Hospitales de asistencia pública de París | ||
Situación | ||
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Región | Francia ( Ile-de-France ) | |
Creación | 1801 (creación del Consejo General de Hospicios) | |
Tipo | Centro hospitalario universitario con dimensión europea | |
Campo | Salud pública | |
Asiento | 3, avenue Victoria 75004 París |
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Información del contacto | 48 ° 51 ′ 25 ″ N, 2 ° 21 ′ 02 ″ E | |
Lengua | francés | |
Presupuesto | 7.500 millones de euros ( 2016 ) | |
Organización | ||
Personal | 100.000 | |
Presidente del Consejo de Supervisión | Anne Hidalgo | |
Presidente del Consejo de Administración y Consejero Delegado | Martin hirsch | |
Vicepresidente del Consejo de Administración |
P r Navidad Garabedian | |
Directores generales adjuntos |
François Crémieux Jérôme Marchand-Arvier Pierre-Emmanuel Lecerf |
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Organizaciones afiliadas | Ministerio de Solidaridad y Salud | |
Sitio web | www.aphp.fr | |
Geolocalización en el mapa: París
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La Assistance Publique - Hôpitaux de Paris ( AP-HP ) es la institución pública de salud francesa que actúa como hospital de enseñanza para París e Île-de-France . Emplea a más de 100.000 personas, incluido personal médico, empleados del servicio público y personal paramédico, médico-administrativo y médico-técnico dentro del servicio hospitalario público (FPH). La sede de la AP-HP está situado a 3 Avenida Victoria en el 4 º distrito de París . La AP-HP es heredera de la Dirección General de Asistencia Pública, anteriormente responsable de la gestión y administración de los hospitales en la región de Ile-de-France.
Sucediendo al Consejo General de Hospices de Paris , la Administración General de Asistencia Pública fue creada por la ley de10 de enero de 1849.
Su estatus se ha acercado al de otros hospitales públicos con la progresiva integración de otros establecimientos. Tres decretos de22 de julio de 1961asimilan la AP a los hospitales públicos, con importantes diferencias. En 1991, la Administración General de Asistencia Pública de París pasó a llamarse Assistance publique - Hôpitaux de Paris. Este gran cambio muestra la importancia de sus funciones asistenciales, sin negar su misión de acogida en París e Ile-de-France.
Indicador | Detalles | 2009 | 2014 | 2016 | 2017 | 2018 |
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Establecimientos | Grupos hospitalarios | 12 (GH) vinculado a universidades de Ile-de-France | 12 (GH) vinculado a universidades de Ile-de-France | 12 (GH) vinculado a universidades de Ile-de-France | 12 (GH) vinculado a universidades de Ile-de-France | 12 (GH) vinculado a universidades de Ile-de-France |
Hospitales | 37 | 39 | 39 | 39 | 39 | |
Recursos humanos | Cuidador
(hospitalario, médico-técnico y socioeducativo) |
71.800 personal no médico (PNM), incluidas 16.700 enfermeras | 55,051 | 53.800 | 52360 | 57595 |
Administrativo | 8.731 | 14290 | 14020 | 16411 | ||
Técnico y trabajador | 5.821 | |||||
Médico | 20,660 | 12.500 | 12,500 (es decir, 7,593 FTE) | 12,300 (o 7,766 FTE) | 13,220 (es decir, 7,770 FTE) | |
Interno | 3000 | 4.920 | 3534 | 3680 | ||
Presupuesto | Presupuesto anual |
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7 mil millones | 7.5 mil millones | 7.5 mil millones | 7.5 mil millones |
Gastos de personal |
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4.234 mil millones |
4,3 mil millones | 4.4 mil millones | 4.4 mil millones | |
Capacidad de alojamiento | Lugares de día | 1,681 | 2001 | 2674 | 2719 | 2823 |
Camas | 22,474 | 20704 | 21 190 | 20.420 | 20,098 | |
Camas de cuidados intensivos (reanimación) | 350 | |||||
Consultas (millones) | 4.686 | 5.2 | 5.3 | 5.25 | 5.21 | |
Emergencias (millones) | 1 | 1.1 | 1.4 | 1.4 | 1,5 | |
Soportado (millones) | 1 (corta estancia) | 7 | 10 | 8.3 | 8.3 |
La AP-HP está sujeta a la mayoría de las leyes y regulaciones relacionadas con los establecimientos de salud pública; sin embargo, tiene un estatus que difiere en ciertos puntos, como es el caso de la CHU de Lyon y la de Marsella. Se rige por el artículo L.6147-1 y los artículos R.6147-1 a R.6147-16 del código de salud pública .
