La Biología Médica (Francia, Quebec, África del Norte y Occidental), biología clínica (Bélgica, Países Bajos, Austria, Luxemburgo), Medicina de Laboratorio (Alemania, Suiza, Rumania, Polonia, Europa del Este), patología clínica (países de habla inglesa, Italia y Portugal) o análisis clínicos (España) es una especialidad médica y farmacéutica que consiste en realizar análisis de fluidos biológicos (o extractos / tejido molido) e interpretación médica de los resultados para caracterizar el origen fisiopatológico de una enfermedad. Es una de las dos ramas de la patología junto con la anatomopatología . En algunos países de habla francesa (Canadá, Bélgica), el término biología médica se refiere más bien a la rama universitaria de las ciencias biomédicas .
La biología médica contribuye con el 70% de los diagnósticos médicos después de exámenes adicionales. Su actividad principal y por tanto el diagnóstico y seguimiento de patologías. Las áreas de investigación son las siguientes :
La observación: la biología médica se ha convertido en un elemento central en la trayectoria asistencial del paciente y en la necesidad de brindar garantías de calidad para los reconocimientos médicos.
Esta reforma se basa en 3 medidas emblemáticas:
- Medicalización: una especificidad francesa que desea preservar, colocando al biólogo médico en el corazón del viaje del paciente.
- Acreditación: garantizar un alto nivel de excelencia a través de auditorías del comité de acreditación francés (COFRAC)
- regularización financiera en el sector privado, para asegurar el dominio de las herramientas por parte de los biólogos médicos en ejercicio
Cada estado europeo conserva una amplia soberanía en el campo médico. Así, en Europa conviven varios modelos de biología médica.
Son estos profesionales que han seguido una formación de posgrado denominada residencia o pasantía quienes tienen las funciones médicas interpretativas dentro de los laboratorios médicos del servicio público o del sector privado. En los laboratorios privados, generalmente ocupan las funciones de director o subdirector.
La educación en biología médica es muy diferente de un país a otro en Europa, especialmente para los no médicos. A partir de esta observación, se fundó la Confederación Europea de Química Clínica y Medicina de Laboratorio o EC-4 con el objetivo de crear en última instancia una plataforma para el reconocimiento de diplomas en los países de la UE.
En efecto, si la especialidad de "medicina de laboratorio" es relativamente homogénea de un país a otro de Europa para los médicos , lo que permite equivalencias automáticas entre países, no es lo mismo para otros profesionales, farmacéuticos y científicos.
Algunos países no tienen científicos para la biología médica (Francia, Portugal), otros tienen científicos pero no farmacéuticos (Italia, Alemania), otros ambos (España, Bélgica).
Los científicos licenciados en biología médica en la Unión Europea , teóricamente, por eso no pueden ejercer la "biomedicina" en Francia, a diferencia de los farmacéuticos de la UE que se especializan en la disciplina.
Sin embargo, en Francia, desde 31 de mayo de 2008, Los profesionales europeos que no poseen títulos que permitan el ejercicio de la biología médica en Francia, tienen la posibilidad de ejercer allí la biología médica después del examen y validación de su expediente (verificación de títulos, habilidades y experiencia) por la Comisión Nacional Permanente de biología médica ( CNPBM) que confirma la ordenanza que reforma la biología médica de la 15 de enero de 2010.
La gran mayoría de los países que permiten a los científicos practicar la biología médica lo hacen en la disciplina de la bioquímica clínica .
Podemos distinguir tres categorías principales de países según la importancia de las diferentes especialidades en la formación "postgrado" de los biólogos médicos:
El EC-4 ha redactado recientemente un plan de estudios para la formación de "posgrado" en Europa que incluye los objetivos educativos que debe alcanzar cualquier biólogo médico .
En abril 2011, el nombre de especialista en medicina de laboratorio ha sido adoptado por las principales organizaciones europeas de biología médica para definir al biólogo médico europeo.
Microscopios , analizadores médicos automáticos , centrifugadoras , etc.
Se pueden recolectar diferentes tipos de fluidos corporales . Dependiendo del examen deseado, existen diferentes tipos de equipos (agujas, viales, tubos, etc.) que se utilizarán para recolectar y recuperar el líquido en cuestión con el fin de analizarlo correctamente.
El examen visual del líquido recolectado es una primera indicación esencial. Puede dar una primera indicación del origen del trastorno al biólogo o al médico . La aparición del líquido también condiciona la gestión analítica que sigue y la validez de los resultados finales.
El análisis microscópico es una actividad importante del biólogo y del técnico de laboratorio. Para ello utilizan muchos tintes diferentes ( Gram , MGG , Grocott , Ziehl-Neelsen ...). La inmunofluorescencia , la citoquímica , la inmunohistoquímica y FISH también se utilizan para profundizar el diagnóstico.
Este paso permite confirmar el carácter “normal”, tumoral, inflamatorio o incluso infeccioso del líquido. De hecho, el examen microscópico a menudo permite identificar un agente infeccioso causal, la mayoría de las veces una bacteria, un hongo, una levadura o incluso un parásito, y más raramente un virus.
Los análisis médicos automatizados, mediante la combinación de robótica y espectrofotometría , han permitido una mejor reproducibilidad de los resultados de los ensayos en las últimas décadas , particularmente en bioquímica médica y hematología .
Las empresas IVD intentan ahora vender las cadenas de autómatas, es decir, un sistema para el traspaso automático de tubos a los diferentes tipos de controladores de una misma marca. Estos sistemas pueden incluir la gestión automatizada de una biblioteca de sueros .
Estas máquinas deben someterse a controles diarios para garantizar el resultado más preciso posible, esto se denomina control de calidad . Estas máquinas también deben someterse a un mantenimiento diario, semanal y mensual.
Una parte importante de los exámenes de biología médica, principalmente en microbiología médica , utiliza medios de cultivo . Estos permiten, por ejemplo, la demostración de uno o más agentes infecciosos responsables de los signos clínicos.
Los valores de referencia a veces todavía se denominan "valores normales". Este apellido es abusivo porque sugiere una distribución de la población estudiada según una ley normal . Esta no es la realidad de todos los puntos de referencia.