Diente (anatomía humana)

El diente humano es un órgano duro de color marfil compuesto por una corona y una o más raíces implantadas en el hueso alveolar de los huesos maxilares ( maxilar y mandíbula ) de la cavidad bucal , y destinado a cortar y triturar los alimentos . Podemos distinguir los incisivos , caninos , premolares y molares . Los dientes se forman durante la dentición y su número total es en principio 20 o 32 dependiendo de si se trata de una dentición temporal o permanente, respectivamente.

Generalidad

Anatomía de un diente

El diente está formado por 3 partes diferenciadas: la corona visible en la boca, la raíz implantada en el hueso y el ligamento alveolodentario o periodontal que conecta la raíz con el hueso.

La corona se compone de 3 capas:

• el esmalte forma la capa exterior. Este tejido está mineralizado en un 97% por hidroxiapatita . El 3% restante constituye el entramado orgánico, compuesto fundamentalmente por colágeno y agua. Es el tejido más duro del cuerpo humano, por lo que se utiliza para la identificación en medicina forense . El esmalte es más fino en los dientes temporales que en los permanentes  ;
• la dentina es la capa intermedia. Este tejido está mineralizado en un 70% por hidroxiapatita . El 30% restante (incluido el 12% de agua) constituye el marco orgánico, compuesto esencialmente por colágeno . La dentina está perforada con microtubos o túbulos dentinarios. Estos contienen las extensiones de células dentales, odontoblastos  ;
• la cámara pulpar está ubicada en el centro mismo de la corona y proporciona inervación y vascularización desde las raíces del diente. Los odontoblastos se alinean en la periferia y envían sus extensiones a los túbulos dentinarios. Sintetizan dentina secundaria a lo largo de la vida, de forma centrípeta y a un ritmo muy lento. En respuesta a una caries o un ataque traumático, pueden secretar dentina reactiva a un ritmo más rápido, también llamada dentina terciaria.

La raíz consta de 3 partes:

• el cemento cubre la superficie externa de la raíz. Allí se enraizan el colágeno y las fibras elásticas del ligamento alveolodentario;
• la dentina es la capa intermedia;
• el canal pulpar se encuentra en el centro mismo de la raíz y proporciona inervación y vascularización desde los ápices.

El ligamento alveolar-dental o periodonto forma una articulación real con el hueso y contiene células de regeneración de hueso, ligamento y cemento. Está ricamente inervado por receptores mecánicos, propioceptores, que informan al sistema nervioso central sobre la posición exacta de los dientes y la presión ejercida por los músculos masticatorios.

El diente se implanta en el hueso alveolar de una a tres raíces (a veces más). Las raíces dentarias terminan en un ápice cuya apertura de menos de 1  mm permite la vascularización e inervación del diente.

Los diferentes tipos de dientes.

En los humanos, dos denticiones se suceden:

1. Dientes temporales o de leche o lácteos  : comienzan a crecer alrededor de los 6 meses, se caen alrededor de los 6 años para dar cabida a los dientes permanentes, y son 20.

Por mandíbula:

• los incisivos de leche: 4 en total son de una sola raíz: 2 incisivos centrales y 2 incisivos laterales;
• los caninos de leche: son 2 y tienen una sola raíz larga. Se consideran los pilares de la oclusión;
• molares de leche: son 4. Tienen varias raíces, normalmente 2 o 3.

2. Los dientes permanentes o permanentes dientes  : el primero en salir en la boca es el primer molar, alrededor de los 6 años de edad, seguido de los incisivos. Entonces el orden es variable. Los segundos molares permanentes se colocan alrededor de los 12 años. En cuanto a los terceros molares o muelas del juicio , brotan entre los 17 y los 35 años. La dentición se considera completa con 28 dientes cuando los segundos molares están todos en la boca. La presencia de las 4 muelas del juicio eleva este número a 32.

