Karl Leonhard

Karl Leonhard Biografía
Nacimiento 21 de marzo de 1904
Edelsfeld
Muerte 23 de abril de 1988(en 84)
Berlín Este
Temático
Profesión Psiquiatra y profesor universitario ( d )
Empleador Universidad Humboldt de Berlín
Premios Estrella de la amistad de los pueblos
Miembro de Academia Leopoldine
Llave de datos

Karl Leonhard (21 de marzo de 1904en Edelsfeld , Reino de Baviera -23 de abril de 1988en Berlín Oriental , República Democrática Alemana ) fue un neurólogo y psiquiatra alemán. Su mayor contribución fue completar el desarrollo de una clasificación de psicosis endógenas iniciada por sus predecesores. Pero también contribuyó a trabajar en psicología , psicoterapia , psiquiatría biológica y también propuso una clasificación de las comunicaciones no verbales .

Biografía

El sexto de una familia de once hijos, completó su formación médica en Erlangen , Berlín y Munich . Obtuvo el título de médico en 1928 . Inició su carrera en el hospital psiquiátrico de Erlangen, luego en un centro especializado en trastornos psiquiátricos crónicos (hospital Gabersee ). Karl Kleist lo notará y le ofrecerá unirse a su equipo en Frankfurt am Main . Bajo la égida de este último, ayuda a sacar a los pacientes psicóticos del programa de eutanasia T-4 del régimen nazi .

En 1954 Leonhard obtuvo una cátedra en Erfurt ( RDA ), y en 1957 se convirtió en director del departamento de psiquiatría del hospital Charité , vinculado a la Universidad Humboldt de Berlín . Esta elección irá en detrimento de la difusión de sus ideas ya que la construcción del muro en 1961 le impedirá viajar a Occidente durante mucho tiempo . Solo podrá hacerlo al final de su vida, invitado por la Universidad de Würzburg .

Obras

Su trabajo está en línea con el de Carl Wernicke y Karl Kleist. Su mayor contribución fue completar el desarrollo de una clasificación de psicosis endógenas iniciada por sus predecesores.

La lectura del libro de Wernicke, Foundation of Psychiatry ( Grundriss der Psychiatrie ) lo dirigirá hacia una clínica extremadamente fina de trastornos psiquiátricos . Rechaza la dicotomía de la psicosis maníaco-depresiva : la demencia prematura porque es demasiado simplista, y toma prestada de Wernicke, muchos de Kleist, pero también de Kraepelin, sus descripciones de los diversos cuadros clínicos que observa en la clínica Gabersee. Hizo una primera propuesta para la clasificación de las psicosis deficitarias en 1936. Estas fueron llamadas esquizofrenia sistematizada bajo el liderazgo de Kleist. En estas formas se incluyen todas las psicosis cuyo cuadro clínico permanece constante en el tiempo. Esto sugiere a Kleist que estas esquizofrenias sistematizadas corresponden a un daño limitado a ciertos sistemas corticales .

Los archivos perfectamente conservados durante períodos de varias décadas de la escuela de Kleist, permitirán a Neele, Kleist y Leonhard proponer al final de la guerra, una primera clasificación de psicosis fásicas. Las psicosis en fase corresponden a trastornos psicóticos que evolucionan por episodios, entre los cuales el paciente está libre de cualquier síntoma nuevo o residual. Esta clasificación diferencia por primera vez los trastornos bipolares (psicosis maníaco-depresiva), los trastornos del estado de ánimo unipolares ( melancolía , manía , depresión y euforia pura). Esta idea será retomada por estudiantes que vinieron a formarse en su casa: Carlo Perris en Umeå y Jules Angst  (en) en Zurich o lectores de sus obras como George Winokur  (en) . Ellos son los que ayudarán a que esta distinción sea adoptada por la comunidad internacional. Sin embargo, estos últimos no han conservado la delicadeza semiológica extremadamente precisa ni el carácter muy diferenciado de la clasificación original.

El mismo año publicó su primera clasificación: Differenzierte Diagnostik der endogenen Psychosen ( Diagnóstico diferencial de psicosis endógenas ). Esta es una simplificación innegable en comparación con la clasificación de Kleist, especialmente para las formas sistematizadas. Esta primera clasificación incluye una nueva entidad: las psicosis cicloides. Se trata de cuadros clínicos que pueden parecerse a la esquizofrenia, pero cuya evolución sigue siendo puramente fásica, es decir que no hay acumulación de síntomas residuales entre los episodios. Un hecho que Kleist había establecido mediante el seguimiento de estos pacientes durante más de 50 años. Pero esta primera clasificación no es completa, Leonhard había descartado con Kleist toda esquizofrenia cuyo cuadro clínico fuera extremadamente cambiante (esquizofrenia no sistematizada). No fue hasta la edición de 1968 que Leonhard dio los toques finales a una clasificación que describe más del 95% de las psicosis endógenas, incluidas las formas no sistematizadas.

Pasó el resto de su vida probando la validez de esta clasificación, estudiando con sus colegas a más de 3.000 pacientes. Se establecerá por primera vez el carácter hereditario de las esquizofrenias no sistematizadas y de la psicosis maníaco-depresiva, mientras que las esquizofrenias sistematizadas no presentan prácticamente ninguna. Estas observaciones serán replicadas y ampliadas por sus sucesores (Perris en Umeå, Frank Fish  (en) en Inglaterra, Helmut Beckmann  (en) , Gerald Stöber y Ernst Franzek en Würzburg , Thomas A. Ban y Bertalan Pethö en Budapest …).

