Mycobacterium bovis

Mycobacterium
bovis Colonia de Mycobacterium bovis observada al microscopio, después de la tinción
(cepa atenuada utilizada para BCG) Clasificación

Reinado	Bacterias
Rama	Actinobacterias
Pedido	Actinomicetales
Suborden	Corynebacterineae
Familia	Mycobacteriaceae
Amable	Mycobacterium

Especies

Mycobacterium bovis
Karlson y Lessel, 1970

Mycobacterium bovis es la bacteria responsable de una enfermedad conocida como "  tuberculosis bovina" (TB) que afecta al ganado de granja y salvaje, pero también a muchos animales mamíferos salvajes distintos del ganado. Es una de las formas del bacilo de Koch (BK) responsable de varias formas de tuberculosis humana. Está muy cerca genéticamente, pero con una disposición diferente de genes. Es a partir de una forma atenuada de este bacilo que se produce la vacuna BCG.

Mycobacterium bovis puede atravesar la barrera de las especies e infectar a los seres humanos. Por lo tanto, se clasifica entre las "  zoonosis  " (infecciones naturalmente transmisibles de animales a humanos y viceversa ).
Conocemos muchas cepas, más o menos virulentas.

La investigación en términos de medidas de control epidemiológico se centró principalmente en los ensayos de vacunas y la erradicación de los portadores silvestres (con el riesgo de que las especies territoriales (tejón, zarigüeya) ayuden a ampliar las áreas afectadas). La vacunación (que ha demostrado ser mucho más eficaz en los zorros salvajes que la captura para el control de la rabia en Europa) ha afectado al ganado, pero no a las especies silvestres.

Historia epidemiológica

Probablemente sea una enfermedad muy antigua, como la tuberculosis humana.
Es común en el ganado, y en la primera mitad del XX °  siglo causado probablemente la mayor parte de la pérdida de los animales de granja.

En 1998 , la OMS estimó que la tuberculosis bovina (TB) había matado a alrededor de 30 millones de personas en una década (1990-1999), que es menos que la tuberculosis humana (80 millones), pero sigue siendo muy importante. Por estas dos enfermedades, la mayoría de los enfermos y muertos se encontraban en países en desarrollo.

La tuberculosis está presente en un gran número de animales, en la mayoría de los países en desarrollo, donde la vigilancia y el control están ausentes o son insuficientes, lo que dificulta la prospectiva ecoepidemiológica.

En general, la tuberculosis preocupa a la OMS, la OIE y muchas autoridades sanitarias debido a un resurgimiento en algunos países y una incidencia creciente, en particular debido al VIH / SIDA, que también ha favorecido el desarrollo nosocomial de la enfermedad.

Característica

Bacteriología

Este bacilo es una bacteria aeróbica de crecimiento lento; se necesitan de 16 a 20 horas para producir una sola generación.
Sobrevive bien en tejidos congelados, pero se destruye con la cocción y varios biocidas (p. Ej., Tetraborato de sodio utilizado como conservante de tejidos, incluso en taxidermia ).

Genómica

Los investigadores están estudiando cuidadosamente el genoma de esta bacteria, en particular porque está cerca de la tuberculosis humana y porque muchas bacterias son capaces de intercambiar genes horizontales.

La secuenciación completa de Mycobacterium bovis , publicada en 2003, permitió comparar este bacilo con los de M. tuberculosis y M. leprae . Se ha demostrado que está sorprendentemente cerca de la bacteria responsable de la tuberculosis humana, M. tuberculosis (99,95% similar), pero una menor redundancia de información genética la hace más pequeña. Sin embargo, este genoma muestra una capacidad más amplia para codificar componentes de la pared celular y ciertas proteínas secretadas. Esto sugiere interacciones huésped-bacilo más complejas y puede ser un papel en la "  evasión inmunológica  " (la capacidad del bacilo para escapar de los glóbulos blancos ). Además, los genes de M. bovis y M. tuberculosis son los mismos, lo que sugiere que su expresión diferencial podría ser un factor clave en su patogenicidad y sus "tropismos del huésped" (preferencia en términos de 'huéspedes: humanos, bovinos u otros mamíferos).
Estos descubrimientos confirman o aclaran las hipótesis formuladas en la década de 1990 sobre la base de los primeros elementos del mapeo genómico de M. bovis y M. tuberculosis .

Los investigadores encontraron que la expresión de los genes de este bacilo difiere mucho de la de los de Mycobacterium tuberculosis responsable de la tuberculosis humana, aunque estas dos bacterias son genéticamente muy cercanas. Si comparamos las dos bacterias en el momento de su crecimiento exponencial, la expresión génica diferencial se detecta en 258 genes, o el 6% del genoma total. Las principales variaciones se refieren a genes que codifican proteínas implicadas en el metabolismo intermedio y la respiración, la construcción de la pared celular y proteínas hipotéticas. En comparación con M. tuberculosis , los genetistas notan la expresión de un mayor número de reguladores de la transcripción en M. bovis.

Supervivencia de las bacterias fuera del cuerpo y en algunos productos lácteos.

Los parámetros ( pH , temperatura, contenido de agua, contenido de sal, competencia con otros organismos, presencia de moléculas bactericidas naturales, etc.) en virtud de los cuales M. bovis puede o podría desarrollarse fuera del organismo animal vivo, aún no se conocen con claridad.

Las bacterias han demostrado en el laboratorio ciertas capacidades para sobrevivir un tiempo determinado (muy variable según las condiciones) fuera del cuerpo. Pero se reproduce muy lentamente, incluso en condiciones consideradas ideales de temperatura y medio ambiente.

