Coprocultivo
El cultivo de heces es el cultivo bacteriológico de las heces que, mediante un examen fecal , detecta la presencia de bacterias patógenas normalmente presentes en el intestino o inusualmente numerosas.
El examen puede resultar útil en varios casos:
- buscar bacterias responsables de la diarrea ,
- buscar cualquier bacteria resistente en un paciente asintomático,
- evaluación de la intoxicación alimentaria ...
- posible detección de una indicación de parasitosis intestinal
En un entorno hospitalario, se puede buscar en las heces , una bacteria de infección nosocomial (p. Ej., Pseudomonas aeruginosa en el recién nacido) o una cepa particular resistente a un antibiótico .
Es completamente no invasivo y no presenta ningún riesgo para el paciente, ya que solo se toman muestras y se recolectan las heces .
El objetivo del cultivo de heces es intentar aislar dentro de una flora compleja un número limitado de especies patógenas conocidas.
- Se toman las heces , generalmente diarrea, y la muestra se coloca en un recipiente estéril cerrado.
- La muestra debe transportarse rápidamente al laboratorio o mantenerse en hielo mientras espera.
- Es importante informar si el paciente está recibiendo tratamiento con antibióticos o si ha viajado recientemente al extranjero (especialmente en los trópicos).
- El análisis incluirá un examen microscópico directo de las heces (frescas o después de la tinción, en el caso de las heces líquidas, este examen es importante para orientar los cultivos) y luego el cultivo.
Junto con el cultivo de bacterias clásicamente patógenas, se pueden detectar toxinas en las heces (producidas por Clostridium difficile o Clostridium perfringens, por ejemplo).
Dada la diversidad de especies potencialmente responsables, el cultivo debe orientarse de acuerdo a los diferentes contextos epidemiológicos-clínicos significativos (niño menor de dos años, adulto o niño mayor de dos años, viaje a zonas tropicales, tratamiento antibiótico , intoxicación alimentaria (sospecha de botulismo , etc.)
- Finalmente, se realizará un antibiograma , en particular para Salmonella , Shigella , E. coli y V. cholerae en un medio endémico.
Esta prueba es útil para establecer muchos diagnósticos con la ventaja de poder realizarse sin el menor riesgo para el paciente porque no es invasiva.
Al solicitar un cultivo de heces, busque sistemáticamente:
Yersinia Shigella Salmonela CampylobacterSi hay sospecha de otras bacterias (debido al contexto), se debe solicitar explícitamente al laboratorio que las revise también ( E. coli , Vibrio Cholerae, etc.)
Síntomas y recordatorios de infecciones del tracto digestivo.
Riesgo de deshidratación si la diarrea y los vómitos son demasiado frecuentes.
- Luego buscaremos gérmenes patógenos estrictos, así como las especies predominantes dentro de la variada flora.
Resultados normales
La flora colónica de los adultos se caracteriza por una gran densidad y una extraordinaria diversidad.
Flora normal: 10 ^ 12 bacterias / g de heces que contienen más de 400 especies diferentes. flora variada influenciada por la dieta. Equilibrio entre bacterias Gram + y bacterias Gram- El 90% son anaeróbicosFlora patógena
- Bacterias enterotoxigénicas : Vibrio , Clostridium , Escherichia coli entero-tóxicas . Entran en el tracto digestivo , producen allí toxinas e interrumpen el funcionamiento adecuado de los enterocitos (células del intestino).
- Bacterias enterotóxicas : en los alimentos: Staphylococcus aureus
-
Entero invasivos bacterias : degradar enterocitos .
- Salmonela
- Shigella
- Campylobacter
- Entero invasivos coli Escherichia
- Escherichia coli enterotóxica
- Escherichia coli enteropatógena
- Parásitos : por unión a enterocitos.
Ver también
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