Efecto explosión

El efecto de explosión, o explosión , es el efecto sobre el cuerpo de una explosión . Es buscado por ciertas armas (desde proyectiles o granadas y minas hasta bombas atómicas ) y luego a veces asociado con un efecto térmico (el llamado efecto doble “  termobárico  ”).

Durante guerras o heridas por arma de fuego o durante una explosión accidental, las lesiones inducidas por el efecto de explosión agravan las heridas por bala o fragmentos aislados y hacen más delicada la labor de médicos y cirujanos.

Algunas de estas armas se rigen por la “Convención del 10 de abril de 1981 sobre la prohibición o limitación del uso de ciertas armas convencionales que puedan considerarse que producen lesiones excesivas o que golpean indiscriminadamente”, firmada en Nueva York el10 de abril de 1981por 34 Estados (texto elaborado en Ginebra por dos conferencias de las Naciones Unidas en 1978 y 1980).

Un efecto de explosión también puede ser inducido por un rayo , por el colapso de una mina (para las personas presentes en las galerías cercanas en este momento) o por ciertos tipos de avalanchas .

Tipos de efectos

Una explosión es una ola de presión . Esta ola tiene varios efectos:

• la onda de choque en el aire golpea a la persona y causa una onda de choque en su cuerpo ( refracción ); esta onda de choque interna puede causar daño interno con efectos retardados; además, el exceso de presión daña el aparato laringotraqueal y aún más el oído , que puede llegar a romper el tímpano o arrancar la cóclea de sus inserciones; es el "  principal explosión " (o auricular explosión sobre los efectos en la audiencia  ; temporal o permanente sordera ); de ahí el desastre AZF-Toulouse (21 de septiembre de 2001) indujo en 5 semanas más de 3.000 consultas médicas por trastornos otorrinolaringológicos  : 56% por sordera, 56% por acúfenos y 46% por dolor de oído;
  Una bala que penetra en la carne también genera el equivalente a un efecto de explosión localmente muy destructivo.
• arroja objetos (escombros, astillas) que provocan heridas (víctima policreta); esta es la "  explosión secundaria";
• cuando la onda de choque alcanza a una persona, se encuentra por muy poco tiempo con sobrepresión en un lado y presión atmosférica en el otro; esto crea una fuerza que puede arrojar a la persona, con traumas relacionados con la caída; esta es la "  explosión terciaria";
• cuando la persona está de pie o apoyada en un piso o pared detrás de la cual ocurre una explosión, las partes del cuerpo en contacto con esta pared pueden sufrir daños graves (por ejemplo, la explosión de una bomba, granada, minas o IED cerca del casco de un barco o debajo un vehículo blindado transmite su energía al interior del buque o de la cabina del piloto, lo que puede provocar graves "lesiones por explosión", en particular en las extremidades inferiores en contacto con el suelo ("  explosión sólida  "), en particular descritas durante la guerra de Argelia y correspondientes a lesiones conocido como "pie de mina indirecto" o "  lesión por golpe en la cubierta  " en los marineros. Los golpes cerrados ( explosión sólida ) con o sin participación de los órganos huecos) son a menudo graves, muy dolorosos y pueden conducir a "amputaciones traumáticas" (y / o discapacidades graves y secuelas o incluso la muerte en ausencia de una atención adecuada).
• el susto provocado por la explosión provoca con frecuencia un trauma psicológico , que a veces se denomina “cuarta explosión  ”.

Se considera que se requiere una presión cercana a los 3  kg · cm -2 antes de que se observen lesiones (solo por presión) que pueden ser fatales. Sin embargo, se ha demostrado que los humanos pueden soportar mayores presiones. Incluso se informa de la supervivencia de la tripulación de un submarino sometida a una presión de 21  kg · cm -2 , aunque con daños irreversibles en los oídos. Sin embargo, estos valores dependen de la tasa de variación de la presión. Un cambio mayor de 1  kg · cm -2 en menos de un milisegundo se considera una explosión . Si no se alcanzan estos niveles, entonces estamos en presencia de barotrauma o trauma debido a sonidos fuertes.