La gobernanza de la AP-HP fue modificada en 2010 por la implementación de la ley del 21 de julio de 2009 conocida como “Hospital, pacientes, salud y territorio” (abreviado como HPST).
DirectorioLa AP-HP está dirigida por un director general asistido por un secretario general. Estas dos personalidades son nombradas por decreto en el Consejo de Ministros y ocupan cargos conocidos como " a discreción del Gobierno francés ". El director ejecutivo cuenta con la asistencia de una junta de nueve miembros.
La Junta Ejecutiva apoyará y asesorará al Director General en la gestión y dirección de la institución. A él le corresponde aprobar el plan médico del establecimiento y elaborar el plan estratégico.
El Consejo de Administración es también un órgano de consulta obligatorio previo a las decisiones del Consejero Delegado sobre un gran número de temas como el contrato plurianual de objetivos y recursos ("CPOM"), la política para mejorar la calidad y seguridad de la atención, la política de mejora de las condiciones de acogida y atención a los usuarios, el programa de inversiones, la previsión de ingresos y gastos (EPRD) y los precios de los servicios hospitalarios, la organización interna AP-HP, los contratos de poste firmados entre el director general y los responsables de polo, acciones de cooperación interhospitalaria, temas patrimoniales y normativa interna.
Consejo de SupervisiónEl consejo de supervisión decide la estrategia de la AP-HP y ejerce un control permanente sobre la gestión de la institución. Está formado por tres colegios de cinco miembros cada uno: el colegio de representantes de las autoridades locales, el colegio de representantes del personal y el de personas cualificadas.
Claude Évin , director general de la agencia regional de salud (ARS) de Île-de-France , firmó el 16 de junio de 2010 el decreto relativo a la composición del consejo de supervisión, previsto por la ley "hospital, pacientes, salud y territorios ” (Ley HPST).
El consejo de supervisión está presidido por Anne Hidalgo, alcaldesa de París. Su vicepresidenta es Anne Souyris, teniente de alcalde de París a cargo de todas las cuestiones relativas a la salud y las relaciones con la AP-HP.
El AP-HP incluye:
Cada hospital o grupo de hospitales es parte de un grupo de hospitales universitarios (GHU) y todos estos grupos constituyen el Centro Hospitalario Universitario (CHU).
AP-HP ha estado involucrado desde 2017 en un importante proceso de transformación para diseñar el “Nuevo AP-HP” que permitirá una mayor devolución. Desde el 3 de julio de 2019 se configuran nuevos complejos hospitalarios, grupos hospitalarios universitarios, mejor articulados con las Universidades y su territorio. Reúnen a varios de los antiguos "grupos hospitalarios" de la AP-HP.
Polo de interés común PICLa AP-HP tiene entre los polos de interés común:
Los órganos asesores de los establecimientos de salud pública están presentes en la AP-HP tanto a nivel central como local (es decir, ahora el de los Grupos Hospitalarios):
Establecimientos de salud pública | Nivel central | Nivel local |
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Comisión médica de establecimiento | Comisión médica de establecimiento | Comisión Médica Institucional Local |
Comité técnico de establecimiento | Comité Técnico del Establecimiento Central | Comité técnico del establecimiento local |
Comité de enfermería, rehabilitación y médico-técnico | Comisión Central de Enfermería, Rehabilitación y Médico-Técnica | Comisión Local de Enfermería, Rehabilitación y Médico-Técnica |
El comité de salud, seguridad y condiciones de trabajo, CHSCT , que es obligatorio por el código laboral , existe por un lado a nivel central (CHSCT-C) y por otro lado en forma de un CHSCT local en cada uno de los sitios.
El control de la legalidad de los actos y el funcionamiento del establecimiento está a cargo del director general de la agencia regional de salud (ARS) de Île-de-France . Sin embargo, las decisiones de carácter económico son controladas conjuntamente por el Director General de la ARS y los ministros responsables de Salud, Seguridad Social y Presupuesto.
La AP-HP está sujeta al control económico y financiero general del Estado y, en particular, al de la Cámara de Cuentas Regional de Île-de-France .
Asistencia pública: Hôpitaux de Paris es el mayor empleador en Île-de-France, la principal área de empleo de Francia. Emplea a más de 100.000 personas, incluidos 12.300 médicos (2021) y funcionarios del servicio público hospitalario (FPH).
