La medicina hiperbárica , también conocida con el nombre de oxigenoterapia hiperbárica es el uso médico de oxígeno a una presión superior a la atmosférica. El equipo necesario consta de una cámara de presión , que puede ser de paredes rígidas o flexibles, y un medio de distribución de oxígeno al 100%. El tratamiento se lleva a cabo según un horario predeterminado por personal cualificado que monitoriza al paciente y puede modificarlo si es necesario. La terapia con oxígeno hiperbárico se utilizó inicialmente para tratar la enfermedad por descompresión y también se ha demostrado que es muy eficaz en el tratamiento de la gangrena gaseosa y la intoxicación por monóxido de carbono. Investigaciones más recientes han investigado su posible eficacia en otras enfermedades como la parálisis cerebral y la esclerosis múltiple, pero no se han encontrado pruebas significativas.
Se prevén varios usos del oxígeno en un entorno hiperbárico:
La ventaja de utilizar oxígeno en un ambiente hiperbárico se manifiesta por el transporte de este gas por la sangre :
La oxigenoterapia hiperbárica está especialmente indicada para:
En este caso, el uso de la cámara hiperbárica puede prevenir ciertas complicaciones:
Esto alargaría los telómeros , permitiendo así, en teoría, el rejuvenecimiento celular.
El primer estudio científico para niños afectados por autismo se publicó el 12 de marzo de 2009en la revista BMC Pediatrics , " " Tratamiento hiperbárico para niños con autismo: un ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado " y fue impugnado, sin embargo la mayoría de los autores ya practicaban la terapia hiperbárica en niños autistas, entre ellos, entre otros , Dan Rossignol (en) y Anju Usman. El estudio también fue financiado en parte por un centro de medicina hiperbárica.
La FDA publica 23 de agosto de 2013una advertencia para el consumidor "Terapia de oxígeno hiperbárico: no se equivoque. No se ha demostrado clínicamente que la terapia con oxígeno hiperbárico (TOHB) cure o sea eficaz en el tratamiento del cáncer, el autismo o la diabetes. Pero haga una búsqueda rápida en Internet y verá todo tipo de afirmaciones sobre estas y otras afecciones para las cuales el dispositivo no ha sido autorizado o aprobado por la FDA. ".
Nuevamente, la FDA publica el 25 de abril de 2014 Una advertencia a los consumidores "Conciencia y vigilancia sobre falsos tratamientos para el autismo", entre estos falsos tratamientos se encuentra la oxigenoterapia hiperbárica.
Parálisis cerebralEl artículo publicado en diciembre 2007 La "Terapia de oxígeno hiperbárico para el tratamiento de la parálisis cerebral: una revisión y comparación de las terapias actualmente aceptadas" intentó confirmar su eficacia para la parálisis cerebral y la necesidad de ofrecer este tratamiento a los niños con parálisis cerebral en ausencia de más soluciones.
Según un informe publicado en enero 2007por la Agencia para la Evaluación de Tecnologías y Modos de Intervención en Salud (AETMIS), hasta la fecha, la efectividad de la terapia de oxígeno hiperbárico (OHB) en el manejo de la parálisis cerebral no ha sido científicamente demostrada. Para llevar a cabo su evaluación, AETMIS llevó a cabo una revisión rigurosa y exhaustiva de la documentación científica y un examen en profundidad de las cuestiones contextuales de este dossier. Al final de este estudio, AETMIS llegó a las siguientes conclusiones:
Inicialmente, esta terapia se desarrolló en el marco del tratamiento de accidentes de buceo como los accidentes de descompresión con penetración de burbujas de gas en los tejidos .
Los tratamientos en una cámara de recompresión pueden realizarse de varias formas:
En Canadá y Estados Unidos , las tablas de descompresión de la Marina de los Estados Unidos se utilizan para determinar la duración, la presión y el gas respirado. Las tablas más utilizadas son las tablas 5 y 6. En Gran Bretaña se utilizan las tablas número 62 y 67 de la Royal Navy . En Francia, las tablas históricas de Comex (por ejemplo, Comex 12 , Comex 18 , Comex 30 ) se implementan fácilmente .
Los riesgos asociados con esta terapia son los mismos que los asociados con el buceo :
En Francia , la medicina hiperbárica es una habilidad adquirida a través de una formación universitaria adicional de un año accesible a los médicos: el diploma interuniversitario en medicina hiperbárica.
En Gran Bretaña , la mayoría de las cámaras de recompresión están financiadas por el Servicio Nacional de Salud, pero algunas unidades de tratamiento son operadas por organizaciones sin fines de lucro, como los centros de terapia de esclerosis múltiple .