Sus ideas se difunden poco más allá del muro, y solo la escuela de Würzburg adopta y usa su clasificación en toda su complejidad (Beckmann, Stöber, Franzek, Bruno Pfuhlmann, Burkhard Jabs). Se retransmite lentamente desde otros lugares ( Estrasburgo , Dresde …).

La clasificación de la escuela Wernicke-Kleist-Leonhard

Este último se describe en alemán, pero se ha traducido al inglés dos veces. No hay traducción literal al francés, sino un resumen de las obras.

Psicosis fásica bipolar o depresión maníaca

( Manisch-depresivo Krankheit - Enfermedad maníaco-depresiva )

Psicosis fásicas unipolares

Pura depresión y euforia

Depresiones puras

  • Depresión agitada ( Depresión Gehetze - Depresión agitada, acosada o perseguida )
  • La depresión hipocondríaca (depresión hipocondríaca - depresión hipocondríaca )
  • La depresión atormentada (depresión de Selbstquälerische - depresión auto-torturada, auto-torturada o auto- torturada )
  • La depresión sospechosa ( Depresión Argwöhnische - Depresión sospechosa )
  • Depresión indiferente (depresión de Teilnahmsarme )

Euforia pura

  • La euforia improductiva ( Euforia improductiva - euforia improductiva )
  • Euforia hipocondríaca ( Hypochondrische Euphoria - Depresión hipocondríaca )
  • La euforia exaltada ( Schwärmerische Euphoria - Euforia entusiasta del oro exaltado )
  • Euforia confabulatoria ( Konfabulatorische Euphorie - Euforia confabulatoria )
  • Euforia indiferente ( Teilnahmsarme Euphoria - Euforia indiferente o no participativa )

Psicosis cicloides

  • Psicosis de ansiedad-felicidad ( Angst-Glücks-Psychose - Psicosis de ansiedad-felicidad, ansiedad-euforia o psicosis de ansiedad-felicidad )
  • La psicosis de confusión excitada-inhibida ( Erregt-gehemmte Verwirrtheitspsychose - Psicosis de confusión excitada-inhibida o retraso de la excitación con psicosis confusión )
  • Psicosis motora hipercinética-acinética ( Hyperkinetisch-akinetische Motilitätspsychose - Psicosis de motilidad hipercinética-acinética o psicosis hipercinética-acinética)

Esquizofrenia no sistemática

  • La paraphrénie emocional ( Affektvolle paraphrenia - Paraphrenia afectiva oro afecta la parafrenia cargada )
  • Cataphasia ( esquizofasia ) ( Kataphasia - Cataphasia o esquizofasia )
  • La catatonia periódica ( periodische Katatonie - catatonia periódica )

Esquizofrenias sistematizadas

Catatonia simple
  • Catatonia paracinética ( Parakinetische Katatonie - Catatonia parakinetic )
  • Catatonia amanerada ( Manirierte Katatonie - Catatonia afectada por el oro manierista )
  • Catatonia proscinética ( Proskinetische Katatonie - Catatonia proscinética )
  • Catatonia negativista ( Negativistische Katatonie - Catatonia negativista )
  • Catatonia con respuestas precipitadas ( Sprechbereite Katatonie - Catatonia pronta o habladora, voluble o logofila )
  • Catatonia inercial ( Sprachträge Katatonie - Catatonia lenta, habla inactiva, catatonia no hablante o logopofóbica )
Hebefrenias simples
  • La hebefrenia tonta ( Läppische hebephrenia - Hebefrenia tonta, hebefrenia tonta o fatua )
  • Hebefrenia extraña ( Verschrobene Hebephrenie - Hebefrenia excéntrica o extraña )
  • Hebefrenia superficial ( Flache Hebephrenie - Hebefrenia superficial, emocionalmente plana o insípida )
  • Hebefrenia autista ( Autistische Hebephrenie - Hebefrenia autista )
Parafrenias simples (formas paranoides)
  • Parafrenia hipocondríaca ( Hypochondrische Paraphrenie - Hebefrenia hipocondríaca )
  • Parafrenia verbal fonémica o alucinatoria ( Phonemische Paraphrenie - Parafrenia fonémica )
  • Parafrenia inconsistente ( Inkohärente Paraphrenie - Parafrenia incoherente )
  • Parafrenia fantástica ( Phantastische Paraphrenie - Parafrenia fantástica )
  • Parafrenia confabulatoria ( Konfabulatorische Paraphrenie - Parafrenia confabulatoria )
  • La parafrenia expansiva ( parafrenia expansiva - parafrenia expansiva )

Referencias

  1. Leonhard, K. (2003). Aufteilung der endogenen Psychosen und ihre differentzierte Ätiologie, 8. Auflage. : Thieme - Stuttgart
  2. (en) Leonhard, K. La clasificación de las psicosis endógenas , Nueva York, John Wiley and Sons , 1979.
  3. (en) Leonhard, K. Clasificación de las psicosis endógenas y su etiología diferenciada , Segunda edición revisada y ampliada , Viena, Springer Verlag , 1999.
  4. Foucher, JR, 35 psicosis: La clasificación de las psicosis endógenas por Karl Leonhard , Paris, BOD, 2009.

Ver también

Bibliografía

enlaces externos

  • El sitio CEP es el más completo en la descripción de esta clasificación [1]
  • El sitio web de la sociedad internacional de Wernicke-Kleist-Leonhard [2]