Por mandíbula:

• los incisivos , 4 en total, son de una sola raíz: 2 incisivos centrales y 2 laterales;
• los caninos son 2 y tienen una sola raíz larga. Se consideran los pilares de la oclusión y son a menudo los últimos dientes restantes a 3 e  edad;
• los premolares son 4, tienen una o dos raíces;
• el molar , de 4 a 6. Son los dientes que mastican, tienen varias raíces, normalmente 2 o 3.

• Vemos tanto dientes temporales como permanentes.

• Dientes sanos radiográficos (premolares, molares, la muela del juicio incluidas) y decayeron ( 2 e  superior premolares y una re  molar superior).

Numeración

Para simplificar la comunicación, la Fédération Dentaire Internationale asigna un número a cada diente:

• para el dígito de las unidades: los dientes se numeran comenzando desde el centro hacia atrás,
  • 1 el incisivo central,
  • 2 el incisivo lateral,
  • 3 el canino,
  • 4 el primer premolar (el primer molar de la dentición temporal),
  • 5 el segundo premolar (el segundo molar de la dentición temporal),
  • 6 el primer molar,
  • 7 el segundo molar,
  • 8 la muela del juicio o tercer molar,
• el dígito de las decenas está determinado por la parte de un cuadrante imaginario, correspondiente a un hemi-arco dentario, en el que se encuentra el diente. Mirando a la persona a la cara, 1 es arriba a la izquierda (a la derecha de la persona), 2 es arriba a la derecha (a la izquierda de la persona), 3 es abajo a la derecha (a la izquierda de la persona), 4 abajo a la izquierda (a la derecha de la persona) ;

• para los dientes temporales (dientes de leche), el dígito de las decenas es de 5 a 8 en el mismo cuadrante, en sentido horario.

Ejemplos: 23 es el canino superior izquierdo; 74 es el primer molar temporal mandibular izquierdo.

Notación FDI de dos dígitos, para una persona cuya mandíbula se ve de frente. Las indicaciones “izquierda” y “derecha” en la tabla, en cambio, se entienden desde el punto de vista del paciente.

Dientes definitivos
arriba a la derecha								arriba a la izquierda
18	17	dieciséis	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
abajo a la derecha								abajo a la izquierda
Dientes caducifolios
arriba a la derecha								arriba a la izquierda
			55	54	53	52	51	61	62	63	64	sesenta y cinco
			85	84	83	82	81	71	72	73	74	75
abajo a la derecha								abajo a la izquierda

Anatomía

La anatomía de la corona de esmalte dental se divide en cinco caras  :

• cara oclusal, o cara masticatoria (triturante): es la cara en la que se muerde. Esta cara está formada por cúspides (protuberancias) y hoyos, surcos. Permite la oclusión con su contraparte del arco dentario opuesto. Este fenómeno, estático o dinámico, es de origen reflejo o voluntario  : se estudia en la ciencia de la oclusión dentaria  ;
• cara vestibular: esta es la cara en el exterior, contra la mejilla;
• cara palatina (para los dientes superiores): esta es la cara hacia adentro, hacia arriba y hacia el paladar;
• superficie lingual (para los dientes inferiores): es la cara interior, en la parte inferior, que suele tocar la lengua;
• cara mesial: es la cara oculta entre dos dientes y más cercana al eje mediano del arco;
• cara distal: es la cara oculta entre dos dientes y más alejada del eje mediano del arco.

La anatomía de cada diente es única. Sin embargo, ciertos rasgos regresan con una frecuencia más o menos alta, lo que puede generar un "estándar", siempre con variaciones individuales.

