Ehrlichiosis canina

Ehrlichiosis canina

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Advertencia médica

La ehrlichiosis canina , o ehrlichiosis a Ehrlichia canis , es una de las muchas formas de ehrlichiosis animal .

Tiene una distribución mundial y es principalmente conocida por sus manifestaciones hemorrágicas en caninos (a menudo hemorragias nasales).

Es una de las docenas de enfermedades transmitidas por vectores que se transmiten por la picadura de garrapatas a humanos y / o animales ( enfermedades por garrapatas ).

La garrapata en cuestión casi siempre parece ser la garrapata marrón Rhipicephalus sanguineus, que es la segunda especie de garrapata que se encuentra con mayor frecuencia en los perros y que también es la más extendida en el mundo; está presente en casi todas partes entre los 50 ° de latitud norte y los 35 ° de latitud sur (excepto quizás en Australia ). Es una garrapata que, en la etapa adulta, parece tener un tropismo muy fuerte para el perro. Se encuentra introducido por perros en los hogares, donde a veces puede alimentarse de gatos. Los estudios serológicos han demostrado que es muy común en los criaderos de la zona mediterránea en particular.

No es seguro que la bacteria Ehrlichia canis solo infecte a los caninos . Experimentalmente, la infección entre especies (por inoculación artificial o por cultivo de tejidos) es posible para varias de las ehrlichia , pero no se sabe si la barrera de especies se cruza en la naturaleza. También se sabe poco sobre la capacidad de estas bacterias para intercambiar genes entre diferentes cepas o géneros.

Descripción e historia

Es una enfermedad infecciosa (bacteriana) del perro por vector , de la cual el "germen (bacteria)" es (como para todas las ehrlichiosis) intracelular obligatorio (es decir que sólo puede desarrollarse cuando está dentro de algunas células de su huésped). Dado que la bacteria en cuestión se dirige a los monocitos , se dice que se está "desarrollando intramonocíticamente".

En 1971 se aisló su agente causal (rebautizado como Ehrlichia canis ( E. canis ) y se desarrolló una técnica de cultivo. Al año siguiente se validó una prueba serológica por inmunofluorescencia indirecta que permitió la detección específica.

La ehrlichiosis canina también podría, al igual que otras enfermedades transmitidas por garrapatas , ser una enfermedad emergente  ; afecta a animales cercanos a los humanos, incluidos perros y cabras.

Patógeno

Fue descubierto en 1935 en Argelia por A. Donatien y F. Lestoquard en sangre de perros del Institut Pasteur de Argel . Primero se llamó Rickettsia canis . Estos dos autores demostraron dos años después (en 1937) que este agente fue inoculado en perros por la garrapata Rhipicephalus sanguineus y que la bacteria también infectó garrapatas y perros en Francia (en Montpellier y Marsella, pero luego mostraremos que la bacteria está presente en todo el Mediterráneo y en todo el mundo, en África, India, Oriente Medio, Estados Unidos y las Antillas desde 1938). La rickettsiosis canina, al igual que otras rickettsiosis, pasó a denominarse ehrlichiosis (un nombre que rinde homenaje al científico alemán Ehrlich ).

La ehrlichiosis canina despertó un renovado interés ecoepidemiológico y militar después de que una epidemia en 1968 diezmara las perreras y los perros del ejército estadounidense durante la guerra de Vietnam (106) . La forma clínica rápida observada en Vietnam se denominó "  pancitopenia tropical canina  ".

Ehrlichia canis es una pequeña bacteria Gram negativa , intracelular obligada, que infecta preferentemente ( tropismo preferencial ), in vivo , a los monocitos y macrófagos de los perros que la han adquirido (por inoculación por garrapata). Los avances en biología celular y molecular han revelado recientemente múltiples cepas de esta bacteria, cuya patogénesis pronto debería explorarse y comprenderse mejor.

L' ehrlichiose canine est dite «  monocytique  », car les monocytes (et les macrophages ) des malades sont sa cible : ils présentent en vue au microscope des morulae (sortes de minuscules kystes contenant jusqu'à plusieurs dizaines de bactéries agglomérées et ainsi protégées du sistema inmunitario).

Tras una revisión reciente de la clasificación, la tribu Ehrlichieae abandonó la familia Rickettsiaceae pero permanece muy cerca de ella. ( Ehrlichia todavía se llama a menudo "rickettsia" en el sentido amplio del término). La tribu ahora está dividida en 4 grupos genómicos; Los estudios genómicos han permitido reunir a Ehrlichia y Wolbachia (la única bacteria conocida capaz de modificar el genoma de las células eucariotas ) y Anaplasma .

Especies afectadas

Muchas especies de cánidos parecen estar infectadas accidentalmente, otras más a menudo y / o más o menos asintomáticamente actúan como huésped-reservorio.

Distribución

Esta enfermedad se ha diagnosticado en muchas regiones del mundo, incluidos los Estados Unidos , África , el sur de Asia , la India y Europa , especialmente en Francia, donde abunda en la región mediterránea.

Síntomas

Los animales pueden parecer clínicamente normales o mostrar signos clínicos de otras ehrlichiosis, incluida la causada por Ehrlichia chaffeensis  (en) .

La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en verano , cuando las garrapatas vectores son más activas. De 1991 a 2005, la bacteria se encontró en 75 departamentos franceses , en 58 bovinos, 2 hombres, 12 caballos y 2 ungulados salvajes. Como los síntomas no son muy específicos, la enfermedad es difícil de identificar.

