Los gemelos ( binoculares hembra a) son hermanos que compartieron el mismo útero en la misma gestación , con especies vivíparas (principalmente mamíferos)
En el lenguaje común, hablamos de gemelos para designar un nacimiento doble. Sin embargo, el término también se aplica a un mayor número de nacimientos múltiples . Así, los trillizos, cuatrillizos o incluso quintillizos son gemelos.
La ciencia que estudia a los gemelos se llama hermanamiento (término acuñado por el médico italiano Luigi Gedda (it) en 1952 ).
La palabra "gemelo" proviene del latín gemellus (diminutivo de geminus ), que significa adjetivo y sustantivo "gemelo" y, en plural ( gemelli ), "similar, similar". Gemelo primero dio Gemel , Gemini (hembra: gemelle ) en francés antiguo (todavía está presente hoy en día en el Gemini , el nombre de una constelación y signo astrológico asociado , en referencia a los gemelos Castor y Pollux de la mitología griega , y de la que se decía en latín Gemini , plural de geminus , de la misma raíz que gemellus ), antes de mutar a gemelo , gemelo (femenino: gemelo ), la [e] de la sílaba inicial se modifica en [ə] luego [y] por labialización de [e] en delante de [m].
En los dialectos galo-románicos , se encuentran las formas géminis y gemelas en el norte de Francia ; en el Sur y el Centro, teníamos más bien la palabra besson (del occitano besson (en catalán bessó ), femenino: bessona ), del latín vulgar bissus , derivado a su vez del adverbio multiplicativo latino bis : "dos veces". La palabra besson ha desaparecido en francés moderno, pero todavía perdura como un apellido occitano, Besson , que por lo tanto originalmente significa "(descendiente de un) gemelo".
La raíz latina gemellus se utilizó para crear las palabras " gemelo ", " gemelo ", " gemelo ".
Esta situación ocurre cuando dos óvulos fecundados por 2 espermatozoides anidan en las paredes del útero . Los dos huevos forman dos óvulos diferentes y se dice que los gemelos así concebidos son dicigóticos (que es diferente de los heterocigotos ). Todavía nacen simultáneamente, pero sus genes no son los mismos. De hecho, la relación genética entre gemelos dicigóticos es la misma que la de dos niños nacidos en dos embarazos diferentes y, por tanto, pueden ser de sexos diferentes.
La predisposición genética que favorece su venida debe buscarse en el lado materno, ya que el padre no influye en modo alguno en la doble ovulación original.
Los gemelos dicigóticos se desarrollan a través de dos placentas separadas (o coriones ), por lo que un embarazo de este tipo se denomina embarazo bicoriano. El término que se usa a menudo para el embarazo de bicorium biamniótico es en cierto modo un pleonasmo: el corion procedente del óvulo y el amnios procedente del embrión, cualquier embarazo de bicorium será necesariamente biamniótico.
Esta situación ocurre cuando un óvulo es fertilizado por un espermatozoide y el óvulo resultante se divide en dos, formando así dos embriones que tienen la misma composición genética .
Si el óvulo se divide dentro de los tres días posteriores a la fertilización, resultará en un embarazo gemelar bicorium (dos placentas) biamniótico (dos cámaras amnióticas ), como ocurre con los gemelos dicigóticos.
Un tercio de los embarazos de gemelos monocigóticos son embarazos de bicorium biamniótico.
A pesar de su crecimiento separado, aquí es donde los gemelos se parecen más al nacer (peso y altura).
Si el óvulo fecundado se divide entre 3 y 6 días, habrá una sola placenta (monocoriales) pero dos cavidades amnióticas (biamnióticas). En este caso, puede haber una diferencia en la dieta entre los dos gemelos durante el embarazo y, por lo tanto, diferencias en la altura y el peso al nacer que disminuirán durante el crecimiento.