• Los incisivos
  tienen una sola raíz. Hay una cara vestibular, una cara palatina o lingual, un borde libre. La superficie palatina generalmente tiene un cíngulo.
• Caninos
  La corona es puntiaguda o diente de león . Una sola raíz, muy larga. También es el diente del ojo  : una infección en su extremo se transmite rápidamente al ojo, a través del conducto lagrimal.
• Los premolares Los premolares
  inferiores suelen tener una raíz, el primer premolar superior tiene dos raíces y el segundo solo una. Tienen dos cúspides, a menudo muy marcadas.
• El molar
  Los molares superiores suelen tener tres raíces, dos molares inferiores. Generalmente tienen cuatro cúspides, excepto el primer molar inferior que tiene cinco. Las muelas del juicio tienen una anatomía más variable.

Odontogénesis

La odontogénesis reúne los fenómenos que dan como resultado la formación de folículos dentales y dientes. A partir de la edad fetal (2º mes), se producirá un engrosamiento a nivel del recubrimiento epitelial del estomadeo o boca primitiva, la yema así formada penetrará en el mesénquima subyacente formando una pared, o pared hundida, o hoja primitiva. Esta pared emitirá un surco en el surco gingivo-labial que separa los labios y la encía. Este blanco que representa la encía emitirá una extensión medial de la lámina dental que estará en el origen del epitelio dental que tomará la forma de una copa y luego de una campana presentando dos capas celulares, una adamantina medial o medial y la otra lateral. o adamantina lateral. Bajo esta copa de células epiteliales, el mesénquima se condensa y forma la pulpa y eventualmente el esmalte gracias a la proliferación de adamantoblastos y la yema mesenquimatosa dará dentina por proliferación de odontoblastos. Por lo tanto, se establecerán mecanismos de erupción dental con la provisión de las tres partes del diente, la corona y el collar de la raíz.

Origen y evolución de los dientes

Los dientes aparecieron en el antepasado de los gnatóstomos hace unos 450 millones de años . Provienen de estructuras dermoepidérmicas ( odontodes ) que se dispusieron regularmente sobre toda la superficie del cuerpo de los ostracodermos . Estas estructuras habrían migrado al interior de la boca en los gnatóstomos .

Estas estructuras luego evolucionaron de diversas formas según los linajes, a menudo en relación con la dieta . Así, los dientes de los mamíferos se especializan a lo largo del eje anteroposterior, con la aparición de incisivos , caninos , premolares y molares . La forma de los dientes (mejillas en particular, es decir molares y premolares), también muestra una gran especialización en mamíferos, con la evolución de una oclusión de los dientes superiores e inferiores, es decir una complementariedad de forma entre los dientes. dientes superiores e inferiores que permiten un aumento de la superficie y la eficacia del triturado durante la masticación.

La evolución dental de los vertebrados también muestra fases de "regresión". En los mamíferos, observamos una disminución en el número de generación de dientes: la polifodoncia (numerosos reemplazos de dientes), un carácter ancestral que encontramos por ejemplo en gnatóstomos como el tiburón , es reemplazado por difiodoncia (un solo reemplazo de diente, por lo tanto, solo dos generaciones de dientes (dientes de leche y dientes adultos )), o incluso por monofodoncia (sin reemplazo dentario) en ciertos grupos. El número de dientes (especialmente las mejillas) también tiende a disminuir en los mamíferos, especialmente en los monotremas que ya no tienen incisivos ni caninos, y menos molares y premolares. La regresión dental es incluso total en las aves, que ya no tienen ningún diente ( anodoncia , a favor de una molleja ), pero en las que aún podemos observar durante el desarrollo de las yemas dentarias que posteriormente abortan por apoptosis .

Las variaciones en el tamaño de los molares humanos y de nuestros parientes homínidos más cercanos han influido mucho en las visiones de la evolución humana , que parece continuar o acelerarse con una disminución general del tamaño, desproporcionada para el tercer molar observado durante más de un siglo. Este desarrollo reciente generalmente se atribuye a la reducción de la presión de selección debido a un mejor acceso a la atención dental, la cocina generalizada y los cambios profundos en la dieta. Una simple regla matemática parece caracterizar la tendencia (gradiente morfogenético) observada en los homínidos en términos del tamaño de los dientes.