Otros daños "colaterales"

• quemaduras , si la explosión va acompañada de calor;
• colapso del edificio;

• intoxicación y / o quemaduras externas por gases tóxicos , vapores y micropartículas liberadas por la explosión y / o municiones: en el caso de armas químicas, armas perforantes, pero a veces también armas convencionales, como "  proyectiles con balas de plomo  ", por ejemplo , que son fuentes de una pequeña cantidad de vapor de plomo (al impacto de las bolas de plomo, si es muy violento) o fuentes de grandes cantidades de vapores tóxicos tras la sublimación del plomo en vapor de plomo en caso de incendio.
• Lesiones osteopáticas (craneales, estructurales y viscerales). Estos tres tipos de lesiones son infinitamente menos notables y clínicamente incomparables en comparación con las diversas lesiones mencionadas anteriormente en sujetos expuestos directamente a la explosión. Sin embargo, están presentes en diversos grados en todos los sujetos, incluso en sujetos muy distantes, pero habiendo sentido su repentino efecto de "impulso". Esto puede provocar, por ejemplo, una simple caída desde su propia altura que a priori se descuidará en ausencia de traumatismo. El beneficio de sus lesiones es obviamente casi nulo en la primera intención en comparación con la atención médica de emergencia que se debe brindar a los sujetos expuestos. El manejo a mediano y largo plazo de todos los sujetos que presenten o sientan diversos trastornos (cuyo origen a veces será difícil de relacionar con los efectos de la explosión) o que aún digan estar "conmocionados" pueden pasar por el estudio. De estos lesiones.

Medios de proteccion

Además de los dispositivos de prevención de deflagraciones (por ejemplo, en un silo de cereales donde pueden producirse explosiones de polvo ), algunas soluciones técnicas permiten proteger determinados edificios y determinadas infraestructuras de los efectos destructivos de una sobrepresión o explosión repentina (exterior o interior)

Es posible dotar de rejillas de ventilación pero con el inconveniente de generar pérdidas de calorías o frigorías Existen otros dos medios técnicos, que no afectan al consumo energético:

1. los llamados respiraderos de "ruptura" que "saltan" cuando la presión interna o externa del edificio excede un cierto límite (por ejemplo, de 2,5 mbar o 20 mbar);
2. válvula no destructiva o solución de ventilación móvil (más reciente). Un elemento de construcción en forma de contraventana, ventana, puerta o sección de pared puede abrirse mientras permanece sujeto al marco por una bisagra sólida y luego volver a cerrarse lentamente. Los umbrales de activación se pueden configurar de antemano. La ventaja es que el edificio permanece cerrado (contra intrusiones o entrada de aire que podría alimentar un incendio).

