Antipsicótico atípico

Los fármacos antipsicóticos atípicos (también denominados antipsicóticos de "segunda generación") denotan una subclase farmacológica de neurolépticos utilizados en el tratamiento farmacológico de trastornos psiquiátricos . Se utilizan en particular en el tratamiento de la esquizofrenia . A veces también se utilizan en la fase maníaca del trastorno bipolar .

El adjetivo atípico se utiliza para distinguir estos fármacos de los antipsicóticos "típicos" . Esto se debe a que los antipsicóticos atípicos causan menos síndromes extrapiramidales que los antipsicóticos convencionales. Serían más eficaces (en particular en la llamada esquizofrenia "resistente" , en particular en los síntomas negativos de la esquizofrenia ). Sin embargo, estas ventajas se debaten.

Histórico

Los antipsicóticos atípicos aparecieron a fines de la década de 1980 . Su designación como "segunda generación" es controvertida porque, como clase, no se ha demostrado que sean más efectivos o tengan menos efectos secundarios que los "neurolépticos de primera generación" , todo a un costo más alto. Solo la clozapina ha demostrado interés en el tratamiento de las esquizofrenias resistentes a los neurolépticos convencionales.

El costo de su prescripción alcanzó más de siete mil millones de dólares en 2000 en los Estados Unidos.

Efectos indeseables

Los efectos secundarios más graves son:

• aumento de peso de moderado a muy significativo (varias decenas de kg) y aparición de un síndrome metabólico que puede complicarse en la diabetes tipo 2 .
• un aumento de la mortalidad en ciertos pacientes, en particular los ancianos y que padecen la enfermedad de Alzheimer así como esquizofrenia. El estudio DART-AD en pacientes con enfermedad de Alzheimer mostró un mayor riesgo, pero menos que los antipsicóticos de primera generación. En general, los antipsicóticos atípicos muestran una reducción en el riesgo de suicidio, particularmente la clozapina y particularmente en el contexto del trastorno bipolar.
• una discinesia tardía con riesgo asociado a los de segunda generación inferior a un tercio del de los antipsicóticos de primera generación.

Lista de antipsicóticos atípicos

• Amisulprida
• Aripiprazol
• Brexpiprazol
• Cariprazina
• Clozapina
• Iloperidona
• Lurasidona
• Olanzapina
• Paliperidona
• Quetiapina
• Risperidona
• Sertindol
• Sultoprid
• Ziprasidona
• Zotepina

Notas y referencias

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