Vólvulo

Vólvulo es una palabra latina que indica el giro de un tubo sobre sí mismo haciendo un bucle que se ahoga en la base.

Este término se utiliza en medicina aplicado al tracto digestivo para designar ciertos casos de obstrucción mecánica del tránsito intestinal.

Localización

Los sitios más frecuentes de vólvulo son

• el colon ( sigmoide y ciego en orden de frecuencia), este es el caso más frecuente.
• el estómago (en pacientes con una hernia de hiato  : el estómago se ha movido hacia el tórax a través del diafragma y puede volcarse sobre sí mismo en esta ubicación).

Cuadro clinico

Es esencialmente el de la oclusión de la parte del tracto digestivo donde se encuentra el vólvulo. El diagnóstico se confirma mediante radiografía, ecografía.

Impacto

Como ejemplo, de 1960 a 1980, 137 pacientes con cólico por vólvulo (52% ciego, 3% colon transverso, 2% ángulo colónico izquierdo y 43% sigmoide) fueron atendidos en la Clínica Mayo. Entre los 59 pacientes con vólvulo sigmoideo, cuatro (7%) tuvieron un infarto de colon .

Mortalidad

En el caso citado anteriormente, la supervivencia total con vólvulo sigmoideo fue del 93%.
Hubo 71 pacientes con vólvulo cecal. Se realizaron descompresiones colonoscópicas en dos de estos pacientes y en 15 pacientes (21%) afectados en el colon.
La mortalidad por gangrena fue del 33%. La mortalidad total de los pacientes con vólvulo cecal fue del 17%.
La mortalidad por todas las formas de vólvulo en pacientes con colon viable fue del 11%. La mortalidad de todos los pacientes con vólvulo fue del 14%.

En términos generales, es una enfermedad grave, lo que resulta en una mortalidad bastante alta.

Tratamiento

Puede ser endoscópico en el caso de sigmoides o quirúrgico para el resto de localizaciones y para formas complicadas.

Notas y referencias

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Ver también

Artículos relacionados

• Intestino
• Estómago
• Aparato digestivo

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