Nacimiento |
21 de marzo de 1904 Edelsfeld |
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Muerte |
23 de abril de 1988(en 84) Berlín Este |
Profesión | Psiquiatra y profesor universitario ( d ) |
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Empleador | Universidad Humboldt de Berlín |
Premios | Estrella de la amistad de los pueblos |
Miembro de | Academia Leopoldine |
Karl Leonhard (21 de marzo de 1904en Edelsfeld , Reino de Baviera -23 de abril de 1988en Berlín Oriental , República Democrática Alemana ) fue un neurólogo y psiquiatra alemán. Su mayor contribución fue completar el desarrollo de una clasificación de psicosis endógenas iniciada por sus predecesores. Pero también contribuyó a trabajar en psicología , psicoterapia , psiquiatría biológica y también propuso una clasificación de las comunicaciones no verbales .
El sexto de una familia de once hijos, completó su formación médica en Erlangen , Berlín y Munich . Obtuvo el título de médico en 1928 . Inició su carrera en el hospital psiquiátrico de Erlangen, luego en un centro especializado en trastornos psiquiátricos crónicos (hospital Gabersee ). Karl Kleist lo notará y le ofrecerá unirse a su equipo en Frankfurt am Main . Bajo la égida de este último, ayuda a sacar a los pacientes psicóticos del programa de eutanasia T-4 del régimen nazi .
En 1954 Leonhard obtuvo una cátedra en Erfurt ( RDA ), y en 1957 se convirtió en director del departamento de psiquiatría del hospital Charité , vinculado a la Universidad Humboldt de Berlín . Esta elección irá en detrimento de la difusión de sus ideas ya que la construcción del muro en 1961 le impedirá viajar a Occidente durante mucho tiempo . Solo podrá hacerlo al final de su vida, invitado por la Universidad de Würzburg .
Su trabajo está en línea con el de Carl Wernicke y Karl Kleist. Su mayor contribución fue completar el desarrollo de una clasificación de psicosis endógenas iniciada por sus predecesores.
La lectura del libro de Wernicke, Foundation of Psychiatry ( Grundriss der Psychiatrie ) lo dirigirá hacia una clínica extremadamente fina de trastornos psiquiátricos . Rechaza la dicotomía de la psicosis maníaco-depresiva : la demencia prematura porque es demasiado simplista, y toma prestada de Wernicke, muchos de Kleist, pero también de Kraepelin, sus descripciones de los diversos cuadros clínicos que observa en la clínica Gabersee. Hizo una primera propuesta para la clasificación de las psicosis deficitarias en 1936. Estas fueron llamadas esquizofrenia sistematizada bajo el liderazgo de Kleist. En estas formas se incluyen todas las psicosis cuyo cuadro clínico permanece constante en el tiempo. Esto sugiere a Kleist que estas esquizofrenias sistematizadas corresponden a un daño limitado a ciertos sistemas corticales .
Los archivos perfectamente conservados durante períodos de varias décadas de la escuela de Kleist, permitirán a Neele, Kleist y Leonhard proponer al final de la guerra, una primera clasificación de psicosis fásicas. Las psicosis en fase corresponden a trastornos psicóticos que evolucionan por episodios, entre los cuales el paciente está libre de cualquier síntoma nuevo o residual. Esta clasificación diferencia por primera vez los trastornos bipolares (psicosis maníaco-depresiva), los trastornos del estado de ánimo unipolares ( melancolía , manía , depresión y euforia pura). Esta idea será retomada por estudiantes que vinieron a formarse en su casa: Carlo Perris en Umeå y Jules Angst (en) en Zurich o lectores de sus obras como George Winokur (en) . Ellos son los que ayudarán a que esta distinción sea adoptada por la comunidad internacional. Sin embargo, estos últimos no han conservado la delicadeza semiológica extremadamente precisa ni el carácter muy diferenciado de la clasificación original.
El mismo año publicó su primera clasificación: Differenzierte Diagnostik der endogenen Psychosen ( Diagnóstico diferencial de psicosis endógenas ). Esta es una simplificación innegable en comparación con la clasificación de Kleist, especialmente para las formas sistematizadas. Esta primera clasificación incluye una nueva entidad: las psicosis cicloides. Se trata de cuadros clínicos que pueden parecerse a la esquizofrenia, pero cuya evolución sigue siendo puramente fásica, es decir que no hay acumulación de síntomas residuales entre los episodios. Un hecho que Kleist había establecido mediante el seguimiento de estos pacientes durante más de 50 años. Pero esta primera clasificación no es completa, Leonhard había descartado con Kleist toda esquizofrenia cuyo cuadro clínico fuera extremadamente cambiante (esquizofrenia no sistematizada). No fue hasta la edición de 1968 que Leonhard dio los toques finales a una clasificación que describe más del 95% de las psicosis endógenas, incluidas las formas no sistematizadas.
Pasó el resto de su vida probando la validez de esta clasificación, estudiando con sus colegas a más de 3.000 pacientes. Se establecerá por primera vez el carácter hereditario de las esquizofrenias no sistematizadas y de la psicosis maníaco-depresiva, mientras que las esquizofrenias sistematizadas no presentan prácticamente ninguna. Estas observaciones serán replicadas y ampliadas por sus sucesores (Perris en Umeå, Frank Fish (en) en Inglaterra, Helmut Beckmann (en) , Gerald Stöber y Ernst Franzek en Würzburg , Thomas A. Ban y Bertalan Pethö en Budapest …).
Sus ideas se difunden poco más allá del muro, y solo la escuela de Würzburg adopta y usa su clasificación en toda su complejidad (Beckmann, Stöber, Franzek, Bruno Pfuhlmann, Burkhard Jabs). Se retransmite lentamente desde otros lugares ( Estrasburgo , Dresde …).
Este último se describe en alemán, pero se ha traducido al inglés dos veces. No hay traducción literal al francés, sino un resumen de las obras.
( Manisch-depresivo Krankheit - Enfermedad maníaco-depresiva )
Depresiones puras
Euforia pura