Dolor abdominal
| Dolor abdominal | |
| Clasificación y recursos externos | |
 El abdomen se puede dividir en diferentes secciones. | |
| ICD - 10 | R10 |
|---|---|
| CIM - 9 | 789.0 |
 Advertencia médica
| |
Un dolor abdominal (o dolor de estómago ) puede ser uno de los síntomas asociados con los pasajeros o con enfermedades graves. Hacer un diagnóstico definitivo de la causa del dolor abdominal de un paciente puede resultar bastante complicado, dada la cantidad de enfermedades que pueden presentar este síntoma.
Introducción
El dolor abdominal se describe tradicionalmente por su cronicidad (agudo o crónico), su evolución en el tiempo, su naturaleza (moderado, intenso, cólico ), su distribución (por diversos métodos, como el cuadrante abdominal - cuadrante superior izquierdo, cuadrante inferior izquierdo, cuadrante superior derecho, cuadrante inferior derecho u otros métodos que dividen el abdomen en nueve secciones) y caracterizando los factores que lo empeoran o lo hacen menos importante.
Enfoques
Teniendo en cuenta los diversos sistemas de órganos representados en el abdomen, el dolor abdominal afectará al médico de cabecera , cirujanos , internistas , médicos de urgencias , pediatras , gastroenterólogos , urólogos y ginecólogos . En algunos casos, si esta es una causa rara, los pacientes pueden consultar a más de un especialista antes de establecer un diagnóstico adecuado (por ejemplo , dolor abdominal funcional crónico ).
Tipos y mecanismos
Parte del texto en inglés que se traducirá al francés
Texto en inglés para traducir:
- El dolor asociado con la inflamación del peritoneo parietal es constante y doloroso, y empeora por los cambios en la tensión del peritoneo causados por la presión o el cambio de posición, y a menudo se acompaña de tensión de los músculos abdominales que se contraen para aliviar dicha tensión.
- El dolor asociado con la obstrucción de las vísceras huecas suele ser intermitente o " cólico ".
- El dolor asociado con las alteraciones vasculares abdominales ( trombosis o embolia ) puede ser de inicio repentino o gradual, y puede ser severo o leve. El dolor asociado con la rotura de un aneurisma de la aorta abdominal puede irradiarse a la espalda, el flanco o los genitales.
- El dolor que se siente en el abdomen puede ser "referido" desde otra parte (p. Ej., Un proceso patológico en el pecho, como un absceso subdiafragmático, puede causar dolor en el abdomen), y los procesos abdominales pueden causar dolor irradiado en otras partes (p. Ej., Dolor en la vesícula biliar -en colecistitis o colelitiasis -se refiere a menudo al hombro).
Causas notables
- Inflamación del peritoneo debido a:
- o una infección por perforación de un órgano infectado: por ejemplo, el apéndice en la apendicitis o una complicación de la salpingitis .
- o irritación por sustancia orgánica: perforación de una úlcera gástrica o péptica, pancreatitis , rotura del folículo ovárico.
- otros: fiebre familiar mediterránea.
- Inflamación de la mucosa intestinal en la enfermedad de Crohn , úlceras de colon, diverticulitis , gastroenteritis .
- Alérgico: intolerancia a la lactosa , psilosis celíaca.
- Autoinmune: sarcoidosis , vasculitis .
- Obstrucción mecánica de una víscera como el intestino delgado ( obstrucción ), el colon , los conductos biliares (p. Ej., Litiasis), los uréteres (p. Ej., Cálculo urinario ).
- Vascular (a menudo un signo de una complicación isquémica ): embolia , trombosis , aneurisma roto , torsión oclusiva ( vólvulo ), anemia .
- Herida abdominal: desgarro del mesenterio , traumatismo muscular, infección muscular, diverticulitis (raro).
- Distensión de una víscera en su cápsula: riñón , hígado o bazo .
- Irradiación de dolor torácico ( neumonía , infarto de miocardio , enfermedad coronaria ), dolor radicular (radiculalgia secundaria a artrosis ), genital ( torsión testicular ).
- Trastornos metabólicos: intoxicación, mordedura de viuda negra ( araña ), uremia , cetoacidosis diabética, porfiria , deficiencia del inhibidor de la C1 esterasa, deficiencia de adrenalina .
- Dolor neurogénico: degeneración neuronal, herpes , enfermedad de Lyme .
- Funcional: síndrome de irritación del intestino.
- Infección primaria por VIH .
- Tóxico: síndrome cannabinoide
- Endometriosis
Parte del texto en inglés que se traducirá al francés
Texto en inglés para traducir:
- inflamación peritoneal parietal
- debido a infección : apéndice perforado en apendicitis , enfermedad pélvica inflamatoria
- por irritación química: úlcera gástrica o péptica perforada ; pancreatitis , Mittelschmerz , embarazo ectópico roto
- varios ( fiebre mediterránea familiar )
- inflamación de la pared intestinal enfermedad de Crohn , colitis ulcerosa , diverticulitis , gastroenteritis
- alérgico: intolerancia a la lactosa , celiaquía
- autoinmune: sarcoidosis , vasculitis
- Obstrucción mecánica de vísceras huecas como el intestino delgado , el intestino grueso (p. ej., por intussecepción ), el árbol biliar (p. ej., por cálculos biliares ) o el uréter (p. ej., por cálculos urinarios )
- alteraciones vasculares (que conducen a isquemia ): embolia, trombosis, rotura vascular, oclusión torsional ( vólvulo ), anemia de células falciformes
- Lesión / ruptura de la pared abdominal: tracción mesentérica, traumatismo muscular, infección muscular, diverticulosis (raro)
- distensión de superficies viscerales como la cápsula hepática o renal
- dolor referido del tórax ( neumonía , oclusión coronaria ),
- Peligro de muerte después de ingerir alimentos caducados
Parte del texto en inglés que se traducirá al francés
Texto en inglés para traducir:
- la columna (radiculitis secundaria a artritis ), genitales ( torsión testicular )
- alteraciones metabólicas: intoxicación por plomo , picadura de araña viuda negra , uremia , cetoacidosis diabética , porfiria , deficiencia del inhibidor de la esterasa C1 , insuficiencia suprarrenal
- dolor neurogénico: tabes dorsal , herpes zoster , enfermedad de Lyme (radiculitis de Lyme o síndrome de Bannwarth)
- dolor funcional, síndrome del intestino irritable