Según los datos disponibles, no puede reproducirse en la leche , pero puede sobrevivir allí durante algún tiempo (Sinha, 1994), así como en algunos quesos elaborados con leche cruda no pasteurizada.
Este tiempo de supervivencia varía según los productos y según sus condiciones de fabricación. La literatura científica contiene poca evidencia o evidencia de supervivencia de M. bovis en productos como crème fraîche , yogur , mantequilla y helados , pero los estudios más numerosos se han referido a los quesos.
Algunos de supervivencia se ha observado en la mantequilla, algunos quesos y casa de queso (en queso cottage elaborados a partir de leche cruda , la supervivencia se siguen observando a los 14 días, pero ya no a los 17 días; sin embargo, el producto es entonces ya no es adecuada para el consumo, ya que puede comenzar a contaminarse con moho . Los estudios se han centrado en Emmental , Cheddar , Gruyère , Munster , Camembert y Bleu d'Auvergne ("queso azul"); Emmental ha sido particularmente bien estudiado, y el proceso de producción en este caso se ha demostrado que afectan la capacidad de supervivencia de M. bovis , posiblemente debido al escaldado de la cuajada a 53  ° C durante 30-40 minutos, que no destruye M. bovis pero parece afectar su capacidad de supervivencia durante la maduración del queso. quesos duros como el cheddar , se observa una gran variabilidad en el tiempo con bacterias viables que duran 60 días a más de 200 días en algunos casos. é podría reflejar diferencias en la concentración de este organismo en la leche utilizada.

Las bacterias mueren en los quesos de larga maduración (algunos quesos se procesan de esta manera hasta por un año, o incluso más, por ejemplo , cheddar o mimolette viejos y extra-viejos, etc.).

Hospedadores

Esta enfermedad infecciosa crónica afecta a una amplia gama de huéspedes mamíferos, incluidos los seres humanos y los rebaños de ganado; la bacteria también infecta a herbívoros tan variados como ciervos , camélidos ( camellos , pero también llama , alpaca , vicuña o guanaco ), omnívoros como cerdos y jabalíes , o carnívoros como perros, gatos domésticos o gatos monteses , zorros , coyotes , mustélidos , zarigüeya o roedores .
Por otro lado, por razones aún poco conocidas, rara vez afecta a equinos , cabras (cabras y rebecos) u ovejas .

Patogenia, patogenicidad

Lesiones y su distribución

Las lesiones macroscópicas se presentan en la autopsia como papilas o bultos de color beige o amarillento distribuidos o que recubren la superficie de ciertos órganos internos. En el ganado bovino, los tejidos que muestran con mayor frecuencia lesiones macroscópicas visibles en la autopsia son:

• ciertos tejidos de la región retrofaríngea;
• tejidos del área parótida;
• tejido traqueobronquial;
• tejido mediastínico;
• ganglios caudal y cervical profundos;
• ganglios linfáticos subiliacos;
• amígdalas palatinas;
• Tejido pulmonar.

Las lesiones macroscópicas e histológicas más visibles y frecuentes afectan a los ganglios linfáticos de la región torácica . Se pueden observar lesiones similares en otros mamíferos tuberculosos, incluido el ciervo.

Sin embargo, Mycobacterium bovis a veces se puede aislar del ganado que no presenta lesiones graves por tuberculosis. A veces existen lesiones, pero en un área que el veterinario no suele examinar después del sacrificio (p. Ej., Ganglio linfático subiliaco).

En la mayoría de los países, la detección de lesiones graves de tuberculosis durante la inspección veterinaria de las canales de los mataderos es el método principal para detectar rebaños de ganado (incluso en los Estados Unidos en la década de 1990).

Transmisión

Esta bacteria se puede transmitir y diseminar de muchas maneras, incluso en el aire exhalado, la mucosidad y el esputo , la orina , las heces y el pus .

La infección ocurre si las bacterias se inhalan, ingieren o introducen debajo de la piel o en la sangre, y más fácilmente en personas con inmunidad deteriorada .

Por tanto, la enfermedad puede transmitirse por contacto directo con el animal enfermo (o su cadáver ) o más bien a través de sus excretas o por inhalación de aerosoles, según las especies de que se trate.

Factores virulentos

Todavía no se conocen bien, pero la bacteria probablemente ha evolucionado conjuntamente con los rebaños desde el nacimiento de la cría.
En determinados contextos, la enfermedad podría contribuir a limitar la superpoblación de determinadas especies silvestres, especialmente en ausencia de depredadores. Pero la introducción por parte del hombre de una variante patógena en una región del mundo donde los animales son inmunológicamente "ingenuos" puede diezmar un gran número de animales.

Un estudio cuidadoso de la evolución de la regresión de la tuberculosis humana desde el XIX °  siglo (en realidad se encuentra en muchos países), mostró que disminuyó significativamente objetivamente antes del descubrimiento de la tuberculosis , e incluso la vacunación. Los epidemiólogos asumen que son los avances en higiene , alimentación y condiciones de vida los que han contribuido.

Epidemiología humana

En los seres humanos, M. bovis generalmente se transmite por la leche infectada, pero a veces también puede transmitirse por microgotas aerosolizadas por animales enfermos.

• En las regiones y países ricos, las infecciones humanas por Mycobacterium bovis se han vuelto muy raras, principalmente a través de la pasteurización de la leche, que mata todas las bacterias en la leche infectada.
  El ganado se analiza al azar para detectar enfermedades y se sacrifica inmediatamente si está infectado (pero su carne a menudo todavía se puede usar para el consumo humano).
• En los llamados países en desarrollo , la situación es muy diferente y, en general, problemática. La pasteurización no es sistemática y donde es escasa o inexistente, M. bovis sigue siendo una causa relativamente común de tuberculosis transmitida del ganado al ser humano.

Epidemiología, ecoepidemiología y control animal

En cada región del mundo, las condiciones ecoepidemiológicas cambian, debido a la diferente fauna, a las diferentes condiciones de la cría de ganado, y también a veces quizás debido a la naturaleza introducida y se vuelve invasora de ciertas especies o la presencia de 'otras micobacterias que pueden interactuar con cepas conocidas de tuberculosis. Las situaciones que se describen a continuación ilustran estas diferentes situaciones, algunas de las cuales son consideradas preocupantes por veterinarios y ecólogos y / o médicos.

