Especialidad | Enfermedad infecciosa |
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ICD - 10 | A31.1 ( ILDS A31.120) |
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CIM - 9 | 031.1 |
Enfermedades DB | 8568 |
eMedicina | 1104891 |
Malla | D009165 |
Síntomas | Necrosis |
Causas | Infección |
Paciente del Reino Unido | Úlcera de Buruli |
La úlcera de Buruli , también llamada " mbasu ", es la tercera micobacteriosis que afecta al ser humano, después de la lepra y la tuberculosis que supera incluso en prevalencia en partes de Benin, Ghana y Costa de Marfil.
Según Rodolphe Gozlan, “Desde América del Sur hasta el Pacífico Occidental pasando por África, la úlcera de Buruli afecta al menos a 33 países ubicados en las regiones tropicales, subtropicales y templadas. Su modo exacto de transmisión aún se desconoce, por lo que no se puede prevenir. Sin embargo, aunque no está claro cómo los seres humanos contraen la enfermedad del medio ambiente, una cosa es cierta: parece ser favorecida por la extracción de oro. "
La OMS la clasificó (en 1998) como una enfermedad emergente .
Es una enfermedad presente principalmente en regiones tropicales, especialmente en África Central y Occidental (donde es endémica). Se encuentra en más de treinta países y parece ser máximo en Benin .
En Kinshasa , se encuentra principalmente en los distritos periféricos como Kimbanseke, Kingasani, Malweka, etc. Los casos de úlcera de Buruli están particularmente correlacionados con la extracción de oro . Así, en 2016, en la cuenca del río Murray cerca de Victoria , Australia , se registró un aumento sin precedentes en el número de úlceras de Buruli, coincidiendo con un aumento en la producción de oro en la mina Fosterville, la mina activa más grande de la región. En Ghana, el subsuelo de este país "alberga meta-sedimentos birimianos, una piedra verde arcaica rica en arsenopiritas , un mineral de arsénico ". Sin embargo, el arsénico, liberado durante las actividades mineras, es de hecho el principal sospechoso del aumento de la incidencia de esta enfermedad.
Es una infección necrosante de la piel y tejidos blandos acompañada de úlceras de gran tamaño, que se presentan principalmente en miembros inferiores y brazos.
El primer síntoma es un nódulo , que a menudo se convierte en un armario y edema, antes de ulcerarse, incluso en profundidad, posiblemente tocando el hueso.
Es una fuente de discapacidad motora y discapacidad significativa en África.
La destrucción de tejido es causada por la toxina ( micolactona ) producida por una micobacteria , Mycobacterium ulcerans, descrita por primera vez en 1897 en Uganda .
Las chinches de agua son huéspedes de las bacterias y se sospecha que son vectores del bacilo .
Investigadores del Institut Pasteur y del INSERM demostraron en 2006 que la saliva de estos insectos les da una protección real contra el bacilo Mycobacterium ulcerans .
Se basa fundamentalmente en la escisión quirúrgica de la úlcera y el injerto de piel reparador.
Un tratamiento alternativo consiste en poner antibióticos , estreptomicina y rifampicina , permitiendo la recuperación en uno de dos casos sin tener que recurrir a la cirugía, o rifampicina y azitromicina , menos tóxicos, más fáciles de usar y con resultados equivalentes.
Más recientemente (2011), un equipo francés en Benin , con el apoyo de la OMS, probó con éxito un tratamiento prometedor que combina rifampicina y claritromicina .
La úlcera de Buruli también se puede tratar aplicando arcilla tipo montmorillonita .