Bivalirudina | |
Identificación | |
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N o CAS | |
Código ATC | B01 |
DrugBank | DB00006 |
PubChem | 16129704 |
Sonrisas |
CC (C) C [C @ H] (NC (= O) [C @ H] (Cc1ccc (O) cc1) NC (= O) [C @ H] (CCC (= O) O) NC (= O ) [C @ H] (CCC (= O) O) NC (= O) [C @@ H] 6CCCN6C (= O) [C @@ H] (NC (= O) [C @ H] (CCC ( = O) O) NC (= O) [C @ H] (CCC (= O) O) NC (= O) [C @ H] (Cc2ccccc2) NC (= O) [C @ H] (CC (= O) O) NC (= O) C \ nNC (= O) [C @ H] (CC (N) = O) NC (= O) CNC (= O) CNC (= O) CNC (= O) CNC (= O) [C @@ H] 5CCCN5C (= O) [C @ H] (CCCNC (= N) N) NC (= O) [C @@ H] 4CCCN4C (= O) [C @ H] ( N) Cc3ccccc3) [C @@ H] (C) CC) C (= O) O , |
InChI |
Std. InChI: InChI = 1S / C98H138N24O33 / c1-5-52 (4) 82 (96 (153) 122-39-15-23-70 (122) 92 (149) 114-60 (30-34-79 ( 134) 135) 85 (142) 111-59 (29-33-78 (132) 133) 86 (143) 116-64 (43-55-24-26-56 (123) 27-25-55) 89 ( 146) 118-67 (97 (154) 155) 40-51 (2) 3) 119-87 (144) 61 (31-35-80 (136) 137) 112-84 (141) 58 (28-32- 77 (130) 131) 113-88 (145) 63 (42-54-18-10-7-11-19-54) 117-90 (147) 66 (45-81 (138) 139) 110-76 ( 129) 50-107-83 (140) 65 (44-71 (100) 124) 109-75 (128) 49-106-73 (126) 47-104-72 (125) 46-105-74 (127) 48-108-91 (148) 68-21-13-38-121 (68) 95 (152) 62 (20-12-36-103-98 (101) 102) 115-93 (150) 69-22- 14-37-120 (69) 94 (151) 57 (99) 41-53-16-8-6-9-17-53 / h6-11,16-19,24-27,51-52,57- 70,82,123H, 5,12-15,20-23,28-50,99H2,1-4H3, (H2,100,124) (H, 104,125) (H, 105,127) (H, 106,126) (H, 107,140) (H, 108,148) (H, 109,128) (H, 110,129) (H, 111,142) (H, 112,141) (H, 113,145) (H, 114,149) (H, 115,150) (H, 116,143) (H, 117,147) (H, 118,146) (H, 119,144) (H, 130,131) (H, 132,133) (H, 134,135) (H, 136,137) (H, 138,139) (H, 154,155) (H4,101,102,103) / t52-, 57 +, 58-, 59-, 60-, 61-, 62-, 63-, 64-, 65-, 66-, 67-, 68-, 69-, 70-, 82- / m0 / s1 Est. InChIKey: OIRCOABEOLEUMC-GEJPAHFPSA-N |
Propiedades químicas | |
Fórmula bruta |
C 98 H 138 N 24 O 33 |
Masa molar | 2180,2853 ± 0,1028 g / mol C 53,99%, H 6,38%, N 15,42%, O 24,22%, |
Datos farmacocinéticos | |
Biodisponibilidad | N / A (solo aplicación intravenosa) |
Metabolismo | escisión renal y proteolítica |
Vida media de elimin. | ~ 25 minutos para un paciente con función renal normal |
Unidades de SI y STP a menos que se indique lo contrario. | |
La bivalirudina es un medicamento anticoagulante intravenoso, inhibidor reversible de la trombina . Es un péptido de 20 aminoácidos cuya secuencia es la misma que la parte activa de la hirudina, diseñado para limitar los riesgos de hemorragia específicos de esta última. Se utiliza principalmente en síndromes coronarios agudos y durante ciertos procedimientos de angioplastia coronaria . Este medicamento se vende bajo la marca Angiox . Este medicamento también se puede utilizar en cirugía, durante una operación con establecimiento de CEP (circulación extracorpórea).
Durante un infarto agudo de miocardio (denominado "ST +") tratado mediante angioplastia coronaria , la bilavirudina, administrada antes de la llegada al hospital, reduce la mortalidad, la aparición de accidentes cardíacos y hemorragias, en comparación con un tratamiento que combina heparina con inhibidores de la glicoproteína IIb / IIIa ( antiagregante plaquetario intravenoso), esta superioridad se mantiene durante al menos tres años. Estos resultados parecen confirmados desde entonces, a pesar del cambio en el manejo del infarto ( coronariografía por vía radial o uso de nuevos antiagregantes plaquetarios), pero otros datos muestran resultados más desfavorables.
Existe un mayor riesgo de trombosis al colocar un stent en el primer mes.