Nueva Zelanda

En Nueva Zelanda, donde colonos de origen europeo introdujeron muchos rebaños (ovejas, caballos y vacas, pero también 7 especies diferentes de ciervos), se trata de un marsupial , la zarigüeya australiana ( Trichosurus vulpecula ), que actualmente parece ser el principal vector de dispersión. del microbio.
Esta zarigüeya también es alóctona  ; fue introducido (desde Australia) por los colonos, por su piel. Después de huir de las granjas y / o ser liberado por los propietarios, luego se reprodujo en la naturaleza, donde tiene pocos depredadores y patógenos mortales. Ahora se considera una especie invasora en el país. Cada vez son más portadores de la bacteria M. bovis (aproximadamente el 38% de estas zarigüeyas estudiadas la portaban en zonas declaradas de riesgo de infección para el ganado. En estas zonas declaradas de riesgo, casi el 70% de las nuevas infecciones del rebaño parecen estar relacionadas a zarigüeyas o hurones , que a su vez pueden infectarse o reinfectarse con diferentes variantes de la bacteria de heces de manada, cadáveres, etc.

En 1993 , una ley conocida como "  Ley de Bioseguridad de 1993  " impuso una estrategia nacional de control de plagas destinada a controlar si finalmente erradicar la enfermedad en toda Nueva Zelanda. En este marco,  se creó una “ Junta de Sanidad Animal ” (AHB  ); por un lado, gestiona un programa nacional para la detección de la enfermedad en el ganado de Nueva Zelanda y, por otro, un importante programa de control de zarigüeyas. Estos dos programas combinados tienen como objetivo, antes de 2026, erradicar M. bovis en vectores silvestres en un área de 2,5 millones de hectáreas (o una cuarta parte de las áreas clasificadas en riesgo en Nueva Zelanda). Entonces será cuestión de extender las acciones a todo el país.

Este programa llamado "  Nueva Zelanda libre de tuberculosis  " se considera "líder" en el mundo en esta área. Logró dividir por más de 10 la tasa de rebaños infectados de ciervos y ganado (de más de 1.700 rebaños en 1994 a menos de 100 enJulio de 2011).

Gran parte de este éxito, según el gobierno, es atribuible al "control" de la zarigüeya, que ha reducido la contaminación cruzada entre las poblaciones de embalses y ha roto el "ciclo" de la enfermedad. Por ejemplo, en Hohotaka , Nueva Zelanda central ( Isla Norte , de 1988 a 1994, atrapar a este animal habría reducido su densidad en un 87,5%. Al mismo tiempo, la incidencia anual de TB en los rebaños locales de ganado disminuyó en una tasa comparable ( 83,4%).

Las zarigüeyas son atrapadas o muertas envenenadas por cebos, por ejemplo envenenados con fluoroacetato de sodio (conocido como “  Poison 1080  ” en Nueva Zelanda) o con cianuro de potasio, depositado en el suelo o lanzado al aire.

De 1979 a 1984 , el control gubernamental de la zarigüeya se detuvo, al menos temporalmente, oficialmente debido a la falta de financiación. Las pruebas periódicas y frecuentes de los rebaños de ganado mostraron que el número de bovinos infectados volvió a aumentar (hasta 1994). La proporción del territorio nacional donde se ha descubierto que los animales salvajes son portadores de la enfermedad ha aumentado de alrededor del 10% al 40%.

La zarigüeya australiana parece ser un vector de transmisión de la enfermedad particularmente eficaz por el comportamiento que adopta cuando sucumbe a ella: en la fase terminal de la tuberculosis presenta un comportamiento anormalmente errático y adopta un comportamiento diurno de forrajeo. (cuando normalmente es nocturno ). También parece estar buscando lugares para mantenerse caliente y acercarse a los hogares y la cría, luego se observa en los potreros de cría, donde naturalmente atrae la atención del ganado y ciervos "curiosos" (El ciervo también se introdujo en Nueva Zelanda a Producen granjas productoras de carne, pieles, terciopelo y trofeos Este comportamiento podría ser filmado.

Hay alrededor de 9,3 millones de cabezas de ganado en el país, divididas en 71.000 manadas y muchos ciervos se mantienen en corrales o tienen manadas en estado salvaje. Sin embargo, están menos densamente presentes allí que las zarigüeyas y, por lo tanto, se cree que contribuyen menos a la propagación de bacterias. La salud de los rebaños bovinos y ovinos es una gran preocupación para las autoridades sanitarias, pero también deben tener en cuenta el lobby cinegético: siete especies de grandes ciervos son cazadas en el país por alrededor de 40.000 cazadores (frente a la población total de 4,3 millones de habitantes). ); estos cazadores matan alrededor de 70.000 ciervos al año. Según el gobierno, su estrategia nacional de control de plagas 1996-2001 logró su objetivo de reducir el número de rebaños infectados (de 1.700 a 800), pero no logró evitar la expansión geográfica de las "áreas de riesgo de vectores" (que habían ganado el 40% de la población). todo el territorio de Nueva Zelanda en 2001. Por lo tanto, se implementó una segunda estrategia nacional para el período 2001-2013, con el objetivo de lograr una prevalencia de menos del 0.2% en las granjas de ganado y ciervos en 2013. Esta vez, una prueba de vacunación de zarigüeya salvaje Se prevé utilizar una vacuna tipo BCG distribuida por vía oral mediante cebos dispersos en la naturaleza.

