Agorafobia
Agorafobia
Miedo a los lugares públicos y los espacios abiertos.
| Especialidad | Psiquiatría y psicología clínica |
|---|
| ICD - 10 |
F40 F40.00 Agorafobia indefinida, F40.01 Con trastorno de pánico, F40.02 Sin trastorno de pánico |
|---|---|
| CIM - 9 | 300.22 Sin trastorno de pánico, 300.21 Con trastorno de pánico |
| MedlinePlus | 000923 |
| Malla | D000379 |
| Tratamiento | Psicoterapia |
| Droga | Alprazolam |
| Paciente del Reino Unido | Agorafobia-pro |
Advertencia médica
La agorafobia (del griego antiguo ἀγορά / Agorá ("lugar público", "Encuentro") y φόβος / Phobos ("miedo")) es el miedo a los lugares públicos y espacios abiertos, el sentido común. Es más precisamente el miedo a no poder huir o ser rescatado rápidamente. Se pueden evitar o evitar muchas situaciones y lugares y varían de persona a persona. Reuniones profesionales o familiares, colas en el supermercado, esperar al médico, al dentista, estar encerrado incluso fuera o más precisamente bloqueado, mudarse muy a menudo de su casa es uno de los grandes temores de los agorafobios, como de tomar las carreteras. o carreteras principales cerradas por barreras.
Muchas personas que se llaman a sí mismas agorafobias son de hecho demofóbicas : no son los lugares abiertos o los espacios públicos los que los oprimen, sino la multitud. La agorafobia tampoco debe confundirse con la oclofobia que corresponde al miedo a la multitud como masa opresiva .
Las situaciones se vuelven demasiado numerosas, se establece una conducta de evitación, se producen ataques de ansiedad en la confrontación con el objeto de la fobia y se puede desarrollar un trastorno de pánico.
Histórico
En 1871 , el neuropsiquiatra berlinés Carl Westphal acuñó el término “agorafobia” tras notar que algunos de sus pacientes mostraban una ansiedad extrema e incluso un sentimiento de terror si tenían que acudir a determinados lugares públicos de la ciudad.
Prevalencia e incidencia
La agorafobia afecta del 2 al 4% de la población. En su forma menor (agorafobia simple) se desarrolla entre el final de la adolescencia y alrededor de los treinta años. La forma principal suele ir acompañada de un trastorno de pánico y se presenta entre los 30 y los 45 años.
Síntomas
Si el origen de este trastorno difiere según los sujetos, lo más frecuente es que se produzca tras un trauma psicológico (accidente, duelo, paro…). Puede ir acompañada de otros síndromes , fobias o trastornos compulsivos ( depresión , claustrofobia …).
La ansiedad que genera esta manifestación fóbica puede ser de diferente intensidad según el sujeto. Algunas personas pueden tener ataques de pánico . Con la excepción de personas con patologías específicas (insuficiencia cardíaca, asma, etc.), los ataques de pánico no suponen un riesgo para la salud. Sin embargo, las víctimas comparan estos episodios con un sentimiento de muerte cercana.
Estos ataques de pánico tienen al menos cuatro síntomas de esta lista para ser diagnosticados:
- palpitaciones, taquicardia (latidos cardíacos rápidos);
- temblores o espasmos musculares (de ahí el nombre espasmofilia);
- dolor, malestar en el pecho;
- sensación de estrangulamiento, dificultad para respirar;
- a veces desrealización o despersonalización.
- mareo;
- escalofríos / sofocos;
- náuseas o malestar abdominal;
- sudor ;
- hormigueo en las manos o los pies;
- temblores.
El ataque de ansiedad alcanza su punto máximo en diez minutos y puede desaparecer y desaparecer en cuarenta y cinco minutos como máximo.
Los pacientes experimentan un miedo fuerte repentino, sensación de mareo, asfixia, pérdida de control, acompañado de manifestaciones físicas de ansiedad intensa, que les lleva a situaciones de pavor en las que temen tener miedo (miedo a tener miedo = fobophobia). Entonces pueden desarrollar un proceso conocido como "evitación", que consiste en evitar cualquier situación que represente al objeto de su fobia.
En este último caso, el agorafobio corre el riesgo de entrar gradualmente en un proceso de dessocialización y eventualmente presentar un síndrome depresivo mayor.
Podemos distinguir dos tipos de agorafobia: la agorafobia primaria que pertenece al grupo de fobias innatas específicas y la agorafobia secundaria relacionada que más bien representa un trastorno postraumático relacionado con un evento traumático previo.