Si la división del cigoto tiene lugar solo después de la formación de la cavidad amniótica , el embarazo es monoamniótico monocorial. Luego, los gemelos comparten la misma cavidad amniótica . Si la división no ocurre, resulta en la formación de bebés siameses .
Los gemelos monocigóticos suelen ser muy similares físicamente. A medida que envejecen, los gemelos monocigóticos se diferencian como resultado de elecciones personales como la alimentación, actividades físicas e intelectuales ... así como experiencias de vida. La educación también es un paso importante en esta área de diferenciación.
En la investigación científica , el estudio comparativo de dos individuos gemelos monocigóticos permite destacar los mecanismos epigenéticos que juegan un papel importante en la regulación de la expresión génica durante la ontogénesis . Así, aunque son clones en el sentido biológico del término, tienen diferentes huellas dactilares y constantes biológicas, desde las primeras semanas de gestación. Por otro lado, los estudios de gemelos separados al nacer permiten estimar el grado de heredabilidad de ciertos rasgos fenotípicos .
Se cree que esta situación extremadamente rara ocurre cuando un óvulo es fertilizado simultáneamente por dos espermatozoides . En la mayoría de los casos, la fertilización falla, pero en este caso el genoma materno se duplica y se forma un huso mitótico tripolar . El genoma materno duplicado, así como los genomas de los dos espermatozoides, se distribuyen por igual y se forman tres nuevas células , que contienen respectivamente el genoma materno y el del primer espermatozoide, el genoma materno y el del segundo espermatozoide, y los genomas de los dos espermatozoides.
Esto conduce a la formación de una línea celular que contiene solo el material genético paterno, pero los estudios en ratones han demostrado que tales líneas no sobreviven.
Las dos líneas celulares restantes continúan desarrollándose y separándose para formar embriones gemelos. Estos embriones están formados por dos poblaciones distintas de células, que contienen el mismo ADN materno pero diferente ADN paterno.
Los gemelos que nacen como resultado de dicha fertilización son sesquizigóticos y quiméricos .
Uno de los primeros casos se detectó en París en 1976 en el hospital Saint Antoine.
El segundo caso global registrado es el de dos niños nacidos en 2014, también es el primer caso detectado en el útero . Estos dos niños comparten el 100% de su material genético materno, pero solo el 77,7% de su material genético paterno.
Este tipo de hermanamiento se encuentra con frecuencia en ciertos monos como los Callitrichidae . En el útero , las placentas de los gemelos crecen rápidamente y se fusionan, de modo que se crea una red de vasos sanguíneos a través de los cuales las células pueden viajar de un gemelo a otro. El nivel de quimerismo es diferente en una especie de un animal a otro. Un individuo puede ser quimérico para su cabello y su hígado y para nada más, por ejemplo. El estudio de 2007 de Corinna Ross y sus colegas en una colonia de titíes en cautiverio en Bahía mostró que más de la mitad de los titíes machos tenían espermatozoides quiméricos, es decir, su esperma provenía de un macho M, pero el ADN de este esperma era el del hermano de dicho macho M. El padre genético del bebé es por tanto su tío ... También puede ser que algunos huevos sean quiméricos y por tanto que las madres den a luz a sobrinas y sobrinos .
Existe un límite fisiológico, volumen y peso, por ejemplo, de lo que puede llevar una madre. Por esta razón, es notablemente más raro que este último lleve a término un embarazo múltiple. Por razones de salud de la madre, un embarazo de gemelos debe seguirse más que un embarazo "clásico". Por otro lado, el parto muy prematuro tiene consecuencias importantes para la salud de los niños. Pero los obstetras también controlan un embarazo gemelar casi a término y, a veces, pueden favorecer un parto 2 semanas antes.
Será un embarazo con mayor número de ecografías y prescripción de reposo para evitar la prematuridad que afecta al 50% de los partos.