Reino Unido

Prevalencia y riesgos  : En la década de 1930 , se estimó que del 30% al 40% (según las fuentes) del ganado en el Reino Unido eran portadores de esta bacteria. Y en la población humana, los médicos detectan anualmente alrededor de 50.000 nuevos casos de tuberculosis humana.
Hoy, según DEFRA y la Agencia de Protección de la Salud del Reino Unido (HPA), el riesgo de que una persona contraiga tuberculosis bovina en Gran Bretaña es muy bajo; según la HPA, ¾ de los 440 casos humanos notificados entre 1994 y 2006 eran personas de edad avanzada (> 50 años, nacidos antes de 1960, lo que sugiere que la enfermedad era una reactivación de una infección antigua) y el 20% de los casos eran personas de origen extranjero, probablemente portadores de una infección adquirida en otro país. Un pequeño número de casos ha involucrado a personas que han tenido contacto con animales infectados.

En el Reino Unido, desde 1994 no ha habido evidencia de ningún caso humano que pudiera estar relacionado con el consumo reciente de carne u otro producto bovino.

Si el tejón  : Al final de la XX XX  siglo, se ha demostrado en el Reino Unido que el tejón era sensible a la bacteria, que puede adquirir de rebaños enfoque (u otras especies) y posiblemente retransmiten a otros animales domésticos, pero su papel preciso en la transmisión está mal medido y, posteriormente, ha sido fuertemente puesto en perspectiva. Antes de que se evaluara la importancia de su papel ecoepidemiológico y se comparara con el de otras especies, a pedido de los criadores, se lanzaron campañas de golpiza, fusilamiento y envenenamiento o captura del tejón.

De tejones ( Meles meles ) ya se encontraron allí treinta años portadores de esta bacteria, sin causar especial emoción, porque también es el caso de algunas otras especies y muchas otras no han sido objeto de campañas de prueba.
Luego, en 1997 , en el contexto de una crisis de salud vinculada en particular al prión patógeno conocido como “ vaca loca  ”, un comité de revisión independiente consideró que este animal podría contribuir significativamente a la propagación de esta zoonosis entre los rebaños de ganado. El tejón luego centró la atención de los criadores y cazadores; y se convirtió en el origen de una larga (inconclusa) disputa entre los conservacionistas y animales ingleses (deseosos de salvar esta especie ya en declive o extinta de parte de su área de distribución natural ) y los agricultores- criadores , con quienes muchos cazadores han unido fuerzas ( que deseen ser autorizados para destruir tejones mediante sacrificio, trampa y envenenamiento, con el fin de reducir las pérdidas en el rebaño).

Se llevó a cabo un primer gran estudio aleatorizado sobre los efectos de estos sacrificios intensivos, cuyos primeros resultados se publicaron en 2007. Este estudio fue diseñado y supervisado por un grupo científico que se presenta como "independiente" en TB, dice ISG (Independent Scientific Grupo).
Se basa en amplias experiencias de campo, donde se prueban y comparan 3 estrategias en un área de estudio de 3000  km 2 , con una fuerza laboral dedicada de 180 empleados y un presupuesto anual de $ 7 millones (sin incluir los costos de laboratorio); la primera estrategia consiste en erradicar proactivamente (buscándolos y matándolos) a todos los tejones en un territorio extenso, observando si la enfermedad está retrocediendo en las granjas de estos territorios. La segunda estrategia es matar tejones solo en respuesta a infecciones en el ganado y alrededor de las granjas. La tercera (situación de "control") consiste en no matar a los tejones. Se estudiaron los posibles efectos de las 3 “estrategias” sobre la prevalencia de la enfermedad en las granjas.
En 2007, en su informe final, el ISG concluyó que:

“En primer lugar, si bien los tejones son claramente una fuente de tuberculosis bovina, una evaluación cuidadosa de nuestros propios datos y los de otros estudios indica que la matanza de tejones no puede hacer ninguna contribución significativa al control de la tuberculosis en el ganado en Gran Bretaña, con algunos incluso se considera que las políticas pueden empeorar las cosas en lugar de mejorarlas.
En segundo lugar, las deficiencias en las modalidades de prueba del ganado significan que el propio ganado contribuye significativamente a la persistencia y propagación de la enfermedad en todas las áreas donde ocurre la tuberculosis, y en algunas partes de Gran Bretaña, es probable que sean la principal fuente de infección. Las conclusiones científicas son que la creciente incidencia de la enfermedad puede revertirse, y la distribución geográfica contenida, con la sola aplicación de estrictas medidas de control del ganado ” .

La 26 de julio de 2007, en la Cámara de los Lores , el Ministro de Medio Ambiente, Alimentación y Asuntos Rurales ( Lord Rooker ) dijo en nombre del gobierno “Damos la bienvenida al informe final del panel científico independiente, que aumenta aún más la evidencia disponible. Estamos estudiando detenidamente los problemas planteados por este informe y continuaremos trabajando con la industria, los asesores gubernamentales y los expertos científicos para tomar decisiones políticas sobre estos temas ”, pero el mensaje de que el tejón fue responsable de la zoonosis parece persistir entre parte de los Población inglesa.

En 2008, la RSPCA ( Real Sociedad para la Prevención de la Crueldad hacia los Animales ) insistió en la urgencia de revisar esta política de destrucción que no se justifica por una prevalencia de infección de solo 4 a 6% en tejones.

En el Reino Unido (como en otros lugares), se ha descubierto que muchos otros mamíferos (incluidos los roedores que se sabe que son vectores de muchas zoonosis y los jabalíes más móviles que los tejones) están infectados con la bacteria M. bovis . Sin embargo, a menudo se infectaban con menos frecuencia que el ganado (y los tejones). Ahora buscamos comprender mejor la ecoepidemiología de esta zoonosis.
Los estudios veterinarios, epidemiológicos y ecoepidemiológicos llevados a cabo en Inglaterra y Gales en la década de 2000 mostraron que en ciertas regiones del suroeste de Inglaterra, los ciervos y, en particular, los gamos , probablemente debido a su comportamiento gregario y se vuelven menos móviles y a veces demasiado densos debido a la ausencia de grandes depredadores, los suministros artificiales de alimentos , la insularización de las áreas forestales y la creciente fragmentación de los bosques se han visto implicados como un reservorio animal y como un posible vector de transmisión de la tuberculosis bovina.
Incluso parecería que en algunas regiones, el gamo tiene una mayor responsabilidad en la transmisión al ganado y como reservorio salvaje que el tejón.