Los perros con ehrlichiosis canina están cansados , febriles y muestran signos de dolor en las articulaciones o, a veces, vómitos . Todavía se suponía que Ehrlichia canis era la bacteria responsable y se pensaba que estaba vectorizada por la garrapata Rhipicephalus sanguineus , pero algunos estudios han demostrado (mediante PCR o inmunofluorescencia) que Ehrlichia chaffeensis infectaba a cachorros o perros en los EE. UU. Como en Sudáfrica.
Los caninos salvajes también son sensibles (¡el 71% de los coyotes en Oklahoma según las pruebas de PCR albergan o han albergado Ehrlichia chaffeensis  !).

Después de la inoculación experimental de un perrito, el germen es visible (y puede ser aislado) entre el 7 º y 26 º  día después de la inoculación. Una infección del perro por Ehrlichia chaffeensis no protege contra una infección (experimental, 28 días después) por Ehrlichia canis .

Dado que las garrapatas son a menudo portadoras de varias cepas o especies diferentes de patógenos, no es sorprendente que los perros a menudo estén coinfectados con Ehrlichia chaffeensis y Ehrlichia canis o Ehrlichia ewingii o Anaplasma phagocytophilum y / u otras enfermedades. Garrapatas (incluida la bartonelosis ). Se recomienda la remoción de garrapatas después de regresar de cada paseo, así como un tratamiento preventivo antiparasitario (pero a riesgo de seleccionar garrapatas resistentes). Algunos perros, después de una aparente recuperación o un período asintomático, siguen siendo portadores de la bacteria en la sangre y muestran síntomas solo después de varios meses o años. La forma crónica de esta enfermedad suele ser mortal. Los síntomas habituales se acompañan de pérdida de peso, fatiga intensa, dolor en las articulaciones y, más raramente, hemorragias nasales. A continuación, un análisis de sangre muestra diversas anomalías: anemia generativa (en aproximadamente el 80% de los casos), trombocitopenia (aproximadamente el 80% de los casos), leucopenia (aproximadamente el 30% de los casos), linfocitosis que evoluciona a leucemia linfocítica  ; el descenso del nivel de células sanguíneas ( pancitopenia ) es un signo de destrucción progresiva de la médula ósea . Los antibióticos apropiados son efectivos, excepto cuando la enfermedad se ha vuelto crónica. El monitoreo epidemiológico está surgiendo en Francia ( Ver ejemplo de una tarjeta de perro ).

Se han observado algunos casos de ehrlichiosis felina, que se cree que se transmiten en Europa por las mismas garrapatas que en los perros ( Rhipicephalus sanguineus o Ixodes ricinus ).

Diagnóstico

El aislamiento a través de cultivos celulares es para uso de investigación y no para diagnóstico de rutina.

En fase aguda:

• Detección microscópica de mórulas en monocitos (después de coconcentración y tinción con May-Grümwald-Giemsa). Los resultados "falsos negativos" son posibles porque las mórulas sólo están presentes temporalmente y siempre en un número reducido.
• detección de anticuerpos anti- Ehrlichia canis por inmunofluorescencia .
• Se están desarrollando técnicas inmunoenzimáticas, donde los antígenos son proteínas de superficie obtenidas por recombinación , para diferenciar mejor las infecciones.
• El modelo animal también muestra que, a la inversa, un organismo infectado de larga data puede ser seropositivo pero inducir un resultado de PCR negativo. La PCR se puede realizar en dos etapas (PCR anidada o PCR anidada). RT-PCR (PCR de transcripción inversa), que amplifica el ARN en las muestras, es más sensible que la PCR anidada y tiene otra ventaja: solo detecta ARN, que es mucho más lábil que el ADN, probablemente no reacciona que las bacterias viables que pueden proporcionar información útil para el veterinario después del tratamiento.

Clasificación

Se han identificado diferentes cepas de esta bacteria desde la década de 1990.

En 2001 , una reorganización del orden Rickettsiales llevó a Dumler y su equipo a suprimir la tribu Ehrlichieae , reclasificar el género Ehrlichia en la familia Anaplasmataceae y modificar la descripción del género Ehrlichia (ahora reducido a solo especies del grupo genómico I).

Tratos

Para las cepas estudiadas in vitro:

• la doxiciclina es el tratamiento más común en perros (y humanos). Al igual que la rifampicina, es un fármaco de actividad rápida.
• el cloranfenicol , el ciprofloxacino , la eritromicina , la penicilina , la gentamicina y la asociación trimetoprim - sulfametoxazol ( cotrimoxazol ) son inactivos en caso contrario.

El perro, después y a pesar del tratamiento con doxiciclina, aunque aparentemente curado, puede seguir siendo portador de Ehrlichia canis y por tanto contaminar garrapatas que pueden transmitir la enfermedad.

Medidas preventivas y profilácticas

• No existe vacuna contra Ehrlichia chaffeensis
• El consejo profiláctico es limitar la exposición de los perros a las garrapatas y no promover el desarrollo de garrapatas en el entorno forestal o peri-forestal, o en el entorno del perro ( en particular, las perreras ).

Epidemiología, ecoepidemiología

Culturas

En particular, el cultivo es posible en líneas de macrófagos de perros (células DH82).

Criterios bacteriológicos

Ehrlichia canis presenta caracteres bacteriológicos similares a los de otras bacterias del género Ehrlichia.

Ver también

• Garrapata
• Perro
• Enfermedades por garrapatas
• Enfermedades emergentes

enlaces externos

• Ehrlichiosis monocítica canina: estudio experimental de una nueva cepa de Ehrlichia canis; Tesis de Stéphanie Jouret para el doctorado en veterinaria ( Escuela Nacional de Veterinaria de Alfort , presentada a la Facultad de Medicina de Créteil, 2001
• Base de datos de ehrlichiosis ( CHU Rouen, consultado 2009 03 15)
• página específica de un sitio dedicado a la bacteriología

Bibliografía

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