Reflejo fotomotor
El reflejo fotomotor o pupilar es la constricción fisiológica de la pupila expuesta a la luz .
Se puede dividir en dos reflejos: el reflejo fotomotor directo y el reflejo fotomotor de consenso.
- El reflejo fotomotor directo corresponde a la constricción pupilar ( miosis ) en respuesta a la estimulación lumínica de la retina del ojo iluminado.
- El reflejo fotomotor consensuado se observa durante la constricción pupilar contralateral a la estimulación lumínica.
Este reflejo involucra la retina para la percepción del estímulo de luz, el nervio óptico (vía del reflejo aferente) para la transmisión de señales al mesencéfalo , el núcleo de Edinger-Westphal para la integración central y el nervio oculomotor (vía). Motor eferente) para la constricción pupilar. .
Una anomalía del reflejo fotomotor da una idea de la topografía de la lesión de las vías nerviosas implicadas:
- Cuando se daña el nervio óptico , hay una abolición de los reflejos fotomotores consensuales e ipsolaterales directos contralaterales a la lesión (la información de "luz" no se transmite al cerebro, la pupila del otro ojo no se contrae) pero conservación de los reflejos fotomotores ipsilaterales consensuales y contralaterales directos a la lesión (las habilidades motoras intrínsecas están intactas).
- Cuando está afectado un nervio motor ocular común, los reflejos fotomotores directos y consensuales ipsilaterales a la lesión se eliminan por alteración de la motricidad ocular intrínseca ( la midriasis paralítica unilateral es a menudo un signo de compromiso temporal).
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