Rentabilidad: se estimó en 2005 que los intentos de erradicar la tuberculosis le costaron al Reino Unido alrededor de £ 90 millones, con poco éxito durante varios años. Desde un punto de vista veterinario, esta financiación podría haber sido o podría ser, según la EFRA, utilizada de manera más eficaz en una estrategia multidimensional que combina diferentes métodos de lucha contra la enfermedad, incluida la vida silvestre.

Estados Unidos de América y Canadá

En este país, la bacteria M. bovis es endémica en el venado cola blanca ( venado cola blanca, Odocoileus virginianus ) en la parte noreste de Michigan y en el norte de Minnesota y se detecta esporádicamente en México .

Solo el venado cola blanca fue confirmado como huésped salvaje durante la epidemia de tuberculosis que afectó a Michigan, aunque otros mamíferos como el mapache ( Procyon lotor ), la zarigüeya ( Didelphis virginiana ) y el coyote ( Canis latrans ) también pueden servir como reservorio o huéspedes finales El hecho de que el venado de cola blanca sea un reservorio de la bacteria M. bovis se presenta como un gran obstáculo para la erradicación de la enfermedad en el ganado en los Estados Unidos. Por otro lado, la caza del venado es una fuente importante de ingresos para el comercio local; por lo tanto, en 2008, 733,998 cazadores con licencia mataron aproximadamente 489,922 venados de cola blanca durante operaciones presentadas como destinadas a manejar o controlar la propagación de la enfermedad al limitar el número de estos venados. Estos cazadores han comprado más de 1,5 millones de "brazaletes" para los ciervos. En 2006, esta caza habría aportado 507 millones de dólares a la economía de Michigan.

En Canadá, se monitorea el bisonte salvaje y de granja (similar a la brucelosis .

En el resto del mundo

La enfermedad se observa en el ganado en todo el mundo, pero algunos países han podido reducir o limitar en gran medida la incidencia de la enfermedad mediante operaciones de control de tipo "prueba y eliminación" aplicadas al ganado (se prueban los animales y los portadores de la bacteria). son matados).

Europa  : la mayoría de los países de Europa y varios países del Caribe (incluida Cuba) están ahora prácticamente libres de M. bovis en sus granjas, pero los brotes se detectan periódicamente en las granjas y la bacteria permanece en la naturaleza. Así, un estudio reciente (2004) se centró en España en 6 especies: el ciervo ( Cervus elaphus ), el gamo ( ama dama ), el jabalí ( Sus scrofa ), el lince ibérico ( Lynx pardinus ), la liebre ( Lepus europaeus). ) y bovinos ( Bos taurus ), en varios territorios. Estas 6 especies de mamíferos fueron elegidas por sus posiciones clave en los ecosistemas y porque tienen reconocidas relaciones con el ganado. Los resultados del estudio confirmaron los vínculos entre el ganado y la vida silvestre: las mismas cepas de M. bovis infectaron varias especies silvestres alrededor de los rebaños que portaban la misma cepa, sin que se encontrara un espoligotipo predominante localmente.
Los autores de este estudio creen que se necesita una mejor comprensión de la transmisión y distribución de la enfermedad para enfocar mejor las medidas de control de la tuberculosis.

En Canadá  : allí, los alces y los ciervos de cola blanca son portadores de la bacteria, especialmente en y alrededor del Parque Nacional Riding Mountain en Manitoba . Para mejorar el control y eliminar la tuberculosis bovina, la Agencia Canadiense de Inspección de Alimentos (CFIA) ha dividido Manitoba en dos zonas de manejo, con un Plan de Control de la Tuberculosis (RMEA) en el área donde se ha encontrado la enfermedad. La enfermedad también se ha encontrado en manadas de búfalos africanos en Sudáfrica .

En Sudáfrica  : se han observado graves consecuencias ecológicas desde 1990. La tuberculosis se ha desarrollado rápidamente en la vida silvestre allí y ha diezmado las manadas de búfalos nativos ( Syncerus caffer ) y su principal depredador, el león .
Los primeros casos no se detectaron en búfalos hasta 1990 en el Parque Nacional Kruger  ; en 1999 más del 70% de los búfalos africanos ( Syncerus caffer ) eran tuberculosos en el sur del Parque. Se ha observado transmisión entre especies a kudu y antílope , chimpancé , babuino y león, con graves consecuencias para la biodiversidad de la región.

¿Hacia una relativización de la importancia de esta zoonosis?

• En 2010, en la revista Trends in Microbiology , Paul y David Torgerson sugirieron poner en perspectiva la importancia de esta enfermedad; En comparación con todos los problemas zoonóticos, parece ser un problema de salud pública insignificante en el Reino Unido, gracias al hecho de que la mayoría de la leche ahora casi siempre se pasteuriza antes de su uso y porque la tuberculosis bovina rara vez se aerosoliza del ganado al ser humano, como lo demuestra el escaso número de pastores con tuberculosis bovina en los países desarrollados. El actual programa de control de la tuberculosis bovina del Reino Unido, en su forma actual, es, en su opinión, una mala asignación de recursos y no aporta ningún beneficio a la sociedad.
  También hay poca evidencia de los beneficios económicos de un programa de este tipo, incluso para la industria ganadera. Esto se debe a que pocos estudios han analizado los costos directos e indirectos de la tuberculosis bovina en la producción animal. Habiendo sido suficiente la pasteurización de la leche para prevenir casi todos los casos de transmisión de tuberculosis bovina al ser humano, ya no parece haber ninguna justificación económica o sanitaria para el plan tal como fue concebido e implementado en el Reino.