Roles

Los dientes tienen varias funciones importantes:

• comida  : los incisivos se utilizan para cortar comida (o algo más); los molares y premolares permiten masticar , triturar los alimentos; los caninos se utilizan para triturar alimentos como la carne (ver carnívoros y sus caninos);
• fonética  : los dientes, en asociación con la lengua y los labios , permiten pronunciar muchos fonemas  ;
• estética  : apoyan los tejidos blandos que los rodean (labios, mejillas) y ayudan a sonreír .
  Cuando están ausentes, asistimos a la flacidez del nivel inferior del rostro (la mandíbula "sube" y avanza, los labios se hunden): este es el perfil del anciano desdentado. Este fenómeno se ve acentuado por la desaparición del hueso alveolar . Este hueso existe por y para el diente, y gradualmente se “derrite” cuando, con el diente, desaparece la estimulación mecánica. Algunas especies tienen dientes que sobresalen de la boca;
• ataque y defensa, para muchos animales: son armas. Los dientes de las serpientes venenosas, como la cascabel , están perforados con canales de veneno. Por el contrario, los cetáceos misticetos , como las ballenas grises , no tienen dientes: sus barbas, que sirven como filtros, son estructuras queratinizadas más cercanas a las garras o uñas.

Cuidado de los dientes

A medida que los dientes se mineralizan, pueden desmineralizarse como resultado de la producción de ácido por las bacterias orales: esto se llama caries. También pueden perder gradualmente su unión a las mandíbulas después de una reacción inflamatoria causada por bacterias orales: esta es la enfermedad periodontal.

Es particularmente importante limpiarlos bien, mediante un cepillado regular y adaptado así como mediante el paso de hilo dental, cepillo o palillo entre los dientes.

En caso de patología, es necesario consultar a un dentista . La odontología se puede dividir en varias partes:

• odontología conservadora - cuidado de la corona dental: tratamiento de caries , hiperestesia dentinaria ,  etc.
• endodoncia - cuidado dentro de las raíces dentales: tratamiento de endodoncia ...
• endodoncia quirúrgica - cirugía del extremo de la raíz del diente: escisión de granulomas y quistes ,  etc.
• oclusodoncia o la ciencia de la oclusión dental , incluida la gnatología, la oclusión neuromuscular y la oclusodontología: el papel del diente y todos los tejidos circundantes en la función obligatoria del complejo estomatognático. Las funciones reflejas oclusales , innatas o adquiridas, determinan el correcto funcionamiento del sistema masticatorio, dada la gravedad terrestre, las disciplinas científicas y las especialidades médicas . Tratamiento de problemas de contacto dental, dolor, agrietamiento de la articulación temporomandibular y tensiones en los músculos masticatorios y cervicales;
• odontología quirúrgica - cirugía relacionada con los dientes: avulsión de las muelas del juicio , caninos impactados ,  etc.
• prótesis : todo lo relacionado con la reconstitución de la pérdida de sustancia en los dientes o el reemplazo de dientes faltantes: coronas, puentes , prótesis removibles, etc.
• periodoncia o periodoncia: tratamiento de enfermedades periodontales (patologías de los tejidos que rodean los dientes);
• cirugía  : avulsión (extracción) de las muelas del juicio o caninos retenidos o cerrados o cualquier órgano dental demasiado deteriorado para ser restaurado;
• implantología  : sustitución de dientes perdidos con "raíces" artificiales de titanio fijadas en el hueso;
• ortodoncia u ortopedia dentofacial: tratamiento de la alineación de los dientes y el compromiso de la mandíbula;
• odontopediatría u odontología pediátrica: atención dental para niños;
• gerodontología  : atención odontológica a los muy mayores.