Dependiendo de la posición (de nalgas o por la cabeza) de cada uno de los gemelos, se puede decidir una cesárea , pero no es sistemática. En el caso de las gemelas, el parto vaginal se realiza con la mayor frecuencia posible, sin aumentar el riesgo. Por lo general, cuando el primer gemelo se coloca correctamente (con la cabeza delante del cuello uterino), se puede programar un parto vaginal.
Para los embarazos de trillizos o más, a menudo se programa una cesárea. Esto se debe más a razones prácticas que a un mayor riesgo de parto: de hecho, un parto múltiple requiere un equipo médico más grande (pediatras, etc. ) para cuidar de todos los bebés; Entonces puede ser conveniente programar una fecha para estar seguro de la disponibilidad de todo el equipo.
En Francia, aproximadamente la mitad de los partos múltiples (gemelos o más) se realizan por cesárea.
Por otro lado, el riesgo de hemorragia para la madre es mayor durante el parto de varios bebés y debe controlarse.
Algunas ecografías muestran la presencia de más de un feto en las primeras semanas de embarazo, pero algunas no llegan a término por diferentes motivos. En ese punto, estamos hablando de un gemelo fantasma . En terminología científica, se les llama "gemelo de papel".
El síndrome TTS , también conocido como síndrome de transfusión fetal-fetal, es una complicación con altas tasas de morbilidad y mortalidad (60-100% en casos graves) que afecta a embarazos múltiples monoplacentarios, generalmente de embarazos gemelares monocigóticos, donde dos o más fetos comparten el mismo placenta (embarazo múltiple monocorial).
Embarazo monoamniótico monocorialEste tipo de embarazo poco común (menos del 1% de los embarazos monocigotos) presenta un riesgo muy alto de mortalidad perinatal (12,5 a 28%) y debe vigilarse especialmente.
gemelos siamesesLos hermanos gemelos siameses o siameses son gemelos idénticos separados por completo, por lo que forman parte del organismo público. Esta situación, que ocurre en 1 de cada 100.000 casos, se produce cuando el cigoto de estos gemelos no puede dividirse por completo. La mayoría son niñas.
Gemelo parasitarioA veces, uno de los gemelos no se desarrolla adecuadamente por diferentes razones y se fusionan con el otro. En patología, a veces es muy difícil distinguirlo de un teratoma , que es un tumor benigno que contiene células germinales y, por lo tanto, está compuesto por tejidos complejos (cabello, cabello, dientes, etc.). También es una situación poco común. En el caso del "gemelo parásito", también llamado erróneamente "gemelo caníbal", este no absorbe a su gemelo, sino que se desarrolla manteniendo partes de un órgano o una extremidad en su propio cuerpo. Este caso se llama isciopago . Uno de los casos más famosos es el de Lakshmi Tatma , una niña india que tenía cuatro brazos y cuatro piernas y que podría haber sido operada.
Históricamente, aproximadamente 1 de cada 80 embarazos humanos (1,25%) dan a luz a gemelos. En promedio, un tercio de los gemelos son monocigotos. El porcentaje de gemelos dicigóticos varía entre grupos étnicos: menos común en Asia, más común en África. La frecuencia es más alta en el grupo étnico Yoruba . En Brasil se registró un récord notable en la ciudad de Cândido Godói (fundada por colonos alemanes) con más de 100 nacimientos de parejas de gemelos desde 1963.
Los nacimientos de trillizos son más raros (0,03%).
El uso generalizado de medicamentos para la fertilidad que causan hiperovulación (varios óvulos emitidos simultáneamente por la madre) es la principal causa de lo que algunos han llamado una "epidemia de nacimientos múltiples". En Estados Unidos , en 2004 y 2005, la tasa de natalidad de gemelos en sentido estricto (2 nacimientos) alcanzó el 3,22% del total de nacidos vivos, un máximo histórico (1,78% en 1971). En 2006, la tasa había disminuido levemente para todas las madres (3,21%), pero alcanzó el 3,68% para las mujeres negras. La tarifa para trillizos, cuatrillizos, etc. alcanzó su punto máximo en 1998 (193,5 por 100.000 nacidos vivos, en comparación con 37,0 en 1980) y ha ido disminuyendo desde entonces (153,3 en 2006). La tasa de todos los nacidos vivos alcanzó el 3,39% en 2004 y cayó al 3,37% en 2006.
