Se entiende por “enfermedad profesional” el daño a la salud, cuya expresión a menudo se retrasa en comparación con la exposición a una fuente tóxica o un contexto patógeno sufrido durante el curso de la actividad profesional. Esta exposición a veces se repite antes de que aparezcan los primeros síntomas. Una lesión inmediatamente posterior a un evento específico se clasifica generalmente como un accidente de trabajo . En el marco de la protección social , otorga el derecho al pago de transferencias sociales .
La 19 de septiembre de 2003, la Comisión Europea adoptó una nueva recomendación (2003/670 / EC; DO L 238 de25 de septiembre de 2003) relativa a la lista elaborada por la Unión Europea de enfermedades profesionales. Se invitó a los Estados miembros a dirigirse a ellos antes31 de diciembre de 2006.
En el anexo I se enumeran las enfermedades profesionales para las que se ha comprobado científicamente suficientemente la hipótesis de un vínculo entre la aparición de la enfermedad y el ejercicio de la profesión. El anexo II enumera las enfermedades de presunto origen profesional. A diferencia de una directiva o un reglamento, una recomendación europea no tiene fuerza de ley y no es vinculante para los Estados miembros. Por tanto, Bélgica establece la lista nacional y los criterios para reconocer las enfermedades profesionales. Esta lista es una lista mínima y los estados miembros conservan la posibilidad de adoptar una legislación más favorable a los empleados y ellos mismos establecen los criterios para el reconocimiento de cada enfermedad profesional.
La Organización Internacional del Trabajo también adoptó la recomendación N o 194, que también incluía una lista de enfermedades profesionales.
La dificultad para establecer el vínculo entre exposición a un riesgo y enfermedad está en el origen del sistema francés de tablas de enfermedades profesionales . Una enfermedad es ocupacional si es consecuencia directa de la exposición de un trabajador a un riesgo físico, químico o biológico, o resulta de las condiciones en las que desarrolla su actividad profesional.
En Francia , las enfermedades profesionales cumplen una definición jurídica precisa y están cubiertas por la seguridad social , la rama de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales para el régimen de comercio e industria y la mutualidad social agrícola para el régimen agrícola. Esta definición se basa, en particular, en un conjunto de más de cien tablas de enfermedades profesionales.
Los trastornos musculoesqueléticos son las enfermedades profesionales más frecuentes en la actualidad (70% de las enfermedades reconocidas) y su número aumenta continuamente. Los cánceres profesionales, a veces clasificados y compensados fuera del sistema de enfermedades profesionales, son responsables de una gran proporción de muertes vinculadas a la actividad profesional.
La clasificación de patologías posteriores a la infección por SARS-CoV2 / covid19 y su manejo por la rama de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales es objeto de un amplio debate, incrementado tras un decreto de septiembre de 2020 que limita el beneficio del sistema para los más afectados pacientes, en particular para los cuidadores.
La noción jurídica de enfermedad profesional existe en Francia desde 1919. Los dos primeros cuadros de enfermedades profesionales del régimen comercial e industrial, creados en Octubre de 1919se refieren a patologías vinculadas al uso de plomo y mercurio . Las primeras 7 tablas de enfermedades profesionales del sistema agrario, creadas enJunio de 1955se refieren a patologías vinculadas a enfermedades infecciosas como el tétanos, leptospirosis, brucelosis, etc. Una tabla de enfermedades profesionales describe los síntomas y los plazos para el reconocimiento de un grupo de patologías laborales vinculadas a un mismo riesgo (producto químico, ruido de exposición, etc.). La tabla también enumera una serie de ocupaciones que pueden inducir la exposición al riesgo considerado.
La legislación sobre enfermedades profesionales está contenida en el Código de la Seguridad Social (Título VI del Libro IV). La ley establece que las tablas de enfermedades profesionales se fijan mediante decretos del Consejo de Estado. Así, periódicamente se agregan nuevas dolencias, ya sea a la lista de enfermedades profesionales del régimen comercial e industrial, o bien a la lista de enfermedades profesionales reconocidas oficialmente del régimen agrícola. Si una enfermedad se menciona en una tabla de enfermedades profesionales, se presume que es de origen profesional. Es decir, un empleado que sea víctima de esta enfermedad debe simplemente demostrar que ha ejercido uno de los oficios mencionados y respetar el plazo de presentación de informes para que su enfermedad sea reconocida como enfermedad profesional. Si una enfermedad no pertenece a una tabla de enfermedades profesionales, se la denomina enfermedad profesional. Para reconocer una enfermedad profesional deben cumplirse dos condiciones acumulativas: por un lado, la víctima debe acreditar el vínculo directo y esencial entre la actividad profesional realizada y la patología; por otro lado, la víctima debe tener una discapacidad permanente parcial reconocida superior al 25% o debe haber fallecido por las consecuencias de esta enfermedad.