• En julio 2010, se publica la segunda edición de un documento de debate titulado "  Tuberculosis bovina, es hora de repensar  ". Este artículo fue publicado por “ Rethink Bovine TB ”, un grupo ad hoc de investigadores independientes de tuberculosis bovina, quienes en esta ocasión revisaron la política en Inglaterra y Gales con respecto a la TB. Los autores proponen soluciones alternativas más prácticas y económicamente más rentables. Lo hicieron sobre la base de datos de Defra (que reconoció notablemente que casi todos los animales de sangre caliente son susceptibles a la infección, incluidos perros y gatos y cerdos / jabalíes más cercanos a los rebaños y el hombre como tejón) y el trabajo de los profesores. Paul y David Torgerson. El cerdo consume leche y desechos lácteos, y el jabalí se alimenta fácilmente de los cadáveres que puede encontrar (sin embargo, el jabalí rara vez está presente.

• En marzo de 2012 , uno de los " think tanks  " más antiguos  del Reino Unido en el campo de la conservación de la naturaleza , el Bow Group (establecido en 1951 ) publicó un documento titulado El sentido común y la tuberculosis bovina (El sentido común y la tuberculosis bovina) instando que el gobierno reconsidere sus planes de continuar exterminando miles de tejones para combatir la tuberculosis bovina.
  Este informe se basa en estudios que muestran que después de varios años de sacrificio intensivo de tejones (el 15% de los cuales son portadores del bacilo en las regiones donde las granjas se ven afectadas), esta costosa estrategia no funciona (una campaña de exterminio a gran escala de 11.000 tejones durante 9 años, monitoreados científicamente, junto con veterinarios de las regiones involucradas, solo resultó en una disminución del 12 al 16% en la prevalencia de la enfermedad en los rebaños, mientras que los experimentos de vacunación, a un costo mucho menor, dieron como resultado una reducción de la seroprevalencia en un 74% en bovinos). Incluso podría generar otros efectos negativos; por un lado, la pérdida de diversidad genética en los tejones podría hacerlos más vulnerables a la enfermedad. Por otro lado, en los animales territoriales , cuantos menos grupos hayan conformado un territorio, más podrá llegar lejos una cría para fundar un nuevo territorio, lo que favorece una circulación más rápida y a mayores distancias. . cepas de microbios transportados por estos tejones, incluso fuera de las áreas "tratadas"  ; Además, se ha encontrado que la densidad de zorros ha aumentado donde se han exterminado tejones en el suroeste de Inglaterra, lo que puede plantear otros problemas a los granjeros (especialmente a las aves de corral). Le rapport été rédigé par Graham Godwin – Pearson du 'Bow Group Council' avec une relecture et des contributions de scientifiques spécialistes de premier plan de la tuberculose , dont le Dr John Krebs dit « Baron Krebs », éminent zoologue et éthologue anglais, concepteur de la plus grande étude réalisée sur les effets de la destruction massive de blaireaux en termes de lutte contre la Tuberculose bovine ( « Randomised Badger Culling Trial » (ou RBCT). Ce rapport, qui divise le parlement a notamment été relayé par le journal The Guardian Y de otros.

¿Hacia una relativización de la importancia de los tejones y los animales salvajes en la transmisión de esta zoonosis?

La evidencia y las pistas parecen exonerar a la vida silvestre como una causa principal o importante de las prácticas agrícolas. Además, en el caso de la rabia, la vacunación ha mostrado una eficacia mucho mayor que los intentos de erradicar animales que se suponía eran responsables de las epidemias en las granjas. En otra área, pero con problemas en parte similares, los estudios écoépidémiologiques sobre el H5N1 y la influenza como zoonosis también señalaron la importancia de las transferencias de animales enfermos por humanos, la gestión de los desechos animales (propagación, manejo de cadáveres, etc.) y las prácticas de cría en brotes que afecten al ganado.

• El tejón ha padecido la imagen del principal vector biológico de la tuberculosis bovina que lleva diez años adherido indebidamente a él, y que probablemente conservará durante algún tiempo (a pesar de los datos científicos disponibles, y probablemente también a causa de una enfermedad más antigua). historia de especies no amadas):
  una vez fue clasificado como un " apestoso ". Su destrucción incluso su persecución (como en el caso del zorro y la comadreja en algunos países) era una especie de deporte popular en Gran Bretaña de la XVIII ª a la XIX ª  siglo. Grupos de aldeanos bloquearon las entradas a su madriguera, la excavaron y la mataron a golpes.
  Esta práctica fue prohibida en 1835 , por una ley de lucha contra la crueldad hacia los animales (propuesta por la Royal Society for the Prevention of Cruelty to Animals o RSPCA); El tejón es, por tanto, teóricamente una especie protegida en todo el país desde una ley de 1911 conocida como Ley de Protección de los Animales de 1911, teóricamente consolidada en el marco del Convenio de Berna, sobre la protección de la vida silvestre y el trato cruel infligido a un tejón que causa muerte y un delito en virtud de la " Ley de protección de tejones " de 1992 (hasta 6 meses de prisión y multas de 5.000 libras esterlinas y trabajo de servicio comunitario). Sin embargo, las investigaciones realizadas en 2009 por el Sunday Times y la BBC encontraron que golpear y desenterrar tejones todavía se practicaba ilegalmente en el Reino Unido e Irlanda (donde leyes similares lo protegen). Las palizas y las excavaciones se consideran una actividad cruel y clandestina.
  Sin embargo, su protección no es absoluta y las excepciones ( licencias para destruir ) pueden ser proporcionadas sobre una base ad hoc y limitada, por Natural England , el Welsh Assembly Government y el Countryside Council for Wales, pero en circunstancias excepcionales. Y justificadas, y sin prácticas de crueldad.
  Durante algunos años, estas actividades de destrucción ilegal se han tomado en serio con la RSPCA y otros grupos que contribuyen a los casos penales, incluso basándose en técnicas forenses y análisis de ADN .
• Aunque tuvo mala imagen entre algunos criadores y cazadores, además de ser una especie muy protegida, el tejón también es una especie emblemática y popular en la literatura y la psique nacional.
• Después de casi diez años de destrucción prácticamente sistemática en el suroeste de Inglaterra, su destrucción se ha vuelto muy impopular entre el público; Una encuesta independiente citada en 2012 por Bow Group mostró que el 81% de los británicos encuestados se oponían al plan del gobierno para destruir tejones.