El AP-HP es el cuarto propietario de tierras en Île-de-France . Gestiona una cartera inmobiliaria y de suelo muy amplia y diversificada, ubicada en 29 departamentos de la Francia continental y 127 municipios . Este patrimonio atípico engloba tanto un dominio público hospitalario, asignado a sus misiones CHU (atención, docencia, investigación) ( 396 ha de terreno y 3,5 millones de metros cuadrados de locales construidos repartidos en 52 emplazamientos hospitalarios) como un dominio privado de 841 ha que incluye edificios de departamentos para el personal de la AP-HP, comercios, terrenos agrícolas, bosques y bienes varios. La AP-HP también está comprometida, con el resto de operadores del Estado en París (La Poste, SNCF, etc.), en un largo proceso de valoración y venta de activos inmobiliarios no hospitalarios encaminados a mejorar la oferta de vivienda. .
La AP-HP prevé un déficit de 174 millones de euros en 2017, para un presupuesto anual de 7.300 millones de euros. Sin embargo, el Tribunal de Cuentas, en un informe de 2019 sobre la deuda de las entidades públicas, recomendó un cambio en la forma en que se gestiona sobre el modelo de las cades .
Para lograr un presupuesto equilibrado, un plan de ahorro anunciado en enero de 2010 tiene como objetivo ahorrar entre 90 y 100 millones de euros anuales para 2012.
Sin embargo, el 70% del presupuesto corresponde a la nómina. Para 2012, se eliminarán entre 3.000 y 4.000 puestos de trabajo en los hospitales de AP-HP de un total de 92.000 puestos de trabajo. Aproximadamente la mitad será personal de enfermería y médicos de hospitales (médicos, farmacéuticos, dentistas) y la otra mitad será personal administrativo.
Además, para 2020, la AP-HP, que incluye 37 hospitales en 2010 y 676 clínicas de servicios , algunos sitios podrían reducir el número de sus hospitales. Están previstas numerosas reorganizaciones: los departamentos quirúrgicos del Hôpital Cochin y el Hôtel-Dieu de Paris deben agruparse, al igual que los departamentos de ORL del Hôpital Saint-Louis y del Hôpital Lariboisière . Se invertirán 450 millones de euros en la modernización de establecimientos. La organización finalmente ha decidido ceder una gran parte de sus activos territoriales, en particular terrenos agrícolas, edificios y bosques de legados hechos a hospitales en París. El ritmo de ventas debería alcanzar los diez millones de euros anuales.
En 2014, la deuda acumulada de los pacientes residentes en el extranjero alcanzó casi los 120 millones de euros: a la cabeza, Argelia con 31,6 millones de euros, luego Marruecos (11 millones), Estados Unidos (5,7 millones), Bélgica (4,9 millones) y Túnez (4,7 millones). millón). Estos incumplimientos equivalían entonces a tres años de déficit.
Entre los pacientes extranjeros, en 2015, el rey de Arabia Saudí Salman ben Abdelaziz Al Saoud dejó una factura impaga de 3,7 millones de euros. Según la prensa, esta deuda no será reclamada.
Además, a partir de noviembre de 2016, la AP-HP aplica la regla: para todos los no residentes, la atención e intervenciones programadas se pagan por adelantado.
La mayoría de los 39 hospitales AP-HP están ubicados en París o en los suburbios del interior . Sin embargo, también gestiona centros ubicados en los otros departamentos de Île-de-France y en las provincias. Estos establecimientos fuera de Ile-de-France atestiguan los legados de los que se ha beneficiado la Dirección General de Asistencia Pública a lo largo de su historia.
Grupo | Nombre de los hospitales |
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AP-HP. Centro - Universidad de París | |
AP-HP. Universidad de la Sorbona | |
AP-HP. Norte - Universidad de París | |
AP-HP. Hospitales Universitarios Henri Mondor | |
AP-HP. Universidad Paris Saclay | |
AP-HP. Hospitales Universitarios Paris Seine-Saint-Denis |
Fuera del grupo:
El museo AP-HP , inaugurado el 28 de abril de 1934, atestigua la historia de la gran administración, heredera de las acciones caritativas del Antiguo Régimen y comprometida desde su creación en el camino de la investigación y el progreso médico. Este museo cerró en junio de 2012 en espera de su próxima reubicación.