Fundación | 1967 |
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Predecesor | Caja Nacional de Seguridad Social ( d ) |
Acrónimo | CNAM |
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Tipo | Establecimiento administrativo público |
Forma jurídica | Establecimiento administrativo público |
Esfera de actividad | Gestión nacional de seguros de enfermedad y accidentes |
País | Francia |
Dirección | Thomas Fatome ( d ) (desde2020) |
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Sitio web | insurance-maladie.ameli.fr |
Portal de datos | open-data-assurance-maladie.ameli.fr |
SIRET | 18003502402369 |
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En Francia, el Fondo Nacional del Seguro de Salud ( CNAM ) gestiona las enfermedades nacionales, ramales (enfermedad, maternidad, invalidez, muerte) y accidentes / enfermedades profesionales (AT-MP) del régimen general de la seguridad social y supervisa los órganos responsables de implementarlo.
Para llevar a cabo sus misiones, la CNAM está a la cabeza de una red de 101 cajas de seguro médico primario (CPAM) en Francia continental, una caja común de seguridad social (CCSS) en Lozère , cuatro cajas generales de seguridad social (CGSS) en el departamentos de ultramar de Guadalupe , Martinica , Guyana y Reunión , y un fondo de seguridad social (CSS) en Mayotte .
La Caja Nacional del Seguro de Salud para los Trabajadores Asalariados se creó en el marco de la ordenanza de 1967 que estableció la separación de la seguridad social en ramas autónomas: enfermedad (CNAM), familia ( Caja Nacional de Asignaciones Familiares ) y Vejez ( Caja Nacional del Seguro de Vejez ). .
La 1 st de enero de 2 018, la CNAMTS se convierte en la Caja Nacional del Seguro de Salud (CNAM) tras la desaparición del Régimen de Seguridad Social de Autónomos y Estudiantes . La CNAM ahora gestiona los asegurados en régimen general y el RSI.
La CNAM es un organismo administrativo público que goza de personalidad jurídica y autonomía financiera. Actúa bajo la doble supervisión del Ministerio de Seguridad Social y el Ministerio de Economía y Finanzas.
La dirección general tiene varias misiones y departamentos bajo la responsabilidad del director general, que incluyen:
El Director General de la CNAM es también Director General de la Unión Nacional de Fondos de Seguros de Enfermedad .
Identidad | Período | |
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Inicio | Final | |
Prior cristiano ( d ) | 1967 | 1979 |
Dominique Coudreau ( d ) | 1979 | 1989 |
Gilles Johanet | 1989 | 1993 |
Gerard Rameix | 11 de octubre de 1993 | 21 de marzo de 1997 |
Bertrand fragonard | 21 de marzo de 1997 | 29 de julio de 1998 |
Gilles Johanet | 29 de julio de 1998 | 7 de febrero de 2002 |
Daniel Lenoir ( d ) | 7 de febrero de 2002 | 2004 |
Frédéric Van Roekeghem | 20 de noviembre de 2004 | 12 de noviembre de 2014 |
Nicolas revel | 17 de noviembre de 2014 | 3 de julio de 2020 |
Thomas Fatome ( d ) | 17 de agosto de 2020 | En curso |
Hay cinco de ellos:
Hay cuatro departamentos de soporte:
Órgano político de la Cnam, el Consejo es consultado sobre cualquier proyecto de ley, decreto o decreto que tenga un impacto en el seguro de salud. Está compuesto de :
El director general, el contable nacional, el interventor económico y financiero y el consultor médico nacional también asisten al Consejo. Los comisionados gubernamentales representan a los ministros responsables de la seguridad social y el presupuesto.
El mandato del Consejo Cnam es de cinco años. Elige, en votación secreta, a su presidente y vicepresidente de entre sus miembros.
El grupo UGECAM (Union pour la Gestion des Etablissements des Caisses de l'Assurance Maladie) gestiona los 225 establecimientos sanitarios y médico-sociales del Seguro de Enfermedad.
Las 20 direcciones regionales de servicios médicos (DRSM) aportan su experiencia médica en el campo de la gestión de riesgos: asesoran, apoyan y supervisan a los asegurados y a los profesionales sanitarios. Tienen un nivel local con cada CPAM, compuesto por consultores (médicos, dentistas, farmacéuticos) y personal administrativo.
Al igual que el Ayuntamiento, la comisión AT / MP tiene una estructura conjunta, es decir, está formada por representantes tanto de empresarios como de trabajadores. Ejerce la facultad de asesorar en materia de accidentes laborales y enfermedades profesionales y sigue el mismo procedimiento. Es responsable del balance financiero de la sucursal AT / PM, fijación de precios, reparación y prevención de AT / PM. En este contexto, determina las orientaciones de los objetivos y convenio de gestión (COG) de la sucursal. Aprueba los presupuestos del Fondo Nacional de Prevención de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales (FNPATMP). La presidenta de la comisión AT / MP es la Sra. Nathalie Buet.
Los otros comitésEl Cnam está compuesto por varios otros comités:
El consejo científico de la Cnam fue creado en 1999 . Presidido por el profesor Bertrand Millat, está integrado por personalidades independientes de diferentes sectores: disciplinas médicas, ciencias de la enfermería, economía, sociología, geografía, salud pública, representante de los usuarios, derecho, ética. Sus misiones son diseñar estrategias para mejorar la calidad y eficiencia del sistema de salud, evaluar los resultados de las acciones realizadas, desarrollar una visión de futuro que permita anticipar los cambios y seguirlos. investigación sobre servicios de salud.
La reforma del seguro de salud de agosto de 2004 fortaleció y complementó las responsabilidades de la CNAM, particularmente en la optimización del funcionamiento del sistema de salud. Hoy, las principales misiones de la CNAM son:
Las misiones de la CNAM están enmarcadas por un convenio de objetivos y gestión (COG) celebrado con el Estado por un período de cinco años (cuatro hasta 2017) y por el objetivo nacional de gasto en salud (ONDAM), votado anualmente por el Parlamento, que fija anualmente la cantidad anual estimada de gastos de seguro médico en Francia.