Notas y referencias

1. Versier G & Ollat D, “Lesiones de extremidades y columna por proyectiles”, EMC-Rhumatologie-Orthopedie , 2 (3), 2005, p.  262-275 ( resumen ).
2. [PDF] B. Rouvier, B. Lenoir & S. Rigal, “Les traumatismes ballistiques” , Conferencias de actualización de Elsevier, París, 1997, p.  703-716 , en umvf.omsk-osma.ru .
3. P. Bretton, "La Convención del 10 de abril de 1981 sobre la prohibición o limitación del uso de ciertas armas convencionales que pueden ser consideradas como que producen efectos traumáticos excesivos o que golpean indiscriminadamente", Anuario francés de derecho internacional Año 1981 n o  27 , p.  127-145 .
4. L. Know, P. Decléty, A. Pauthier, H. Schmidt, P. Piot, D. & P. ​​Tavernier Feuchere, "Acerca de un choque colectivo de rayos en las montañas" , Emergencias médicas , 1996, 5 (15 ), pág.  201-203 ( resumen ).
5. [PDF] P. Habib, “Fractura diferida en mecánica de rocas” , Revue française de géotechnique , 2004, (108), p.  71-74 .
6. R. Lambert, Cartozonage: del mapa a la zonificación del riesgo de avalancha , 2009.
7. M. Boucarut & G. Crevola, "Depósitos de" rompientes basales "(base de oleaje) en Estérel y Deves (Var y macizo francés central) y" gotas de ceniza pisolítica "", Boletín de la Société Géologique de France , 1972, 7 (1-5), pág.  179-190 .
8. JJ Pessey, O. Deguine & G. Wanna, “Patologías otorrinolaringológicas durante explosiones”, EMC-Otorrinolaringología , 1 (3), 225-231, 2004 ( resumen ).
9. S. Audoin-Rouzeau, "La violencia de los campos de batalla en 1914-1918" , Revue d'histoire de la Shoah , (2), 2008, p.  247-265 .
10. (en) A. Ramasamy, AM Hill, R. Phillip I. Sherman WAN Bull BC Clasper, "  La lesión moderna de" golpe de cubierta ": fracturas de calcáneo por explosión de vehículos  " J Trauma  ; 71: 1694-8, 2011.
11. (en) A. Ramasamy, AM Hill, S. Masouros I. Sherman R. Phillip WAN Bull BC Clasper, "  Resultados de las lesiones por explosión del pie y tobillo con IED  ", J Bone Joint SURGAM  ; 95: e25, 2013.
12. (en) JB Vittori, G. Pessereau, D. Moine, R. Fritz, “  Secuelas de minefoot cerrado. Consideraciones sobre 49 casos  ”, Bull Mens Soc Med Mil Fr  ; 54: 248 - 53, 1960.
13. (in) Bailly, Barascut, Barriere, "La  mina de fútbol durante la campaña argelina  " JRadiol Electrol Med Nucl  ; 42: 776-9, 1961.
14. (in) A. Carayon, C. Tournier-Lasserve "  Datos sobre las lesiones arteriales del fútbol mio  " MemAcad Chir  ; 90: 169-73, 1964.
15. JS Barr, RH Draeger, WW Sager, “  Lesión personal por explosión; un estudio clínico  ”, Mil Surg  ; 98: 1-12, 1946.
16. (en) J. Commandeur, RJ Derksen, D. MacDonald, R. Breederveld "  Patrones de fractura idénticos en las lesiones por explosión de vehículos de combate debido a artefactos explosivos improvisados; una serie de casos  ”, BMCEmerg Med  ; 12:12, 2012.
17. (en) JF Dickens KG Kilcoyne, MW Kluk, WT Gordon, SB Shawen, BK Potter, "  Factores de riesgo de infección y amputación después de fracturas abiertas del calcáneo relacionadas con el combate  " JBoneJoint SURGAM  ; 95: e24 (1-8), 2013.

Ver también

Bibliografía

• Baudin G & Genetier M (2011) Situación de los modelos y capacidades de simulación de explosivos reforzados. Reporte técnico.
• Fabre, A. (2007). Mano explosiva. Enfoque práctico para cubrir las pérdidas cutáneas de la mano y los dedos, 249-255.
• Mathieu, L., Samy, J., Bertani, A., Rongieras, F., Gaillard, C. y Rigal, S. (2014). "  Traumatismo por explosión del retropié relacionado con ataques de vehículos con artefactos explosivos improvisados: descripción de la lesión y manejo actual  ". medicina y ejércitos, 42, 337-44.
• (en) Major Jeff Garner y Stephen J. Brett (2007) Clínicas de Anestesiología “Mecanismos de Lesión por Dispositivos Explosivos” ; Trauma  ; Volumen 25, Número 1, marzo de 2007, páginas 147–160 ( resumen )
• ( fr ) Stephen J. Wolf y col. (2009) “Lesiones por explosión” The Lancet  ; volumen 374, número 9687, 1 a 7 de agosto de 2009, páginas 405 a 415 ( resumen )
• (en) Steven Housden (2012) “Lesión por explosión: un estudio de caso” Enfermería de Emergencia Internacional ( resumen )
• Zyskowski A (2005) Métodos y modelos para la evaluación de las consecuencias del fallo de una estructura de hormigón armado bajo la acción de una voladura | Tesis doctoral, Orleans ( resumen .

Artículos relacionados

• Onda
• Onda de choque
• Toxicidad de las municiones
• Explosión
• Sordera
• Secuelas de la guerra

enlaces externos

• "Explosiones: tres tipos de explosiones" Le Généraliste n o  2155,20 de noviembre de 2001 ;
• Efectos de explosión, análisis y estadísticas , sfar.org;
• (in) "Lesiones por explosión: hechos esenciales" ( hechos esenciales de lesiones por explosiones ) por los CDC de EE. UU.);
• (en) "Sección 5.0 Efectos de las explosiones nucleares"