Especialidad | Gastroenterología |
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OMIM | 266600 |
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Enfermedades DB | 31127 |
eMedicina | 179037 |
Malla | D015212 |
Droga | Clidinio ( in ) y ácido cromoglicico |
Las enfermedades inflamatorias crónicas del intestino (EII) incluyen enfermedades relacionadas con la inflamación del intestino de naturaleza crónica.
Se desconoce su origen, pero que en un cierto número de casos al menos podría estar ligado a una predisposición genética (consecuencia de la evolución humana y la higienización del medio actual) y a bajas dosis de numerosos residuos de productos tóxicos contenidos en la alimentación moderna. . Los estudios de 2015 mostraron un aumento en el número de bacteriófagos en la virobiota, lo que implica una disminución de la diversidad microbiana.
La enfermedad se puede definir como una inflamación crónica del intestino que induce al mismo tiempo una modificación de la microbiota que a su vez mantiene la inflamación. La modificación de la microbiota (déficit en determinadas bacterias) también es multifactorial: genética, dieta, interacción con la virobiota ( fagos ), tratamientos antibióticos.
Entre las enfermedades en cuestión, es necesario distinguir sus dos formas principales que son:
Aunque existen diferentes enfermedades, los diferentes síntomas son similares:
así como manifestaciones extradigestivas en el 25% de los casos, como artritis por ejemplo.
La edad promedio de descubrimiento de la EII es entre 15 y 35 años, generalmente después de varios exámenes, como:
Se prescriben diferentes tratamientos, según el nivel de gravedad de la enfermedad. En casos más graves, la EII puede requerir inmunosupresión para controlar los síntomas, a través de fármacos como azatioprina , metotrexato o mercaptopurina , o incluso una forma de mesalazina .
La inflamación del tracto digestivo conduce a complicaciones nutricionales y, en particular, a deficiencias que el tratamiento buscará compensar. En 126 pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino, las deficiencias se referían a hemoglobina (40%), ferritina (39,2%), vitamina B6 (29%), betacaroteno (23,4%), vitamina B12 (18,4%), vitamina D (17,6 %). %), la albúmina (17,6%) y zinc (15,2%). No todos están relacionados con una ingesta inadecuada de alimentos (frecuente en estas enfermedades que conducen a elecciones dietéticas particulares): vitamina E (63%), vitamina D (36%), vitamina A (26%), calcio (23%), ácido fólico ( 19%), hierro (13%) y vitamina C (11%).
En niños recién diagnosticados, también se observa deficiencia de zinc, especialmente en niños con enfermedad de Crohn .
Se recomiendan los complementos alimenticios y una evaluación periódica del contenido de vitamina B6.
La anemia , común en la EII, debe probarse antes de tomar suplementos de hierro.
El Inserm demostró deficiencia de elafina en patología, y está considerando un probiótico de bacterias genéticamente modificado. Un estudio inglés encuentra que el consumo de fructosa puede empeorar la inflamación intestinal en personas con enfermedad inflamatoria intestinal crónica.
La EII puede limitar en gran medida la calidad de vida debido al dolor y otras consecuencias que pueden requerir hospitalización. Cualquier persona con EII no se puede curar, pero debe someterse a un tratamiento de por vida y un seguimiento médico para controlar y tratar el curso de la enfermedad: riesgo de fístula intestinal y mayor riesgo de cáncer colorrectal.