Especialidad | Enfermedad infecciosa |
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Malla | D010495 |
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Síntomas | Derrame pericárdico |
Causas | Tuberculosis |
La pericarditis tuberculosa es un componente de la tuberculosis extrapulmonar .
El cuadro clínico es el de la pericarditis . El riesgo es la progresión a pericarditis constrictiva durante varios meses o años. Se manifiesta por dificultad para respirar, dolor en el pecho que normalmente inhibe la respiración, deterioro del estado general, aparición de insuficiencia cardíaca derecha.
La ecocardiografía mostró un derrame pericárdico a menudo moderado. Puede haber un engrosamiento del pericardio. En una etapa posterior, se pueden observar signos de pericarditis constrictiva .
La presencia de calcificaciones pericárdicas en la radiografía de tórax es muy sugestiva. Son observables con un escáner.
El diagnóstico se basa en el análisis del líquido pericárdico y en el del pericardio.
Las dosis de interferón gamma y adenosina desaminasa son elevadas en el líquido pericárdico, con muy buena sensibilidad y especificidad. La micobacteria se busca sistemáticamente mediante examen directo y cultivo, pero a menudo es negativa, incluso en biopsias del pericardio. La investigación de PCR cuantitativa no funciona mejor que el ensayo de interferón gamma.
Se debe buscar sistemáticamente la coinfección con el VIH .
El tratamiento de la tuberculosis se inicia en combinación con el tratamiento con corticosteroides .
El poder de la colchicina no previene la progresión a la constricción.
En caso de constricción, la única opción es la pericardectomía quirúrgica.