Eritema

Advertencia médica
Eritema
Clasificación y recursos externos
Eritema migratorio típico de la enfermedad de Lyme
ICD - 10	L51 - L54
CIM - 9	695
Enfermedades DB	4466
Malla	D004890

El eritema es la lesión dermatológica más común; caracterizado por un enrojecimiento congestivo de la piel, difuso o localizado, que desaparece con la vitropresión (es decir, sobre el soporte, especialmente a través de un cristal de reloj).

Suele ser la manifestación externa de vasodilatación que, cuando se acompaña de exudación, confiere al eritema un carácter falsamente " papular " .

Salvo en unos pocos casos, esta lesión elemental no suele ir acompañada de otros cambios locales.

Tipologías

Eritema pasivo

Se deben a una acumulación de sangre venosa . Puede ser cianosis por insuficiencia cardíaca o respiratoria , acrocianosis , congelación , livedo reticularis o livedo racemosa .

Eritema activo

Se deben a la vasodilatación .

Pueden ser difusos o localizados.

Entre el eritema difuso, reconocemos:
- Eritemas morbiliformes , semejantes al sarampión: son los de sarampión , rubéola , megaleritema epidémico , virus coxsackie , mononucleosis infecciosa , toxoplasmosis o de origen iatrogénico , por antibióticos , barbitúricos , etc.
- Los eritemas de la escarlatina son aquellos que se asemejan a las manchas provocadas por la escarlatina . Estos son parches difusos de color rojo brillante, ligeramente granulados a la palpación, sin espacio de piel sana. Son calientes o punzantes, intensificándose en los pliegues. Pueden progresar a una descamación en grandes pedazos. Se encuentran en la escarlatina , rubéola , eritema causado por síndrome de choque estafilocócico tóxico , enfermedad de Kawasaki o eritema de origen iatrogénico, debido a antibióticos, sulfonamidas o intoxicación por mercurio ( eritema mercurial ).
- Los eritemas roséoliformes , caracterizados por pequeñas máculas rosáceas, pálidas y bien separadas entre sí, se deben a una infección o son de origen iatrogénico (reacción cutánea a antibióticos , barbitúricos, etc.). Las infecciones involucradas pueden ser exantema repentino , rubéola , infección primaria por VIH , sífilis secundaria, fiebre tifoidea o infección por enterovirus .

Entre los eritemas localizados clasificamos:
- el eritema actínico (quemadura solar o que es una quemadura que aparece en la parte de la piel demasiado expuesta a los rayos UV B (longitud de onda 290 nm-350 nm, en el espectro no visible de la radiación solar);
- el Lucite ;
- el intertrigo ;
- la fotodermatosa, que a veces es una alergia al sol (Lucite), posiblemente ligada a la fotosensibilidad ; una causa común es la sobreexposición de la piel a los rayos ultravioleta , la mayoría de las veces de origen solar (eritema solar, comúnmente llamado "quemadura solar"), y que puede tener diferentes niveles de gravedad según la intensidad de la quemadura, rosificación temporal simple, con síntomas clásicos quemaduras solares (seguidas de descamación en los días siguientes por deshidratación) hasta la formación de ampollas y luego heridas purulentas (cuando las capas inferiores desprotegidas de la dermis, demasiado inflamadas, quedan expuestas a infecciones locales);
- el lupus eritematoso sistémico ;
- la dermatomiositis y erisipela ;

El eritema localizado puede tener una razón emocional como un eritema leve y solo aparece en la cara.

Finalmente, entre eritrodermia clasificamos:
- la psoriasis ;
- el contacto del eccema ;
- la dermatitis atópica ;
- la toxidermas de drogas y hématodermies ;
- el eritema migratorio causado por bacterias del género Borrelia transmitidas por picadura de garrapatas ( enfermedad de Lyme );
- y dermatitis del pañal , particularmente identificable en bebés, donde generalmente se debe al roce de los pañales .

Telangiectasia

La telangiectasia es una dilatación permanente de la superficie de los vasos , formando vetas lineales de color rojo brillante, en ocasiones anastomosándose en red y borrando la vitropresión. Es hereditario o adquirido.

hereditarias: enfermedad de Rendu-Osler , ataxia-telangiectasia, poiquilodermia congénita y angioma plano.
adquiridas: rosácea de la cara, esclerodermia , angioma estrellado del embarazo o cirrosis hepática y arañas vasculares .

Diagnóstico diferencial

Púrpura : no se desvanece con la vitropresión ; evolución de la coloración;
Angioma plano : congénito; el muñón de vitropresión y revela telangiectasia ;
Pápulas : infiltradas;
Eritermalgia : acrosíndrome , eritema doloroso de las extremidades que progresa por crisis.

Notas y referencias

Colegio de Maestros en Dermatología de Francia, artículo 314 - Exanthème , 2012 [ [PDF] leer en línea
DUBARD, J., KOSMALSKI, S., CHRISTIAENS, F., & FILTZ, J. () Desarrollo en LNE de medios de caracterización de simuladores solares ultravioleta utilizados para la determinación de factores de protección solar (FPS) en cosmética. Laboratorio Nacional de Metrología y Ensayos, PDF, 3 páginas
Norma conjunta ISO / CIE ISO 17166: 1999 / CIE S007-1998 Espectro de acción de referencia de eritema y dosis estándar de eritema (ver también: http://www.cie.co.at/framepublications.html )

Ver también

Bibliografía

(fr) A.-M. Thielen L. Toutous-Trellu J. Desmeules, Drug toxidermies ; Revista Médica Suiza; No. 3165