Lucha contra la enfermedad

Al tratarse de una zoonosis, las estrategias de control deben centrarse tanto en el control de bacterias en granjas como en animales salvajes y domésticos ( perros , gatos , etc.). Sin embargo, la prevalencia de la enfermedad en la naturaleza y la relación entre la vida silvestre y el ganado aún no se conocen bien.

La tuberculosis es uno de los primeros bacilos descubiertos y estudiados por higienistas .
En 1901 Von Behring, asistente de Robert Koch y primer premio Nobel de fisiología o medicina , declaró en la ceremonia de entrega de premios: “Como saben, la tuberculosis en el ganado es una de las enfermedades más infecciosas y dañinas que pueden afectar a la agricultura” .

Un siglo después, la incidencia de la enfermedad se redujo o controló en gran medida en la mayoría de los países ricos, llegando a veces a un máximo del 2,8% del ganado en el año 2000 en Gran Bretaña, excepto en el suroeste, donde esta tasa es más alta, con un aumento exponencial de los casos en 10 años. a pesar de la destrucción de tejones que se sospechaba que transportaban el bacilo entre manadas.

Para controlar mejor la enfermedad, también debe controlarse mejor en la naturaleza, en las especies denominadas “reservorios”. Los intentos de erradicar las especies portadoras a menudo resultan infructuosos y costosos, o incluso tienen el efecto contrario al esperado, por ejemplo, expandiendo las áreas afectadas. La vacunación es una vía que parece potencialmente eficaz

Diagnóstico

El examen clínico de un animal vivo puede permitir detectar lesiones sugestivas de tuberculosis. El examen histopatológico aumenta la confianza del diagnóstico, pero solo el aislamiento bacteriológico de Mycobacterium bovis de la lesión permite realizar el diagnóstico definitivo. La sensibilidad del examen postmortem macroscópico se ve afectada por el método empleado y los sitios anatómicos examinados.

Los exámenes

Son necesarios para la detección en animales vivos o para encontrar las causas en animales muertos. Es posible que se produzcan falsos positivos y falsos negativos. Si una prueba fue positiva y el examen post mortem no encuentra lesiones características de la tuberculosis, puede deberse a una infección temprana, una técnica de autopsia inadecuada o una infección por micobacterias distintas de M. bovis . Es necesario un examen bacteriológico para confirmar o no la presencia de la bacteria.

En animales vivos, las pruebas más comunes en la actualidad son:

• la prueba comparativa de intradermotuberculinación (IDC): esta prueba se basa en la comparación de reacciones alérgicas tras la inyección ( intradérmica ), en el mismo bovino, de tuberculinas PPD (Derivado proteico purificado) aviar (preparada a partir de Mycobacterium avium ) y bovina (preparada a partir de Mycobacterium bovis ). En Europa, una directiva europea (64/432 / EEC) describe cómo debe implementarse;
• La  prueba del interferón γ : es una prueba inmunológica. Detecta interferón γ que es secretado por linfocitos T sensibilizados después de la estimulación por un antígeno particular. Para la búsqueda de tuberculosis bovina, se incuba una muestra de sangre del bovino a analizar en contacto con tuberculina (aviar o bovina), luego se recupera el sobrenadante plasmático y se analiza el interferón γ en el mismo mediante una prueba de Elisa (prueba inmunoenzimológica ). Se considera que tiene una sensibilidad y especificidad bastante buenas, pero es caro (30-60  € por prueba) en 2010.
• “  Anamnésica ELISA  test” medir una respuesta humoral para una muestra de suero. Es útil para detectar animales sospechosos de ser "  anérgicos  " en un foco de TB (" anérgico " significa que el animal está infectado pero que ya no puede ser detectado por las pruebas habituales basadas en una respuesta celular. infección
• prueba post-mortem; En Europa, están cubiertos por el Reglamento n o  854/2004 desde 2004 y anteriormente fueron objeto de la Directiva Europea 64/433 / CEE), que requieren una inspección veterinaria de los cadáveres; Corner estima en 1994 que un buen examen de al menos 6 pares de ganglios linfáticos , pulmones y linfáticos mesentéricos es suficiente para encontrar el 95% de las lesiones macroscópicas debido a la tuberculosis, pero el 70% de los animales que reaccionó a una prueba y luego presentó el post- la inspección mortem muestra una sola lesión (el 9,8% de estas lesiones simples se encontrarían en los pulmones); por tanto, es fácil no detectar una lesión en un animal infectado.

Poner en pantalla

Varía mucho según el lugar y la hora. No se practica o se practica muy poco en los llamados países pobres o emergentes.

En los países denominados ricos o industriales, a menudo se practica de forma rutinaria, pero es más frecuente en áreas clasificadas en riesgo o en los años posteriores a la aparición de un nuevo brote y en áreas periféricas a este brote. Por ejemplo, en la década de 2000 en el Reino Unido, todo el ganado (excepto algunas vacas de engorde, tenía que someterse a un cribado obligatorio cada 1, 2, 3 o 4 años, según la zona en la que se encuentre la explotación. a la zona (según el grado de riesgo estimado según la declaración o no de focos en los 2, 4 o 6 años anteriores en la zona, con reevaluación anual (o con ocasión de un nuevo foco de BT) por parte del animal autoridad sanitaria

Estrategia europea

La Unión Europea tiene una estrategia destinada a limitar o incluso erradicar la enfermedad en los Estados miembros, mediante un estricto control de la enfermedad en el comercio intracomunitario de ganado. Por razones de salud y seguridad , los Estados miembros deben realizar un examen previo al movimiento (es decir, en el criador antes de transferirlo al comprador) en las explotaciones consideradas libres de enfermedades, 30 días antes de cualquier exportación al comprador. También hay una selección aleatoria o posterior al movimiento (en las instalaciones del comprador).

