 , incautación automática de vehículos por recaída de alcoholemia salvo decisión motivada del juez ( artículo L. 234-12 del Código de Circulación ). Sin embargo, estas penas son topes que, en la práctica judicial y según los abogados, nunca se alcanzan.

No es delito negarse a someterse a una prueba de alcohol en sangre; por otro lado, es un motivo de verificación. La negativa a someterse a la prueba de alcohol constituye un delito.