La fibrosis retroperitoneal ( PIF ) o enfermedad de Ormond es una enfermedad con fibrosis del espacio detrás del peritoneo , espacio que comprende el riñón , los uréteres y la aorta .
Los síntomas son variados: lumbalgia, obstrucciones urinarias ...
En el 70% de los casos la enfermedad es idiopática , es decir que no parece detectable ninguna causa, pero en ocasiones puede ser secundaria a patologías graves como cánceres y metástasis del retroperitoneo, infecciones (diverticulitis), traumatismo lumbar, irradiación ( radioterapia ), enfermedades inflamatorias y efectos secundarios de los fármacos, entre los que se pueden citar los más implicados: metilsergida , betabloqueantes , ergotamina , metildopa , etc. La lista de tratamientos farmacológicos no es exhaustiva.
Las formas idiopáticas pueden estar relacionadas con una enfermedad inflamatoria que afecta a la inmunoglobulina G 4.
Los corticosteroides mejoran los síntomas y disminuyen la obstrucción del tracto urinario. Se administran de forma prolongada durante un período que va de seis meses a dos años.
Una recaída a menudo tardía (más de 10 años después) requiere la reanudación del tratamiento o un aumento de la dosis.
Los inmunosupresores son una alternativa a los corticosteroides y también deben administrarse durante períodos prolongados. El tamoxifeno parece sin embargo menos efectivo que los corticosteroides.