Acamprosato

Acamprosato
Identificación
Nombre IUPAC Ácido 3-acetamidopropano-1-sulfónico
N o CAS 77337-76-9
N o ECHA 100,071,495
Código ATC N07 BB03
DrugBank DB00659
PubChem 155434
CHEBI 51042
Sonrisas O = S (= O) (O) CCCNC (C) = O
PubChem , vista 3D
InChI InChI: vista 3D
InChI = 1S / C5H11NO4S / c1-5 (7) 6-3-2-4-11 (8.9) 10 / h2-4H2,1H3, (H, 6.7) (H, 8, 9.10)
Propiedades químicas
Fórmula bruta C 5 H 11 N O 4 S   [Isómeros]
Masa molar 181,21 ± 0,011  g / mol
C 33,14%, H 6,12%, N 7,73%, O 35,32%, S 17,7%,
Datos farmacocinéticos
Biodisponibilidad 11%
Enlace proteico despreciable
Metabolismo Nilo
Vida media de elimin. 20 a 33 horas
Excreción

renal

Consideraciones terapéuticas
Ruta de administración Oral (tabletas de 333 mg de acamprosato de calcio )
Unidades de SI y STP a menos que se indique lo contrario.

El acamprosato es un fármaco utilizado para el tratamiento de la adicción al alcohol con la fórmula N - acetil homotaurina  (fr) , un compuesto orgánico sintético similar a la taurina , pero que tiene un carbono extra en su cadena.

El acamprosato tiene cierta eficacia en pacientes alcohólicos en los que se puede mantener la abstinencia.

Es fabricado y comercializado en los Estados Unidos bajo la marca Campral por Forest Laboratories y distribuido fuera de los Estados Unidos por Merck KGaA . Se distribuye en Francia en forma de acamprosato cálcico bajo la marca Aotal.

Farmacología

Farmacodinámica

El modo de acción del compuesto no se comprende completamente, pero se ha demostrado que ayuda a reducir la frecuencia e intensidad del riesgo de recaída.

El acamprosato ejerce una acción antagonista selectiva sobre los receptores de glutamato NMDA , así como una modulación positiva de los receptores GABA-A . Por tanto, su acción se dirige a los mismos sistemas que los responsables de la sedación alcohólica.

Sin embargo, el producto allí actúa de forma compleja e indirecta: se cree que los receptores GABA-A están modulados por inhibición de los receptores GABA-B , lo que distingue al acamprosato de las benzodiazepinas , que se dirigen directamente a los sitios GABA-A. La acción sobre los receptores NMDA depende de la dosis consumida y de los niveles de glutamato endógeno del paciente. En un paciente alcohólico, naturalmente se observarán altas concentraciones de glutamato en el sistema nervioso, y el producto se consumirá en grandes cantidades. En estas condiciones, el acamprosato se comporta como un antagonista parcial. En menores cantidades y / o en un paciente no alcohólico, el producto se comporta como agonista .

El producto también aumenta la secreción natural de taurina . Como parte de su indicación, suele conseguir normalizar los ciclos de sueño del paciente, restableciendo las proporciones habituales del sueño fase 3 y sueño REM.

Farmacocinética

El producto se absorbe muy lentamente con un nivel plasmático máximo alcanzado en 6 horas, esta alta cifra también se explica por el hecho de que el acamprosato se consume en forma de comprimido gastrorresistente . La vida media de eliminación del producto es de unas 30 horas.

Notas y referencias

  1. masa molecular calculada de pesos atómicos de los elementos 2007  " en www.chem.qmul.ac.uk .
  2. "  Campral Descripción  " [PDF] ,18 de marzo de 2006(consultado el 2 de abril de 2006 )
  3. (En) Mann K, "  Acamprosato: hallazgos recientes y direcciones de investigación futuras  " , Alcohol. Clin. Exp. Res. , vol.  32, n o  7,julio 2008, p.  1105–10 ( PMID  18540918 , DOI  10.1111 / j.1530-0277.2008.00690.x )
  4. "  Aotal | Experiencias y reacciones adversas a los medicamentos | meamedica  ” , en www.meamedica.fr (consultado el 6 de octubre de 2020 )
  5. Dominique Huas y Bernard Rueff, Enfoque clínico para pacientes con alcohol: en medicina general , Springer Science & Business Media, coll.  "Oncología práctica",2006, 122  p. ( ISBN  978-2-287-28577-6 y 978-1-280-61421-7 , OCLC  781319067 ) , p.  66
  6. M. Saadan, J. Scuvée-Moreau y V. Seutin, “  PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA ADICCIÓN  ”, Rev Med Liège , vol.  68, n hueso  5-6, 2013, p.  245-251 ( leído en línea , consultado el 19 de diciembre de 2018 )
  7. "  acamprosato | Página de ligando | IUPHAR / BPS Guide to PHARMACOLOGY  ” , en www.guidetopharmacology.org (consultado el 6 de octubre de 2020 )
  8. Nicola J Kalk y Anne R Lingford-Hughes , “  la farmacología clínica de acamprosato  ”, British Journal of Clinical Pharmacology , vol.  77, n o  2Febrero 2014, p.  315–323 ( ISSN  0306-5251 , PMID  23278595 , PMCID  4014018 , DOI  10.1111 / bcp.12070 , leído en línea , consultado el 6 de octubre de 2020 )
  9. Barbara J. Mason y Charles J. Heyser , “  acamprosato: un neuromodulador prototípico en el tratamiento de la dependencia del alcohol  ”, objetivos CNS y trastornos neurológicos de drogas , vol.  9, n o  1,marzo 2010, p.  23–32 ( ISSN  1871-5273 , PMID  20201812 , PMCID  2853976 , leído en línea , consultado el 6 de octubre de 2020 )
  10. "  VIDAL - AOTAL 333 mg cp enr gastroresis - Synthesis  " , en www.vidal.fr (consultado el 6 de octubre de 2020 )