Tratamiento
Las terapias cognitivas y conductuales (TCC) son las más indicadas para el tratamiento de este trastorno en la actualidad. La relajación y el aprendizaje del autocontrol (emociones y consecuentes manifestaciones corporales) permitirán al paciente aliviar la ansiedad persistente y afrontar con más calma las situaciones temidas. Para ello, una técnica de desensibilización sistemática coloca al paciente en una situación fobogénica, en la imaginación, inicialmente, luego gradualmente, en una situación real “ in vivo ”. También se llama terapia de exposición que consiste en la exposición repetida, gradual y controlada al entorno problemático con el objetivo de desensibilizar al paciente. La terapia de exposición puede incluir identificar los pensamientos que surgen frente al entorno, reflexionar sobre esos pensamientos y cambiar los pensamientos si son inapropiados.
La hipnosis y la relajación en general están indicadas como tratamiento adicional. Como los ataques de ansiedad son sobre todo una reacción fisiológica, la calma del cuerpo de forma autónoma (sin medicación ni drogas / alcohol) permite recuperar la confianza en uno mismo para poder exponerse a los miedos.
Se recomienda el deporte para poner a prueba tu cuerpo, recuperar la confianza en tus capacidades físicas y liberar hormonas para el bienestar: endorfinas, serotonina, dopamina….
Notas y referencias
- (De) Carl Westphal , " Die Agoraphobie, eine neuropathische Erscheinung ", Archiv. Psychiatr. Nervenkr , 1871-72; 3: 138-161.
- Pierre Schulz , Tratamiento de trastornos psiquiátricos según DSM-5 y ICD-10 , De Boeck Superieur,2016( ISBN 9782807303065 , leer en línea )
Ver también
Artículos relacionados
- DSM- IV
- Trastorno de pánico
- Ataque de pánico
- Exposición (psicología)
- Desensibilización (psicología)
- Síndrome de la cabina
Bibliografía
- (en) Kathryn Milun, Patologías del espacio moderno: espacio vacío, ansiedad urbana y la recuperación del yo público , Rotledge, Nueva York, 2007, 325 p. ( ISBN 978-0-415-95274-3 )
- Jean-Luc Émery, Supere sus miedos: superando el trastorno de pánico y la agorafobia , Odile Jacob, París, 2008, 302 p. ( ISBN 978-2-7381-2094-6 )
- Franck Peyré, Lidiando con la agorafobia: aglomeraciones, aislamiento, lugares cerrados, alturas, transporte, conducción, etc. , Retz, París, 2006, 231 p. ( ISBN 978-2-7256-2503-4 )
- Dominique Servant, Ataques de pánico y agorafobia: diagnóstico y manejo , Masson, París, 2001, 197 p. ( ISBN 978-2-294-00442-1 )
- Hiel, Me, ago (o la vida de un agorafobo) , Género: Testimonio, 2009, 174 p. ( ISBN 978-2-7466-1347-8 )
- Christophe André, Psicología del miedo , Odile Jacob, París, 368 p. ( ISBN 2738116779 )
- Edmund Bourne, Manual de los fóbicos y ansiosos , Eyrolles, 439 páginas ( ISBN 2212548621 )
Filmografia
Películas- Copycat ( 1995 ), en la que Sigourney Weaver interpreta a una psicóloga que se volvió agorafóbica tras la agresión a uno de sus pacientes.
- Thomas está enamorado ( 2001 ), tiene por tema la agorafobia.
- Ciudadela ( 2012 ), ve al héroe volverse agorafóbico tras el asalto de su esposa.
- Los últimos días ( 2013 ), thriller postapocalíptico en el que una epidemia de agorafobia se extiende por todo el planeta.
- La mejor oferta , ofrecida La migliore , película dramática italiana deGiuseppe Tornatore, estrenada en 2013.
- Inside: Into the Walls (2016), thriller de Phil Claydon
- KIMI (2022), thriller de Steven Soderbergh
- En el episodio 44, Las llamas del infierno , de La decimotercera dimensión , Scott Crane ( Jason Bateman ) es agorafóbico.
- En el episodio Monk vuelve a casa con Monk , el hermano mayor de Monk , Ambrose Monk, es agorafóbico.
- En Shameless , el personaje de Sheila Jackson es agorafóbico.
- En la serie coreana Boarding House No. 24 , el personaje de Min Do Hee es agorafóbico.
Ludografía
- Heavy Rain , desarrollado por el estudio francésQuantic Dream : Ethan Mars, uno de los personajes principales, se volvió agorafóbico tras la muerte de su primer hijo, y la multitud le recordó el accidente. Durante el juego, se verá afectado por varias crisis.
enlaces externos
- Agorafolk , la comunidad de agorafobos optimistas. Una comunidad en línea para desmitificar, aprender y conocer compañeros, creada por un agorafobo
- Phobies Zéro - Phobies-Zéro, una organización sin fines de lucro, fue fundada en 1991 por Marie-Andrée Laplante, una persona que sufría de agorafobia durante casi 20 años.
- Psycom - organismo público de información, formación y lucha contra el estigma en salud mental. Ayuda a comprender mejor los trastornos mentales, sus tratamientos y la organización de la atención psiquiátrica.
- Aviso en un diccionario o enciclopedia general : Encyclopædia Britannica