El aclaramiento es la capacidad de un tejido , órgano u organismo de eliminar un líquido biológico (la sangre , la linfa , etc. ) de una sustancia determinada. El aclaramiento de una sustancia es el volumen de solución completamente purificada (a concentración constante) de esa sustancia por unidad de tiempo; un aclaramiento renal de 120 ml · min -1 de creatinina significa que, en el momento de la prueba, cada minuto se elimina por el riñón una cantidad de creatinina equivalente a la contenida en 120 ml de plasma.
El aclaramiento de una sustancia representa un coeficiente de purificación del plasma.
El aclaramiento es fisiológicamente menor en los niños pequeños (cuyo hígado y riñón aún son inmaduros) y en los ancianos.
Ésta es la capacidad de un órgano para eliminar una sustancia determinada de un volumen determinado de plasma arterial por unidad de tiempo. Esta capacidad puede disminuir con la edad, debido a determinadas enfermedades o tras determinadas intoxicaciones por productos tóxicos ( por ejemplo, cadmio para el riñón o el hígado, por ejemplo).
Desde un punto de vista cuantitativo, el aclaramiento es la relación (en un momento dado) entre la cantidad de producto eliminado por unidad de tiempo y la concentración de la sustancia en el líquido (plasma arterial en general) en ese momento. El aclaramiento de una sustancia se mide dividiendo la dosis absorbida (dosis administrada multiplicada por el coeficiente de absorción) por el área bajo la curva de concentración C = f (t) (AUC = Área bajo curva ).
Hablamos de "aclaramiento" de una sustancia, un órgano ( hígado , riñón ), un sistema, un organismo ...
En el caso del riñón, el aclaramiento corresponde a una filtración glomerular efectiva (excluida la posible reabsorción).
La creatinina es un indicador de uso común para el riñón; la relación entre creatinina en sangre y creatinina en orina permite evaluar la función de filtración renal, porque:
La excreción de creatinina varía naturalmente con la edad y el peso, pero se puede comparar con la excreción "normal" por unidad de superficie corporal.
Para medir el aclaramiento renal, también se puede utilizar inulina que, como la creatinina, no es reabsorbida por el túbulo renal.