Encontramos un fenómeno similar en otros países desarrollados. En Francia, el porcentaje de partos dobles en el total de partos alcanzó el 1,63% en la Francia metropolitana en 2005 (0,89% en 1972), disminuyendo al 1,61% en 2006 y 2007. Para los trillizos y más allá, el porcentaje alcanzó un pico de 45,7 por 100.000 partos en 1989 (9,9 en 1972), disminuyendo en los años siguientes (26,1 en 2007).
Los nacimientos múltiples se conocen como múltiplos latinos.
Antes de la llegada de los medicamentos para la fertilidad, el nacimiento de trillizos era raro, alrededor de 1 por cada 8.000 nacimientos ) y más el de cuatrillizos. Sin embargo, estos fueron nacimientos naturales de las edades prehistóricas. El nacimiento de las hermanas Dionne, quintillizas homocigotas, en 1934, es necesariamente sin asistencia artificial porque las procreaciones asistidas en la práctica solo dan heterocigotos (probabilidad de que los homocigotos tiendan a cero). No se registra el nacimiento de sextillizos o más sin asistencia o tratamiento para la fertilidad.
Aparte de la cuestión de la eugenesia a la hora de elegir el embrión a implantar, las procreaciones médicamente asistidas que dan lugar a nacimientos múltiples generalmente no plantean ningún problema religioso.
La prematuridad y el bajo peso al nacer son complicaciones muy frecuentes. Incluso si el parto no es prematuro, el parto suele ser inducido (por oxitocina ) o iniciado (oxitocina y cesárea programada) prematuramente, por temor a un debilitamiento general de la salud del feto y de la madre.
La duración media del embarazo es de 35 semanas para gemelos, 32 semanas para trillizos y 30 semanas para cuatrillizos .
Las causas del hermanamiento monocigoto aún no se conocen bien en la actualidad.
La probabilidad de embarazo de gemelos dicigóticos se ve favorecida por el uso de técnicas de reproducción asistida que favorecen la ovulación múltiple, por la alta edad de la mujer (en algunas poblaciones la probabilidad es mayor entre los 30 y 40 años) y por predisposiciones individuales o familiares distintas a las raciales. o étnico (indicado por embarazos múltiples previos en la mujer o sus padres).
Se han determinado o propuesto muchos otros factores: paridad u orden de nacimiento (independientemente de la edad), dieta (productos lácteos), altura y complexión mayor que la media, temporada, situaciones particulares (Primera Guerra Mundial en Francia), etc.
Las mujeres que toman medicamentos para la fertilidad tienen más probabilidades de tener embarazos múltiples (20% frente a 1% en la población general). Entre los embarazos gemelares resultantes de la procreación asistida, los inducidos por el tratamiento hormonal representan menos del 1% de los embarazos múltiples, los otros son causados por [FIV].
Los estudios de gemelos por gemelos tienen que ver con el aspecto médico , genético o psicológico . Se elaboran con el objetivo de discriminar la influencia de los genes de la del entorno .
En Francia, hay una gran reunión anual de gemelos en Pleucadeuc .
Ambos gemelos famosos se pueden encontrar en todas las áreas ; aquí están algunos de los más famosos:
Otras personalidades también tienen un gemelo desconocido: podemos citar:
Los nacimientos múltiples son comunes en los mamíferos .
El récord conocido (fuente Guinness World Records ) es de 24 en un pequeño alcance, copropiedad de un conejo de Nueva Zelanda en 1978 en Canadá y un perro Mastín Neopolitano en 2004 en Gran Bretaña.
En 2014 se encontraron dos terneros siameses en México.