Prospectiva  : Una esperanza que se menciona a menudo es que algún día podamos obligar a las células madre a reconstituir un diente.
Las pruebas realizadas en ratones recientemente mostraron que tideglusib , un fármaco que se está probando, puede inducir el despertar de las células madre ubicadas en el centro de la pulpa blanda de un diente y, por lo tanto, restaurar la dentina original de un diente (la capa gruesa y dura de la pieza dental). material debajo del esmalte). Este medicamento, originalmente destinado a la enfermedad de Alzheimer, ha superado con éxito varios ensayos clínicos de seguridad y posiblemente pronto podría probarse en humanos.

Toxicología y trauma dental

El daño accidental a los dientes debido a un impacto da como resultado un diente dañado, desplazado o incluso perdido, y requiere una consulta de emergencia con un dentista.

• Contusión dental
• Fractura de diente, con o sin lesión de la pulpa.
• Luxación de dientes, parcial o completa
• Fractura de hueso alveolar

El diente (incluido el diente temporal) puede acumular ciertos metales pesados ​​(plomo en particular) y se demostró en 2009 que la exposición crónica al plomo puede afectar la encía, ser una fuente de sabor metálico en la boca y aumentar de manera muy significativa (como tanto como fumar ) el riesgo de aflojamiento y pérdida espontánea de los dientes (basado en un estudio de 333 hombres inscritos en el Veterans Aging Study que comparó el plomo óseo (de la tibia y la rótula , un indicador de contaminación crónica y prolongada por plomo) con el riesgo de pérdida de dientes, teniendo en cuenta la edad, el tabaquismo , la diabetes y otros posibles factores de confusión ).

Aflojamiento y caída anormal de los dientes.

Puede ocurrir la pérdida espontánea de los dientes naturales, a veces sin un trauma aparente previo.

Es común en personas muy ancianas pero anormal en adultos de mediana edad. Desde hace mucho tiempo se ha asumido que es consecuencia de una mala salud, una mala salud bucal generalmente relacionada con un estilo de vida deficiente o con una situación de pobreza y, en ocasiones, desnutrición.

Se trata de un importante problema de salud pública , asociado a un deterioro de la calidad de vida de las personas afectadas.
Aproximadamente el 25% de los adultos estadounidenses mayores de 60 años han perdido todos sus dientes según Beltran-Aguilar et al. (2005).

La pérdida de varios o todos los dientes a menudo conduce a una alteración en la dieta y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular , ciertos cánceres y otras consecuencias sistémicas.

Los factores de riesgo incluyen muchos determinantes “ambientales” (desde la salud bucal hasta la intoxicación crónica por plomo y el tabaquismo).

Anomalías dentales

Las anomalías dentales son muy variables porque la odontogénesis dura mucho tiempo (varios años) y es muy sensible a varios ataques. Además, algunas anomalías son hereditarias.

Anomalías numéricas

• Disminución :
  • hipodoncia: falta de ciertos dientes como resultado de la agenesia . Origen hereditario. Rara en la dentición temporal,
  • oligodoncia: ausencia de muchos dientes; a menudo, los pocos dientes presentes son más pequeños. A menudo asociado con el síndrome ectodérmico (síndrome de Christ-Siemens-Touraine ),
  • anodoncia: no se forman dientes.

• Aumentacion
  • hiperdoncia = polidoncia: dientes supernumerarios, demasiados (más raros que la hipodoncia). El diente supernumerario es una anomalía más frecuente en la dentición permanente que en la temporal. Se encuentra la mayor parte del tiempo, en la región incisiva del maxilar superior,
  • mesiodens: diente adicional entre los dos incisivos centrales superiores,
  • duplicación = dientes gemelos = duplicado extra: ya sea un cuarto molar o un tercer premolar. Estos dientes generalmente permanecen impactados,
  • hiperdoncia sindrómica: en disostosis cleidocraneal o síndrome de Garner,

• Polifodoncia. Normalmente el hombre es un difiodonte: dos dientes se suceden. Excepcionalmente, podemos ver tres dentaduras sucesivas:
  • dentición pre-decidual: diente rudimentario sin raíz presente al nacer; caerá durante la primera semana neonatal,
  • dentición post-permanente.

