Reflejo

Un reflejo es una respuesta muscular involuntaria, estereotipada y muy rápida a un estímulo .

La actividad refleja es producida por un "arco reflejo", el mecanismo de respuesta integrado de un centro nervioso sin la intervención del cerebro y la voluntad consciente . Los reflejos son a menudo reacciones defensivas , como retirar una extremidad en caso de quemadura , antes de que el cerebro perciba el dolor. El propósito de las reacciones reflejas es restaurar la homeostasis .

Un reflejo puede ser innato o adquirido ( condicionado ). Nos distinguimos :

los reflejos de extensión también dicho tendón;
el reflejo de flexión .

Mecanismo

Cuando un estímulo que requiere una respuesta inmediata es percibido por un receptor alojado en una parte del cuerpo, el impulso nervioso se propaga sobre las fibras aferentes hacia la médula espinal ( r. Espinal ) o el tronco del encéfalo ( r. Bulbar ). Después de atravesar una ( r. Monosináptica ) o varias sinapsis de neuronas motoras ( r. Metamérica , sistema nervioso periférico ), la respuesta aferente, en forma de un segundo impulso nervioso, va al órgano efector (músculo, por ejemplo) o al centros motores, superiores o inferiores (núcleos medulares de la médula espinal o núcleos centrales , tono muscular del cerebelo , conciencia de la corteza , etc.).

Este bucle receptor-aferencia-CNS-efector-efector constituye el "arco reflejo" más corto. El "arco reflejo" es el camino que siguen los mensajes nerviosos del receptor al efector. Un arco reflejo nunca puede ser modificado por la voluntad del individuo: es la "ley del todo o nada" .

Reflejos y diagnóstico

En ocasiones, los reflejos se estimulan con fines de diagnóstico , especialmente en la evaluación neurológica ; cada reflejo corresponde a un área de la médula espinal .

Cabeza:
- reflejos pupilares: las pupilas se dilatan ( midriasis ) en la oscuridad y se contraen ( miosis ) en la luz ; normalmente, permanecen simétricos incluso si la iluminación es asimétrica ;
- El reflejo nasolalpebral: cierre de los párpados a la percusión de la raíz de la nariz ;
- El reflejo de apertura de la mandíbula .

Miembros superiores:
- reacción al dolor en la escala de glasgow ;
- reflejo del bíceps: percusión del tendón del bíceps ligeramente por encima del codo (raíces C5 y C6);
- reflejo pluma-radial: percusión de la estiloides radial (raíz C6);
- reflejo del tríceps : percusión del tendón del tríceps (raíz C7 y C8);
- reflejo cubital-pronador: percusión de la estiloides cubital (raíz C8);
- flexión de los dedos: percusión del dedo índice (raíz C8).

Piscina :
- El reflejo anal: contracción del esfínter al pinchar el margen anal o tocarlo con un algodón, pellizcar el glande o el clítoris, estirar rápidamente el ano, toser o estimular las plantas del pie.

Piernas :
- reflejo rotuliano: percusión del ligamento rotuliano (raíces L2 a L4);
- Reflejo de Aquiles: percusión del tendón de Aquiles (raíces S1 y S2);
- reflejo plantar medio: flexión de los dedos de los pies al percusión del arco del pie;
- Reflejo de Rossólimo: flexión de los dedos de los pies al percusión de las cabezas de los metatarsianos;
- El reflejo cutáneo plantar: Flexión del dedo gordo del pie cuando se estimula la cara plantar del talón hacia los dedos.

Notas y referencias

(en) [PDF] CS Sherrington, 1917 "REFLEJOS ELICITABLES EN EL GATO DE PINNA vibrissae: Y MANDÍBULAS. POR CS SHERRINGTON. » , En ncbi.nlm.nih.gov (consultado el 20 de noviembre de 2018), Premio Nobel de 1932 ).

Ver también

Bibliografía

Georges Canguilhem , La formación del concepto de reflejo en los siglos XVII y XVIII , París, PUF, 1955
Charles Scott Sherrington , Reflejos provocados en el gato de pabellón auricular, vibrisas y mandíbulas , J. Physiol., 51, Londres, 1917: 404-431 (en)

enlaces externos

Cómo hacer un chequeo neurológico
Examen de reflejos , Facultad de Medicina de Jussieu-Pitié-Salpêtrière
Dolor perineal (diagnóstico neurológico)