Pero en la década de 2000, la situación sanitaria de los rebaños aún variaba según el país y las condiciones ambientales, lo que genera una situación epidemiológica heterogénea.
Los 10 nuevos participantes casi habían erradicado la enfermedad en 2004 (0,2% de prevalencia), pero persisten las preocupaciones sobre los riesgos de una detección tardía o la aparición de nuevas variantes más virulentas o la introducción de microbios con animales importados.

Vacunación de fauna y animales

Parece ser una vía potencialmente más eficaz, en apoyo de mejores políticas para la gestión de riesgos para la salud en los sectores ganaderos; Se ha hecho todo lo importante progreso recientemente con respecto a la vacunación contra la tuberculosis y muchos autores concluyeron a finales del XX °  siglo, a partir de la experiencia de retroalimentación sobre la rabia, otras enfermedades y de acuerdo con los datos disponibles sobre la tuberculosis, que el enfoque más prometedor fue la vacunación de animales salvajes como acompañamiento al control de enfermedades en granjas. Por ejemplo, en Inglaterra se podría vacunar al tejón. Esto es aún más cierto en los países en desarrollo, donde el establecimiento de un sistema completo de seguimiento y seguimiento de la salud sería más caro y difícil.

Sin embargo, la vacunación todavía plantea dos problemas:

• Problemas legales: "Actualmente, las obligaciones comerciales internacionales prohíben el uso de vacunas contra la tuberculosis en ganado doméstico y ciervos criados y cuya carne o ganado de cría pueda circular o ser exportado, para que las pruebas no confundan la respuesta inmune de un animal a la enfermedad real y a una vacuna inoculada " , con el fin de preservar el estado" libre "del país con respecto a esta enfermedad, lo que permite la exportación que es en algunas regiones una necesidad económica (por ejemplo, los criadores de Dordoña exportan el 80% de su ganado a Italia, cada uno de estos animales debe estar libre de tuberculosis);
• un problema técnico potencial (relativo a determinadas regiones, si se utiliza una vacuna de tipo BCG habitual): La eficacia de la BCG "clásica" en seres humanos y animales varía significativamente dependiendo de factores que incluyen factores ambientales y regionales. En algunas poblaciones humanas, se ha demostrado que la vacuna es ineficaz. La primera hipótesis explicativa fue que esta variación fue inducida por interacciones entre la vacuna y micobacterias comunes en el ambiente de estas poblaciones (la tuberculosis también se debe a una micobacteria).
  Esta hipótesis se confirmó en ratones de laboratorio en 2002: la exposición a determinadas micobacterias ambientales puede inducir eficazmente una amplia respuesta inmunitaria, rápidamente activada por el individuo vacunado con BCG, y que controla la multiplicación de la vacuna; la respuesta inmune es entonces transitoria y puede no conferir una inmunidad protectora duradera contra la tuberculosis humana.
  Sin embargo, la eficacia de las "vacunas de subunidades" contra la tuberculosis no se ve afectada.

Vacunación contra Mycobacterium_bovis y BCG

Vittorio Cavagnis probó una primera vacuna en 1886, mientras que al mismo tiempo Robert Koch intentó en vano desarrollar un suero curativo a base de tuberculina .

En 1902 , a partir de un bacilo atenuado de origen humano, Behring intentó producir una vacuna contra la tuberculosis bovina  : la “  bovacina  ”.
Behring también propuso sin éxito la "tuberculosis" . Aún en el campo de la veterinaria, Koch probó tauruman. Para que conste, debemos mencionar también el suero de Marmorek (1904) , el suero de Maragliano, los sueros de Richet y Héricourt, así como los intentos poco honestos de Friedmann  (en) y Spahlinger.

Fue en 1921 cuando Albert Calmette y Camille Guérin del Institut Pasteur en Lille probaron con éxito la primera vacuna contra la tuberculosis en la que habían estado trabajando desde 1908, que estaba diseñada para ser una vacuna veterinaria. BCG bautizada (por Bacille de Calmette et Guérin o Bilié de Calmette et Guérin) esta vacuna de una cepa viva atenuada de Mycobacterium bovis será obligatoria en Francia en 1950 .

Problemas económicos

La mortalidad y la morbilidad de los animales en una manada tienen un costo para el criador.

Las estrategias de control de enfermedades podrían depender de la atención veterinaria y la vacunación, pero

• Está prohibido el cuidado de animales enfermos de tuberculosis bovina. Un argumento que se presenta a menudo es que se trata de evitar el desarrollo de una situación de nosocomialidad y resistencia a los antimicrobianos en los animales;
• También se prohíbe la vacunación de animales (bovinos o las especies de "reservorios" silvestres, a favor de la eliminación de los animales y rebaños enfermos, porque  sus autoridades consideran más importante la condición de " libre de tuberculosis bovina "  de un país (a país se clasifica oficialmente como libre si menos del 0,1% de su rebaño nacional está infectado). De hecho, es posible adquirir una calificación "libre de tuberculosis" por rebaño para validar localmente el estado de salud de los animales, pero una calificación nacional es Considerado más tranquilizador para los socios comerciales del país, pero no implica que la enfermedad no esté presente en los animales salvajes.

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Ver también

Artículos relacionados

• Micobacterias
• Tuberculosis
• Robert koch
• Enfermedades infecciosas
• Cría
• medicina Veterinaria
• Zoonosis

Bibliografía

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enlaces externos

• (es) Programa de control de la tuberculosis de Nueva Zelanda libre de tuberculosis en Nueva Zelanda
• (en) Información sobre TB (veneno, zarigüeya como reservorio de bacilo) , sitio web del Departamento de Conservación;
• (en) Información sobre tuberculosis y veneno 1080 (Nueva Zelanda)