Anomalías de tamaño

• Microdoncia: diente más pequeño de lo normal. También llamado "diente de grano de arroz". A menudo afecta a los incisivos laterales superiores o las muelas del juicio superiores;
• macrodoncia: diente más grande de lo normal. Posiblemente vinculado al gigantismo hipofisario.

Dismorfias: anomalías de la forma.

• Anomalías de todo el diente:
  • germinación: el germen se ha dividido parcialmente; el diente es más grande. (o: un diente normal está pegado a un diente supernumerario),
  • fusión: unión con la interpenetración tisular de dos gérmenes , durante su formación,
  • duplicación: etapa final de geminación. Involucrado en la etiopatogenia de dientes supernumerarios,
  • diente invaginado = dens in dente  : hay como un segundo diente dentro del diente principal (principalmente en dientes de una sola raíz),
  • taurodontismo: cámara pulpar anormalmente grande; más bifurcación apical,
  • laceración: el trauma durante la formación del diente resultó en daño al germen,
• anomalías de la corona:
  • diente cónico en grano de arroz. Se refiere principalmente a los incisivos laterales,
  • diente evaginado = fundición de esmalte: especie de cúspide grande adicional. Tubérculo Carabelli, Tubérculo Bolk, Tubérculo Leong, cíngulo desproporcionado. Deben eliminarse si la oclusión es incómoda ,
• anomalías de la raíz:
  • tamaño: anormal si la longitud es menor o igual que la de la corona,
  • dirección: eje más o menos curvado, bayoneta, torcido ... Estas curvaturas pueden deberse a obstáculos durante el crecimiento,
  • número: variable, especialmente en el tercer molar: de una a siete raíces,
  • concrescencia = concreción: las raíces de dos dientes entraron en contacto durante el desarrollo y se fusionaron.

• Inclusión; el diente permanece incrustado en el hueso sin erupcionar:
  • inclusiones habituales: muela del juicio, caninos maxilares, segundo premolar maxilar,
  • inclusión con ectopia o malposición: muela del juicio en la rama ascendente de la mandíbula  ; diente en el seno maxilar,
• atrapamiento y anquilosis: un diente temporal que no se cae evita que el diente permanente crezca;
• ectopia: canino palatino superior; incisivo lateral inferior cerca del segundo molar lácteo; la muela del juicio puede salir al nivel del borde basilar, debajo del cóndilo mandibular ...
• transposición: inversión de lugar entre dos dientes;
• anastrofia: inversión de la dirección de erupción del germen.

Displasias: anomalías estructurales

• Displasias de causa general:
  • hipoplasia simple: ligero cambio en la morfología del esmalte, sin alteración del diente;
  • hipoplasia compleja: modificación de la estructura y características generales del diente. Diente de Hutchinson (tornillo torneado del incisivo central superior); Diente de Mozer (primer molar superior cónico);
  • fluorosis dental  : defecto de mineralización por ingestión excesiva de flúor durante la formación del diente,

• displasias de causa local:
  • hipoplasia traumática,
  • hipoplasia de origen infeccioso: diente de Turner,

• odontodisplasia regional = diente fantasma. Afecta el esmalte más la dentina. Más bien en las niñas, dientes anteriores temporales. Se llaman así porque difícilmente se pueden distinguir en una radiografía;
• diente escamoso: debido al retraso en el crecimiento de la papila ecto-mesenquimal y la incapacidad de la pulpa para formar dentina normal;

• displasias hereditarias:
  • amelogénesis imperfecta: el esmalte no se forma correctamente. Se hace una distinción entre hipoplásico imperfecto, hipomatural, hipomineralizado,
  • dentinogénesis imperfecta: la dentina no se forma correctamente. Distinguimos: tipo 1: en osteogénesis imperfecta  ; tipo 2: dentina opalescente hereditaria; tipo 3: dentinogénesis imperfecta BrandyWine.