Año | Número de casos reconocidos |
---|---|
1989 | 4.032 1 |
1991 | 5.080 1 |
1992 | 6 533 1 |
1993 | 6 623 1 |
1995 | 8534 1 |
1998 | 14 283 1 |
2000 | 21 697 2 |
2001 | 24 220 2 |
2002 | 31.461 2 |
2003 | 34 642 2 |
2004 | 38 457 2 |
2008 | 45.000 |
2014 | 44 099 3 |
2015 | 43 476 3 |
2016 | 41 687 3 |
2017 | 42 731 3 |
2018 | 45 731 3 |
1 Datos tomados del sitio del Instituto de Salud Ocupacional de la Universidad de Rennes 2 Datos CNAMTS publicados en el sitio INRS 3 Datos CTN publicados en el sitio AMELI y relacionados con 18,875,562 empleados. Los cambios en los métodos de cálculo de las estadísticas nos llevan a considerar la serie con cautela. |
Las enfermedades profesionales han aumentado de manera constante en los últimos años porque ahora se conocen. Como tal, dos tipos principales de patologías son objeto de numerosas declaraciones (80% de las enfermedades reconocidas en 2003):
El Seguro de enfermedad proporciona estadísticas sobre enfermedades profesionales en Francia cada año.
Más de 1.800 cánceres ocupacionales en promedio se reconocen cada año en Francia en la década de 2010, es decir, tres veces más que en la década de 1990. La gran mayoría de las víctimas (80%) son trabajadores.
En la mayoría de los países, incluida Europa, las mujeres están infrarrepresentadas en el recuento de TME y otras enfermedades profesionales. En algunas ramas, el riesgo también se subestima para los hombres;
Equipos de investigadores en ciencias sociales han demostrado que las enfermedades profesionales se compensan con más frecuencia en las mujeres que en los hombres. Esto se ha demostrado en Europa, Australia o Canadá. Para los TME en particular, Lippel (2003) también mostró discriminación contra las mujeres en Quebec.
Así, en Europa, en 2012, las mujeres representaron menos de una cuarta parte de los casos reconocidos de enfermedades profesionales, en parte porque “el estereotipo según el cual los hombres ejercen las profesiones más expuestas a riesgos laborales repercutiría en la elaboración de los cuadros. (más orientada al trabajo industrial) pero, gracias a las políticas a favor del reconocimiento de los TME, la representación hombre-mujer sería más equilibrada en estas tablas en Francia (en comparación con Alemania o incluso en Bélgica y en el Reino Unido donde las mujeres representan menos del 10% del reconocimiento de enfermedades profesionales). La infrarrepresentación de mujeres es más fuerte para tendinitis, síndromes del túnel carpiano y enfermedades de la piel, y para el reconocimiento de " cánceres ocupacionales ", donde las mujeres representan menos del 2% de los casos. Una fuente subestimada de enfermedades ocupacionales parece ser la industria de la limpieza, donde más mujeres están directamente expuestas a ciertos productos químicos en los productos de limpieza o por la limpieza. Entre los tópicos o presuposiciones que pueden influir en las pinturas, podemos citar la profesión de "enfermera", que es una profesión típicamente femenina, en la medida en que a las mujeres se les atribuyen cualidades naturales de compasión , empatía , resistencia a la violencia. Estrés, minimizaremos los riesgos psicosociales ” . En cuanto a los oficios masculinos, de la misma forma podemos en el sector de la construcción y manutención haber minimizado los riesgos para los hombres "en nombre de la virilidad que caracterizaría este entorno profesional" .
Según un punto señalado en 2009 y luego en 2013 por la ANACT, en Francia, los accidentes de trabajo, las enfermedades profesionales y los accidentes de viaje están aumentando para las mujeres (aumentan dos veces más rápido que para los hombres por enfermedades profesionales; + 180% para las mujeres, y + 2% para los hombres), que reciben un trato peor que los hombres en sus condiciones de trabajo, como muestra en particular el estudio sobre el análisis estadístico por sexo de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales.
Entre el momento en que surge una nueva patología de origen ocupacional y el momento en que se inscribe oficialmente en una tabla de compensación, pasarán muchos años. Mientras tanto, el artículo L.461-6 del código de la seguridad social exige que todo médico que tenga conocimiento del mismo declare cualquier enfermedad que pueda tener un origen profesional. Por lo tanto, la multiplicación de informes de síndromes del túnel carpiano ha dado lugar a la creación de la Tabla 57 ( trastornos musculoesqueléticos ) que actualmente representa la mayor parte de los informes .
Le terme maladie professionnelle a une signification médico-légale qui est variable d'un pays à l'autre et d'une époque à l'autre et les critères très restrictifs de la déclaration excluent de la reconnaissance officielle une bonne partie des maladies constatées sur el terreno.
También para tener una visión más exhaustiva de las enfermedades que se contraen en el trabajo es mejor referirse al término más amplio y universal de patología laboral.
La prevención de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales está encomendada a diferentes órganos e instituciones que, en ocasiones, actúan de forma dispersa, lo que perjudica la coherencia del conjunto. Entre ellos destacan los servicios de medicina ocupacional , los servicios preventivos del fondo de seguro de pensiones y salud en el trabajo (CARSAT), la agencia nacional para la mejora de las condiciones laborales (NAALC), el organismo de prevención profesional en la edificación y obra pública (OPPBTP) que actuar a nivel regional.
A nivel nacional, la coordinación está asegurada por INRS , INSERM , InVS (Instituto de vigilancia de la salud), la Agencia Nacional encargada de la seguridad alimentaria, ambiental y salud ocupacional (ANSES) Y la lista no es exhaustiva. Por lo general, se trata de organizaciones gestionadas conjuntamente por representantes de empleadores y empleados.