Discromia

• Discromía primaria = discromía intrínseca: determinados productos ingeridos durante la formación de los dientes pueden colorearlos en la masa. La coloración es definitiva:
  • eritrodoncia: coloración marrón rosado. Es un síntoma de porfiria congénita,
  • diente verde: debido a ictericia neonatal,
  • diente marrón amarillento = mancha de tetraciclina (un antibiótico),
  • fluorosis dental  : demasiado fluoruro puede manchar los dientes. En formas moderadas: líneas blancas finas horizontales y paralelas. En formas más avanzadas: manchas blanquecinas que se extienden gradualmente. En formas severas: manchas amarillentas o parduscas con áreas de erosión. La fluorosis dental aparece después de la ingesta oral regular de 2  mg por día de flúor.
  • decoloración verdosa durante el tratamiento con ciprofloxacino en lactantes,
• Discromía adquirida = discromía extrínseca: determinados productos pueden provocar coloraciones más o menos superficiales de los dientes. La coloración se elimina mediante cepillado, descalcificación, pulido u otros:
  • sales metálicas: hierro marrón, cobre verde, zinc negro, plata pizarra,
  • productos químicos: mercurio, alquitrán (en el tabaco), vapores nitrosos,
  • drogas: clorhexidina (marrón). La clorexidina está presente en muchos enjuagues bucales. Debe evitarse su uso prolongado,
  • bacterias: algunas bacterias u hongos son cromogénicos (verde, naranja, negro),
  • causas iatrogénicas: una amalgama puede dar al diente un color negruzco,
  • alimentos: café, té, vino, arándanos, etc. Estos colorantes son generalmente reversibles,
• discromía de origen interno (después de la erupción del diente):
  • traumatismo: un golpe violento provoca la necrosis de la pulpa, lo que dará lugar a una coloración marrón o rosácea del diente,
  • granuloma interno.

Arte y Cultura

El oscurecimiento de los dientes es una práctica cultural del color de los dientes negros, que ha estado presente en muchas culturas alrededor del mundo. Persiste en particular en el sur de Asia.

Expresiones

• "  Dientes  ": tener dientes que perforan, en un niño pequeño. Por extensión, es una persona que aprende algo por experiencia.
• "  Tener rencor contra alguien  ": tener agravios, estar enojado con alguien.
• "  Tener un diente duro  ": falta de indulgencia en los ataques verbales.
• "  Tener dientes largos  ": tener mucha ambición, por lo tanto de apetito. Por exageración, podemos decir de alguien: tiene dientes que rayan el suelo .
• “  Ojo por ojo, diente por diente  ” ( Ley de Talion ): En venganza, inflige a alguien el mismo daño que te infligieron a ti. Originalmente, este principio se habría establecido para evitar una venganza excesiva (cf. comentarios en la traducción ecuménica del Antiguo Testamento): la respuesta debe ser proporcionada a la ofensa. Ahora, al contrario, tiene el significado de: no permitir que pase ninguna infracción.
• "  Mentir como un arrancador de dientes  ": mentir sin escrúpulos. Proviene de la reputación de los cirujanos-barberos de la Edad Media, que elogiaban muchas panaceas dudosas en sus puestos.
• "  Romperte los dientes con algo  ": sufrir un amargo fracaso.
• “  Mastica la vida al máximo  ”: ten ganas de vivir a plenitud, disfruta de la vida (en la misma idea: sed de vida).
• "  Lleva el bocado a los dientes  ": déjate llevar.
• "  Diente de sierra  ": irregular, erizado de púas.

Bibliografía

• Augustin Cabanès , Dents et dentistes through history , París, Laboratoires Bottu, 1928, 2 volúmenes.

Filmografia

• Los dientes del mar
• El dentista

Notas y referencias

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Ver también

• Cirujano dentista
• Odontología
• Dentista
• Estomatología
• Caries dental
• Dientes
• Ortodoncia
• Dientes santos
• Diente